RESUMO
O número de pessoas com 65 anos ou mais aumentará nos países de renda média, onde viverá a maioria das pessoas idosas até 2050. Muitas pessoas em países de baixa e média renda experimentarão o início de problemas de saúde relacionados à idade antes dos 65 anos. Os cuidados de longa duração (CLD) podem incluir alguns serviços médicos de terapia intensiva prestados em unidades de saúde, mas referem-se principalmente ao apoio prestado fora do sistema de saúde por cuidadores, em instituições ou em casa, para permitir que as pessoas mantenham suas atividades da vida diária. As necessidades não atendidas das pessoas aumentam a demanda por CLD e, na ausência de serviços formais de CLD, as pessoas recorrem a serviços para doenças agudas e problemas de saúde, o que pode aumentar os custos de saúde e levar a uma atenção aquém do ideal para as pessoas idosas. Expandir o acesso e melhorar a qualidade dos serviços de cuidados de longa duração são investimentos que podem gerar benefícios econômicos e sociais. É necessário criar sistemas de financiamento para os cuidados de longa duração para garantir que as pessoas idosas recebem os cuidados que necessitam sem cair em dificuldades financeiras. Esta sinopse é a terceira de uma série que analisa o financiamento de cuidados de longa duração em contextos de baixa e média renda e se concentra no financiamento de cuidados de longa duração.
Assuntos
Idoso , Assistência de Longa Duração , Atenção à Saúde , Financiamento da Assistência à SaúdeRESUMO
O número de pessoas com 65 anos ou mais aumentará nos países de renda média, onde viverá a maioria das pessoas idosas até 2050. Muitas pessoas em países de baixa e média renda sofrerão o aparecimento de problemas de saúde relacionados com a idade antes dos 65 anos. Os cuidados de longa duração (CLD) podem incluir alguns serviços médicos de cuidados intensivos prestados em unidades de saúde, mas referem-se principalmente ao apoio prestado fora do sistema de saúde por cuidadores, em instituições ou em casa, para permitir que as pessoas mantenham as suas atividades da vida diária. As necessidades não satisfeitas das pessoas aumentam a demanda por CLD e, na ausência de serviços formais de CLD, as pessoas recorrem a serviços de cuidados para doenças agudas e problemas de saúde, o que pode aumentar os custos dos cuidados de saúde e levar a uma atenção aquém do ideal para as pessoas idosas. A expansão do acesso e a melhoria da qualidade dos serviços de cuidados de longa duração são investimentos que podem gerar benefícios econômicos e sociais. É necessário estabelecer sistemas de financiamento para cuidados de longa duração para garantir que as pessoas idosas recebam os cuidados necessários sem cair em dificuldades financeiras. Esta sinopse é a primeira de uma série que examina o financiamento dos cuidados de longa duração em contextos de baixa e média renda , centrando-se nos fatores que impulsionam a procura de cuidados de longa duração e com o objetivo de informar os tomadores de decisões sobre as políticas de financiamento dos cuidados de longa duração em países de baixa e média renda.
Assuntos
Idoso , Assistência de Longa Duração , Atenção à Saúde , Financiamento da Assistência à SaúdeRESUMO
O número de pessoas com 65 anos ou mais aumentará nos países de renda média, onde viverá a maioria das pessoas idosas até 2050. Muitas pessoas em países de baixa e média renda experimentarão o início de problemas de saúde relacionados à idade antes dos 65 anos. Os cuidados de longa duração (CLD) podem incluir alguns serviços médicos de terapia intensiva prestados em unidades de saúde, mas referem-se principalmente ao apoio prestado fora do sistema de saúde por cuidadores, em instituições ou em casa, para permitir que as pessoas idosas mantenham suas atividades da vida diária. As necessidades não atendidas das pessoas idosas aumentam a demanda por CLD e, na ausência de serviços formais de CLD, as pessoas frequentam serviços de saúde para doenças agudas e problemas de saúde, o que pode aumentar os custos de saúde e levar a uma atenção aquém do ideal para as pessoas idosas. Expandir o acesso e melhorar a qualidade dos serviços de cuidados de longa duração são investimentos que podem gerar benefícios econômicos e sociais. É necessário criar sistemas de financiamento para os cuidados de longa duração para garantir que as pessoas idosas recebem os cuidados de que necessitam sem cair em dificuldades financeiras. Esta sinopse é a quinta de uma série que analisa o financiamento de cuidados de longa duração em contextos de baixa e média renda e se concentra no alinhamento do financiamento e da prestação de cuidados de longa duração.
Assuntos
Idoso , Financiamento da Assistência à Saúde , Assistência de Longa Duração , Atenção à SaúdeRESUMO
El número de personas de 65 años o más aumentará en los países de ingresos medios, donde vivirá la mayoría de las personas mayores para 2050. Muchas personas en países de ingresos bajos y medianos experimentarán la aparición de problemas de salud relacionados con la edad antes de los 65 años. Los cuidados a largo plazo (CLP) pueden incluir algunos servicios médicos de cuidados intensivos prestados en centros de salud, pero se refieren principalmente al apoyo brindado fuera del sistema de salud por los cuidadores en instituciones o en el hogar para permitir que las personas mantengan sus actividades de la vida diaria. Las necesidades insatisfechas de las personas aumentan la demanda de CLP y en ausencia de servicios formales de CLP, las personas asisten a los servicios de atención de enfermedades y problemas de salud agudos, lo que puede aumentar los costos de la atención médica y suponer una atención subóptima para las personas mayores. Ampliar el acceso y mejorar la calidad de los servicios de cuidados a largo plazo son inversiones que pueden generar beneficios económicos y sociales. Es necesario establecer sistemas de financiación para la atención a largo plazo a fin de garantizar que las personas mayores reciban la atención necesaria sin caer en dificultades económicas. Esta sinopsis es la octava de una serie que analiza la financiación de los cuidados a largo plazo en entornos de ingresos bajos y medios y el que cual se enfoca en la la sostenibilidad financiera de los cuidados a largo plazo.
