RESUMO
Hepatic involvement by tuberculosis is a rare type of manifestation of the disease. There are several forms of clinical presentations. One of them is the hepatic tuberculoma in which we base our presentation. Given that hepatic tuberculoma is a rare entity and generally shows inespecific symptoms, it is rarely suspected by the clinical picture. The diagnosis of hepatic tuberculosis is generally done in the intraoperative or postoperative period by analyzing a specimen taken by laparoscopy or laparotomy during the study of a hepatic mass. Laboratory tests or image studies do not give pathognomonic information to conform the diagnosis. The cornerstone in the treatment of this pathology is the antituberculous therapy. Surgical or endoscopic interventions are occasionally required. The role of surgery in the treatment of this pathology is reserved for a few solitary lesions. Once the correct treatment is performed the outcome is favorable. We present 4 cases of hepatic tuberculoma with different imaging and clinical presentations.
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Tuberculoma/diagnóstico , Tuberculose Hepática/diagnóstico , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculoma/cirurgia , Tuberculose Hepática/cirurgiaRESUMO
El compromiso hepático por tuberculosis es una manifestación poco frecuente de dicha enfermedad, pudiéndose manifestar clínicamente de diferentes formas. Una de ellas es el tuberculoma hepático, el cual motiva nuestra presentación. Dado a que el tuberculoma hepático es poco común y los enfermos se presentan generalmente con síntomas inespecíficos, la sospecha diagnóstica sólo con la clínica del enfermo es infrecuente. El diagnostico de tuberculosis hepática generalmente es intra o postquirúrgico mediante el análisis de la muestra realizada por medio de una laparotomía o laparoscopía en el estudio de una masa hepática. Asimismo, tanto en los análisis de laboratorio como en los estudios por imágenes no hay hallazgos patognomónicos de dicha patología. El pilar principal del tratamiento es la terapia antituberculosa. Ocasionalmente se requieren intervenciones quirúrgicas o endoscópicas. El papel de la cirurgía en el tratamiento se reserva para algunas lesiones solitarias. Una vez instaurando el tratamiento adecuado su prognóstico es favorable. Se comunican 4 casos de tuberculoma hepático con diversidad en cuanto a su presentación clínica e imagenológica.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculoma/diagnóstico , Tuberculose Hepática/diagnóstico , Tuberculoma/cirurgia , Tuberculose Hepática/cirurgiaRESUMO
El compromiso hepático por tuberculosis es una manifestación poco frecuente de dicha enfermedad, pudiéndose manifestar clínicamente de diferentes formas. Una de ellas es el tuberculoma hepático, el cual motiva nuestra presentación. Dado a que el tuberculoma hepático es poco común y los enfermos se presentan generalmente con síntomas inespecíficos, la sospecha diagnóstica sólo con la clínica del enfermo es infrecuente. El diagnostico de tuberculosis hepática generalmente es intra o postquirúrgico mediante el análisis de la muestra realizada por medio de una laparotomía o laparoscopía en el estudio de una masa hepática. Asimismo, tanto en los análisis de laboratorio como en los estudios por imágenes no hay hallazgos patognomónicos de dicha patología. El pilar principal del tratamiento es la terapia antituberculosa. Ocasionalmente se requieren intervenciones quirúrgicas o endoscópicas. El papel de la cirurgía en el tratamiento se reserva para algunas lesiones solitarias. Una vez instaurando el tratamiento adecuado su prognóstico es favorable. Se comunican 4 casos de tuberculoma hepático con diversidad en cuanto a su presentación clínica e imagenológica.(AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculoma/diagnóstico , Tuberculose Hepática/diagnóstico , Tuberculoma/cirurgia , Tuberculose Hepática/cirurgiaRESUMO
The nodular form of hepatic tuberculosis (TB) is a very uncommon disease characterized by coalescing tubercles to form tumour-like tuberculomas or abscesses without evidence of extrahepatic tuberculosis. Since 1950, 23 cases of isolated nodular TB in the liver have been reported in the world literature. In 19 of these cases laparotomy was performed and the correct diagnosis was obtained only on histologic examination. We report one additional case of multiple tuberculous abscesses which were initially diagnosed as hepatic abscesses and at intraoperative evaluation were thought to be a liver tumour. The diagnosis was made by histological examination with identification of acid-fast bacili.
