RESUMO
INTRODUCTION: Treatment for Helicobacter pylori (H. pylori) infection is recommended in transplant candidates due to the association between this infection and gastrointestinal disorders, which could significantly increase morbidity after renal transplantation with the use of immunosuppression. The objective of this study was to analyze the rate of eradication of H. pylori after antimicrobial treatment in chronic kidney disease patients who are candidates for kidney transplantation. METHODS: A multicenter prospective cohort study was conducted. All adult chronic kidney disease patients seen at our institution were included. In the pre-transplantation evaluation, 83 patients underwent an upper gastrointestinal endoscopy with 2 diagnostic methods to detect H. pylori: histology and the rapid urease test. In total, 33 patients with H. pylori infection received treatment with 20 mg omeprazole, 500 mg amoxicillin, and 500 mg clarithromycin once daily for 14 days. Another upper gastrointestinal endoscopy was performed 8 to 12 weeks after the end of treatment to check for healing. RESULTS: The study showed a prevalence of H. pylori in 51 (61.4%) patients. Histology was positive in 50 (98%) patients and the rapid urease test was positive in 31 (60.8%). The infection eradication rate was 48.5% (16 patients). CONCLUSIONS: There was a high prevalence rate of H. pylori and a low eradication rate after the long-term antimicrobial triple scheme used. The association of the rapid urease test with gastric mucosa histology did not increase the detection rate of H. pylori.
Assuntos
Anti-Infecciosos , Infecções por Helicobacter , Helicobacter pylori , Transplante de Rim , Insuficiência Renal Crônica , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Infecções por Helicobacter/diagnóstico , Infecções por Helicobacter/tratamento farmacológico , Humanos , Estudos Prospectivos , Insuficiência Renal Crônica/tratamento farmacológico , Resultado do Tratamento , Urease/uso terapêuticoRESUMO
El Helicobacter Pylori (Hp) ha sido relacionado con la patogénesis de la gastritis crónica, úlcera péptica, dispepsia no ulcerosa y en los últimos estudios ha sido encontrado en alta prevalencia en poblaciones con riesgo de cáncer gástrico. El propósito del presente estudio es determinar la presencia del Hp, en un grupo de adultos asintomáticos, voluntarios, aparentemente sanos, mediante la utilización de dos pruebas diagnósticas, una prueba serológica para la determinación de anticuerpos IgG anti Hp (Pyloriset) y la prueba de Ureasa (Clotest) relacionándola con el desarrollo de lesiones. Se estudiaron 20 sujetos, a quienes se les tomó muestra de sangre periférica para la determinación del Hp mediante el test de aglutinacion de látex (Pyloriset) y se les realizó endoscopia digestiva superior (EDS) con toma de biopsia gástrica para prueba de Ureasa (Clotest). En 15 adultos (75 por ciento) el clotest fue positivo y en 13 sujetos (65 por ciento) el Pyloriset fue positivo. En 9 personas (47 por ciento) El Hp se evidenció por ambos métodos. En 13 personas (65 por ciento) la EDS fue concluida patológica y todos fueron positivos para el Hp y en los 7 (35 por ciento) que la EDS resultó normal, solo uno resultó negativo para el Hp. En 7 sujetos (35 por ciento) la EDS resulto normal. La presencia del anticuerpo contra el Hp predice alteraciones de la mucosa gástrica como el desarrollo de gastritis crónica, úlcera peptica, y otras patologías. El Clotest es una prueba sencilla, rápida y sensible que nos permite aplicar tratamiento de inmediato. Estos resultados sugieren una alta incidencia de esta bacteria en nuestros trabajadores, lo que justifica estudios endoscópicos altos prospectivos para determinarla
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Gastrite/patologia , Helicobacter pylori , Úlcera Péptica/patologia , Urease/uso terapêutico , Endoscopia do Sistema Digestório , Testes SorológicosRESUMO
Campylobacter pylori coloniza la mucosa de tipo antral con una distribución no homogénea que depende del grado de infección. Para conocer el efecto de esa distribución "casual" sobre la sensibilidad de una prueba diagnóstica, se estudiaron 86 pacientes con enfermedad péptica ulcerosa, a los cuales se les realizó la prueba de la ureasa con una y dos biopsias (o sus fragmentos) para conocer la posibilidad de que ocurrieran falsos negativos por el empleo de una sola. Las pruebas de la ureasa hechas con dos biopsias resultaron positivas, mientras el 16,3 % de falsos negativos (14 pacientes) correspondió a las pruebas inoculadas con una biopsia. Este resultado señala que las pruebas deben hacerse a partir del mayor número de biopsias posibles. El investigador está obligado a realizar cada prueba con fragmentos de una misma biopsias (o biopsias) si desean comparar las sensibilidades de las pruebas entre si o asociar el diagnóstico de la bacteria con una imagen histológica