RESUMO
ABSTRACT Reactive attachment disorder (RAD) is an early childhood mental health disease characterized by impaired social interactions and communication abilities, and neurological deficits in the child's developing brain. This disorder can significantly affect the pediatric patient's behavior in the dental setting. An uncooperative 9-year- old Mexican girl, who was residing in a temporary home, was referred by a general dental practitioner to the Postgraduate Pediatric Dental Clinic with her caretaker, requesting dental examination and treatment. The patient presented with a previous diagnosis of RAD with intellectual/social disability. With the psychiatrist's guidance, an exhaustive oral prophylaxis was carried out in the initial appointments, followed by diverse restorative treatments under the continuous application of behavioral management techniques. These restorative procedures included resin restorations and pit-fissure sealants, under local anesthesia and rubber-dam isolation, on the first four permanent molars. The entire treatment was completed in six weeks. The patient and her caretaker were provided with detailed educational and motivational strategies for improving the patient´s oral hygiene, and they also received nutritional advice. For control reviews and the reinforcement of preventive habits, future appointments were carefully scheduled. An interdisciplinary pediatric collaboration between the dentist, nurse, and psychiatrist was fundamental for improving the patient's oral health and general welfare.
RESUMEN: El trastorno de apego reactivo (RAD, por sus siglas en inglés) es una enfermedad de salud mental en la primera infancia caracterizada por interacciones sociales y capacidades de comunicación deterioradas y por déficits neurológicos en el cerebro en desarrollo del niño. Este trastorno puede afectar significativamente el comportamiento del paciente pediátrico en el entorno dental. Una niña mexicana de 9 años de edad, poco cooperadora, que residía en un hogar temporal, fue remitida a la Clínica de Odontología Pediátrica con su cuidadora, solicitando un examen y tratamiento dental. La paciente presentó un diagnóstico previo de RAD con discapacidad intelectual/ social. Con la orientación del Psiquiatra, se llevó a cabo una profilaxis oral exhaustiva en las citas iniciales, seguidas de diversos tratamientos de restauración bajo la aplicación continua de técnicas de manejo del comportamiento. Estos procedimientos de restauración incluyeron restauraciones de resina y selladores de fosas y fisuras, bajo anestesia local y aislamiento con dique de goma, en los primeros cuatro molares permanentes. Todo el tratamiento se completó en seis semanas. La paciente y su cuidadora recibieron estrategias educativas y motivacionales detalladas para mejorar la higiene oral y también recibieron asesoría nutricional. Para las revisiones de control y refuerzo de los hábitos preventivos, las citas posteriores se programaron cuidadosamente. Una colaboración pediátrica interdisciplinaria entre el dentista, la enfermera y el psiquiatra fue fundamental para mejorar la salud oral y el bienestar general del paciente.
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Humanos , Feminino , Criança , Transtornos Reativos da Criança , Assistência Odontológica para a Pessoa com Deficiência , Assistência Odontológica para Crianças , Transtornos Mentais , MéxicoRESUMO
OBJECTIVE: To analyze the relationship between intimate partner violence (IPV) against women and children's dysfunctional behaviors and school problems. METHODS: Population-based study part of the WHO Multicountry Study on Domestic Violence Against Women including 790 women living with their children aged five to 12 years in two different regions of Brazil: the city of São Paulo, Southeastern Brazil, and Zona da Mata area in the state of Pernambuco, Northeastern Brazil. Three multivariate models were developed to estimate the strength of the relationship between explanatory variables such as social and community support, stressful events of life, sociodemographic factors and "IPV severity," among others, and three outcomes: number of dysfunctional behaviors; aggressive behavior; and school problems (interruption, drop out or failure). RESULTS: Exposure to severe physical and/or sexual IPV was associated to school problems, behavioral dysfunctions in general and aggressive behaviors in the univariate analysis. Exposure to severe IPV against women was associated to the occurrence of three or more dysfunctional behaviors in their children, regardless of common mental disorder, low schooling, physical IPV against maternal grandmother, social and community support in the multivariate models. Severe IPV remained associated to aggressive behavior and school problems after adjustment for other sociodemographic variables, among others. Maternal mental health status was identified as a mediating factor between IPV exposure and dysfunctional behaviors, especially aggressive behaviors. CONCLUSIONS: Severe IPV affects children's behaviors and should be addressed in health policies for school-aged children through the development of common interventions for mothers and children.
