RESUMO
UNLABELLED: The leading cause of death in children is accidents. Severe craniocerebral trauma and injuries to the heart or major vessels are mainly responsible for immediate death. This phenomenon is also reflected in the increasing number of pediatric admissions for renal trauma. MATERIAL AND METHODS: From 1990 to 2000, the charts of 132 patients with renal injuries secondary to blunt and penetrating trauma in childhood are reviewed. RESULTS: A total of 88 were male patients and 126 sustained blunt trauma (motor accidents, falls, etc.). Gross and microscopic hematuria were the most important finding at the time of presentation, and correlated with severe renal injury, and both were present in 122 cases. Intravenous pyelography and CT scan were the most useful diagnosis tools. Only 27 patients were managed operatively, the majority because of associated intra-abdominal injury. CONCLUSIONS: Intravenous pyelography remains the most cost-effective means of investigating renal injuries in a second-level hospital. Renal contusion and most laceration should be managed conservatively. Only few a renal transactions should be managed operatively.
Assuntos
Rim/lesões , Ferimentos e Lesões/complicações , Ferimentos não Penetrantes/complicações , Acidentes/estatística & dados numéricos , Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Hematúria/diagnóstico , Hospitais Comunitários/estatística & dados numéricos , Humanos , Lactente , Rim/diagnóstico por imagem , Nefropatias/etiologia , Nefropatias/patologia , Masculino , México , Estudos Retrospectivos , Choque/diagnóstico , Tomógrafos Computadorizados , Urografia/instrumentação , Vômito/diagnósticoRESUMO
La urografía por resonancia magnética (URM), desarrollada a partir de 1987, ha evolucionado notablemente en los últimos años (con el uso de las secuencias HASTE), dando imágenes de gran calidad que en la actualidad han aumentado sus indicaciones clínicas. Esta circunstancia es especialmente cierta en aquellos pacientes con uropatía obstructiva, donde la URM es capaz de mostrar el nivel, el grado y la causa de la obstrucción, en la mayoría de ls casos, independientemente de la función renal. Además, al no utilizar radiación ni requerir sustancias de contraste, la URM constituye una alternativa diagnóstica a considerar en pacientes con alergia al iodo, insuficiencia renal, embarazadas y otros casos donde la pielografía endovenosa convencional pueda estar contraindicada
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Urografia/instrumentação , Rim/patologiaRESUMO
La urografía por resonancia magnética (URM), desarrollada a partir de 1987, ha evolucionado notablemente en los últimos años (con el uso de las secuencias HASTE), dando imágenes de gran calidad que en la actualidad han aumentado sus indicaciones clínicas. Esta circunstancia es especialmente cierta en aquellos pacientes con uropatía obstructiva, donde la URM es capaz de mostrar el nivel, el grado y la causa de la obstrucción, en la mayoría de ls casos, independientemente de la función renal. Además, al no utilizar radiación ni requerir sustancias de contraste, la URM constituye una alternativa diagnóstica a considerar en pacientes con alergia al iodo, insuficiencia renal, embarazadas y otros casos donde la pielografía endovenosa convencional pueda estar contraindicada(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Urografia/instrumentação , Espectroscopia de Ressonância Magnética/diagnóstico , Rim/patologiaRESUMO
La imágen de los uréteres dilatados en la urografía se presenta con atonía, sin ondas peristálticas. La punción de la pelvis renal con aguja metálica genera potenciales que estimula la formación de ondas peristálticas en diferentes variedades. Los hallazgos encontrados se pueden enumerar como sigue: 1) Origen de las ondas peristálticas en pelvis o unión pielo-ureteral, 2) Espasmos piélicos con bloqueo de las ondas a nivel pielo-ureteral, 3) Espasmos ureterales, 4) Origen ectópico de peristaltismo y antiperistaltismo, 5) Hiperperistaltismo, 6) Dilatación fusiforme de uréteres, 7) Dilatación ureteral total, 8) Alteración del peristaltismo en fístulas ureterales. Se procura relacionar estas alteraciones en relación a aspectos microscópicos descritos por otros autores