RESUMO
Breast radiology has undergone significant advances in recent years, and, naturally, several possibilities open up for attending physicians. Concomitantly, it increases the responsibility to keep up to date and provide the best care for each patient. Aware of the complex implications that the implementation of some of the technological advances may bring, such as increased costs, limited availability of equipment, and a potential increase in examination time, the objective of this study is to carry out a narrative review and provide a collection of advances that, in our opinion, are already gaining ground and should be consolidated in clinical practice. We will discuss new breast imaging methods that can be used both for screening and for the diagnostic investigation of breast lesions and we will summarize the most relevant aspects of each of them, addressing the technique, applicability, positive aspects, and limitations of each modality in a standardized way. (AU)
Assuntos
Humanos , Ultrassonografia Mamária/tendências , Neoplasias da MamaRESUMO
BACKGROUND: Mammography is not widely available in all countries, and breast cancer incidence is increasing. We considered performance characteristics using ultrasound (US) instead of mammography to screen for breast cancer. METHODS: Two thousand eight hundred nine participants were enrolled at 20 sites in the United States, Canada, and Argentina in American College of Radiology Imaging 6666. Two thousand six hundred sixty-two participants completed three annual screens (7473 examinations) with US and film-screen (n = 4351) or digital (n = 3122) mammography and had biopsy or 12-month follow-up. Cancer detection, recall, and positive predictive values were determined. All statistical tests were two-sided. RESULTS: One hundred ten women had 111 breast cancer events: 89 (80.2%) invasive cancers, median size 12 mm. The number of US screens to detect one cancer was 129 (95% bootstrap confidence interval [CI] = 110 to 156), and for mammography 127 (95% CI = 109 to 152). Cancer detection was comparable for each of US and mammography at 58 of 111 (52.3%) vs 59 of 111 (53.2%, P = .90), with US-detected cancers more likely invasive (53/58, 91.4%, median size 12 mm, range = 2-40 mm), vs mammography at 41 of 59 (69.5%, median size 13 mm, range = 1-55 mm, P < .001). Invasive cancers detected by US were more frequently node-negative, 34 of 53 (64.2%) vs 18 of 41 (43.9%) by mammography (P = .003). For 4814 incidence screens (years 2 and 3), US had higher recall and biopsy rates and lower PPV of biopsy (PPV3) than mammography: The recall rate was 10.7% (n = 515) vs 9.4% (n = 453, P = .03), the biopsy rate was 5.5% (n = 266) vs 2.0% (n = 97, P < .001), and PPV3 was 11.7% (31/266) vs 38.1% (37/97, P < .001). CONCLUSIONS: Cancer detection rate with US is comparable with mammography, with a greater proportion of invasive and node-negative cancers among US detections. False positives are more common with US screening.
Assuntos
Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem , Detecção Precoce de Câncer/métodos , Programas de Rastreamento/métodos , Ultrassonografia Mamária , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Argentina/epidemiologia , Biópsia , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Canadá/epidemiologia , Reações Falso-Positivas , Feminino , Humanos , Incidência , Mamografia , Pessoa de Meia-Idade , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Ultrassonografia Mamária/normas , Ultrassonografia Mamária/estatística & dados numéricos , Ultrassonografia Mamária/tendências , Estados Unidos/epidemiologiaRESUMO
En los últimos años se encontró un aumento creciente del incorrecto uso de la ultrasonografía como método de screening. Se estudiaron 406 pacientes cuya indicación fue screening mamario. Se dividió en dos grupos dependiendo si consultaban con o sin mamografía, y a su vez se las agrupó por edades. Se recabaron datos filiatorios, antecedentes personales y familiares, y resultados de estudios previos en caso de remitirlos. Los resultados arrojaron que el 44, 82% de las ecografías se realizaron en mujeres menores de 35 años y el 42% consideró a la ecografía como único método de estudio. En las mayores de 35 años no hubo diferencia significativa entre las que concurrieron con y sin mamografía.(AU)
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Ultrassonografia Mamária/métodos , Ultrassonografia Mamária/tendências , Ultrassonografia Mamária/estatística & dados numéricos , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos/instrumentação , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos/tendênciasAssuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Biópsia , Neoplasias da Mama , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Neoplasias da Mama/patologia , Mamografia , Neoplasias da Mama , Neoplasias da Mama/classificação , Diagnóstico Diferencial , Estudos Prospectivos , Ultrassonografia Mamária/tendênciasRESUMO
Para analizar en forma retrospectiva lesiones radiológicas, masas espiculadas y distorsiones clasificadas como Bi-Rads V, cuyo resultado anatomopatológico fue benigno, se evaluaron 28 casos en 25 pacientes de masas clasificadas radiológicamente como Bi-Rads V. Todas fueron sometidas a biopsia quirúrgica. Dieciocho lesiones se manifestaron como masas espiculadas y 10 como distorsiones glandulares; el 60 por ciento se observó en la ecografía como masa hipoecoica. Los resultados anatomopatológicos fueron: 16 radial scar, 10 adenosis esclerosante y 2 mastopatía fibroquística. Las lesiones que en la mamografía se manifestaron como masas o distorsiones glandulares y que se categorizaron como Bi-Rads V, tienen PPV del 80 por ciento de ser malignas. Sin embargo, existen lesiones benignas como radial scar y adenosis esclerosante, en la misma categoría Bi-Rads V. Dada la alta incidencia de carcinoma en las mamas Bi-Rads V y la baja de lesiones benignas, se requiere de la biopsia excisional para el diagnóstico (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem , Mamografia/estatística & dados numéricos , Neoplasias da Mama/classificação , Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem , Estudos Retrospectivos , Ultrassonografia Mamária/tendências , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Para analizar en forma retrospectiva lesiones radiológicas, masas espiculadas y distorsiones clasificadas como Bi-Rads V, cuyo resultado anatomopatológico fue benigno, se evaluaron 28 casos en 25 pacientes de masas clasificadas radiológicamente como Bi-Rads V. Todas fueron sometidas a biopsia quirúrgica. Dieciocho lesiones se manifestaron como masas espiculadas y 10 como distorsiones glandulares; el 60 por ciento se observó en la ecografía como masa hipoecoica. Los resultados anatomopatológicos fueron: 16 radial scar, 10 adenosis esclerosante y 2 mastopatía fibroquística. Las lesiones que en la mamografía se manifestaron como masas o distorsiones glandulares y que se categorizaron como Bi-Rads V, tienen PPV del 80 por ciento de ser malignas. Sin embargo, existen lesiones benignas como radial scar y adenosis esclerosante, en la misma categoría Bi-Rads V. Dada la alta incidencia de carcinoma en las mamas Bi-Rads V y la baja de lesiones benignas, se requiere de la biopsia excisional para el diagnóstico