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Doenças Cardiovasculares , Infecções por Coronavirus , Demência , Pandemias , Pneumonia Viral , Unidade Hospitalar de Psiquiatria , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , COVID-19 , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Comorbidade , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/terapia , Demência/epidemiologia , Demência/terapia , Feminino , Humanos , Masculino , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/diagnóstico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/terapia , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Reino UnidoRESUMO
OBJECTIVE: The objective of the study was to analyze criticisms, compliments and suggestions of users, family and workers, placed in an Ombudsman of a Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs- CAPS ad). METHOD: A study carried out in the CAPS ad of Macapá-AP from August to December 2016, through the thematic content analysis of the files deposited in the ombudsman, recently introduced in the service, containing criticisms, compliments and suggestions from users, family members, and CAPS ad. RESULTS: It was observed the dissatisfaction with the infrastructure of the CAPS ad, and with the relationships built between users and professionals, in addition, suggestions were given of workshops, and improvement in the development of the Projeto Terapêutico Singular (freely translated as Unique Therapeutic Project). FINAL CONSIDERATIONS: It is concluded that the multidisciplinary team needs to put in practice the real psychosocial care in the service, and that the management helps in the improvement of the service's place, and in the proposal of qualifications to this team.
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Defesa do Paciente/psicologia , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/normas , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações , Brasil , Família/psicologia , Pessoal de Saúde/psicologia , Humanos , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Pesquisa Qualitativa , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologiaRESUMO
ABSTRACT Objective: The objective of the study was to analyze criticisms, compliments and suggestions of users, family and workers, placed in an Ombudsman of a Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs- CAPS ad). Method: A study carried out in the CAPS ad of Macapá-AP from August to December 2016, through the thematic content analysis of the files deposited in the ombudsman, recently introduced in the service, containing criticisms, compliments and suggestions from users, family members, and CAPS ad. Results: It was observed the dissatisfaction with the infrastructure of the CAPS ad, and with the relationships built between users and professionals, in addition, suggestions were given of workshops, and improvement in the development of the Projeto Terapêutico Singular (freely translated as Unique Therapeutic Project). Final considerations: It is concluded that the multidisciplinary team needs to put in practice the real psychosocial care in the service, and that the management helps in the improvement of the service's place, and in the proposal of qualifications to this team.
RESUMEN Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar las críticas, elogios y sugerencias de los usuarios, familiares y trabajadores colocados en la Audiencia de un Centro de Atención Psicosocial para Alcohol y otras drogas (CAPS ad). Método: Estudio realizado en el CAPS ad de la ciudad Macapá, estado de Amapá desde el agosto hasta el diciembre 2016, a través del análisis temático de contenido de los archivos depositados en la audiencia, recién implantada en el servicio, conteniendo críticas, elogios y sugerencias de usuarios, familiares, y trabajadores del CAPS ad. Resultados: Se observó la insatisfacción con la infraestructura del CAPS ad, y con las relaciones construidas entre usuarios y profesionales. Además, se presentaron sugerencias de talleres, y de mejora en la construcción del proyecto terapéutico singular. Consideraciones finales: Se concluye sobre la necesidad de que el equipo multidisciplinario ponga en práctica la real atención psicosocial en el servicio, y que la gestión auxilie en la mejora del local del servicio, y en la proposición de capacitaciones a ese equipo.
RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar as críticas, elogios e sugestões dos usuários, familiares e trabalhadores, colocadas na Ouvidoria de um Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras drogas (CAPS ad). Método: Estudo realizado no CAPS ad de Macapá-AP no período de agosto a dezembro de 2016, por meio da análise temática de conteúdo das fichas depositadas na ouvidoria, recém implantada no serviço, contendo críticas, elogios e sugestões de usuários, familiares, e trabalhadores do CAPS ad. Resultados: Observou-se a insatisfação com a infraestrutura do CAPS ad, e com as relações construídas entre usuários e profissionais, além disso, foram apresentadas sugestões de oficinas, e de melhora na construção do Projeto Terapêutico Singular. Considerações finais: Conclui-se sobre a necessidade de a equipe multidisciplinar colocar em prática a real atenção psicossocial no serviço, e que a gestão auxilie na melhora do local do serviço, e na proposição de capacitações à essa equipe.