Assuntos
Idoso , Financiamento da Assistência à Saúde , Assistência de Longa Duração , Atenção à SaúdeRESUMO
El número de personas de 65 años o más aumentará en los países de ingresos medios, donde vivirá la mayoría de las personas mayores para 2050. Muchas personas en países de ingresos bajos y medianos experimentarán la aparición de problemas de salud relacionados con la edad antes de los 65 años. Los cuidados a largo plazo (CLP) pueden incluir algunos servicios médicos de cuidados intensivos prestados en centros de salud, pero se refieren principalmente al apoyo brindado fuera del sistema de salud por los cuidadores en instituciones o en el hogar para permitir que las personas mantengan sus actividades de la vida diaria. Las necesidades insatisfechas de las personas aumentan la demanda de CLP y en ausencia de servicios formales de CLP, las personas asisten a los servicios de atención de enfermedades y problemas de salud agudos, lo que puede aumentar los costos de la atención médica y suponer una atención subóptima para las personas mayores. Ampliar el acceso y mejorar la calidad de los servicios de cuidados a largo plazo son inversiones que pueden generar beneficios económicos y sociales. Es necesario establecer sistemas de financiación para la atención a largo plazo a fin de garantizar que las personas mayores reciban la atención necesaria sin caer en dificultades económicas. Esta sinopsis es la sexta de una serie que analiza la financiación de los cuidados a largo plazo en entornos de ingresos bajos y medios y el que cual se enfoca en la protección financiera de los cuidados a largo plazo y tiene como objetivo informar a los responsables de las políticas sobre el financiamiento de los cuidados a largo plazo en los países de ingresos bajos y medianos.
Assuntos
Idoso , Atenção à Saúde , Assistência de Longa Duração , Financiamento da Assistência à SaúdeRESUMO
El número de personas de 65 años o más aumentará en los países de ingreso medio, donde vivirá la mayoría de las personas mayores para 2050. Muchas personas en países de ingreso bajo y mediano experimentarán la aparición de problemas de salud relacionados con la edad antes de los 65 años. Los cuidados a largo plazo (CLP) pueden incluir algunos servicios médicos de cuidados intensivos prestados en centros de salud, pero se refieren principalmente al apoyo brindado fuera del sistema de salud por los cuidadores en instituciones o en el hogar para permitir que las personas mantengan sus actividades de la vida diaria. Las necesidades insatisfechas de las personas aumentan la demanda de CLP y en ausencia de servicios formales de CLP, las personas asisten a los servicios de atención de enfermedades y problemas de salud agudos, lo que puede aumentar los costos de la atención médica y suponer una atención subóptima para las personas mayores. Ampliar el acceso y mejorar la calidad de los servicios de cuidados a largo plazo son inversiones que pueden generar beneficios económicos y sociales. Es necesario establecer sistemas de financiación para la atención a largo plazo a fin de garantizar que las personas mayores reciban la atención necesaria sin caer en dificultades económicas. Esta sinopsis es la quinta de una serie que analiza la financiación de los cuidados a largo plazo en entornos de ingreso bajo y medio, y se enfoca en alinear la financiación y la prestación de cuidados a largo plazo, y tiene como objetivo informar a los responsables de las políticas sobre el financiamiento de los cuidados a largo plazo en los países de ingreso bajo y mediano.
Assuntos
Idoso , Financiamento da Assistência à Saúde , Assistência de Longa Duração , Atenção à SaúdeRESUMO
El número de personas de 65 años o más aumentará en los países de ingresos medios, donde vivirá la mayoría de las personas mayores para 2050. Muchas personas en países de ingreso bajo y mediano experimentarán la aparición de problemas de salud relacionados con la edad antes de los 65 años. Los cuidados a largo plazo (CLP) pueden incluir algunos servicios médicos de cuidados intensivos prestados en centros de salud, pero se refieren principalmente al apoyo brindado fuera del sistema de salud por los cuidadores en instituciones o en el hogar para permitir que las personas mantengan sus actividades de la vida diaria. Las necesidades insatisfechas de las personas aumentan la demanda de CLP y en ausencia de servicios formales de CLP, las personas asisten a los servicios de atención de enfermedades y problemas de salud agudos, lo que puede aumentar los costos de la atención médica y suponer una atención subóptima para las personas mayores. Ampliar el acceso y mejorar la calidad de los servicios de cuidados a largo plazo son inversiones que pueden generar beneficios económicos y sociales. Es necesario establecer sistemas de financiación para la atención a largo plazo a fin de garantizar que las personas mayores reciban la atención necesaria sin caer en dificultades económicas. Esta sinopsis es la novena de una serie que analiza la financiación de los cuidados a largo plazo en entornos de ingreso bajo y medio, y se enfoca en el apoyo a los trabajadores del sistema formal de cuidados a largo plazo y tiene como objetivo informar a los responsables de las políticas sobre el financiamiento de los cuidados a largo plazo en los países de ingreso bajo y medio.
Assuntos
Idoso , Atenção à Saúde , Assistência de Longa Duração , Financiamento da Assistência à SaúdeRESUMO
Introduction: Indigenous communities grapple with unique challenges in the aging process, often encountering amplified barriers to healthcare and resources, possibly due to their remote locations and distinct cultural backgrounds. Limited research exists on aging within Costa Rica's NgäbeBuglé Indigenous community, particularly the La Casona community in Coto Brus. This study explores the aging experience of the NgäbeBuglé community in La Casona, aiming to identify challenges and potential resources to enhance the quality of life and aging experience for elderly community members. Methods: This qualitative study utilized semistructured interviews to collect data from 14 elderly participants (6 female, 8 male), aged 52-90 years, living in the La Casona community. Participants were selected through purposeful snowball sampling techniques, and individual interviews were conducted at their residences. Interviews were conducted with assistance from an interpreter and lasted approximately 30-60 minutes. Thematic analysis was used to examine participants' responses to understand their experiences with aging. Results: Three primary themes emerged: economic difficulties, insufficient social support, and cultural aspects related to La Casona. Among the three primary themes were a total of eight subcategories. Economic challenges encompassed financial constraints and food insecurity, housing and infrastructure needs, and difficulties in accessing healthcare. Insufficient social support was evident through heavy reliance on family, limited community aid, and an absence of engaging activities. Cultural aspects highlighted the community's deep connection to nature and concerns about the fading cultural heritage among younger generations. These themes collectively contribute to the challenges confronted by elderly adults in the NgäbeBuglé community. Conclusions: Improving healthcare access, enhancing social interactions, and preserving cultural heritage are essential when it comes to improving the aging experience in La Casona. The following participant discussions provide insight into public health interventions. Addressing these issues will require governmental support and policy changes aimed at uplifting the NgäbeBuglé community.