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Comportamento Infantil/psicologia , Transtornos Reativos da Criança/psicologia , Violência Doméstica/psicologia , Mães/psicologia , Relações Pais-Filho , Adolescente , Adulto , Brasil , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Índice de Gravidade de Doença , Apoio Social , Fatores Socioeconômicos , Evasão Escolar/psicologia , Baixo Rendimento Escolar , Adulto JovemRESUMO
A aproximação de práticas dos diferentes campos de atuação profissional tem, historicamente, se efetivado ao longo dos anos bem como tem sido crescente o debate em torno da interdisciplinaridade. Sua discussão a partir de relatos de experiência profissional torna-se, portanto, oportuna. Este artigo visa a contribuir para essa discussão, na medida em que apresenta e discute o atendimento interdisciplinar que envolve as áreas de atuação profissional psicológica e jurídica. Neste artigo, apresentamos e discutimos o relato de uma experiência interdisciplinar de estágio que inclui alunos e supervisores dos cursos de Psicologia, Direito e Serviço Social. Destacamos a atuação oportuna do estagiário da Psicologia, a partir da escuta psicanalítica, em um momento específico do atendimento interdisciplinar, o da orientação jurídica e psicossocial. A escuta psicanalítica figura como forma de atendimento que visa a criar condições propícias ao posicionamento do sujeito diante de questões que frequentemente o levam a buscar orientação jurídica e psicossocial. Apresentamos um caso em que a busca inicial pela orientação com respeito ao registro civil da criança de uma usuária dos serviços da universidade resultou em um atendimento psicológico com implicações particulares em sua subjetividade.(AU)
The approaching of practices of different professional fields has become historically effective throughout the years, as well as there has been a growing debate towards interdisciplinarity. Therefore, the discussion of this subject from professional experience is opportune. This article aims at contributing for this discussion, whereas it presents and discuss the interdisciplinary attention involving the areas of juridical and psychological professional acting. In this article, we present and discuss the report of an internship interdisciplinary experience, that included students and supervisors of Psychology, Law and Social Work. We emphasize the opportune acting of the Psychology intern, through psychoanalytic listening, in a specific moment of the interdisciplinary attention, the moment of the juridical and psychosocial orientation. The psychoanalytic listening stands as a form of attendance that aims at creating suitable conditions to the placement of the subject towards the questions that frequently lead him/her to look for juridical and psychosocial orientation. We present a case in which the primary search for the orientation towards the civil registration of a child of a user of the university services resulted in psychological attention with particular implications for his/her subjectivity.(AU)
La aproximación de prácticas de los diferentes campos de actuación profesional, históricamente, se ha hecho efectiva a lo largo de los años así como ha sido creciente el debate en torno de la interdisciplinaridad. Su discusión a partir de relatos de experiencia profesional se torna, por tanto, oportuna. Este artículo visa a contribuir para esa discusión, en la medida en que presenta y discute el atendimiento interdisciplinario que involucra las áreas de actuación profesional psicológica y jurídica. En este artículo, presentamos y discutimos el relato de una experiencia interdisciplinaria de etapa que incluye a alumnos y supervisores de los cursos de Psicología, Derecho y Servicio Social. Destacamos la actuación oportuna del becario de la Psicología, a partir de la escucha psicoanalítica, en un momento específico del atendimiento interdisciplinario, el de la orientación jurídica y psicosocial. La escucha psicoanalítica figura como forma de atendimiento que visa a crear condiciones propicias al posicionamiento del sujeto frente a cuestiones que frecuentemente lo llevan a buscar orientación jurídica y psicosocial. Presentamos un caso en que la búsqueda inicial por la orientación con respecto al registro civil de los hijos de una usuaria de los servicios de la universidad resultó en un atendimiento psicológico con implicaciones particulares en su subjetividad.(AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adulto , Relações Familiares , Transtornos Reativos da Criança , Psicologia da Criança , Violência Doméstica , Estresse Psicológico , Serviço SocialRESUMO
O abuso sexual na infância é definido com a situação em que a criança ou o adolescente é usado para satisfação sexual de um adulto ou adolescente mais velho, sendo a violência sempre presumida em menores de 14 anos. É um fenômeno universal que atinge todas as idades, classes sociais, etnias, religiões e culturas e pode ser considerado como qualquer ato ou conduta baseado no gênero, que cause dano ou sofrimento psíquico e sexual à vítima. No Brasil, a violência contra crianças e adolescentes é a primeira causa de morte na faixa etária de cinco a 19 anos e a segunda no período de um a quatro anos. Médicos pediatras e ginecologistas devem ser alertados e capacitados para lidar com questões ligadas ao abuso, tornando-se aptos a atuarem de maneira adequada. A questão do abuso sexual, por ter uma complexidade de fatores envolvidos, não pode ser explicada de forma reducionista ou determinista, devendo assim, ser valorizada a presença de uma equipe interdisciplinar no atendimento a esses pacientes. Neste estudo foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o abuso sexual e suas repercussões.
