RESUMO
Determine the relationship between swallowing function, nutritional status, and salivary flow in patients after head and neck cancer treatment. This pilot study included 17 patients. Swallowing was assessed through videofluoroscopy and surface electromyography (sEMG), nutritional status through anthropometry and dietary assessment, and salivary flow both with and without mechanical stimulation. Test analysis showed that 66.7% of patients had functional limitations in swallowing in 58.3%, 66.7%, and 58.3% residue scale with an average of a line of barium on a structure for pudding, honey, and liquid consistencies, respectively. Laryngeal penetration was found in 8.3% during the swallowing of liquid. Surface electromyography (sEMG) showed above normal values for muscle activity time during the swallowing of pudding. Anthropometric assessment and muscle and adipose tissue indicated eutrophy. Salivary flow test with mechanical stimulus showed that 82.3% of patients' salivary production was well below the appropriate level. There was a significant correlation between muscle tissue reserve and muscle activity time during swallowing in the studied muscles (left masseter p = 0.003, right masseter p = 0.001, suprahyoid p = 0.001, orbicularis oris = 0.020), all in pudding consistency. This pilot study confirmed the relationship between swallowing and nutritional status for its participants, showing that appropriate protein intake influences muscle activity during swallowing in head and neck cancer survivors.
Assuntos
Transtornos de Deglutição/epidemiologia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/terapia , Saliva/metabolismo , Adulto , Antropometria , Sobreviventes de Câncer , Transtornos de Deglutição/etiologia , Transtornos de Deglutição/metabolismo , Eletromiografia , Feminino , Alimentos/classificação , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/complicações , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/metabolismo , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estado Nutricional , Projetos PilotoRESUMO
Estudou-se a dinâmica da deglutição em 149 pessoas sem queixas a ela relacionadas, 48 homens e 101 mulheres, com idade entre 21 e 77 anos, média de 42 :t 14 anos. Utilizou-se o teste de ingestão de água; cada sujeito ingeriu continuamente 50mL de água a 4°C, enquanto o tempo de ingestão era cronometrado e contado o número de deglutições. O teste era realizado três vezes seguidas. Com essas duas medidas foi possível calcular: intervalo entre deglutições - o tempo total de ingestão dividido pelo número de deglutições; velocidade de ingestão - o volume total ingerido dividido pelo tempo de ingestão; volume por deglutição - o volume total ingerido dividido pelo número de deglutições. Em 12 indivíduos o teste foi repetido após oito a 161 dias, mediana de 140 dias. Encontraram-se para o tempo total de ingestão (média :t DP) a duração de 5,29 :t 1, 99s; para o número de deglutições, 4,18 :t 1,51; para o intervalo entre deglutições, 1,32 :t 0,48s; para a velocidade de ingestão, 10,69 :t 3,69mL/s; e para o volume por deglutição, 13,72 :t 6,07mL. A repetição do teste revelou variação entre os dois exames de 0,02s a 1,47s (mediana de 0,64s) no tempo total de ingestão e de zero a um (mediana de 0,36) no número de deglutições. O teste de ingestão de água foi fácil de aplicar, barato, rápido, fisiológico e com resultados com boa reprodutibilidade.