RESUMO
La creación del Programa de Inmunizaciones en el mundo ha sido una de las estrategias de salud pública más valorada y que contribuye a la equidad. Este programa fue lanzado por la Organización Mundial de la Salud en 1974, posteriormente en el año 1977 fue implementado por la Organización Panamericana de la Salud para los países de la región de América y en Chile fue a partir de 1979, poniendo a disposición un esquema contra 6 enfermedades inmunoprevenibles. Es un programa de Bien Público de cobertura nacional, gratuito para toda la población objeto para cada una de las vacunas, que cuenta con respaldo político, independiente de los cambios de gobierno y con financiamiento nacional en un 100%. Uno de los pilares de éxito de los programas es lograr altas coberturas de vacunación. En el caso de sarampión, dado la alta tasa de reproducción del agente y su condición de enfermedad en fase de eliminación, se requieren coberturas superiores a 95%. Aunque el principal indicador indirecto de desarrollo del programa es la tercera dosis de vacuna contra DFT (Difteria, Pertussis acelular, Tétanos). Aunque han transcurrido 45 años de existencia de los Programas de Inmunización, cinco de las Enfermedades Inmunoprevenibles forman parte de las 10 principales amenazas para la salud mundial. El presente artículo desarrolla parte de la historia del Programa Ampliado de Inmunizaciones de América y de Chile desde su génesis, destacando la importancia de los 12 componentes mínimos que forman parte de las actividades del programa y los hitos que han demostrado el valor, los beneficios de la vacunación, relatando ejemplos como viruela, poliomielitis, sarampión. Por último, se señalan las amenazas y posibles estrategias de superación.
The creation of the Immunization Program in the world has been one of the most valued public health strategies and one that contributes to equity. This Program was launched by the World Health Organization in 1974, later in 1977 it was implemented by the Panamerican Health Organization for the countries of the Americas region and in Chile since 1979, making available a scheme against 6 immunopreventable diseases. It is a program of Public Good of national coverage, free for all the target population for each of the vaccines, which has political support, independent of changes in government and 100% national financing. One of the corner stone of success of the programs is to achieve high vaccination coverage. In the case of measles, given the high rate of reproduction of the agent and its disease condition in the phase of elimination, coverage of more than 95% its needed. Although the main indirect indicator of program development is the third dose of DPT (Difteria, Acellular Pertussis, Tetanus) vaccine. Although 45 years of the existence of Immunization Programs have passed, five of the Immunopreventable Diseases are part of the 10 main risks to world health. This article develops part of the history of the Expanded Program of Immunizations of America and Chile since its genesis, highlighting the importance of the 12 limited components that are part of the activities of the program and the milestones that have experienced the value, benefits of vaccination, such as smallpox, polio, measles. Finally, the threats and possible strategies for overcoming them are pointed out.
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Humanos , Saúde Pública , Programas de Imunização/organização & administração , Programas de Imunização/tendências , Política Pública , Chile , Vacinação em Massa/história , Vacinação em Massa/organização & administração , Esquemas de Imunização , Cobertura VacinalRESUMO
Although viruses and bacteria have been known as agents of diseases since 1546, 250 years went by until the first vaccines against these pathogens were developed (1796 and 1800s). In contrast, Malaria, which is a protozoan-neglected disease, has been known since the 5th century BCE and, despite 2,500 years having passed since then, no human vaccine has yet been licensed for Malaria. Additionally, no modern human vaccine is currently licensed against Visceral or Cutaneous leishmaniasis. Vaccination against Malaria evolved from the inoculation of irradiated sporozoites through the bite of Anopheles mosquitoes in 1930's, which failed to give protection, to the use of controlled human Malaria infection (CHMI) provoked by live sporozoites of Plasmodium falciparum and curtailed with specific chemotherapy since 1940's. Although the use of CHMI for vaccination was relatively efficacious, it has some ethical limitations and was substituted by the use of injected recombinant vaccines expressing the main antigens of the parasite cycle, starting in 1980. Pre-erythrocytic (PEV), Blood stage (BSV), transmission-blocking (TBV), antitoxic (AT), and pregnancy-associated Malaria vaccines are under development. Currently, the RTS,S-PEV vaccine, based on the circumsporozoite protein, is the only one that has arrived at the Phase III trial stage. The "R" stands for the central repeat region of Plasmodium (P.) falciparum circumsporozoite protein (CSP); the "T" for the T-cell epitopes of the CSP; and the "S" for hepatitis B surface antigen (HBsAg). In Africa, this latter vaccine achieved only 36.7% vaccine efficacy (VE) in 5-7 years old children and was associated with an increase in clinical cases in one assay. Therefore, in spite of 35 years of research, there is no currently licensed vaccine against Malaria. In contrast, more progress has been achieved regarding prevention of leishmaniasis by vaccine, which also started with the use of live vaccines. For ethical reasons, these were substituted by second-generation subunit or recombinant DNA and protein vaccines. Currently, there is one live vaccine for humans licensed in Uzbekistan, and four licensed veterinary vaccines against visceral leishmaniasis: Leishmune® (76-80% VE) and CaniLeish® (68.4% VE), which give protection against strong endpoints (severe disease and deaths under natural conditions), and, under less severe endpoints (parasitologically and PCR-positive cases), Leishtec® developed 71.4% VE in a low infective pressure area but only 35.7% VE and transient protection in a high infective pressure area, while Letifend® promoted 72% VE. A human recombinant vaccine based on the Nucleoside hydrolase NH36 of Leishmania (L.) donovani, the main antigen of the Leishmune® vaccine, and the sterol 24-c-methyltransferase (SMT) from L. (L.) infantum has reached the Phase I clinical trial phase but has not yet been licensed against the disease. This review describes the history of vaccine development and is focused on licensed formulations that have been used in preventive medicine. Special attention has been given to the delay in the development and licensing of human vaccines against Protozoan infections, which show high incidence worldwide and still remain severe threats to Public Health.
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Leishmania donovani/imunologia , Vacinas contra Leishmaniose/história , Leishmaniose Visceral/prevenção & controle , Licenciamento/história , Vacinas Antimaláricas/história , Malária Falciparum/prevenção & controle , Vacinação em Massa/história , Plasmodium falciparum/imunologia , Adulto , Animais , Criança , Pré-Escolar , Feminino , História do Século XVII , História do Século XVIII , História do Século XIX , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Vacinas contra Leishmaniose/imunologia , Leishmaniose Visceral/parasitologia , Leishmaniose Visceral/veterinária , Vacinas Antimaláricas/imunologia , Malária Falciparum/parasitologia , Vacinação em Massa/métodos , Gravidez , Vacinas Atenuadas/história , Vacinas Atenuadas/imunologia , Vacinas Vivas não Atenuadas/história , Vacinas Vivas não Atenuadas/imunologia , Vacinas Sintéticas/história , Vacinas Sintéticas/imunologiaRESUMO
Based on a wide range of primary materials, including WHO reports and Colonial Office correspondence, this article examines the UNICEF/WHO-funded mass BCG campaigns that were carried out in seven Caribbean colonies between 1951 and 1956. It explores the reasons behind them, their nature and aftermath and also compares them to those in other non-European countries and discusses them within a context of decolonisation. In doing so, it not only adds to the scholarship on TB in non-European contexts, which had tended to focus on Africa and Asia, but also to the relatively new field of Caribbean medical history and the rapidly expanding body of work on international health, which has paid scant attention to the Anglophone Caribbean and the pre-independence period.
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Colonialismo , Vacinação em Massa/história , Mycobacterium bovis/imunologia , Tuberculose/prevenção & controle , Belize , Guiana , História do Século XX , Humanos , Índias OcidentaisRESUMO
Livro de fotografias sobre o acervo histórico da Fiocruz, formado em mais de um século por meio de expedições científicas, campanhas sanitárias e diversas atividades de pesquisa e ensino realizadas em seus laboratórios. Fotografias históricas de Joaquim Pinto somam-se às contemporâneas de Bruno Veiga para exibição deste amplo acervo de conhecimento, que encontra-se no campus de Manguinhos, no Rio de Janeiro, onde há um castelo mourisco, além de edificações centenárias em estilo eclético e modernista. Em breves artigos, historiadores e outros especialistas contextualizam a formação de cada tipo de acervo, revelando, também, aspectos da evolução da saúde pública no Brasil.
