RESUMO
A instalação de implantes em áreas com perda óssea pode estar associada a uma relação coroa-implante desfavorável, resultado estético insatisfatório e dificuldades de higienização, prejudicando o prognóstico do tratamento. O enxerto ósseo possibilita a instalação de implantes em uma posição tridimensional favorável. Alguns métodos têm sido estudados e propostos para a reconstrução do osso alveolar perdido: enxertos ósseos autógenos, homógenos, substitutos ósseos alógenos, xenógenos e aloplásticos. Ainda existe a regeneração óssea guiada, distração osteogênica, fatores de crescimento e as combinações destas referidas metodologias. Dentre os materiais disponíveis, o osso autógeno é tido como primeira opção para a reconstrução óssea,tido como padrão ouro em enxertia óssea, pois fornece as condições mais favoráveis de reparo pós-cirúrgico, por apresentar as propriedades de osteocondução, osteoindução e osteogênese,auxiliando na correção de defeitos de espessura, desde que haja um bom suprimento vascular no local. Neste trabalho é demonstrada uma técnica de enxertia óssea em bloco autógeno, através da realização de um caso clínico, para a reconstrução de maxila atrófica, visando o aumento do volume ósseo disponível para a instalação de implantes dentais.
The installation of implants in areas of bone loss may be associated with an unfavorable ratiocrown-implant, unsatisfactory aesthetic result and cleaning difficulties, impairing treatment prognosis. The bone graft allows the installation of implants in a favorable three-dimensional position. Some methods have been studied and proposed for the reconstruction of lost alveolar bone: autogenous bone grafts, homogeneous bone, allogenic, xenogenous and alloplasticbone substitutes. There is still the guided bone regeneration, distraction osteogenesis, growth factors and combinations of these referred methodologies. Among the materials available, the autogenous bone is considered as the first option for bone reconstruction, considered the gold standard in bone grafting because it provides the most favorable conditions for post-surgical repair, presenting the properties of osteoconductive, osteoinductive and osteogenesis, helping the correction of the defects of thickness, since there is a good blood supply in the area. Thiswork shows a bone grafting technique in autogenous block by performing a case for the reconstruction of atrophic maxilla, in order to increase bone volume available for the installation of dental implants.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transplante Ósseo/classificação , Transplante Ósseo , Transplante Ósseo/efeitos adversos , Transplante Ósseo/instrumentação , Transplante Ósseo/métodos , Transplante Ósseo/normas , Transplante Ósseo/reabilitação , Transplante ÓsseoRESUMO
OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the fusion rate, operation time, recovery of disc space height, clinical duration and improvement, return to activities of daily living, and complication rate associated with anterior cervical discectomy with interbody fusion by using polyetheretherketone cages or autogenous iliac crest bone grafts as disc replacement in a series of 60 patients. MATERIALS AND METHODS: Between November 2006 and February 2010 a retrospective analytical observational cohort study was carried out in 60 consecutive patients surgically treated with anterior cervical discectomy with interbody fusion for degenerative disc desease at the Neurosurgical Department of the Hospital Italiano de Buenos Aires. The patients were divided into 2 groups for the assessment of clinical characteristics, demographics, fusion rates, duration of surgical procedure, neurological and functional outcomes, imaging results, and complications. Group A included patients treated with autogenous iliac crest bone grafts, and group B included patients treated with polyetheretherketone cages. RESULTS: The mean age of the patients was 50.8 years. Female patients comprised the majority in both groups (63.3%). Cervicobrachialgia was the most common presentation. Clinical improvement, fusion rates, and recovery of disc space height were similar in both groups. The operation time was significantly shorter in the polyetheretherketone group (P<0.001). Twenty percent (n=6) of the patients in group A suffered complications, >80% of which were associated with iliac crest bone graft harvesting. Patients in group B had no complications (P<0.05). CONCLUSIONS: Although outcomes were very successful in both groups in terms of fixation stability, recovery of disc space, return to activities of daily living and work, and remission of symptoms, operation time was considerably shorter for patients in the polyetheretherketone group, who had none of the complications associated with iliac crest bone graft harvesting, both differences being statistically significant.
Assuntos
Transplante Ósseo/métodos , Vértebras Cervicais/cirurgia , Fixadores Internos , Degeneração do Disco Intervertebral/cirurgia , Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia , Cetonas/administração & dosagem , Polietilenoglicóis/administração & dosagem , Adulto , Idoso , Benzofenonas , Transplante Ósseo/normas , Vértebras Cervicais/diagnóstico por imagem , Estudos de Coortes , Discotomia/instrumentação , Discotomia/métodos , Discotomia/normas , Feminino , Seguimentos , Humanos , Fixadores Internos/normas , Degeneração do Disco Intervertebral/diagnóstico por imagem , Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico por imagem , Cetonas/normas , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Polietilenoglicóis/normas , Polímeros , Radiografia , Estudos Retrospectivos , Fusão Vertebral/instrumentação , Fusão Vertebral/métodos , Fusão Vertebral/normas , Transplante AutólogoAssuntos
Bancos de Ossos/normas , Bancos de Tecidos/normas , Fundações/tendências , Colômbia , Esterilização/normas , Laboratórios , Liofilização/métodos , Técnica de Desmineralização Óssea/métodos , Transplante Ósseo/instrumentação , Transplante Ósseo/normas , Transplante de Tecidos/instrumentação , Transplante de Tecidos/normasRESUMO
Este estudo de reflexão traça algumas considerações acerca da existência e funcionamento de Banco de Ossos tendo por base a legislação existente no país e a literatura disponível. Destaca aspectos inquietantes relacionados à adequação ética e legal dos serviços às normas que dispõem sobre a realização de transplantes ósseos, bem como da participação do enfermeiro na organização e funcionamento de serviços que executam os procedimentos de captação, processamento, estocagem e distribuição dos tecidos ósseos utilizados em enxertos.
Assuntos
Humanos , Brasil , Enfermagem Perioperatória , Enfermagem de Centro Cirúrgico , Transplante Ósseo/legislação & jurisprudência , Transplante Ósseo/normas , Transplante Ósseo/éticaRESUMO
Foram comparados seis métodos de preservaçäo de aloenxertos ósseos. A autoclavagem desnaturou proteínas e interferiu na incorporaçäo após o implante. A glicerina 98 por cento näo foi efetiva na esterilizaçäo do osso e alterou suas propriedades biomecânicas. A refrigeraçäo e o merthiolate näo mantiveram o osso sem contaminantes e os enxertos falharam. O osso preservado sob congelamento em soluçäo fisiológica e antibiótico permaneceu estéril, sua integridade física foi preservada e näo falhou na enxertia.
Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Cães , Osso e Ossos , Preservação de Tecido/veterinária , Transplante Ósseo/normas , Transplante Ósseo/veterinária , Bancos de OssosRESUMO
Los bancos de tejidos representan uno de los horizontes mas amplios de la ortopedia actual. El inicio logico de estos debe ser el proceso y almacenamiento de hueso por ser esta tecnica la mas util y a su vez la mas simple. En el Hospital Universitario del Valle iniciamos el banco de tejidos en Octubre de 1985, logrando realizarse el primer trasplante en Diciembre de 1986, habiedose beneficiado hasta el momento un total de treinta pacientes. En este trabajo revisamos los aspectos basicos del trasplante de huesos, terminologia, histologia, tecnicas y finalmente presentamos la tecnica que veniamos empleando para el proceso de huesos y tejidos donados a nuestro banco.