Sexual abuse of children is defined as a situation in which a child or an adolescent is used for the sexual satisfaction of an adult or older adolescent with violence always being presumed for children younger than 14 years. This is a universal phenomenon that involves all ages, social classes, ethnic groups, religions and cultures and that can be considered as any act or conduct based on gender that will cause damage or psychic and sexual suffering to the victim. In Brazil, violence against children and adolescents is the first cause of death in the age range from five to nineteen years and the second in the age range from one to four years. Pediatricians and gynecologists should be alerted and prepared to deal with questions related to abuse, so that they may be qualified to act in adequate manner. Because of the complexity of the factors involved, the question of sexual abuse cannot be explained in a reductionist or deterministic manner. Thus, emphasis should be placed on the presence of an interdisciplinary team to take care of these patients. A review of the literature on sexual abuse and its repercussions was performed in the present study.
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Criança , Adolescente , Delitos Sexuais/psicologia , Incesto/psicologia , Abuso Sexual na Infância/psicologia , Equipe de Assistência ao Paciente , Transtornos Parafílicos/fisiopatologia , Delitos Sexuais , Transtornos Reativos da Criança/psicologia , Acontecimentos que Mudam a VidaRESUMO
El síndrome del niño sacudido es una de las formas más severas de maltrato infantil que ocurre principalmente en niños menores de un año. Por la vulnerabilidad de las víctimas y por las secuelas que puede producir, incluyendo la muerte, es necesario, en el abordaje clínico, tener presente la sospecha diagnóstica ante lesiones de explicación insatisfactoria por parte de los encargados del menor. Asimismo si se trata de un abordaje médico legal deben tenerse las consideraciones necesarias para documentar las lesiones, tanto en el paciente vivo, como en los casos de homicidio, para colaborar con la administración de justicia. Para ello se debe tratar de implementar una metodología homogénea para la realización de dichas pericias, tanto en la parte clínica como patológico forense. En este artículo se describe la forma habitual de presentación clínica del síndrome del niño sacudido y se expone una guía básica para la realización de autopsias medico legales en casos de muertes por esta causa.
The shaken baby syndrome is one of the most severe presentations of child abuse that is seen in children especially under the first year of age. The great vulnerability of this group of patients and the serious consequences that they may encounter in the future, including death, are enough reason to inquire, during the clinical approach, about the possibility that the patient being attended may be a victim of physical abuse. From a medico-legal evaluation, it is pertinent to document and describe thoroughly the physical lesions in the living patient and in cases of homicide, in order to contribute scientifically in the administration of justice. For that reason it is essential to follow a uniform methodology in the management of both the clinical and the forensic assessment. This article reviews the usual clinical presentation of the shaken baby syndrome and proposes a basic guide to evaluate the autopsies in cases of deaths originated by this cause.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Maus-Tratos Infantis , Defesa da Criança e do Adolescente , Cuidado da Criança , Transtornos Reativos da Criança , Medicina Legal , Maus-Tratos Conjugais , Costa RicaRESUMO
OBJECTIVE: To provide the first empirical analysis of a cultural syndrome in children by examining the prevalence and psychiatric correlates of ataques de nervios in an epidemiological study of the mental health of children in Puerto Rico. METHOD: Probability samples of caretakers of children 4-17 years old in the community (N = 1,892; response rate: 90%) and in clinical services (N = 761; response rate 72%) were administered structured interviews to assess the presence and correlates of ataques de nervios. RESULTS: Nine percent of children in the community sample and 26% of children in the clinical sample had a reported history of an ataque de nervios. In contrast to the overall community and clinical samples, which had more boys in them, the ataque de nervios groups in both samples had more girls in them. Family history of ataques de nervios was associated with ataques de nervios in children in both samples. Across a wide range of depression, anxiety, and disruptive disorders, children who reported an ataque de nervios were more likely to meet research criteria for psychiatric disorder in both samples. CONCLUSIONS: Ataques de nervios are a frequently reported cultural syndrome among children in Puerto Rico. Adolescent girls are more likely to report this experience. Ataques de nervios have a significant relationship with psychiatric disorder and impairment in Puerto Rican children.
