RESUMO
O Triazolam, quando administrado por via oral, possui um rápido início de ação, duração dos efeitos relativamente curta e boa margem de segurança clínica. Desde que utilizado na dose adequada, torna-se um dos benzodiazepínicos de escolha para a sedação consciente em odontologia. O objetivo deste trabalho foi apresentar dados relacionados aos parâmetros farmacocinéticos, reações adversas, preucauções e contra-indicações e posologia do Triazolam, dando suporte ao seu uso na clínica odontológica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Triazolam/administração & dosagem , Triazolam/efeitos adversos , Triazolam/uso terapêutico , Sedação ConscienteRESUMO
O estudo compreendeu o tratamento duplo-cego de 40 pacientes ambulatoriais nao-responsivos ao placebo, com depressao moderada a grave, diagnosticados segundo o DSM-IV, durante 8 semanas, com a nefazodona e a amitriptilina. A eficácia revelou-se significativa e semelhante para ambos os fármacos, tanto no que concerne aos sintomas depressivos como aos ansiosos. A incidência de eventos adversos foi semelhante, em que pese a exclusao de pacientes portadores de enfermidades clínicas onde o uso da amitriptilina é contra-indicado ou potencialmente perigoso. Nenhum evento adverso grave foi observado
Assuntos
Humanos , Amitriptilina/uso terapêutico , Transtorno Depressivo/tratamento farmacológico , Método Duplo-Cego , Triazolam/uso terapêuticoRESUMO
BACKGROUND: Inter-ethnic differences exist in both pharmocodynamics and pharmocokinetics. CYP3A is the most abundant cytochrome P450 enzyme in human liver and is responsible for the metabolism of a large number of drugs and xenobiotics. AIM OF STUDY: The purpose of the present study was to determine whether there are differences in the metabolism and drug responsiveness to triazolam, a substrate of CYP3A, in American blacks and whites. METHODS: Eight American blacks and eight age - and body weight- matched whites receved orally a triazolam 0.375 mg tablet in a double-blind placebo-controlled randomized study. Plasma concentrations and effects of triazolam were measured at multiple time points over 24 hours. The pharmacodynamics of triazolam were examined by measurement of postural sway, digital symbol substitution testing (DSST), and a visual analog scale (VAS) of drowiness. Sensitivity, or the drug effect at a given concentration, was determined. RESULTS: Following oral administration of triazolam, the AUC was significantly lower in blacks (625 +- 160 ng/ml/min) (P<0.05). The systemic clearance of triazolam was three and a half fold higher in blacks (6.6 +- 2.0 vs 1.8 +- 0.2 ml/min/kg in whites, P<0.05) resulting in a shorter elimination t 1/2 (98 +- 24 vs 199 +- 29 min, P<0.05). Triazolam significantly increased postural sway and drowsiness and impaired DSST in both groups. However, there was no significant differences between the two groups in drug effects such that a similar effect of triazolam was observed in blacks with lower plasma concentration. When compared to whites, the sensitivity to triazolam was significantly higher in blacks (P<0.05). CONCLUSIONS: This study demonstrates increased clearance and increased sensitivity to triazlam in American blacks. These findings may have major therapeutic implications in a racially diverse population. (AU)
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Humanos , Triazolam/metabolismo , Triazolam/uso terapêutico , Sistema Enzimático do Citocromo P-450/metabolismo , Negro ou Afro-AmericanoRESUMO
In a parallel-group, placebo-controlled, polysomnographic study with randomization, the possible occurrence of rebound insomnia was evaluated in 24 patients suffering from moderate to severe chronic insomnia and receiving either triazolam 0.5 mg, zolpidem 10 mg, or placebo. Treatment duration was 27 nights, followed by three placebo-controlled withdrawal nights. Both drugs showed significant efficacy compared to placebo during the active treatment period. A trend toward tolerance was noted in the triazolam group but not in the zolpidem one. The increase in total sleep time in the zolpidem group was accompanied by an increase in the number of sleep cycles. When active treatment was discontinued, clear rebound insomnia was present in the triazolam group while it was not possible to observe any rebound in the placebo and zolpidem groups. Subjective feelings of the patients, which were assessed by means of visual analog scales, correlated well with polysomnographic data. Our findings tend to indicate that, even after long-term treatment, zolpidem does not induce rebound insomnia or daytime anxiety.