Assuntos
Envelhecimento , Pesquisa Qualitativa , Qualidade de Vida , Apoio Social , Humanos , Costa Rica , Feminino , Masculino , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Envelhecimento/psicologia , Povos Indígenas/psicologiaRESUMO
INTRODUCTION: Influenza represents a global public health challenge. Influenza vaccination is crucial for preventing complications. The World Health Organization recommends a coverage rate of at least 75% for the at-risk population. The aim of this study was to evaluate vaccination coverage among members of the Health Plan of the Hospital Italiano de Buenos Aires. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study nested within a dynamic cohort. All members of the Health Plan during the influenza vaccination campaigns of 2022 and 2023 were included. The influenza vaccination rate was calculated and reported as a percentage with its respective 95% confidence interval (CI95%). Demographic variables and comorbidities were analyzed. RESULTS: The influenza vaccination rate was 12% in 2022 and 10% in 2023. Subjects aged between 6 and 23 months had the highest vaccination rates in both periods, at 43% (CI95% 41-46) in 2022 and 48% (CI95% 45-51) in 2023, followed by the population over 65 years old with a rate of 23% (CI95% 23-24) in 2022 and 18% (CI95% 18-19) in 2023. The most common comorbidities were hypertension and dyslipidemia. DISCUSSION: Influenza vaccination coverage in our population fell below the recommendations of the World Health Organization, highlighting the presence of barriers to influenza immunization.
Introducción: La gripe es un grave problema global de salud pública. La vacunación antigripal es crucial para prevenir complicaciones. La Organización Mundial de la Salud recomienda un porcentaje de cobertura de al menos 75% para la población en riesgo. El objetivo de este estudio fue evaluar la cobertura de vacunación en los afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal anidado en una cohorte dinámica. Se incluyeron todos los afiliados al Plan de Salud durante las campañas de vacunación antigripal de 2022 y 2023. Se calculóla tasa de vacunación antigripal y se reportócomo porcentaje con su respectivo intervalo de confianza del 95% (IC95%). Se analizaron las variables demográficas y comorbilidades. Resultados: La tasa de vacunación antigripal fue de 12% en 2022 y de 10% en el 2023. Los sujetos entre 6 y 23 meses tuvieron las tasas de vacunación más alta en ambos periodos, siendo de 43% (IC95% 41-46) en 2022 y de 48% (IC95% 45-51) en 2023, seguido de la población mayor de 65 años con una tasa de 23% (IC95% 23-24) en 2022 y 18% (IC95% 18-19) en 2023. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión y la dislipidemia. Discusión: La cobertura de vacunación antigripal en nuestra población se situópor debajo de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud poniendo de manifiesto la presencia de barreras en la inmunización antigripal.
Assuntos
Vacinas contra Influenza , Influenza Humana , Cobertura Vacinal , Humanos , Estudos Transversais , Cobertura Vacinal/estatística & dados numéricos , Masculino , Argentina/epidemiologia , Feminino , Vacinas contra Influenza/administração & dosagem , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Lactente , Influenza Humana/prevenção & controle , Pré-Escolar , Adolescente , Adulto Jovem , CriançaRESUMO
INTRODUCTION: Diastolic function has a dynamic behavior according to modifying factors. We describe the variables used in its assessment by echocardiography in different population groups of men and women to determine whether changes can be predicted according to their risk factors. MATERIALS AND METHODS: Observational and descriptive cross-sectional registry. A systematic collection of anthropometric characteristics, risk factors and specific echocardiographic variables of diastolic function was performed in an outpatient echocardiography laboratory. Quantitative variables were expressed as mean and standard deviation for Gaussian distribution variables. Discrete variables were analyzed using contingency tables, qualitative variables are expressed as percentages. Means were compared using the Student t test. RESULTS: A total of 107 patients were admitted. Those with sedentary lifestyle had a mean left atrial volume of 29 ml/m2, a deceleration time of 218 ms, a transmittal flow ratio E/A (EA) of 1.5, tissue Doppler ratio Ee´ (Ee) of 6 and e´a´ (ea) of 1.4; those who performed physical activity 3 times a week were characterized by having a left atrial volume of 35 ml/m2, a deceleration time of 210 ms, EA of 1.8, Ee of 5 and ea of 1.8. Patients with obesity had a left atrial volume of 35 ml/m2, deceleration time of 226 ms, E/A 1.1, Ee of 9 and ea of 1.2. Those with arterial hypertension had a left atrial volume of 33 ml/m2, deceleration time of 224 ms and E/A ratio of 1, Ee of 8 and ea of 1. DISCUSSION: The inclusion of certain risk factors in the history prior to echocardiographic evaluation can predict subgroups with different diastolic function.
Introducción: La función diastólica tiene un comportamiento dinámico según factores modificantes. Describimos las variables utilizadas en su valoración por ecocardiografía en diferentes grupos poblacionales de hombres y mujeres, para determinar si pueden predecirse cambios acordes a sus factores de riesgo. Materiales y métodos: Registro transversal observacional y descriptivo. En laboratorio ambulatorio de ecocardiografía se efectuóla recolección sistemática de características antropométricas, factores de riesgo y variables ecocardiográficas específicas de función diastólica. Las variables cuantitativas se expresaron como media, y las de distribución gausiana como desviación estándar. Las variables discretas se analizaron por tablas de contingencia, las cualitativas se expresan como porcentaje. Se usóT de Student para comparar las medias. Resultados: Ingresaron 107 pacientes. Aquellos con sedentarismo presentaron volumen medio-auricularizquierdo: 29 ml/m2, tiempo de desaceleración: 218 ms, relación flujo transmitral E/A (EA): 1.5, relación Doppler tisular Ee´(Ee): 6, y e´a´ (ea): 1.4; quienes realizaban actividad física 3 veces/ semana tenían un volumen-auricularizquierdo de 35 ml/m2, tiempo de desaceleración de 210 ms, EA de 1.8, Ee de 5 y ea de 1.8. Los pacientes con obesidad presentaron un volumen-auricular-izquierdo de 35 ml/m2, tiempo de desaceleración de 226 ms, E/A 1.1, Ee: 9 y ea: 1.2. Quienes presentaban hipertensión arterial tenían un volumen-auricular-izquierdo de 33 ml/m2, tiempo de desaceleración 224 ms, relación E/A 1, Ee 8 y ea 1. Discusión: La inclusión de determinados factores de riesgo en la anamnesis previa a la valoración ecocardiográfica puede predecir subgrupos con función diastólica diferente.