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Humanos , Defesa do Paciente/psicologia , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/normas , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Brasil , Família/psicologia , Pessoal de Saúde/psicologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia , Pesquisa QualitativaRESUMO
Se explica los pasos seguidos para realizar una intervención en Salud Mental en la población de la zona costera de la I. Municipalidad de Licantén de la VII región de Chile posterior al terremoto/maremoto del 27 de Febrero del 2010 en la zona centro sur de Chile, por parte de la Unidad de Psiquiatría Infantil del Departamento de Pediatría de Clínica Alemana. Se destaca la importancia de la evaluación de la situación local, del trabajo en equipo, de la coordinación entre diversas entidades y la necesidad de generar (en los agentes de salud local y en la población) credibilidad, confianza y percepción de pertinencia de las acciones del equipo externo. Se muestra una intervención planificada con recursos mixtos privados, públicos y trabajo voluntario de profesionales. Se valoran también la capacidad de flexibilidad en la programación inicial, la constancia en las acciones y el plantear desde el inicio estrategias a corto, mediano y largo plazo.
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Humanos , Criança , Desastres , Saúde Mental , Psiquiatria Infantil/organização & administração , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/prevenção & controle , Chile , Terremotos , TsunamisRESUMO
OBJETIVO: Compreender o estigma voltado aos portadores de transtornos mentais na cultura de hospitais gerais enquanto fator limitante para a implantação de unidades psiquiátricas em hospitais gerais no Brasil. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Foi delineada uma pesquisa social, de natureza qualitativa. Adotou-se como estratégia a pesquisa-ação para a implantação de uma unidade psiquiátrica em um hospital geral em Taubaté, SP, 2005-2006. As evidências foram obtidas por meio de entrevistas, observação participante e palestras sobre o projeto da unidade psiquiátrica para o corpo clínico do hospital. RESULTADOS: O investimento do órgão gestor possibilitou que as concepções estigmatizantes presentes na cultura do hospital estudado (violência, fraqueza moral e intratabilidade) fossem ressignificadas por meio de discussões clínicas e sanitárias, viabilizando a implantação da unidade psiquiátrica. A análise mostrou que essas concepções eram reatualizadas pelo contexto assistencial, no qual o acesso dos portadores de transtornos mentais era restrito. CONCLUSÕES: A postura assumida pelo órgão gestor, que decidiu pelo financiamento adequado da unidade psiquiátrica e exerceu sua ascendência sobre o hospital prestador, foi decisiva para o desfecho do caso. A principal dificuldade para a implantação das unidades psiquiátricas não é o estigma presente na cultura dos hospitais gerais, mas uma limitação de ordem estratégica: a falta de uma política afirmativa para essas unidades.
OBJECTIVE: To comprehend the stigma against people with mental disorders still persists in the culture of general hospitals and acts as a limiting factor in the implementation of psychiatric units in general hospitals in Brazil. METHODOLOGICAL PROCEDURES: A qualitative social survey was outlined based on action research strategy as of the agreement to adopt a psychiatric unit in a general hospital in Taubaté, Southeastern Brazil. Data was obtained through interviews, participant observation and talks on the psychiatric unit project given to the hospital's clinical staff. RESULTS: The investment made by the healthcare authority enabled the stigmatizing conceptions (violence, moral weakness and untreatability) present in the hospital culture in question to be resignified by means of clinical and sanitary discussions, which enabled the implementation of the psychiatric unit. The analysis showed that these concepts persist in this context because of a healthcare system that limits the access of people with mental disorders. CONCLUSIONS: The attitude of the healthcare authority, who decided to adequately fund the general hospital's psychiatric unit and exerted his influence over the hospital, was decisive for the outcome of the case. The main difficulty in implementing psychiatric units at general hospitals is not the overcoming the existing stigma in the culture of general hospitals, but rather a difficulty which is strategic in nature: the lack of an affirmative policy for these units.
