RESUMO
OBJECTIVE: To evaluate whether child dietary intake of folate and vitamin B12, is associated with mental and psychomotor development in Mexican children, respectively, at 24 and 30 months of age. MATERIALS AND METHODS: Information about neurodevelopment and dietary intake of folate and vitamin B12 at 24 and 30 months of age among 229 children belonging to a perinatal cohort was analyzed longitudinally. Dietary information was assessed using a semi-quantitative food frequency questionnaire, and neurodevelopment by Bayley Scale of Infant Development II. RESULTS: At 30 months of age, dietary folate intake was marginally associated with increased Mental Development Index (MDI) (b=8.33; 95%CI -0.48, 17.14; p=0.06). Nonsignificant positive associations of vitamin B12 with MDI were found. Psychomotor Development Index (PDI) was not associated with these nutrients. CONCLUSIONS: Dietary folate intake in early childhood may benefit the mental development of children.
Assuntos
Desenvolvimento Infantil , Ácido Fólico , Vitamina B 12 , Adulto , Aleitamento Materno , Cesárea , Pré-Escolar , Fatores de Confusão Epidemiológicos , Comportamento Alimentar , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Idade Materna , México/epidemiologia , Mães/estatística & dados numéricos , Estado Nutricional , Gravidez , Estudos Prospectivos , Transtornos Psicomotores/epidemiologia , Transtornos Psicomotores/etiologia , Transtornos Psicomotores/prevenção & controle , Recomendações Nutricionais , Inquéritos e Questionários , Poluição por Fumaça de Tabaco , Adulto JovemRESUMO
O desenvolvimento das crianças ocorre de maneira sequencial e complexa, alterando suas estruturas físicas e neurológicas. Conhecer seu adequado crescimento e desenvolvimento é imprescindível para prevenir e detectar doenças. O objetivo desse trabalho é alertar para o reconhecimento de desvios evidentes dos padrões da normalidade e o manejo diante dessas situações.
The children's development occurs in a sequential and complex way by changing their physical and neurological structures. Know the proper growth and development of children is important to prevent and detect diseases. The objective of this work is to draw attention to the recognition of obvious deviations from normality standards and the management in such situations.
Assuntos
Desenvolvimento Infantil , Deficiências do Desenvolvimento , Transtornos Psicomotores/prevenção & controleRESUMO
OBJECTIVES: to examine and synthesize the available knowledge in the literature about the effects of preterm birth on the development of school-age children. SOURCES: This was a systematic review of studies published in the past ten years indexed in MEDLINE/Pubmed, MEDLINE/BVS; LILACS/BVS; IBECS/BVS; Cochrane/BVS, CINAHL, Web of Science, Scopus, and PsycNET in three languages (Portuguese, Spanish, and English). Observational and experimental studies that assessed motor development and/or behavior and/or academic performance and whose target-population consisted of preterm children aged 8 to 10 years were included. Article quality was assessed by the Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) and Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scales; articles that did not achieve a score of 80% or more were excluded. SUMMARY OF FINDINGS: the electronic search identified 3,153 articles, of which 33 were included based on the eligibility criteria. Only four studies found no effect of prematurity on the outcomes (two articles on behavior, one on motor performance and one on academic performance). Among the outcomes of interest, behavior was the most searched (20 articles, 61%), followed by academic performance (16 articles, 48%) and motor impairment (11 articles, 33%). CONCLUSION: premature infants are more susceptible to motor development, behavior and academic performance impairment when compared to term infants. These types of impairments, whose effects are manifested in the long term, can be prevented through early parental guidance, monitoring by specialized professionals, and interventions. .
OBJETIVOS: examinar e sintetizar o conhecimento da literatura sobre os efeitos do nascimento prematuro no desenvolvimento de crianças em idade escolar. FONTES DE DADOS: revisão sistemática de estudos dos últimos 10 anos indexados nas bases de dados Medline/Pubmed; Medline/BVS; Lilacs/BVS; IBECS/BVS; Cochrane/BVS; Cinahl; Web of Science; Scopus e PsycNET, em três línguas (português, espanhol e inglês). Foram incluídos estudos observacionais e experimentais que avaliaram o desenvolvimento motor e/ou comportamento e/ou desempenho escolar e que tinham como população-alvo crianças prematuras na faixa etária de oito a 10 anos. A qualidade dos artigos foi avaliada pelas escalas STROBE e PEDro e utilizou-se ainda, como critério de exclusão, artigos que não atingissem uma pontuação correspondente a 80% ou mais nos itens das referidas escalas. SíNTESE DE DADOS: a busca eletrônica identificou 3.153 artigos, sendo que 33 foram incluídos a partir dos critérios de elegibilidade. Apenas quatro estudos não encontraram qualquer efeito da prematuridade sobre os desfechos pesquisados (dois artigos sobre o comportamento, um sobre desempenho motor e um sobre desempenho escolar). Dentre os desfechos de interesse, o comportamento foi o mais pesquisado (20 artigos/61%) seguido do desempenho escolar (16/48%) e dos problemas motores (11/33%). CONCLUSÃO: crianças prematuras são mais susceptíveis a prejuízos no desenvolvimento nas áreas motoras, de comportamento e de desempenho escolar em longo prazo quando comparadas a crianças nascidas a termo. Portanto, esses diferentes tipos de agravos, cujos efeitos se manifestam, em longo prazo, podem ser prevenidos precocemente através de orientação dos pais, acompanhamento dos profissionais especializados e intervenção. .
Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Gravidez , Comportamento Infantil/fisiologia , Recém-Nascido Prematuro/fisiologia , Deficiências da Aprendizagem/fisiopatologia , Transtornos das Habilidades Motoras/fisiopatologia , Transtornos Cognitivos/fisiopatologia , Transtornos Cognitivos/prevenção & controle , Escolaridade , Recém-Nascido Prematuro/psicologia , Deficiências da Aprendizagem/prevenção & controle , Transtornos das Habilidades Motoras/prevenção & controle , Nascimento Prematuro , Transtornos Psicomotores/fisiopatologia , Transtornos Psicomotores/prevenção & controle , TempoRESUMO
OBJECTIVES: to examine and synthesize the available knowledge in the literature about the effects of preterm birth on the development of school-age children. SOURCES: this was a systematic review of studies published in the past ten years indexed in MEDLINE/Pubmed, MEDLINE/BVS; LILACS/BVS; IBECS/BVS; Cochrane/BVS, CINAHL, Web of Science, Scopus, and PsycNET in three languages (Portuguese, Spanish, and English). Observational and experimental studies that assessed motor development and/or behavior and/or academic performance and whose target-population consisted of preterm children aged 8 to 10 years were included. Article quality was assessed by the Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) and Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scales; articles that did not achieve a score of 80% or more were excluded. SUMMARY OF FINDINGS: the electronic search identified 3,153 articles, of which 33 were included based on the eligibility criteria. Only four studies found no effect of prematurity on the outcomes (two articles on behavior, one on motor performance and one on academic performance). Among the outcomes of interest, behavior was the most searched (20 articles, 61%), followed by academic performance (16 articles, 48%) and motor impairment (11 articles, 33%). CONCLUSION: premature infants are more susceptible to motor development, behavior and academic performance impairment when compared to term infants. These types of impairments, whose effects are manifested in the long term, can be prevented through early parental guidance, monitoring by specialized professionals, and interventions.
Assuntos
Comportamento Infantil/fisiologia , Recém-Nascido Prematuro/fisiologia , Deficiências da Aprendizagem/fisiopatologia , Transtornos das Habilidades Motoras/fisiopatologia , Adolescente , Criança , Transtornos Cognitivos/fisiopatologia , Transtornos Cognitivos/prevenção & controle , Escolaridade , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro/psicologia , Deficiências da Aprendizagem/prevenção & controle , Transtornos das Habilidades Motoras/prevenção & controle , Gravidez , Nascimento Prematuro , Transtornos Psicomotores/fisiopatologia , Transtornos Psicomotores/prevenção & controle , TempoRESUMO
OBJECTIVE: To determine if early developmental intervention (EDI) improves developmental abilities in resuscitated children. STUDY DESIGN: This was a parallel group, randomized controlled trial of infants unresponsive to stimulation who received bag and mask ventilation as part of their resuscitation at birth and infants who did not require any resuscitation born in rural communities in India, Pakistan, and Zambia. Intervention infants received a parent-implemented EDI delivered with home visits by parent trainers every other week for 3 years starting the first month after birth. Parents in both intervention and control groups received health and safety counseling during home visits on the same schedule. The main outcome measure was the Mental Development Index (MDI) of the Bayley Scales of Infant Development, 2nd edition, assessed at 36 months by evaluators unaware of treatment group and resuscitation history. RESULTS: MDI was higher in the EDI (102.6 ± 9.8) compared with the control resuscitated children (98.0 ± 14.6, 1-sided P = .0202), but there was no difference between groups in the nonresuscitated children (100.1 ± 10.7 vs 97.7 ± 10.4, P = .1392). The Psychomotor Development Index was higher in the EDI group for both the resuscitated (P = .0430) and nonresuscitated children (P = .0164). CONCLUSIONS: This trial of home-based, parent provided EDI in children resuscitated at birth provides evidence of treatment benefits on cognitive and psychomotor outcomes. MDI and Psychomotor Development Index scores of both nonresuscitated and resuscitated infants were within normal range, independent of early intervention.