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Transtornos Reativos da Criança/etnologia , Diversidade Cultural , Hispânico ou Latino/psicologia , Acontecimentos que Mudam a Vida , Transtornos Mentais/etnologia , Transtornos Neuróticos/etnologia , Adolescente , Criança , Transtornos Reativos da Criança/diagnóstico , Transtornos Reativos da Criança/epidemiologia , Pré-Escolar , Comorbidade , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Transtornos Mentais/diagnóstico , Transtornos Mentais/epidemiologia , Transtornos Neuróticos/diagnóstico , Transtornos Neuróticos/epidemiologia , Porto Rico , Medição de Risco , Estatística como Assunto , SíndromeRESUMO
Estudo de natureza quanti-qualitativa que descreve a "síndrome da criança com o membro superior imobilizado par infusão venosa", fundamentada na incidência de sinais indicativos dos sentimentos de ansiedade, dor, medo e tristeza, observados em 123 crianças de 11 hospitais públicos e registrados num instrumento de observação, e que, além disto, conceitua as "síndromes da assistência de Enfermagem", termos que foram cunhados pela autora. Conclui-se que o comportamento do profissional de Enfermagem na técnica em apreço necessita ser revisto para evitar a referida síndrome, e com esta finalidade medidas profiláticas são sugeridas
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Enfermagem Pediátrica , Transtornos Reativos da Criança/prevenção & controle , Transtornos Reativos da Criança/psicologia , Criança Institucionalizada/psicologiaRESUMO
O presente trabalho estuda 100 casos de consultoria em psiquiatria infantil no HSL-PUCRS, avaliando, além de variáveis sócio-demográficas, diagnósticos clínicos mais prevalentes nos casos em que foi solicitada consultoria e participação predominante das especialidades médicas...
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Humanos , Criança , Criança Hospitalizada/psicologia , Psiquiatria Infantil , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos , Transtornos Reativos da Criança/diagnóstico , Transtornos Reativos da Criança/terapiaRESUMO
Analiza, estudia y reflexiona sobre el hombre, la niñez, continuación a la primera infancia, etapa en la que el hombre aprende a interactuar socialmente y la escuela le va definiendo el mundo, los valores determinan sus inclinaciones personales y las normas se introyectan tratando de equilibrar las ansias de expansión y la sensatez de los límites. Estructurada en ocho partes: la salud en la niñez, desarrollo psicológico, desarrollo del arte, aspectos pedagógicos y psicopedagógicos del niño normal, la educación especial, aspectos psicopalógicos y psicoterapéuticos, problemática social y contextualidad en la niñez
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Humanos , Criança , Adolescente , Maus-Tratos Infantis , Abuso Sexual na Infância , Transtornos do Comportamento Infantil , Creches/educação , Desenvolvimento Infantil , Transtornos Reativos da Criança , Serviços de Saúde Escolar , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias , Defesa da Criança e do Adolescente , Comportamento Infantil , Psiquiatria Infantil , Violência Doméstica , Emprego , Deficiências da Aprendizagem , Peru , Psicologia da CriançaRESUMO
Le refus scolaire est un symptome frequent: peu d'entre nous peuvent se vanter de n'y avoir, un jour ou l'autre, ete confrontes. Malheuresement, il prend rarement la forme insouciante de la classique ecole buissonniere... (AU)
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Relatos de Casos , Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Transtornos Reativos da Criança/terapia , Terapêutica HomeopáticaRESUMO
A Swedish study of 50 newly resettled refugee children from Chile describes the children's experiences of persecution in their home country and coping patterns in the receiving country. Thirty-six children had experiences directly related to persecution, and seven of these had been victims of physical assault for political reasons. Sleep disturbances and dependency were behaviors significantly associated with experiences of persecution. Resettled refugee families need to be approached by concerned professionals as symptoms of trauma in refugee children are often recognized only in the family sphere.
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Aculturação , Desenvolvimento da Personalidade , Política , Refugiados/psicologia , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/psicologia , Violência , Adolescente , Criança , Transtornos Reativos da Criança/diagnóstico , Transtornos Reativos da Criança/psicologia , Pré-Escolar , Chile/etnologia , Feminino , Humanos , Masculino , Ajustamento Social , Meio Social , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/diagnóstico , SuéciaRESUMO
Symposium on Psychopharmaca and the Child. World Health Organization; 17-18 Dec., 1984