OBJETIVO: Comprender el estigma dirigido a los portadores de trastornos mentales en la cultura de hospitales generales con relación al factor limitante para la implantación de unidades psiquiátricas en hospitales generales en Brasil. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Fue delineada una pesquisa social, de naturaleza cualitativa. Se adoptó como estrategia la pesquisa-acción para la implantación de una unidad psiquiátrica en un hospital general en Taubate (Sureste de Brasil), 2005-2006. Las evidencias fueron obtenidas por medio de entrevistas, observación participante y palestras sobre el proyecto de la unidad psiquiátrica para el cuerpo clínico del hospital. RESULTADOS: La inversión del órgano gestor posibilitó que las concepciones estigmatizantes presentes en la cultura del hospital estudiado (violencia, debilidad moral e intratabilidad) fueran resignificadas por medio de discusiones clínicas y sanitarias, viabilizando la implantación de la unidad psiquiátrica. El análisis mostró que esas concepciones eran reactualizadas por el contexto asistencial, en el cual el acceso de los portadores de trastornos mentales era restringido. CONCLUSIONES: La postura asumida por el órgano gestor, que decidió por el financiamiento adecuado de la unidad psiquiátrica y ejerció su ascendencia sobre el hospital prestador, fue decisiva para el desenlace del caso. La principal dificultad para la implantación de las unidades psiquiátricas no es el estigma presente en la cultura de los hospitales generales, pero una limitación de orden estratégica: la falta de una política afirmativa para esas unidades.
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Humanos , Implementação de Plano de Saúde , Hospitais Gerais/organização & administração , Corpo Clínico Hospitalar/psicologia , Transtornos Mentais , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Estereotipagem , Atitude do Pessoal de Saúde , Brasil , Cultura , Estudos de Viabilidade , Financiamento Governamental , Unidades Hospitalares , Transtornos Mentais/terapia , Estudos de Casos Organizacionais , Política Organizacional , Preconceito , Política Pública , Pesquisa QualitativaRESUMO
OBJECTIVE: To comprehend the stigma against people with mental disorders still persists in the culture of general hospitals and acts as a limiting factor in the implementation of psychiatric units in general hospitals in Brazil. METHODOLOGICAL PROCEDURES: A qualitative social survey was outlined based on action research strategy as of the agreement to adopt a psychiatric unit in a general hospital in Taubaté, Southeastern Brazil. Data was obtained through interviews, participant observation and talks on the psychiatric unit project given to the hospital's clinical staff. RESULTS: The investment made by the healthcare authority enabled the stigmatizing conceptions (violence, moral weakness and untreatability) present in the hospital culture in question to be resignified by means of clinical and sanitary discussions, which enabled the implementation of the psychiatric unit. The analysis showed that these concepts persist in this context because of a healthcare system that limits the access of people with mental disorders. CONCLUSIONS: The attitude of the healthcare authority, who decided to adequately fund the general hospital's psychiatric unit and exerted his influence over the hospital, was decisive for the outcome of the case. The main difficulty in implementing psychiatric units at general hospitals is not the overcoming the existing stigma in the culture of general hospitals, but rather a difficulty which is strategic in nature: the lack of an affirmative policy for these units.
