Trasplante hepático en el Perú experiencia nacional. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen- EsSalud / Liver transplantation in Peru national experience. Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital-EsSalud
Rev. Cuerpo Méd
; 18(2): 37-41, oct. 2002.
Article
en Es
| LIPECS
| ID: biblio-1110242
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PE1.1
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RESUMEN
Se presentan los resultados de los 15 primeros pacientes trasplantados de hígado en el Servicio de Trasplante y Cirugía de Hígado del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSALUD desde Marzo 2000 a Abril 2002 (13 pacientes adultos y 2 pacientes en edad pediátrica), 9 varones y 6 mujeres, Edad de 3 a 60 años, Etiología Adultos Cirrosis biliar primaria 5 pctes, cirrosis alcohólica 3 pctes, Cirrosis Criptogenética 2 pctes, Esteatohepatitis no alcohólica 1 pcte, cirrasis autoinmune 1 pcte y Déficit de alfa 1 antitripsina 1 pcte. Niños Fístulas arterioportales intrahepáticas 1 pcte,atresia de vias biliares 1 pcte Tiempo en Lista Espera de 5 a 420 días. Tiempo operatorio 9 a 15 horas (promedio 11.8horas), tiempos de isquemia fría (CIT) 7 a 10 horas, isquemia caliente (WIT) 60 a 120 minutos. Banco de sangre(promedio)GR 10 unidades, PFC 18 unidades, Plaquetas 13 unidades y Crioprecipitado 8 unidades. Estancia en DCI 7 a 25 días. Post DCI 5 a 70 días. Estancia Hospitalaria Total 12 a 87 días. Inmunosupresión Esquema doble Tacrolimus más Corticoides 9 pacientes, esquema triple Ciclosporinamicroemulsión, Corticoides más Micofenolato mofetilo 6 pacientes. Rechazo celular leve 3 pacientes. Complicaciones médicas Sepsis 4 pctes, Sangrado gastrointestinal 2 pctes, Disfunción primaria del injerto 2 pacientes, Neurotoxicidad Severa 4 pctes. Nefratoxicidad por inhibidor de calcineurina 3 pctes. Neumonía nosocomial 3 pctes, Atelectasia 6 pctes.Dolor costal persistente 1 paciente, Síndrome de Raynaud severo 1 paciente. Complicaciones quirúrgicas Trombosis de la arteria hepática 2 pacientes, Infección de herida operatoria 2 pctes, Sangrado postoperatorio 1 pcte. Mortalidad Operatoria 0 por ciento. Retrasplante 0 por ciento. Conclusión:
Nuestra experiencia inicial muestra resultadossimilares a los publicados por grandes series en los diferentes centros de trasplante en el mundo.ABSTRACT
We present the results our first 15 transplanted patients at the Liver transplantation Service of our hospital between March 2000 to April 2002 (13 adults and 2 children), 9 males y 6 females, ages 3 to 60 years old, Ethiology Adults PBC 5 patients, Alcoholic Cirrhosis 3 patients, cryptogenic Cirrhosis2 patients, NASH 1 patient and alfa 1 antitrypsin deficiency 1 patient. Children Arterio-portal intrahepahic fistulas 1 patient and biliary atresia 1 patient. Waiting list time 5 to 140days. Operating time 9 to 15 hours (average 11.8 hours), Cold ischemia time (CIT) 7 to 10 hours and warm ischemia time (WIT) 60 to 120 mino Blood products (average) RBC 10 u,FFP 18 u, PLT 13 u y Crioprecipitate 8 u. ICU staying 7 to 25 days. ICU postop 5 to 70 days. Inhospital 12 to 87 days.Immunosupression Tacrolimus plus Steroids 9 ptes and Cyclosporin, steoids plus MMF 6 ptes. Cellular rejection 2patients. Medical complications Sepsis 4 patients, GI bleeding 2 ptes, Primary disfunction 2 patiens. Severe neurotoxicity 4 patients. Nefrotoxicity 3 patients. Nosocomial Pneumonia 3 ptes, Athelectasia 6 patients. Severe rib pain 1 pte. Surgical complications Hepatic artery thrombosis 1 patient, wound infection 2 patients, inmediatly postop bleeding 1 patient . Mortality 0 per cent. Retrasplant per cent. Conclusions:
The results of our initial experience show similar results as published in other series fram differents centersaround the world.
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Colección:
06-national
/
PE
Base de datos:
LIPECS
Asunto principal:
Trasplante de Hígado
Límite:
Female
/
Humans
/
Male
País/Región como asunto:
America do sul
/
Peru
Idioma:
Es
Revista:
Rev. Cuerpo Méd
Año:
2002
Tipo del documento:
Article