Assuntos
Diástole , Humanos , Feminino , Masculino , Estudos Transversais , Diástole/fisiologia , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Risco , Idoso , Ecocardiografia Doppler , Fatores de Risco de Doenças Cardíacas , Comportamento Sedentário , Adulto , Obesidade/fisiopatologia , Obesidade/complicações , Ecocardiografia , Hipertensão/fisiopatologia , Hipertensão/diagnóstico por imagemRESUMO
INTRODUCTION: SARS-CoV-2 can cause mild upper respiratory tract involvement to pulmonary disease of varying severity, as well as cardiovascular complications with increased mortality. The prevalence is similar in men and women, although there are sex differences in disease characteristics and outcome. In this study, we analyze the clinical characteristics, progression, and in-hospital outcome by sex of patients included in the RACCOVID-19 registry. MATERIALS AND METHODS: We included data from 2750 patients consecutively admitted to 50 centers in 11 provinces of the country, from May 18 to October 31, 2020. RESULTS: A total of 1541 men (60.2%) and 1018 women (39.8%) were included (p<0.001). The prevalence of cardiovascular risk factors (because of current smoking) was higher in men. During hospitalization, men had a higher incidence of cardiovascular complications (17.9% vs. 12.5%; p=0.0002) and mortality (20.8% vs. 16.8%; p=0.01). Poor performance status on hospital admission was more common in men (53.9% vs. 42.6%, p<0.0001). On multivariate analysis, male sex, the presence of hypertension and diabetes, and a history of other medical conditions were independent predictors of inhospital mortality. DISCUSSION: In the RACCOVID-19 registry, men had worse performance status and higher incidence of cardiovascular complications with higher in-hospital mortality. Male sex, hypertension, diabetes, and history of other diseases were independent predictors of in-hospital mortality.
Introducción: SARS-CoV-2 puede causar desde afección leve de la vía área superior hasta enfermedad pulmonar con diferentes niveles de gravedad, así como también complicaciones cardiovasculares, con mayor mortalidad. La prevalencia es similar en hombres y mujeres, aunque existen diferencias en cuanto a las características de la enfermedad y su evolución según el sexo. En este trabajo, se analizan las características clínicas, evolución y pronóstico intrahospitalario de los pacientes incluidos en el registro RACCOVID-19, de acuerdo al sexo. Materiales y métodos: Se incluyen datos de 2750 pacientes ingresados consecutivamente en 50 centros de 11 provincias del país, desde el 18 de mayo hasta el 31 de octubre de 2020. Resultados: Se incluyeron 1541 hombres (60.2%) y 1018 mujeres (39.8%) (p<0.001). Se observóen el sexo masculino una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, en especial el tabaquismo. En la evolución intrahospitalaria, los varones presentaron mayor incidencia de complicaciones cardiovasculares (17.9% vs. 12.5%; p=0.0002) así como una mayor mortalidad (20.8% vs. 16.8%; p=0.01). El estado clínico comprometido fue mayor en varones (53.9 vs. 42.6%; p<0.0001). En el análisis multivariado, el sexo masculino, la presencia de hipertensión arterial, diabetes y otros antecedentes patológicos fueron predictores independientes de mortalidad hospitalaria. Discusión: Los hombres en el RACCOVID-19 presentaron peor estado clínico y más complicaciones cardiovasculares con una mayor mortalidad intrahospitalaria. El sexo masculino, la hipertensión arterial, la diabetes y la presencia de otros antecedentes patológicos fueron predictores independientes de mortalidad hospitalaria.
Assuntos
COVID-19 , Doenças Cardiovasculares , Mortalidade Hospitalar , Hospitalização , Sistema de Registros , Humanos , COVID-19/epidemiologia , COVID-19/complicações , Masculino , Feminino , Argentina/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/mortalidade , Pessoa de Meia-Idade , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Idoso , Fatores Sexuais , Fatores de Risco , SARS-CoV-2 , Prevalência , Distribuição por Sexo , Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , IncidênciaRESUMO
INTRODUCTION: The use of antidementia drugs near the end of life remains controversial. We evaluated the prevalence of and factors associated with antidementia drug use in the last 6 months of life in older adults with dementia. MATERIALS AND METHODS: Observational retrospective study of adults ≥60 years, affiliated to the Hospital Italiano de Buenos Aires health maintenance organization, who died with a dementia diagnosis, between 2017 and 2021. The main event was the use of antidementia drugs in the 6 months prior to death. We fit a logistic regression model to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) of baseline variables associated with antidementia drug use. RESULTS: A total of 540/1898 (28%) patients used antidementia drugs in the 6 months preceding death. Lewy body dementia (OR=1.97; 95%CI, 1.22-3.19) and Alzheimer's disease (OR=1.47; 95%CI, 1.12-1.92) were associated with higher odds of antidementia drug use. Heart failure (OR=0.65; 95%CI, 0.48-0.89), older age (OR=0.75; 95%CI, 0.68-0.81), and prior hospitalizations (OR=0.81; 95%CI, 0.70-0.93) were inversely associated with antidementia drug use. DISCUSSION: One out of three patients with dementia receive antidementia drugs in the 6 months prior to death despite limited evidence in such a scenario.