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Implementação de Plano de Saúde , Hospitais Gerais/organização & administração , Corpo Clínico Hospitalar/psicologia , Transtornos Mentais , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Estereotipagem , Atitude do Pessoal de Saúde , Brasil , Cultura , Estudos de Viabilidade , Financiamento Governamental , Unidades Hospitalares , Humanos , Transtornos Mentais/terapia , Estudos de Casos Organizacionais , Política Organizacional , Preconceito , Política Pública , Pesquisa QualitativaRESUMO
Discutem-se os processos de trabalho e de produção do cuidado dos auxiliares e técnicos de enfermagem do Núcleo de Atenção à Crise do Instituto Municipal de Assistência à Saúde Nise da Silveira, no contexto da desinstitucionalização, e seus efeitos na integralidade do cuidado. O foco de análise repousa sobre o cuidado cotidiano prestado por esses profissionais nas unidades de internação psiquiátrica. Buscou-se realizar uma reflexão sobre os aspectos contemporâneos do cotidiano da assistência psiquiátrica e o papel dos hospitais psiquiátricos no atendimento aos pacientes agudos. Para tal objetivou-se, especificamente: contextualizar o IMNS no cenário de saúde mental no município do Rio de Janeiro; descrever as práticas assistenciais de auxiliares e técnicos de enfermagem no cuidado aos pacientes agudos internados; e discutir as práticas de cuidado no contexto da reorientação do modelo hospitalar e suas repercussões na integralidade da assistência em saúde, buscando contradições e aproximações com o discurso da política de saúde mental vigente. Foram abordadas na fundamentação teórica: as questões da prática da equipe de saúde sob o eixo da integralidade, em especial da equipe de enfermagem, e a relação trabalho/saúde/cotidiano na construção dos processos de trabalho e de produção do cuidado da assistência prestada. Como abordagem teórico- metodológica que possibilitou alcançar o objetivo proposto, realizou-se estudo exploratório, de natureza qualitativa, na perspectiva da cartografia, tendo na observação participante seu principal elemento de coleta de dados. O mapeamento das práticas rotineiras de cuidado evidenciou que estas são predominantemente pautadas no modelo asilar, no qual auxiliares e técnicos desempenham suas atividades diárias de modo distanciado dos pacientes e de suas necessidades...
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Humanos , Masculino , Feminino , Desinstitucionalização/ética , Desinstitucionalização/organização & administração , Desinstitucionalização , Enfermagem Psiquiátrica/história , Enfermagem Psiquiátrica , Instalações de Saúde/história , Instalações de Saúde/organização & administração , Pessoal de Saúde/história , Recursos Humanos de Enfermagem/história , Saúde Mental/história , Assistência à Saúde Mental , Assistentes de Enfermagem/história , Assistentes de Enfermagem/organização & administração , Assistentes de Enfermagem/psicologia , Brasil/etnologia , Gestão de Recursos Humanos , Assistência Hospitalar , Serviços Técnicos Hospitalares , Hospitais Municipais/organização & administração , Hospitais Municipais , Serviços de Saúde Mental/história , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/história , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Unidade Hospitalar de PsiquiatriaRESUMO
OBJECTIVE: Due to the scarcity of data and psychiatric inpatient beds in general hospitals it is a priority to generate information about the service provided in an inpatient unit of a general hospital. METHOD: Between June 1st 2004 and may 31 2005 a naturalistic, prospective and descriptive study took place in the psychiatric inpatient unit of Hospital "T. Alvarez". RESULTS: The average age of intern patients was 36.7 years, the reason for admission was mostly due to psychotic states and self injury risk. 82 admissions took place during a one year follow up (for 71 patients admitted during that time) and 68 were discharged. 48.8% had previously been admitted and 25.6% of them had been admitted 4 o more times. 29.3% were admitted through judicial intervention. 19.1% were discharged without their corresponding medical advice. The most frequent diagnosis were: schizophrenia (29.4%), Substance abuse (22.1%); Borderline Personality (10.3%), Bipolar disorder (8.8%), and Depressive Disorder (7.4%). The average length of stay was 45.4 days (bed turn: 4.1) with 90% of them lasting less than 90 days. CONCLUSIONS: These data may be compared to other data produced in other psychiatric units of our city and shed light on the problems to follow the classical WHO advice to use general hospital facilities for psychiatric inpatients.
