Assuntos
Tuba Auditiva/anormalidades , Cardiopatias Congênitas/complicações , Região Branquial/embriologia , Cicatriz/patologia , Tuba Auditiva/embriologia , Coração/embriologia , Humanos , Otite Média/etiologia , Otite Média com Derrame/etiologia , Projetos de Pesquisa , Esclerose , Membrana Timpânica/patologiaRESUMO
BACKGROUND: The neural crest influences the differentiation of the branchial arches, including the precursor tissue of the cardiac outflow tract and the eustachian tubes. Abnormal eustachian tubes are associated with otitis media. We hypothesized a relationship between conotruncal anomalies and eustachian tube anomalies. METHODS: We surveyed 115 nonsyndromic patients, aged 5 to 20 years, attending a state-run pediatric cardiology clinic. The cardiac anomalies were conotruncal (transposition of the great arteries, tetralogy of Fallot, or aortic stenosis) or nonconotruncal (atrial septal defect, tricuspid atresia, atrioventricular canal). Tympanic membrane photographs were categorized independently by two physicians as to normal, abnormal (scarred or other indication of otitis proneness), or indeterminate. RESULTS: For the 37 patients who had both ears categorized as normal or abnormal by both physicians, 20 of the 26 with a conotruncal anomaly had evidence of otitis media. In contrast, only 4 of 11 with nonconotruncal cardiac anomaly had evidence of otitis (p < 0.03; relative risk [conotruncal vs nonconotruncal], 5.83; 95% confidence interval, 1.26 to 26.95). CONCLUSION: The concept is supported that a neural crest determined branchial field defect influences the development of the cardiac outflow tract and the eustachian tubes. Children with congenital cardiac conotruncal anomalies are otitis media prone.
Assuntos
Tuba Auditiva/anormalidades , Cardiopatias Congênitas/complicações , Otite Média/complicações , Adolescente , Adulto , Estenose da Valva Aórtica/complicações , Região Branquial/anormalidades , Região Branquial/embriologia , Criança , Pré-Escolar , Cicatriz/patologia , Intervalos de Confiança , Comunicação Atrioventricular/complicações , Tuba Auditiva/embriologia , Coração/embriologia , Cardiopatias Congênitas/classificação , Comunicação Interatrial/complicações , Humanos , Crista Neural/anormalidades , Crista Neural/embriologia , Fotografação , Fatores de Risco , Tetralogia de Fallot/complicações , Transposição dos Grandes Vasos/complicações , Atresia Tricúspide/complicações , Membrana Timpânica/patologiaRESUMO
Se realizó un estudio de la embriogénesis del oído medio humano entre la 5a y la 17a semana de gestación, utilizando 50 individuos (9 embriones y 41 fetos), los cuales fueron fijados, realizándose técnicas de tinción corrientes (hematoxilina-eosina), histoquímicas, tricrómicas e inmunohistoquímicas (anticuerpos monoclonales antilaminina, anticolágeno IV, antineurofilamentos). Seis fetos fueron procesados para microscopía electrónica de barrido, intentando obtener la mayor información posible del material humano. El análisis de los resultados reveló que el desarrollo del oído medio humano es mas tardío que el de los animales, distinguimos un crecimiento interesante de la tuba auditiva y como esta recubre a los huesecillos formando sus mesos, describimos la fijación de la platina del estribo a la pared medial de la caja timpánica en un período específico del desarrollo y la posterior formación, por muerte celular programada de la ventana oval y un nuevo pericondrio, hecho llamativo en la embriogénesis. En los embriones y fetos estudiados se describe la formación de nudos epidérmicos en la membrana timpánica (en su capa epitelial), dentro del desarrollo normal de esta estructura. Este hallazgo, no ha sido comunicado en la literatura. Con el conocimiento actual y el avance en la tecnología, se puede utilizar técnicas mas avanzadas de tinciones histológicas, inmunohistoquímicas y el uso de microscopio de barrido, para esclarecer las interrogantes del desarrollo del oído medio humano, agregando nueva información a lo tradicionalmente conocido