Introducción: El uso de medicaciones antidemenciales cerca del final de la vida es controvertido. Evaluamos la prevalencia de uso de drogas antidemenciales en los últimos 6 meses de vida en adultos mayores con demencia y sus factores asociados. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes ≥60 años, afiliados al plan de salud del Hospital Italiano de Buenos Aires, que fallecieron con un diagnóstico de demencia presente entre 2017 y 2021. El evento principal fue el uso de drogas antidemenciales en los 6 meses previos a la muerte. Usamos un modelo de regresión logística para estimar odds ratio (OR) e intervalos de confianza (IC) del 95% de las variables basales asociadas al uso de antidemenciales. Resultados: Un total de 540/1898 (28%) pacientes utilizaron antidemenciales en los en los 6 meses previos a la muerte. La demencia con cuerpos de Lewy (OR=1.97; IC95%, 1.22-3.19) y la enfermedad de Alzheimer (OR=1.47; IC95%, 1.12-1.92) se asociaron con un mayor uso de drogas antidemenciales. La insuficiencia cardíaca (OR=0.65; IC95%, 0.48-0.89), la edad (OR=0.75; IC95%, 0.68-0.81) y hospitalizaciones previas (OR=0.81; IC95%, 0.70-0.93) se asociaron inversamente al uso de antidemenciales. Discusión: Uno de cada tres pacientes con demencia reciben drogas antidemenciales en los 6 meses previos a la muerte a pesar de la limitada evidencia que soporta su uso en este escenario.
Assuntos
Demência , Assistência Terminal , Humanos , Feminino , Masculino , Estudos Retrospectivos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Demência/tratamento farmacológico , Assistência Terminal/estatística & dados numéricos , Pessoa de Meia-Idade , Argentina/epidemiologia , Modelos Logísticos , Doença por Corpos de Lewy/tratamento farmacológico , Doença de Alzheimer/tratamento farmacológicoRESUMO
INTRODUCTION: Type 2 diabetes (T2DM) together (along) with age and the presence of atrial fibrillation, high blood pressure, smoking, dyslipidemia (DLP), carotid stenosis, and an unhealthy lifestyle are risk factors (RF) to develop an ischemic stroke. The objective of this work was to analyze and compare risk factors and evolution of inpatients with ischemic stroke with and without T2DM. MATERIALS AND METHODS: This study was a retrospective and observational analysis. Data on habits, comorbidities, medication and laboratory parameters were collected patients' medical records hospitalized for stroke between January 1, 2022 and December 31, 2022. The sample was divided into patients with and without T2DM. RESULTS: One hundred and ninety three patients experienced stroke. The average age: 73.6 ±11.8 years. Among them, 100 patients had T2DM, displaying a higher prevalence of obesity (p= 0.000), DLP (p=0.000), and chronic kidney disease (p= 0.045). Elevated levels of glycemia (p=0.001), HbA1C (p=0.001), triglycerides (TG) (p=<0.001) and TG/HDL index (p= <0.001) as well as and lower HDL (p=<0.001) were also observed. Patients with T2DM showed lower survival (p= 0.012). DISCUSSION: Patients hospitalized for stroke with T2DM had more risk factors and higher mortality than the population without T2DM.
Introducción: La diabetes tipo 2 (DM2) junto con la edad y la presencia de fibrilación auricular, hipertensión arterial, tabaquismo, dislipidemia (DLP), estenosis carotídea, y un estilo de vida no saludable, son factores de riesgo (FR) para el desarrollo de un accidente cerebrovascular isquémico (ACVi). El objetivo de este trabajo fue analizar y comparar factores de riesgo y evolución de pacientes internados con ACV isquémico con y sin DM2. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y longitudinal. Se recolectaron datos (hábitos, comorbilidades, medicación y laboratorio) de las historias clínicas de pacientes internados por ACVi desde el 1 de enero de 2022 al 31 de diciembre de 2022. Se dividióla muestra en pacientes con y sin DM2. Resultados: Ciento noventa y tres pacientes presentaron ACVi. La edad promedio: 73.6 ±11.8 años; 100 pacientes tenían DM2, quienes presentaron mayor obesidad (p=<0.001, DLP (p=<0.001), enfermedad renal crónica (p=0.045). También se observómayores niveles de glucemia (p=0.001), HbA1C (p=0.001), triglicéridos (TG) (p=<0.001) e índice TG/HDL (p=<0.001) y HDL más bajo (p=<0.001). Los pacientes con DM2 presentaron menor supervivencia (p=0.012). Discusión: Los enfermos hospitalizados por accidente cerebrovascular con DM2 tuvieron más factores de riesgo y mayor mortalidad que la población sin DM2.
Assuntos
Diabetes Mellitus Tipo 2 , AVC Isquêmico , Humanos , Estudos Retrospectivos , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Masculino , Idoso , Feminino , AVC Isquêmico/epidemiologia , Fatores de Risco , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Pacientes Internados/estatística & dados numéricos , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Dislipidemias/epidemiologiaRESUMO
INTRODUCTION: The CheckMate 816 study, a global phase III randomized trial, demonstrated that neoadjuvant treatment with nivolumab plus chemotherapy significantly improves event-free survival in patients with resectable non-small cell lung cancer (NSCLC). Additionally, the treatment significantly increases the rate of complete pathological response. We present the results of CheckMate 816 in an Argentine subpopulation to evaluate the efficacy and safety of the neoadjuvant treatment. MATERIALS AND METHODS: A retrospective observational and descriptive study was conducted at a high-volume single center in Argentina from January 2023 to March 2024. Patients received 360 mg of nivolumab plus chemotherapy and a platinum doublet every three weeks for three cycles before undergoing definitive surgery. The results were compared with the international trial and the Japanese population subgroup. RESULTS: Nine patients received neoadjuvant therapy, of whom eight underwent definitive surgery. All patients achieved complete (R0) resection, and in three cases, a complete pathological response was observed. Currently, all are alive and disease-free. DISCUSSION: The results obtained in the Argentine subpopulation were consistent with those observed in the global population and the Japanese subgroup. A high proportion of patients achieved a complete pathological response, an early indicator of therapeutic efficacy. Neoadjuvant therapy with nivolumab plus chemotherapy could be considered an effective treatment option for Argentine patients with resectable NSCLC.