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Hospitais Gerais , Transtornos Mentais/reabilitação , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Hospitalização , Humanos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Transtornos Mentais/diagnóstico , Transtornos Mentais/epidemiologia , Admissão do Paciente/estatística & dados numéricos , Estudos Prospectivos , Fatores de TempoRESUMO
BACKGROUND: Length of stay (LOS) is an important indicator of efficiency for inpatient care but it does not achieve an adequate performance if it is not adjusted for the case mix of the patients hospitalized during the period considered. After two similar studies for Internal Medicine and Surgery respectively, the aims of the present study were to search for Length of Stay (LOS) predictors in an acute psychiatric department and to assess the performance of the difference: observed-predicted length of stay, as an indicator of inpatient care inefficiencies. METHODS: Retrospective case-series of patients discharged during 1999 from the Psychiatric Department from General Hospital "Hermanos Ameijeiras" in Havana, Cuba. The 374 eligible medical records were randomly split into two groups of 187 each. We derived the function for estimating the predicted LOS within the first group. Possible predictors were: age; sex; place of residence; diagnosis, use of electroconvulsive therapy; co morbidities; symptoms at admission, medications, marital status, and response to treatment. LOS was the dependent variable. A thorough exam of the patients' records was the basis to assess the capacity of the function for detecting inefficiency problems, within the second group. RESULTS: The function explained 37% of LOS variation. The strongest influence on LOS came from: age (p = 0.002), response to treatment (p < 0.0001), the dummy for personality disorders (p = 0.01), ECT therapy (p = 0.003), factor for sexual and/or eating symptoms (p = 0.003) and factor for psychotic symptoms (p = 0.025). Mean observed LOS is 2 days higher than predicted for the group of records with inefficient care, whereas for the group with acceptable efficiency, observed mean LOS was 4 days lower than predicted. The area under the ROC curve for detecting inefficiencies was 69% CONCLUSIONS: This study demonstrates the importance of possible predictors of LOS, in an acute care Psychiatric department. The proposed indicator can be readily used to detect inefficiencies.
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Eficiência Organizacional/estatística & dados numéricos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Tempo de Internação/tendências , Transtornos Mentais/classificação , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/estatística & dados numéricos , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Doença Aguda/classificação , Doença Aguda/terapia , Adulto , Idoso , Boston , Comorbidade , Cuba , Grupos Diagnósticos Relacionados , Eletroconvulsoterapia/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Masculino , Prontuários Médicos , Transtornos Mentais/complicações , Transtornos Mentais/terapia , Pessoa de Meia-Idade , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Curva ROC , Estudos Retrospectivos , Medição de RiscoRESUMO
O objeto deste estudo são as instituições psiquiátricas tradicionais do Estado da Paraíba, Brasil...
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Humanos , Hospitais Psiquiátricos/história , Hospitais Psiquiátricos , Isolamento Social , Psiquiatria/história , Saúde Mental , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/história , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Serviços de Saúde MentalRESUMO
BACKGROUND: There is little information available on the changes in mental health services in South American countries following the social and political upheavals of recent decades. METHODS: A postal survey was conducted of all South American countries (health ministries, national psychiatric associations and key informants) to assess the development of mental health programs and the organization of alternative psychiatric care centers such as the psychiatric units in general hospitals (PUGH). RESULTS: Most of the mental health programs were implemented during the 1980s and 1990s, and aimed at incorporating psychiatric care into primary health care, as well as relocating provision from large hospitals to decentralized services. Most of the countries surveyed have less than 0.5 psychiatric beds per 1000 inhabitants. This change reflects a tendency to reduce the total number of psychiatric beds and increase the number of PUGH. Over the last 10 years this increase was significant in some countries (50-75%), but was not reflected in the availability of adequate human and material resources. CONCLUSIONS: A transition from a system based on large mental hospitals to alternative service provision is on the way in South American countries. Intensive efforts have to be made to collect and disseminate information, as well as to monitor the development and outcome of the mental health programs in these countries.
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Desinstitucionalização/tendências , Reforma dos Serviços de Saúde , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , Programas Governamentais/organização & administração , Pesquisas sobre Atenção à Saúde , Hospitais Psiquiátricos/organização & administração , Hospitais Psiquiátricos/estatística & dados numéricos , Humanos , Serviços de Saúde Mental/tendências , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/estatística & dados numéricos , América do Sul , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
This work consist of a bibliographic review about the inclusion of the psychiatry in general hospitals. Through it we were able to approach some historical aspects concerning the presence of mentally ill people in general hospitals, the creation and organization of psychiatric units in general hospitals, the hospitalization of psychiatric patients in institutions lacking specific units and the services of psychiatric interconsultation. The work consists of a part of a Master's dissertation in which we observed that there is a great amount of literature about the subject; however, all of them under the view of the nursing team. No references were found about the viewpoint of the mentally ill person about the hospitalization in a general hospital.