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Humanos , Arquitetura/história , Biografias como Assunto , Ciência/história , História da Medicina , Museus/história , Vacinação em Massa/história , Expedições/história , Pessoas FamosasRESUMO
INTRODUCTION: Polio was first detected in Cuba in the late 19th century among residents of the US community on the Isla de Pinos (Isle of Pines, now Isle of Youth), apparently introduced through migration from the USA. The first outbreak was reported in 1906 on the Isle, with the first epidemic reported in the former province of Las Villas in 1909. The epidemics subsequently intensified, by 1934 becoming periodic every four to five years, and accompanied by high morbidity, mortality and crippling sequelae, primarily among children. OBJECTIVE: To review and analyze the history of polio and its control in Cuba, from the disease's first appearance in 1898 until WHO/PAHO certification of elimination in 1994. METHODS: The historiological method was used; archival documents, medical records, and available polio morbidity and mortality statistics from the Ministry of Public Health's National Statistics Division before 1959 and from 1959 through 2000 were reviewed. Crude morbidity and mortality rates were calculated using population estimates at mid-period. Reports and scientific publications describing polio vaccination campaigns and their results were also reviewed, and key informants were interviewed. RESULTS: After initial introduction of polio in Cuba, five major epidemics occurred between 1932 and 1958: in 1934 (434 cases, 82 deaths); 1942 (494 cases, 58 deaths); 1946 (239 cases, 33 deaths), 1952 (492 cases, 15 deaths) and 1955 (267 cases, 8 deaths). Between 1957 and 1961 the disease's endemicity reached epidemic levels, with the last outbreak occurring in 1961, with 342 cases, 30% of them in children aged >4 years. In 1962, Cuba launched a nationwide polio vaccination campaign, the first of annual campaigns thereafter carried out in the framework of a coherent national program aimed at polio elimination. Using the Sabin oral vaccine and targeting the entire pediatric population in a single time period, five million doses were administered in the first campaign, reaching 87.5% of the target population aged 1 month through 14 years, constituting 109.4% of planned coverage. Since that year, no deaths from polio have been recorded (there were ten cases between 1963 and 1989) and WHO/PAHO certified polio elimination in Cuba in 1994. CONCLUSIONS: Cuba controlled polio with effective vaccination strategies and appropriate epidemiological measures, in the context of social, financial and political support. KEYWORDS History, poliomyelitis, epidemiology, disease control, vaccination, Sabin vaccine, Cuba.
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Erradicação de Doenças/história , Poliomielite/prevenção & controle , Cuba/epidemiologia , Epidemias/história , Epidemias/prevenção & controle , História do Século XIX , História do Século XX , Humanos , Incidência , Vacinação em Massa/história , Poliomielite/história , Poliomielite/mortalidade , Vacinas contra Poliovirus/história , Vacinas contra Poliovirus/uso terapêuticoRESUMO
El libro relata la historia de la Semana de Vacunación en las Américas en los últimos 10 años. Es particularmentegratificante observar que una actividad que comenzó como un trabajo conjunto de los países andinos para contener un brote fronterizo de sarampión en América del Sur en el 2002 se haya convertido en un movimiento mundial. A medida que más regiones se fueron comprometiendo a dedicar una semana todos los años para promover las actividades de vacunación, se culminó con la Semana Mundial de la Inmunización, celebrada por primera vez en abril del 2012.