Introducción: El estudio CheckMate 816, un ensayo global de fase III y aleatorizado, mostróque el tratamiento neoadyuvante con nivolumab más quimioterapia mejora significativamente la supervivencia libre de eventos y la tasa de respuesta patológica completa (RPC) en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) resecable. Presentamos los resultados del CheckMate 816 en una subpoblación argentina para evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento neoadyuvante. Materiales y métodos: Se realizóun estudio retrospectivo observacional y descriptivo en un único centro de alto volumen en Argentina en el periodo de enero 2023 hasta marzo 2024. Los pacientes recibieron 360 mg de nivolumab más quimioterapia con doblete de platino cada tres semanas durante tres ciclos, antes de someterse a cirugía definitiva. Se compararon los resultados con el ensayo internacional y el subgrupo de población japonesa. Resultados: Se reportóun total de nueve pacientes que recibieron neoadyuvancia de los cuales ocho fueron sometieron a cirugía definitiva. Todos alcanzaron una resección completa (R0) y en tres casos se logróuna RPC. Actualmente todos se encuentran vivos y libres de enfermedad. Discusión: Los resultados obtenidos en la subpoblación argentina fueron consistentes con los observados en la población global y en el subgrupo japonés. Una alta proporción de pacientes alcanzaron una RPC, indicador temprano de la eficacia terapéutica. El uso de neoadyuvancia con nivolumab más quimioterapia podría considerarse como una opción de tratamiento efectiva para pacientes argentinos con CPCNP resecable.
Assuntos
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas , Neoplasias Pulmonares , Terapia Neoadjuvante , Nivolumabe , Humanos , Neoplasias Pulmonares/terapia , Neoplasias Pulmonares/tratamento farmacológico , Neoplasias Pulmonares/patologia , Terapia Neoadjuvante/métodos , Estudos Retrospectivos , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/terapia , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/tratamento farmacológico , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/patologia , Argentina , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Nivolumabe/uso terapêutico , Resultado do Tratamento , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Imunoterapia/métodosRESUMO
INTRODUCTION: Microorganisms isolated from clinical samples in hospitalized patients vary in species and antibiotic sensitivity, depending on whether they are community or healthcare-associated infections. In a hospital in the Buenos Aires Metropolitan Area, bacterial isolates and their antibiotic resistance were related to the length of hospitalization, as a guide to adjust antibiotic therapy. MATERIALS AND METHODS: Microbiological isolates, antibiogram results, and antibiotic treatment of hospitalized patients were recorded weekly between 1/1/2022 and 12/31/2023. Four groups were assigned according to time since hospitalization: G1 (<3 days), G2 (3-7 days), G3 (7-14 days), and G4 (≥14 days). RESULTS: In the first week of hospitalization, the main microorganism isolated, from community-acquired infection, was Escherichia coli (132 isolates), with high levels of resistance to quinolones, followed by Klebsiella pneumoniae (82 isolates) and Staphylococcus aureus (64 isolates). Between 11/10/23 and 8/12/23, an outbreak of K. pneumoniae carbapenemase MBL was detected in biliodigestive and urological surgery, and it was controlled. Of the antibiotics used: ciprofloxacin went from second in use in G1 and first in G2, to third and fifth in G4. Indications for amoxicillin/sulbactam decreased from G3. Carbapenems and colistin increased from G3. Piperacillin/tazobactam and vancomycin were widely used in all periods. This simple weekly control allowed us to know the microbiology in the hospital, its antibiotic sensitivity patterns, detect outbreaks, and adjust the rational use of antibiotics, especially empirical, notably in the abuse of ciprofloxacin in urinary or abdominal foci; and compare the isolations and therapeutic behaviors with national and international patterns.
Introducción: Los microorganismos aislados de muestras clínicas, en pacientes internados, varían en especies y sensibilidad antibiótica, según sean de origen comunitario o nosocomial. En un hospital del Conurbano Bonaerense, se relacionaron los aislamientos bacterianos, y su resistencia antibiótica, con la duración de la internación, como guía para ajustar la antibioticoterapia. Materiales y métodos: Se registraron semanalmente los aislamientos microbiológicos, resultados de antibiograma y tratamiento antibiótico de pacientes internados, entre 1/1/2022 y 31/12/2023. Se asignaron cuatro grupos según tiempo desde internación: G1 (<3 días), G2 (3-7 días), G3 (7-14 días) y G4 (≥14 días). Resultados: En la primera semana de internación el principal microorganismo aislado, de origen comunitario, fue Escherichia coli (132 aislamientos), con altos niveles de resistencia a quinolonas, seguido por Klebsiella pneumoniae (82 aislamientos) y Staphylococcus aureus (64 aislamientos). Entre 11/10/23 y 8/12/23 se detectóun brote de K. pneumoniae carbapenemasa MBL en cirugía biliodigestiva y urológica, y fue controlado. De los antibióticos empleados: ciprofloxacina pasóde segunda en uso en G1 y primera en G2, a tercera y quinta en G4. Las indicaciones de amoxicilina/sulbactam disminuyeron desde G3. Carbapenemes y colistina aumentaron desde G3. Piperacilina/tazobactama y vancomicina fueron muy utilizadas en todos los períodos. Este sencillo control semanal permitióconocer la microbiología del hospital, sus patrones de sensibilidad antibiótica, detectar brotes, y ajustar el uso racional de antibióticos, especialmente el empírico (notablemente en el abuso de ciprofloxacina en focos urinarios o abdominales); y comparar los aislamientos y las conductas terapéuticas con patrones nacionales e internacionales.
Assuntos
Antibacterianos , Hospitais Comunitários , Tempo de Internação , Testes de Sensibilidade Microbiana , Humanos , Antibacterianos/uso terapêutico , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Infecções Comunitárias Adquiridas/tratamento farmacológico , Infecções Comunitárias Adquiridas/microbiologia , Argentina , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto , Farmacorresistência Bacteriana , Hospitalização/estatística & dados numéricosRESUMO
INTRODUCTION: Cranioencephalic traumatism (CET) is a serious public health problem worldwide. Advances in treatment have reduced mortality, increasing the demand for rehabilitation. The objective was to describe the demographic characteristics and functional outcomes in adult patients with traumatic brain injury (TBI) treated in a rehabilitation center. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study between 2002 and 2022. Patients received 4 hours of rehabilitation daily. The level of functional independence was assessed with the Functional Independence Measure (FIM) at admission and discharge. RESULTS: 229 patients were included, the median (25-75 percentiles) time from injury to admission to rehabilitation was 56 (36-98) days; 76% were men. Mean age (standard deviation) 42 (17) years. The most frequent etiologies were car accidents and falls; 46.8% were under 40 years of age and the median length of stay was 82 days (14-132). At discharge, 79.9% of patients over 65 years of age had low to severe disability (GOS-E) and 79.5% returned home. The median (p 25-75) FIM at admission was 30 (20-55) and at discharge was 90 (58-106); a statistically significant difference was observed (p = 0.001). Differences in functional outcomes were found based on age and place of residence. DISCUSSION: In Argentina, patients admitted to rehabilitation for TBI are predominantly young men, the main cause being car accidents. The implementation of an early and intensive rehabilitation program has shown significant improvements in functional outcomes. At discharge, most patients required home supervision and assistance in daily activities.
Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un grave problema de salud pública a nivel global. Los avances en el tratamiento han reducido la mortalidad, incrementando la demanda en rehabilitación. El objetivo fue describir las características demográficas y resultados funcionales en pacientes adultos con lesión cerebral traumática (LCT) tratados en un centro de rehabilitación. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo entre 2002 y 2022. Los pacientes recibieron 4 horas diarias de rehabilitación. El nivel de independencia funcional fue evaluado con la Medida de Independencia Funcional (FIM) al ingreso y al alta. Resultados: Se incluyeron 229 pacientes, la mediana (percentilos 25-75) del tiempo de lesión al ingreso a rehabilitación fue de 56 (36-98) días; 76% eran hombres. Edad media (desvío estándar) 42 (17) años. Las etiologías más frecuentes fueron accidentes automovilísticos y caídas; 46.8% tenía menos de 40 años y la mediana de estadía fue de 82 días (14-132). Al alta, el 79.9% de los pacientes mayores de 65 años presentaba discapacidad baja a grave (GOS-E) y el 79.5% regresóa su domicilio. La mediana (p 25-75) de FIM al ingreso fue 30 (20-55) y al alta fue 90 (58-106); observándose una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.001). Se encontraron diferencias en los resultados funcionales entre la edad y lugar de residencia. Discusión: En Argentina los pacientes ingresados en rehabilitación por LCT son predominantemente hombres jóvenes, la causa principal son los accidentes automovilísticos. La implementación de un programa de rehabilitación temprano e intensivo ha demostrado mejoras significativas en los resultados funcionales. Al alta, la mayoría de los pacientes requirieron supervisión domiciliaria y asistencia en las actividades diarias.
Assuntos
Lesões Encefálicas Traumáticas , Recuperação de Função Fisiológica , Centros de Reabilitação , Humanos , Masculino , Feminino , Estudos Retrospectivos , Argentina/epidemiologia , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Centros de Reabilitação/estatística & dados numéricos , Lesões Encefálicas Traumáticas/reabilitação , Lesões Encefálicas Traumáticas/mortalidade , Idoso , Adulto Jovem , Resultado do Tratamento , Avaliação da Deficiência , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , AdolescenteRESUMO
INTRODUCTION: The cost of cancer treatments is a concern of the health system. The search for strategies that optimize the costs of these treatments is essential to ensure access to them. Dose banding is a methodology that has been successfully implemented in several countries, demonstrating effectiveness and efficiency. It is based on establishing dose bands rounding cytostatics ±5% and monoclonal antibodies ±10%, optimizing commercial presentations and avoiding waste. In our country there are no experiences with this system. The objective was to evaluate the savings in drug costs using dose banding. MATERIAL AND METHODS: Observational study of the costs of oncology drugs in a sample of patients affiliated with the Institute of Social Work of the Armed Forces (IOSFA) diagnosed with breast, colon and prostate cancer who received treatment during June 2022. The cost of each dose was determined and was simulated according to the dose banding system. RESULTS: Twenty-eight patients who received 29 doses were analysed. DIAGNOSES: colon cancer (n:7; 25.0%), breast cancer (n:18; 64.3%) and prostate cancer (n:3; 10.7%). Mean age 61.7 years (range 34-85 years); 22 patients were female. Drugs tested: bevacizumab, cabazitaxel, cetuximab, docetaxel, trastuzumab, and trastuzumab+emtasine. The total cost was $14 101 596.39 (U$S 112 605.58 -sale value of the U.S. dollar in the Banco Nación Argentina, June 30, 2022), the simulation of the application of dose banding showed a cost of $11 185 371.49 (U$S 89 318.63). The potential savings are 20.7%. DISCUSSION: Dose standardization may represent a strategy that generates a significant decrease in cancer treatment costs.
Introducción: El costo de los tratamientos oncológicos es un problema preocupante del sistema de salud. La estandarización de dosis (dose banding) es una metodología que se implementócon éxito en algunos países, demostrando efectividad y eficiencia. Se establecen bandas de dosis redondeando ± 5% los citostáticos y ±10% los anticuerpos monoclonales, optimizando las presentaciones comerciales y evitando el desperdicio. En nuestro país no existen experiencias. El objetivo fue evaluar el ahorro en costos de drogas utilizando dose banding. Materiales y métodos: Estudio observacional de costos de drogas oncológicas en una muestra de pacientes afiliados al Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas (IOSFA) con diagnóstico de cáncer de mama, colon y próstata que recibieron tratamiento durante junio de 2022. Se determinóel costo de cada dosis y se simulóel costo mediante el sistema dose banding. Resultados: Se analizaron 28 casos de pacientes que recibieron un total de 29 dosis. Diagnósticos: cáncer de colon (n: 7; 25.0%), cáncer de mama (n: 18; 64.3%) y cáncer de próstata (n: 3; 10.7%). Edad promedio 61.7 años (rango 34-85 años); 22 pacientes eran de sexo femenino. Drogas analizadas: bevacizumab, cabazitaxel, cetuximab, docetaxel, trastuzumab y trastuzumab+emtasina. El costo total de las dosis fue de $14 101 596.39 (U$S 112 605.58 -valor de venta del dólar estadounidense en el Banco Nación Argentina al 30 de junio de 2022), la simulación del dose banding mostróun costo de $ 11 185 371.49 (U$S 89 318.63). El potencial ahorro es 20.7%. Discusión: La estandarización de dosis puede representar una estrategia que disminuya significativamente los costos del tratamiento del cáncer.