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Hospitais Gerais/organização & administração , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Hospitalização , Humanos , Encaminhamento e ConsultaRESUMO
Eating disorders are pathologies with a complex, multifactorial etiopathogenesis. Their treatment requires an interdisciplinary team. This paper discusses some characteristics and the most common difficulties encountered by such a team (multiple transfers, concealed alliances, role inversion, dissociation). Since their task that is carried out with patients in a critical situation and conflicting families, the team members are exposed to stressing conditions (illustrated by their dreams), and faced with possibilities of withdrawal and/or burn-out.
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Esgotamento Profissional/psicologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/terapia , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Relações Profissional-Paciente , Adolescente , Adulto , Argentina , Esgotamento Profissional/prevenção & controle , Continuidade da Assistência ao Paciente , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/dietoterapia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/psicologia , Humanos , Relações Interdepartamentais , Unidade Hospitalar de Ginecologia e Obstetrícia/organização & administração , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administraçãoRESUMO
OBJECTIVE: To analyze the impact of a psychiatric service in a prison general hospital that refers prisoners with mental disorders to a separate forensic psychiatric hospital (FPH). METHOD: Analysis of data on prison population and referrals to the FPH. RESULTS: Despite a 10.9% increase in the overall prison system population over 3 years, referrals from the prison general hospital with the new psychiatric service to the FPH were reduced by 36.5%, whereas referrals from other prisons increased by 120.4%. CONCLUSION: Our results demonstrate the efficiency of the new primary health care approach.
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Psiquiatria Legal/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde Mental/estatística & dados numéricos , Prisões/estatística & dados numéricos , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos , Brasil , Distribuição de Qui-Quadrado , Internação Compulsória de Doente Mental/estatística & dados numéricos , Psiquiatria Legal/organização & administração , Pesquisas sobre Atenção à Saúde , Hospitais Psiquiátricos/estatística & dados numéricos , Humanos , Estudos Longitudinais , Admissão do Paciente/estatística & dados numéricos , Prisões/organização & administração , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/estatística & dados numéricos , Encaminhamento e Consulta/tendênciasRESUMO
El trabajo da cuenta de la experiencia adquirida por la unidad de psicofármacos del Servicio de Psiquiatría de Valdivia al implantar en el curso de una década (1986-1996) una red asistencial extrapsiquiátrica para la mantención del tratamiento de sostén con neurolépticos de depósito de pacientes psicóticos de larga evolución. La consideración de las características geográfico-climatológicas y viales de la provincia de Valdivia, centros de atención del nivel primario de salud, subcentrales de neurolépticos de depósito, atención ambulatoria constituyen los fundamentos de la puesta en práctica y desarrollo de un modelo de atención descentralizado
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Humanos , Antipsicóticos/uso terapêutico , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/organização & administração , Transtornos Psicóticos/terapia , Mudança Climática , Redes Comunitárias/organização & administração , Redes Comunitárias/estatística & dados numéricos , Características de Residência/estatística & dados numéricos , Unidade Hospitalar de Psiquiatria/estatística & dados numéricosRESUMO
Se analizaron las 447 interconsultas a Psiquiatría realizadas entre enero de 1992 y junio de 1993 se compararon estos resultados con los publicados en 1984 por uno de los autores. En los servicios de Endocrinología, Dermatología y Fisiatría se implementaron programas de Psiquiatría de Enlace, de acuerdo a la definición de Lipowsky. Se compara la tasa de derivación de éstos con el resto de los servicios. Se registran los diagnósticos más frecuentes formulados por los psiquiatras. En los servicios donde se implementaron programas de Psiquiatría de Enlace, se encuentran diferencias significativas en relación con la tasa de derivación a psiquiatría, 31,1 porciento en éstos, versus 1,5 porciento la tasa global de derivación (p<0,001). Los servicios de Medicina Interna derivaron significativamente más que los servicios quirúrgicos (6,2 porciento vs 1,2 porciento). Los trastornos depresivos fueron el diagnóstico psiquiátrico más frecuente (20,9 porciente del total de interconsultas)