RESUMO
INTRODUCTION: Phyllodes tumors of the breast are uncommon fibroepithelial neoplasms that have potential for recurrence. They are classified as benign, borderline, and malignant, based on a constellation of histologic characteristics that includes the degree of stromal hypercellularity, cytologic atypia and mitotic activity. OBJECTIVE: To analyze the clinical and pathological features of 22 women treated at a referral center in Mexico City. MATERIAL AND METHODS: We performed a retrospective analysis of women with phyllodes tumors of the breast treated at our institution between 1998 and 2011. Age, tumor size, surgical method, stromal cellular atypia, mitotic activity, stromal overgrowth, histological classification and surgical margin status were analyzed to determine their possible association with tumor recurrence. RESULTS: Mean patient age at presentation was 42 years. Ten of them (43.5%) had late menarche. Six patients (27.27%) used hormones. Twenty patients (91%) had tumor detected by self-examination. Mean size of the lesion was 7.4 cm. Most lesions were located in the upper outer quadrant (77.3%) and in the left breast (59.1%). Fourteen patients (63.6%) were treated with conservative surgery. Three patients (13.6%) presented local recurrence, two as benign tumors and one patient with two recurrences, first as benign tumor thereafter as malignant phyllodes tumor at 72 and 108 months respectively. CONCLUSIONS: . In our study, surgical positive margin status is the main prognostic factor for recurrence.
Assuntos
Neoplasias da Mama/patologia , Tumor Filoide/patologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Neoplasias da Mama/cirurgia , Intervalo Livre de Doença , Feminino , Humanos , Lipossarcoma/patologia , Mastectomia/métodos , México/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade , Recidiva Local de Neoplasia/epidemiologia , Neoplasias Primárias Múltiplas/patologia , Tumor Filoide/epidemiologia , Tumor Filoide/cirurgia , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Rabdomiossarcoma/patologia , Adulto JovemRESUMO
Realizamos estudo retrospectivo de 1983 a 1989 em 24 pacientes com TP malígno no Instituto Nacional de Câncer, com o objetivo de analisar seu comportamento clínico. No estudo, observamos predominância em mulheres na quinta década com 12(50 por cento) pacientes e, na pré-menopausa com 14 (58,3 por cento). A mama mais comprometida foi a direita (66,7 por cento) e o diâmetro dos tumores era superior a 5cm. Todos os exames de rastreio pré-operatório nao evidenciaram metástase, nem doença contralateral. Dez pacientes (43,5 por cento) submeteram-se a mastectomia, 10 (43,5 por cento) a tumorectomia e 3 (l3,O por cento) a tumorectomia alargada. No follow-up, 5 (21,7 por cento) apresentaram recidivas, e 6(26 por cento) tiveram metástases. Das 24 pacientes, oito morreram pela doença, perdemos o controle de sete e nove estao vivas (follow-up de 28/204 meses). Baseados em nosso estudo, o tratamento cirúrgico nao deve ser retardado em funçao dos exames de rastreio pré-operatório, e o comprometimento clínico dos linfonodos nao deve nortear a escolha da terapêutica cirúrgica.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Tumor Filoide/epidemiologia , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Neoplasias da Mama/cirurgia , Seguimentos , Metástase Neoplásica , Recidiva Local de Neoplasia , Estadiamento de Neoplasias , Tumor Filoide/diagnóstico , Tumor Filoide/cirurgia , Estudos RetrospectivosRESUMO
The present study compares the biological behavior of a phyllode tumors to its histological characteristics. Traditional concepts are still valid since 100% of the tumors with severe atipicity recurred, while 76.9% of those with minimal atipicity did not. In certain cases, histological details provided the explanation for the evolution of the tumor. On those recurs cases with minimal atipicity 66.6% were treated with conservative surgery, probably with insufficient removal of healthy tissue to ensure that no tumor was left. No histological explanation was found for the rest of recurrences. However, they could be caused by the tendency of the tumor to grow with the same histological elements in multiple areas of the same or the opposite mammary gland. As previously demonstrated by other authors, the prognostic importance of the search for other histological features, such as number of mitosis, microscopical margins of the tumor, stromal overgrowing, necrosis, appearance of the epithelial component and the area with the most cellularity. It is suggested that all these features should be determined in each case of the phyllodes tumor.
Assuntos
Neoplasias da Mama/patologia , Tumor Filoide/patologia , Neoplasias da Mama/cirurgia , Humanos , Hiperplasia , Índice Mitótico , Necrose , Metástase Neoplásica , Recidiva Local de Neoplasia , Segunda Neoplasia Primária , Tumor Filoide/epidemiologia , Tumor Filoide/cirurgia , PrognósticoRESUMO
Foram analisados sete casos de hidropsia fetal nao imunitaria, do ponto de vista etiológico. Verificou-se a ocorrência de doenças infecciosas e anomalias congênitas na gênese do quadro. Todos os casos tiveram a etiologia determinada graças à propedêutica empregada.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Mama/patologia , Tumor Filoide/patologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Incidência , Tumor Filoide/epidemiologiaRESUMO
En una revisión de los últimos 19 años de los pacientes vistos en la Unidad de Oncología del Hospital General de México S.S., se encontraron 110 casos de Tumor Phyllodes, con una frecuencia del 1.1% de las lesiones mamarias y que a pesar de ser baja, sigue el sarcoma más frecuente de la glándula mamaria. Se hace una revisión histórica y se analizan su localización, características clínicas, tiempo de evolución, su comportamiento clínico, así como el tratamiento instituido y resultados, comparándose con otras estadísticas reportadas por otros autores y basándonos en todos estos datos, se establecen unas conclusiones
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/classificação , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Neoplasias da Mama/cirurgia , Tumor Filoide , Mastectomia , México , Tumor Filoide/classificação , Tumor Filoide/epidemiologia , Tumor Filoide/cirurgiaRESUMO
Pesquisou-se a incidência da patologia mamária no total das pacientes cirúrgicas da área ginecológica e avaliou-se a incidência relativas as várias patologias entre si, assim como outros aspectos de interesse. O fibroadenoma é a patologia mais freqüente com a incidência de 42% e o câncer de mama situou-se em 27,7% dos casos. Todas as pacientes tiveram comprovaçäo anatomopatológica