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Tuberculoma/diagnóstico , Tuberculose Hepática/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculoma/cirurgia , Tuberculose Hepática/cirurgiaRESUMO
Se presenta un caso de tuberculoma cerebral que se manifesto clinicamente como un proceso expansivo intracraneano y en el que los hallazgos tomograficos y quirurgicos hicieron sospechar un tumor metastasico. Se resalta la dificultad diagnostica del tuberculoma cerebral, dada la ausencia de elementos orientados especificos, y en particular en paises donde estos son infrecuentes. Se ha postulado un sindrome clinico-tomografico caracteristico para el diagnostico del mismo. Es importante reconocer esta entidad ya que los pacientes tratados medicamente tienen una recuperacion funcional significativamente mejor que los pacientes que los sometidos a exeresis quirurgica. Si bien el diagnostico de tuberculoma debe tenerse presente como diagnostico diferencial de presuntas metastasis, en paises como el nuestro, dada su rareza, es muy probable que el diagnostico se realice con la neurocirugia y el estudio de la pieza resecada
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Cérebro/patologia , Tuberculoma , Tuberculose , Tuberculoma/diagnóstico , Tuberculoma/cirurgiaRESUMO
Se presenta un caso de tuberculoma cerebral que se manifestó clinicamente como un proceso expansivo intracraneano y en el que los hallazgos tomográficos y quirúrgicos hicieron sospechar un tumor metastásico. Se resalta la dificultad diagnóstica del tuberculoma cerebral, dada la ausencia de elementos orientados especificos, y en particular en paises donde estos son infrecuentes. Se ha postulado un sindrome clínico-tomográfico caracteristico para el diagnóstico del mismo. Es importante reconocer esta entidad ya que los pacientes tratados medicamente tienen una recuperación funcional significativamente mejor que los pacientes que los sometidos a exeresis quirúrgica. Si bien el diagnóstico de tuberculoma debe tenerse presente como diagnostico diferencial de presuntas metastasis, en paises como el nuestro, dada su rareza, es muy probable que el diagnóstico se realice con la neurocirugía y el estudio de la pieza resecada(AU)
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INFORME DE CASO , Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculoma , Tuberculose , Cérebro/patologia , Tuberculoma/cirurgia , Tuberculoma/diagnósticoRESUMO
Se estudiaron 56 casos de resecciones pulmonares realizadas en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en 5 años. La edad promedio fue de 46 años, con predominio del sexo masculino 4.3. El diagnóstico más frecuente fue cáncer pulmonar: 21 por ciento, luego bronquiectasia: 16 por ciento, caverna tuberculosa: 5 por ciento, quiste hidatídico: 4 por ciento. La resección pulmonar más frecuente fue la lobectomía: 84 por ciento. La suturas más empleadas para el cierre del muñón bronquial fueron: poliglactine y poliester. La complicación postoperatoria predominante fue la fístula pleurocutánea: 9 por ciento, luego empiema: 4 por ciento, infección de herida operatoria: 4 por ciento. La mortalidad fue de 8.9 por ciento, siendo mayor en las neumonectomías. No se determinó una causa de muerte de mayor incidencia.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pneumonectomia/classificação , Pneumonectomia/estatística & dados numéricos , Pneumonectomia , Tuberculoma/cirurgia , Tuberculoma/terapia , Bronquiectasia/cirurgia , Bronquiectasia/terapia , Equinococose/cirurgia , Equinococose/terapia , Neoplasias Pulmonares/terapiaRESUMO
Os tuberculomas säo lesöes produzidas pelo M. tuberculosis, com rara localizaçäo no mediastino (apenas um caso descrito nos últimos 15 anos). Relata-se um caso de tuberculoma de mediastino, associado a uma pneumonia produzida por Pseudomonas aeruginosa. O paciente, masculino, de 35 anos, apresentava no exame radiológico inicial do tórax importante alargamento de mediastino, onde a planigrafia mostrou tratar-se de massas nodulares, fazendo pensar em um possível processo neoplásico de mediastino, em especial um linfoma. Indicou-se, entäo, uma toracotomia com finalidade diagnóstica e possivelmente terapêutica. Durante o ato operatório encontrou-se uma confluência de massas nodulares, cuja biopsia de congelaçäo mostrou tratar-se de tuberculoma de mediastino. Con este achado tomou-se conduta conservadora para o caso e institui-se o clássico esquema tríplice com hidrazida, etambutol e rifampicina. Com a introduçäo desta terapêutica, o paciente apresentou uma rápida regressäo da massa mediastinal e atualmente encontra-se muito bem e fazendo acompanhamento ambulatorial
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Adulto , Humanos , Masculino , Doenças do Mediastino/diagnóstico , Tuberculoma/diagnóstico , Doenças do Mediastino/cirurgia , Tuberculoma/cirurgiaRESUMO
A case of tuberculous granuloma producing a radicular syndrome in a 58 year-old white male is reported. Excision of the granuloma and the administration of antituberculous therapy was followed by complete recovery.
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Raízes Nervosas Espinhais , Tuberculoma/complicações , Tuberculose da Coluna Vertebral/complicações , Humanos , Laminectomia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mielografia , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/etiologia , Tuberculoma/cirurgia , Tuberculose da Coluna Vertebral/patologia , Tuberculose da Coluna Vertebral/cirurgiaRESUMO
A case of an isolated tuberculoma of the spinal cord is reported. The 22 years old male patient came to the hospital with paraplegia and had a laminetomy performed for a compression of the spinal cord by a tumor mass. The histopathological study showed the presence of the acid-fast bacili in the tissue. After specific treatment the patient recovered partially.