RESUMO
Antecedentes: El tromboembolismo venoso (TEV) es una complicación clínico-patológicacomún en pacientes quirúrgicos, que es potencialmente mortal. La trombosis venosa profunda(TVP) y el tromboembolismo pulmonar (TEP) están relacionados entre sí; aproximadamenteel 50 % de los pacientes con TVP desarrolla TEP la cual, en la mayoría de los casos,es asintomática. Es la tercera causa de morbilidad cardiovascular y es precedida por lacardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular. La incidencia del TEP en cirugía oraly maxilofacial ha sido poco reportada. Objetivos: Se presenta una revisión de la literaturasobre los procedimientos de cirugía maxilofacial y el riesgo para desarrollar TEP y se reportael caso de una seria complicación posterior a cirugía ortognática bimaxilar. Resultados:Más del 90 % de los casos de TEP se origina en el sistema venoso profundo de las piernas.En cirugía ortognática el riesgo es excepcionalmente bajo; se estima una tasa del 0,15 % al1,6 % en relación con cirugía abdominal y pélvica, donde se reporta con mayor frecuencia...
Background: Venous thromboembolism (VTE) is a common clinical pathological complicationthat is life threatening in patients undergoing surgery. Deep vein thrombosis (DVT) andpulmonary embolism (PE) are interrelated; about 50 % patients with DVT develop PE that isasymptomatic in most cases. It is the third leading cause of cardiovascular morbidity andis preceded by ischemic heart disease and cerebrovascular disease. The incidence of PEin oral and maxillofacial surgery has been barely reported. Objective: This article presentsa literature review on maxillofacial surgery and the risk to develop and reports a case of aserious complication after bimaxilar surgery. Results: Over 90 % PE cases originate in thedeep venous system of the legs. The risk is exceptionally low in orthognathic surgery; it isestimated that ranges from 0.15 % to 1.6 % when compared to abdominal and pelvic surgery,which are more frequently reported...
Assuntos
Cirurgia Ortognática , Embolia Pulmonar/complicações , Embolia Pulmonar/patologia , Tromboembolia Venosa/complicações , Isquemia Miocárdica/mortalidade , Traumatismo Cerebrovascular/mortalidadeRESUMO
En la actualidad existe una elevada incidencia de enfermedades cerebrovasculares en las edades medias y avanzadas de la vida, con una significativa tendencia al desplazamiento de la mortalidad hacia edades más tempranas de la vida. El Sistema de la Arteria Calloso Marginal constituye un complejo multivariable por origen, trayecto, ramificaciones y territorios de irrigación; lo que implica grandes dificultades para el cirujano, puesto que obstaculiza el diagnóstico y proceder quirúrgico frente a innumerables entidades neurovasculares. Para describirlo desde el punto de vista microanatómico se realizó un estudio descriptivo en cincuenta cerebros humanos, disecándose cada hemisferio cerebral con su sistema arterial correspondiente, donde se obtuvo que la arteria Calloso Marginal es un vaso variable por origen y trayecto. Se identificaron ramas constantes e inconstantes, generalmente únicas o dobles, con origen en diferentes segmentos y con una gran prevalencia de troncos comunes para dos o más arterias. El calibre externo de la Calloso Marginal fue mayor en el tronco principal, mientras que las ramas secundarias tuvieron un menor diámetro. Se constató además una arteria Calloso Marginal accesoria.
An elevated incidence of cerebrovascular diseases in middle and advanced ages of life occurs nowadays, with a significant tendency to decrease the death rate in early ages of life. The system of the Callosomarginal Artery constitutes a multivariable complex because of its origin, trajectory, ramifications and territories of irrigation; involving great difficulties to surgeon because it hinders the surgical diagnosis and procedures opposite innumerable neurovascular entities. A descriptive study was done to fifty human brains to describe it from the micro anatomic viewpoint, stuffing each cerebral hemisphere with it correspondent arterial system. It was then checked that the Callosomarginal artery is a variable vessel because of its origin and trajectory. Constant and inconstant branches were identified, being generally unique and double, with origin in different segments and with a great prevalence of common trunks for two or more arteries. The external size of the Callosomarginal artery was larger in the main trunk, while the secondary branches had a smaller diameter. A Callosomarginal accessorial artery was also noted.