Assuntos
Antineoplásicos , Custos de Medicamentos , Humanos , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto , Antineoplásicos/economia , Antineoplásicos/administração & dosagem , Custos de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/economia , Neoplasias da Próstata/tratamento farmacológico , Neoplasias da Próstata/economia , Neoplasias do Colo/tratamento farmacológico , Neoplasias do Colo/economia , Redução de Custos , Anticorpos Monoclonais/economia , Anticorpos Monoclonais/administração & dosagem , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , ArgentinaRESUMO
INTRODUCTION: Low back pain is one of the main causes of medical consultation worldwide, with heterogeneous management in the request for complementary methods. This study sought to determine the frequency and clinical and imaging characteristics of patients with low back pain in a tertiary hospital, considering the presence or absence of red flags. MATERIALS AND METHODS: A retrospective analytical study was carried out at the Private University Hospital of Córdoba. Patients over 18 years of age who consulted for the first time for low back pain between January and June 2021 were included, excluding pregnant and those without complete records. RESULTS: A total of 880 patients were included. Of these, 589 (67%) presented acute low back pain, 112 (13%) subacute and 179 (20%) chronic. Simple low back pain was the most common cause (n=652, 74%), followed by herniated disc (n=179, 20%) and spondylolisthesis (n=33, 4%). Red flags were identified in 190 (22%) patients according to American College of Radiology (ACR) criteria and in 420 (48%) according to the Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR). Imaging studies were performed in 314 (75%) patients with AHCPR criteria and 255 (55%) with ACR criteria. Neoplasia/infection and vertebral fracture were diagnosed in 2 (2%) and 5 (9%) patients with red flags, respectively. DISCUSSION: The first consultation for low back pain represented 1.8% of consultations, with acute low back pain being more frequent. Obesity was the most common comorbidity. About half of the patients had red flags according to AHCPR and 21% according to ACR.
Introducción: La lumbalgia es una de las principales causas de consulta médica a nivel mundial, con un manejo heterogéneo en la solicitud de métodos complementarios. Este estudio buscódeterminar la frecuencia y características clínicas e imagenológicas de los pacientes con lumbalgia en un hospital de tercer nivel, considerando la presencia o ausencia de signos de alerta o banderas rojas. Meteriales y métodos: Se realizóun estudio analítico retrospectivo en el Hospital Privado Universitario de Córdoba. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que consultaron por primera vez por lumbalgia entre enero y junio de 2021, excluyendo embarazadas y aquellos sin registros completos. Resultados: Se incluyeron 880 pacientes. De éstos, 589 (67%) presentaron lumbalgia aguda, 112 (13%) subaguda y 179 (20%) crónica. La lumbalgia simple fue la causa más común (n=652, 74%), seguida de hernia discal (n=179, 20%) y espondilolistesis (n=33, 4%). Se identificaron banderas rojas en 190 (22%) pacientes según criterios del American College of Radiology (ACR) y en 420 (48%) según la Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR). Se realizaron estudios de imágenes en 314 (75%) pacientes con criterios de AHCPR y en 255 (55%) con criterios de ACR. Neoplasia/infección y fractura vertebral se diagnosticaron en 2 (2%) y 5 (9%) pacientes con banderas rojas, respectivamente. Discusión: La primera consulta por lumbalgia representóel 1.8% de las consultas, siendo más frecuente la lumbalgia aguda. La obesidad fue la comorbilidad más común. Cerca de la mitad de los pacientes tenían banderas rojas según AHCPR y el 21% según ACR.
Assuntos
Dor Lombar , Humanos , Dor Lombar/diagnóstico por imagem , Feminino , Estudos Retrospectivos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Idoso , Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico por imagem , Deslocamento do Disco Intervertebral/complicações , Deslocamento do Disco Intervertebral/epidemiologia , Espondilolistese/diagnóstico por imagemRESUMO
Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome due to hypermucoviscous strains is defined by the presence of monomicrobial liver abscess, without biliary tree or colorectal disease. These strains may be easily identified in the laboratory by performing a string test. It has the potential to spread to other organs, leading to a high morbimortality. We report two cases of liver abscess due to naturally susceptible Klebsiella pneumoniae, one of them with endogenous endophthalmitis as metastatic involvement that required evisceration.
El síndrome de absceso hepático por Klebsiella pneumoniae con fenotipo hipermucoviscoso, es una enfermedad caracterizada por la presencia de abscesos hepáticos monomicrobianos en ausencia de enfermedad biliar o colorrectal subyacente. Esta cepa puede identificarse en el laboratorio a través del string test. Se caracteriza por la potencialidad de diseminar y comprometer órganos a distancia, asociando importante morbimortalidad. Presentamos dos casos de abscesos hepáticos por Klebsiella pneumoniae multisensible, uno de ellos con endoftalmitis endógena como complicación a distancia, con requerimiento de evisceración del globo ocular.
Assuntos
Infecções por Klebsiella , Klebsiella pneumoniae , Abscesso Hepático , Humanos , Klebsiella pneumoniae/isolamento & purificação , Infecções por Klebsiella/diagnóstico , Infecções por Klebsiella/microbiologia , Abscesso Hepático/microbiologia , Abscesso Hepático/diagnóstico por imagem , Masculino , Síndrome , Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Idoso , Endoftalmite/microbiologiaRESUMO
PURPOSE: Sarcopenic obesity (SO), a condition characterized by the coexistence of obesity and sarcopenia, has primarily been studied in elderly populations. However, it can also affect individuals with chronic diseases. This study aims to evaluate the prevalence of SO in patients with acromegaly. METHODS: Observational, cross-sectional study, involving patients with acromegaly followed at a tertiary center and controls matched for age and sex. Health assessment questionnaire, physical tests, body composition and bone mineral density assessment, were performed in all participants. SO was diagnosed using criteria from ESPEN and EASO Consensus Statements. RESULTS: 48 patients with acromegaly (acromegaly group - AG, 26 women, mean age 56.3 ± 11.6, mean BMI 31.3 ± 4.9) were compared to 48 controls (control group - CG, 26 women, mean age 56.7 ± 13.7, BMI 25.5 ± 4.7). Despite having greater total and appendicular lean mass, AG showed significant impairments in physical performance, particularly in strength, gait speed and balance (p < 0.05). The prevalence of SO in the AG was 16.7%, compared to 0% in the CG (p = 0.006), and positively correlated with increased fat mass and impaired physical performance. CONCLUSIONS: SO is present in patients with acromegaly and is associated with notable functional impairments despite increased muscle mass.