RESUMO
Os traumatismos vasculares são frequentes nos hospitais de urgência e emergência de grandes centros urbanos, e estão relacionados a altas taxas de morbidade. Esse estudo teve como objetivo descrever o perfil epidemiológico dos pacientes vítimas de traumatismo vascular atendidos no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (HMUE) do estado do Pará, por meio da análise quantitativa da prevalência do traumatismo vascular no período de fevereiro de 2011 a março de 2013. Este estudo é descritivo, transversal, retrospectivo, com coleta de dados em prontuários,quantitativo, com dados referentes a prevalência de sexo, faixa etária, procedência, meio de transporte, tempo de atendimento, mecanismo de trauma, quadro clínico na admissão, região anatômica acometida, prevalência de fraturas associadas, estrutura vascular, tipos de lesão vascular, principais tipos de cirurgias, evolução do pós-operatório, taxa de amputação e nível, taxa de mortalidade, tempo de internação hospitalar e internação na UTI e atendimento multiprofissional. Foram selecionados 264 prontuários, que corres ponderam aos critérios de inclusão deste estudo. As vítimas foram 251(95,08%) do sexo masculino e 13(4,92%) do sexo feminino. A idade média das vítimas foi de 29,27(±11 ,63) anos. A faixa etária mais acometida foi entre os 16 a 30 anos, em 154(58,33%) do total de casos. A maioria dos casos foi procedente do interior do Estado do Pará, 169(64,02%) casos, enquanto a capital Belém apresentou 95(35,98%) dos casos. As características das lesões apresentaram como mecanismo principal ferimentos por arma de fogo 112(42,42%), arma branca 63(23,86%) e de trânsito 42 (15,40%). O segmento corporal e as estruturas vasculares mais acometidas foram os membros inferiores 120(45,08%) com lesões de artéria e veia poplítea e femoral. O quadro clínico durante a admissão mais frequente foi a hemorragia 153(58,62%), com fratura associada em 188(71,21 %) dos casos. As ligaduras de veias e artérias são as cirurgias mais frequentes, realizadas em aproximadamente 30% do total das cirurgias vasculares no hospital. Houve 163(61,74%) de altas melhoradas, amputações 53(20,07%) e óbitos em 33(12,5%) casos. Com base nos dados obtidos foi possível descrever o perfil das vítimas e as características dos casos de traumas vasculares
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Traumatismo Cerebrovascular/diagnóstico , Traumatismo Cerebrovascular/epidemiologia , Perfil de Saúde , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares , Lesões do Sistema VascularRESUMO
En la actualidad existe una elevada incidencia de enfermedades cerebrovasculares en las edades medias y avanzadas de la vida, con una significativa tendencia al desplazamiento de la mortalidad hacia edades más tempranas de la vida. El Sistema de la Arteria Calloso Marginal constituye un complejo multivariable por origen, trayecto, ramificaciones y territorios de irrigación; lo que implica grandes dificultades para el cirujano, puesto que obstaculiza el diagnóstico y proceder quirúrgico frente a innumerables entidades neurovasculares. Para describirlo desde el punto de vista microanatómico se realizó un estudio descriptivo en cincuenta cerebros humanos, disecándose cada hemisferio cerebral con su sistema arterial correspondiente, donde se obtuvo que la arteria Calloso Marginal es un vaso variable por origen y trayecto. Se identificaron ramas constantes e inconstantes, generalmente únicas o dobles, con origen en diferentes segmentos y con una gran prevalencia de troncos comunes para dos o más arterias. El calibre externo de la Calloso Marginal fue mayor en el tronco principal, mientras que las ramas secundarias tuvieron un menor diámetro. Se constató además una arteria Calloso Marginal accesoria.
An elevated incidence of cerebrovascular diseases in middle and advanced ages of life occurs nowadays, with a significant tendency to decrease the death rate in early ages of life. The system of the Callosomarginal Artery constitutes a multivariable complex because of its origin, trajectory, ramifications and territories of irrigation; involving great difficulties to surgeon because it hinders the surgical diagnosis and procedures opposite innumerable neurovascular entities. A descriptive study was done to fifty human brains to describe it from the micro anatomic viewpoint, stuffing each cerebral hemisphere with it correspondent arterial system. It was then checked that the Callosomarginal artery is a variable vessel because of its origin and trajectory. Constant and inconstant branches were identified, being generally unique and double, with origin in different segments and with a great prevalence of common trunks for two or more arteries. The external size of the Callosomarginal artery was larger in the main trunk, while the secondary branches had a smaller diameter. A Callosomarginal accessorial artery was also noted.