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Hipnóticos e Sedativos/uso terapêutico , Polissonografia/efeitos dos fármacos , Piridinas/uso terapêutico , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono/tratamento farmacológico , Síndrome de Abstinência a Substâncias/psicologia , Adulto , Idoso , Ansiedade/induzido quimicamente , Doença Crônica , Método Duplo-Cego , Feminino , Humanos , Hipnóticos e Sedativos/efeitos adversos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Piridinas/efeitos adversos , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono/psicologia , Triazolam/efeitos adversos , Triazolam/uso terapêutico , ZolpidemRESUMO
Con el propósito de valorar la eficacia y tolerancia de midazolam como agente hipnóttico, se llevó a cabo un estudio comparativo con triazolam en 40 pacientes ambulatorios que presentaron insomnio moderado o grave. Se siguió un diseño abierto sencillo durante nueve noches, dividiendo la muestra en dos grupos de 20 pacientes cada uno: durante las dos primeras y las dos últimas noches, los pacientes recibieron placebo y de la noche cinco a la siete, el primer grupo recibió midazolam y el segundo, triazolam. Ambas benzodiacepinas mostraron una eficacia similar entre sí, en algunos de los parámetros de sueño valorado y en otros, como el tiempo de aparación del sueño, las horas de sueño y el número de despertares nocturnos, midazolam presentó una ligera tendencia a ser más favorable. Se concluye que ambos hipnóticos son eficaces y bien tolerados en el tratamiento del insomnio y que el midazolam tiende a mostrar un efecto benéfico ligero sobre algunos parámetros del sueño específicos
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Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Midazolam/administração & dosagem , Midazolam/uso terapêutico , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono/tratamento farmacológico , Triazolam/uso terapêutico , Triazolam/administração & dosagemRESUMO
Este foi um estudo simples-cego, com a finalidade de avaliar a eficácia e segurança terapêuticas de triazolam, comparado ao placebo, na insônia de pacientes geriátricos. Foram incluídos 40 pacientes, com média de idade de 67,4 anos (variaçäo entre 60-77 anos), que tomaram placebo durante 7 noites, seguidos de triazolam durante mais 7 noites. As estimativas relativas ao tempo para adormecer, duraçäo do sono, qualidade do sono, condiçäo do paciente, revelaram superioridade estatisticamente significante do triazolam em relaçäo ao placebo. A droga foi bem tolerada, o que se atribui á sua meia-vida de curta duraçäo, näo interferindo nas atividades diárias do paciente. A dose diária de triazolam variou de 0,25 a 0,50mg (dose média de 0,47mg/dia)
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono/tratamento farmacológico , Placebos/uso terapêutico , Triazolam/uso terapêutico , Ensaios Clínicos como Assunto , Método Duplo-CegoRESUMO
Se presenta estudio doble-ciego de Triazolam 0.5 mgr. vs. Placebo como medicación pre-anestésica, dada la noche previa a la operación y al día siguiente, una hora antes del procedimiento quirúrgico. Ambos grupos: Placebo (No = 21 pacientes) y Triazolam (No = 20 pacientes) son comparables por edad, sexo procedimiento quirúrgico
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Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Placebos/uso terapêutico , Triazolam/uso terapêutico , Cuidados Pré-Operatórios , Medicação Pré-Anestésica , Peru , Método Duplo-CegoRESUMO
En un estudio doble-ciego controlado con placebo, se valoró el efecto hipnótico sedante del triazolam, lorazepam y diazepam en el paciente prequirúrgico. La calidad del sueño durante la noche previa a cirugía fue superior en el grupo de triazolam, seguido del lorazepam en cuanto a horas de sueño, latencia de sueño, número de despertares nocturnos y profundidad de sueño. El efecto sedante en quirófano fue notoria; la mayor tranquilidad se observó en los pacientes que recibieron triazolam, principalmente comparado con placebo y diazepam. Como efectos secundarios, solamente un paciente con lorazepam presentó mareos
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Triazolam/uso terapêutico , Diazepam/uso terapêutico , Lorazepam/uso terapêutico , Medicação Pré-Anestésica , PlacebosRESUMO
En el último decenio han aparecido en nuestro mercado cuatro benzodiazepinas, ellas podrían representar avances sutiles pero importantes en el tratamiento de los desórdenes de ansiedad y del insomnio. En este trabajo se revisa brevemente la farmacología, la farmacocinética y las características clínicas de este grupo para facilitar su mejor manejo por el médico. Además, se presenta someramente algunas perspectivas futuras.