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Masculino , Feminino , Humanos , Lactente , Criança , Vacinação em Massa/história , Imunização , Síndrome da Rubéola Congênita , Rubéola (Sarampo Alemão) , AméricaRESUMO
Drawing on the rich but mostly overlooked history of Guatemala's anti-smallpox campaigns in the 1780s and 1790s, this paper interweaves an analysis of the contribution of colonial medical knowledges and practical experiences with the construction and implementation of imperial science. The history of the anti-smallpox campaigns is traced from the introduction of inoculation in Guatemala in 1780 to the eve of the Spanish Crown-sponsored Royal Maritime Vaccination Expedition in 1803. The paper first analyses the development of what Guatemalan medical physician José Flores called his 'local method' of inoculation, tailored to material and cultural conditions of highland Maya communities, and based on his more than twenty years of experience in anti-smallpox campaigns among multiethnic populations in Guatemala. Then the paper probes the accompanying transformations in discourses about health through the anti-smallpox campaigns as they became explicitly linked to new discourses of moral responsibility towards indigenous peoples. With the launch of the Spanish Vaccination Expedition in 1803, anti-smallpox efforts bridged the New World, Europe and Asia, and circulated on a global scale via the enactment of imperial Spanish health policy informed, in no small part, by New World and specifically colonial Guatemalan experiences with inoculation in multiethnic cities and highland Maya towns. (AU)
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Saúde Pública/história , História da Medicina , Varíola/história , Varíola/prevenção & controle , Vacinação em Massa/história , Povos Indígenas , Surtos de Doenças/história , GuatemalaRESUMO
Apresenta uma breve abordagem sobre a Revolta da Vacina. Obrigatória e imposta por lei, a luta contra a varíola gerou uma das maiores revoltas no Rio de Janeiro, transformando a cidade numa praça de guerra. Um dos maiores quebra-quebras da história do Rio de Janeiro, a Revolta da Vacina, paralisou a cidade por mais de uma semana, em 1904, tendo início quando os jornais publicaram o decreto que tornaria efetiva a lei da vacina obrigatória contra a varíola. A revolta foi, na verdade, a conjunção de duas rebeliões: um grande motim popular contra a vacina e outras medidas tomadas em nome do embelezamento e saneamento da capital federal, além de uma insurreição militar com o objetivo de depor o presidente Rodrigues Alves (1848-1919). Em seu governo (1902-1906), o Rio de Janeiro sofreu uma intervenção urbanística que repercutiu como um terremoto nas condições de vida da população: com as obras de demolição e reconstrução sem precedentes na história das cidades brasileiras, parte da população foi involuntariamente removida para a periferia ou para as favelas. As demolições levantaram densa nuvem de interesses feridos, de ódios contra oligarquias e governo, especialmente contra o prefeito Francisco Pereira Passos (1836-1913), o Bota-abaixo, e o médico Oswaldo Cruz (1872-1917), o General Mata-mosquitos. (AU)
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Saúde Pública/história , Vacinação em Massa/história , Varíola/história , BrasilRESUMO
Albert B. Sabin, MD, developer of the oral polio vaccine, was also a major proponent of its use in annual vaccination campaigns aimed at the elimination of polio. Sabin argued that administering his vaccine simultaneously to every child in a country would break polio's chains of transmission. Although he was already promoting mass vaccination by the 1960s, Sabin's efforts expanded considerably when he became an adviser to groups fighting polio in the Americas in the 1980s. Sabin's experiences provide a window into both the formation of the coalition that eliminated poliomyelitis from the Western Hemisphere and what can happen when biomedical researchers become public health policy advisers. Although the polio elimination coalition succeeded in part because member groups often accommodated each other's priorities, Sabin was often limited by his indifference to the interests of those he was advising and to the shortcomings of his vaccine.
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Cooperação Internacional/história , Vacinação em Massa/história , Poliomielite/história , Vacina Antipólio Oral/história , Saúde Pública/história , História do Século XX , Humanos , Programas de Imunização/história , América do Norte , Poliomielite/prevenção & controle , América do Sul , Estados UnidosRESUMO
A condição de ser a varíola a principal enfermidade dizimadora da população bandeirante nos séculos XVIII e XIX fez com que as autoridades locais patrocinassem uma série de ações que visavam conter os estragos demográficos causados pelo mal das bexigas. Nesse curso, a análise enfatiza os procedimentos voltados para a variolização e vacinação grupal e, na seqüência, a criação de uma Instituição Vacínica em São Paulo. Para tanto, recorreu-se especialmenteàs fontes primárias, impressas ou manuscritas, depositadas no Arquivo Público Estadual de São Paulo. (AU)
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História do Século XVIII , História do Século XIX , Saúde Pública/história , Varíola/história , Varíola/prevenção & controle , Vacina Antivariólica/história , Vacinação em Massa/história , BrasilRESUMO
Em 2008, o Brasil enfrentou duas epidemias: de dengue e de febre amarela. Só no ano passado, a dengue contaminou meio milhão de pessoas. Já a tuberculose, mesmo com tratamento disponível, mata 5 mil brasileiros por ano. São todas doenças da pobreza? Podemos controlar ou eliminá-las? Para responder a essas perguntas O Olhar da USP entrevista Marcos Boulos, Expedito Luna, Gonzalo Vecina e Isaías Raw...