Assuntos
Asfixia/terapia , Deficiências do Desenvolvimento/diagnóstico , Intervenção Educacional Precoce/métodos , Desenvolvimento Infantil , Transtornos Cognitivos/prevenção & controle , Países em Desenvolvimento , Feminino , Humanos , Índia , Recém-Nascido , Masculino , Paquistão , Transtornos Psicomotores/prevenção & controle , Ressuscitação , População Rural , Inquéritos e Questionários , Resultado do Tratamento , ZâmbiaRESUMO
OBJECTIVE: To describe the history of the Kangaroo Mother Care and present scientific evidence about benefits of this practice on morbidity and mortality, psychological and neurological development and breastfeeding of low birth weight infants. SOURCES OF DATA: Papers about Kangaroo Mother Care published from 1983 to 2004 were consulted, selected in Medline and Lilacs, as well as books, thesis and technical publications from the Brazilian Health Department. SUMMARY OF THE FINDINGS: Since its first description, Kangaroo Mother Care has been extensively studied. The analysis of randomized trials showed that it consists in a protection factor to breastfeeding at discharge (relative risk 0.41, 95% confidence interval 0.25 to 0.68). The method was always associated with the following reduced risks: nosocomial infection at 41 weeks' corrected gestational age (relative risk 0.49, 95% confidence interval 0.25 to 0.93), severe illness (relative risk 0.30, 95% confidence interval 0.14 to 0.67), lower respiratory tract disease at 6 months (relative risk 0.37, 95% confidence interval 0.15 to 0.89) and better gain of weight per day (weighted mean difference 3.6 g/day, 95% confidence interval 0.8 to 6.4). Psychomotor development at 12 months' corrected age was similar in the two groups. There was no evidence of a difference in infant's mortality. CONCLUSIONS: A positive impact of Kangaroo Mother Care on breastfeeding was found. Although the method appears to reduce severe infant morbidity without any serious deleterious effect reported, there is still insufficient evidence to recommend its routine use. It is necessary to develop studies about effectiveness, acceptability and applicability of the method in the Brazilian context.
Assuntos
Aleitamento Materno/psicologia , Cuidado do Lactente/normas , Recém-Nascido de Baixo Peso/crescimento & desenvolvimento , Relações Mãe-Filho , Brasil , Deficiências do Desenvolvimento/prevenção & controle , Feminino , Humanos , Cuidado do Lactente/métodos , Cuidado do Lactente/psicologia , Mortalidade Infantil , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimento , Estimulação Física , Transtornos Psicomotores/prevenção & controle , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como AssuntoRESUMO
Objetivo: Descrever o histórico do Método Mãe Canguru e apresentar evidências científicas sobre os benefícios dessa prática para os bebês de baixo peso no tocante a morbimortalidade, desenvolvimento psicoafetivo, neurossensorial e amamentação. Fontes de dados: Foram consultadas publicações sobre o Método Mãe Canguru abrangendo o período de 1983 até 2004, identificadas nas bases de dados MEDLINE e Lilacs, bem como livros, teses e publicações técnicas do Ministério da Saúde. Síntese dos dados: Desde sua primeira descrição, o Método Mãe Canguru tem sido amplamente estudado. A análise de experimentos randomizados mostrou que o mesmo consiste em fator de proteção para a amamentação exclusiva no momento da alta hospitalar (RR 0,41; IC95 por cento 0,25-0,68). O método também está associado a redução do risco de infecção hospitalar com 41 semanas de idade gestacional corrigida (RR 0,49; IC95 por cento 0,25-0,93); redução de enfermidades graves (RR 0,30; IC95 por cento 0,14-0,67); redução de infecções do trato respiratório inferior aos 6 meses (RR 0,37; IC95 por cento 0,15-0,89); e maior ganho ponderal diário (diferença de médias de 3,6 g/dia; IC95 por cento 0,8-6,4). O desenvolvimento psicomotor foi semelhante entre bebês submetidos ao Método Mãe Canguru e controles aos 12 meses, e não houve evidências de impacto sobre a mortalidade infantil. Conclusão: Há evidências de impacto positivo do Método Mãe Canguru sobre a prática da amamentação. Embora o método pareça reduzir a morbidade infantil, as evidências são ainda insuficientes para que o mesmo seja recomendado rotineiramente. Por outro lado, não existem relatos sobre efeitos deletérios da aplicação do método. Há a necessidade de se realizar estudos sobre a efetividade, aplicabilidade e aceitabilidade do Método Mãe Canguru em nosso meio.
Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Aleitamento Materno/psicologia , Cuidado do Lactente/normas , Recém-Nascido de Baixo Peso/crescimento & desenvolvimento , Relações Mãe-Filho , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Brasil , Deficiências do Desenvolvimento/prevenção & controle , Cuidado do Lactente/métodos , Cuidado do Lactente/psicologia , Mortalidade Infantil , Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimento , Estimulação Física , Transtornos Psicomotores/prevenção & controleRESUMO
Este estudio fue realizado en Centros de Educación Inicial de ANEP del Departamento de Canelones y en Jardines Privados de Montevideo, Uruguay. Objetivos: optimizar las potencialidades de cada niño, a través de la detección de alteraciones del normal desarrollo (visión, audición, nutricional, habla, salud bucal, algunos aspectos del área psicomotriz) en preescolares presuntamente sanos y de la sensibilización y capacitación de padres y maestros, en la importancia de la detección, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones. Metodología: se realizó un corte transversal mediante técnicas se screening en niños del nivel de 4 años: 400 de jardines de ANEP (niveles socioeconómico y culturales bajo y medio) y 120 de jardines privados (nivel alto); los niños con alteraciones se derivaron a los servicios de salud correspondientes. Se realizaron talleres de capacitación y sensibilización a padres y docentes en 15 meses entre 1995 y 1996, con evaluación de los niños. Resultados: 14 por ciento de los niños del nivel bajo y medio y el 31 por ciento de nivel alto no necesitaron derivación u orientación. En cuanto a las derivaciones, los niveles medio y bajo se comportaron en forma similar, no existiendo diferencias estadísticamente significativas en sus resultados; en cambio sí con respecto al nivel alto en los estudios de visión, habla, salud bucal, y en la derivación a pediatría en el área psicomotora. Participaron en los talleres 61 por ciento de los docentes y 35 por ciento de los padres. Más del 95 por ciento de padres y docentes manifestaron su satisfacción con el proyecto y las actividades. Conclusiones: siendo los primeros años en la vida del niño decisivos en la formación y el desarrollo de la inteligencia, personalidad y el comportamiento social, la adopción de conductas intervencionistas de anticipación y prevención favorecen el normal desarrollo y maduración. Por esto la importancia de realizar este tipo de tamizaje a nivel masivo en la etapa preescolar, especialmente en la población más pobre, siendo el compromiso de padres y docentes fundamental para lograrlo
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Deficiências do Desenvolvimento/prevenção & controle , Transtornos do Crescimento/prevenção & controle , Promoção da Saúde , Equipe de Assistência ao Paciente , Transtornos Psicomotores/prevenção & controle , Fatores Socioeconômicos , Creches , Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Desempenho Psicomotor/fisiologia , Crescimento/fisiologia , Perda Auditiva/prevenção & controle , Saúde Bucal , Pais/educação , Distúrbios da Fala/prevenção & controle , Transtornos da Nutrição Infantil/prevenção & controle , Uruguai , Peso-IdadeRESUMO
Existen evidencias concretas de que la maternidad en adolescentes implica un riesgo biopsicosocial para la madre, niño, familia y comunidad. La aplicación de una intervención P.A.I.A.E. (Programa de Atención Integral de la Adolescente Embarazada) durante el embarazo en adolescentes determinó mejores resultados obstétricos y perinatales. En este estudio se planteó la hipótesis: la atención integral de la adolescente durante la gestación, con énfasis en el fortalecimiento del vínculo madre-hijo, atenúa los efectos de un ambiente familiar social y económico depravado en el desarrollo psicomotor del niño preescolar. En el diseño de la investigación se tuvo presente que el desarrollo psicomotor del niño no puede circunscribirse a una variable causal, edad de la madre, sino que obedece a un modelo multicausal, lo que determinó el estudio del nivel socioeconómico y redes de apoyo social como forma de aproximación al contexto en que vive el niño. La población en estudio estuvo constituida por niños preescolares cuyas madres, durante la gestación, fueron atendidas por el P.A.I.A.E. Como grupo testigo se reclutó a preescolares, también hijos de adolescentes, quienes controlaron su embarazo a través del programa materno perinatal oficial. Los resultados de la valoración del desarrollo psicomotor muestran que las diferencias entre los grupos en la prueba total y en las tres áreas que lo componen no son estadísticamente significativas, por tanto se rechaza la hipótesis. La estratificación del nivel socioeconómico y el análisis de cada variable contenida en la escala de medición demuestran que hay un contexto socioeconómico depravado. Además, una muy baja proporción de los niños recibe asistencia pedagógica, lo que resalta el papel que cumplen la madre y familia en el desarrollo del niño. El estudio de correlación entre las variables biosociales del niño y el nivel socioeconómico, en cada grupo, muestra que cuando ésta fue significativa, p < 0,05, su intensidad era generalmente débil