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Humanos , Dengue/epidemiologia , Doenças Endêmicas/prevenção & controle , Febre Amarela/epidemiologia , Febre Amarela/prevenção & controle , Política Nacional de Medicamentos , Pobreza , Tuberculose , Vacinação em Massa/história , Abastecimento de Água , Conscientização , Transição Epidemiológica , Habitação , ImperíciaRESUMO
Propõe uma reflexão de como a varíola, durante o final do século XIX e início do século XX, foi pensada e percebida tanto pelo governo como por parte da população carente do Ceará. Ao mesmo tempo em que discorre sobre a ação pública de combate à doença, reflete como os homens da ciência percebiam a classe pobre da sociedade, seus costumes e práticas.
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Desastres Naturais/história , Varíola/epidemiologia , Varíola/história , Brasil , Vacinação em Massa/história , Saúde Pública/história , Surtos de Doenças/históriaRESUMO
Propõe uma reflexão de como a varíola, durante o final do século XIX e início do século XX, foi pensada e percebida tanto pelo governo como por parte da população carente do Ceará. Ao mesmo tempo em que discorre sobre a ação pública de combate à doença, reflete como os homens da ciência percebiam a classe pobre da sociedade, seus costumes e práticas. (AU)
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Varíola/epidemiologia , Varíola/história , Desastres Naturais/história , Brasil , Surtos de Doenças/história , Saúde Pública/história , Vacinação em Massa/históriaRESUMO
Mostra como a trajetória de Bio-Manguinhos, relacionada à história recente do país, sofreu forte influência das conjunturas políticas e econômicas observadas na últimas décadas, particularmente no que diz respeito às políticas de saúde e de ciência e tecnologia até aqui adotadas. O autor afirma que não há como focalizar, a partir de uma perspectiva mais ampla, a trajetória destes trinta anos sem adotar como referenciais os contextos políticos e socioeconômicos onde suas atividades vêm sendo exercidas. É preciso, portanto, levantar e compreender os elementos e as interações que vêm tecendo a malha de relações que configuram, interna e externamente, as rotas e os objetivos de sua atuação institucional. (AU)
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Academias e Institutos/história , Ciência/história , Vacinação em Massa/história , Brasil , Vacinas/história , Saúde Pública/história , Política de Saúde/históriaRESUMO
Se hace un enfoque de la Expedición de la vacuna antivarióla y su introducción en el Río de la Plata. La vacuna antivarióla llegó al Río de la Plata el 5 de julio de 1805 abordo del barco negrero portugués 'Rosa del Río'. Desde Buenos Aires fue enviada luego por tierra a las provincias argentinas, Chile, Bolivia y Perú, arribando finalmente a Lima en noviembre del mismo año. La viruela fue finalmente erradicada de la faz de la tierra en 1978. Francisco Xavier de Balmis y Joseph Salvany en hazaña jamás antes realizada por médico alguno dieron la primera vuelta al mundo, vacunando más de 250 mil personas, la mayoría niños y dio cumplimiento así a una heroica e inédita misión sanitaria que hoy, en su bicentenario, recordamos y honramos (AU).
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Saúde Pública/história , História da Medicina , Varíola/história , Varíola/prevenção & controle , Vacinação em Massa/história , Expedições/história , Médicos/história , Uruguai , Argentina , Chile , Bolívia , PeruRESUMO
A Campanha da Erradicação da Varíola (CEV) foi um movimento conduzido pela Organização Mundial de Saúde a partir de 1965, com o objetivo de erradicar a doença no mundo. No Brasil, ela foi coordenada pelo Ministério da Saúde, porém descentralizada em alguns estados, como no Estado de São Paulo. A incidência neste estado era alta, o que despertou o brio dos sanitaristas para a obtenção rápida de resultados...
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Humanos , História da Enfermagem , Vacinação em Massa/enfermagem , Vacinação em Massa/história , Programas de Imunização/história , Varíola/epidemiologia , Varíola/históriaRESUMO
The problem of poliomyelitis in the county of São Paulo, Brazil, was studied from 1933 to 1967. It emphasizes the period of 1962 to 1967, when the author analizes the relation between the variation in the incidence of the disease and the mass vaccination campaigns with the live virus vaccine attenuated accomplished at that time. Based on the data presented he concludes that in 1967, when the morbidity rate by poliomyelitis was 0.6 for 100,000 inhabitantes, it was possible to get the control of that disease in the county of São Paulo.