RESUMO
RESUMO Objetivo avaliar o conhecimento e as práticas de enfermeiros quanto às recomendações de segurança para realização de tomografias computadorizadas. Métodos estudo transversal utilizando amostra de conveniência de dois hospitais públicos. Foi elaborado um questionário para avaliar as características sociodemográficas, conhecimento e práticas dos enfermeiros. Realizou-se análise descritiva para avaliar as características, e as correlações foram avaliadas através da correlação de Spearman. Os testes U de Mann-Whitney e H de Kruskal-Wallis foram usados para comparar as médias das pontuações de conhecimento e práticas. Resultados a maioria dos participantes era do sexo feminino (91,6%), de 20 a 29 anos (57,3%), e tinha a graduação como seu nível de formação (74%). Níveis de conhecimento e prática foram de 58% e 78,9%, respectivamente. Houve correlação positiva entre o conhecimento e a prática nos enfermeiros (r=0,684, p<0,001), mas, sem diferenças estatisticamente significativas entre características sociodemográficas e a pontuação de conhecimento ou práticas. Conclusão enfermeiros mostraram um nível adequado em sua prática do preparo seguro para tomografias computadorizadas, embora seu nível de conhecimento tenha se mostrado deficiente. Contribuições para a prática esse estudo demonstra a importância do conhecimento enquanto guia da prática de enfermagem rumo a um uso melhor das medidas de segurança para tomografias computadorizadas.
ABSTRACT Objective to assess nurses' knowledge and practice toward computed tomography scan safety guidelines. Methods a cross-sectional study was conducted using a convenience sample of 131 nurses from two government hospitals. Self-designed questionnaire was used to assess nurses' sociodemographic characteristics, knowledge, and practice. Descriptive analysis was performed to evaluate characteristics, correlations were evaluated using Spearman's rank correlation coefficient, and the Mann-Whitney U and the Kruskal-Wallis H tests were used to compare the mean ranks of knowledge and practice scores. Results most respondents were female (91.6%), were aged 20-29 years (57.3%), and had bachelor's degrees (74%). Knowledge and practice levels were 58% and 78.9% respectively. A positive correlation between knowledge and practice was observed among nurses (r=0.684, p<0.001). No statistically significant differences were observed between sociodemographic characteristics and knowledge and practice scores. Conclusion nurses showed adequate level of practice toward computed tomography scan safety preparations while their knowledge level was deficient. Contributions to practice this study informs the importance of knowledge in guiding nursing practice toward appropriate computed tomography scan safety measures.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Tomografia Computadorizada por Raios X/enfermagem , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Padrões de Prática em Enfermagem/normas , Segurança do Paciente , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Fatores Sociodemográficos , Cuidados de Enfermagem/normasRESUMO
O estudo centrou-se nos saberes e experiências de clientes sobre o exame de tomografia computadorizada (TC). A Enfermagem vem buscando qualificação na área radiológica,direcionada ao atendimento a clientes que realizam procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Entretanto, o quantitativo de exames diários e o curto espaço de interação com os clientes são fatores que colaboram para que nem todas as orientações necessárias sejam contempladas. Quando ocorrem, são em geral com o intuito de transmitir informações sobre o que os clientes podem ou não fazer e como devem se comportar antes, durante e após o procedimento. Pautam-se em modelo de educação em saúde que se orienta em pedagogia vertical, que não contempla as expectativas dos clientes. Conhecer os saberes e experiências prévias dos clientes sobre o exame se faz necessário, permitindo a educação em saúde dialógica, no intento de mantê-los informados, diminuindo seu estresse e ansiedade, tornando os mais participativos e seguros para o procedimento. Os objetivos são: descrever saberes e experiências de clientes sobre a realização do exame de TC; discutir demandas de conhecimento e os cuidados necessários à sua realização; e construir material educativo como tecnologia de enfermagem voltada a tais cuidados, tendo em conta as mencionadas demandas. A prática dialógica freiriana foi o eixo teórico que sustentou o desenvolvimento da educação em saúde junto ao cliente. Pesquisa Convergente-Assistencial (PCA), realizada no setor deTC de um hospital federal terciário, localizado no Rio de Janeiro, com a participação de 23clientes adultos, 12 homens e 11 mulheres. A produção de dados foi realizada em seis etapas subsequentes e inter-relacionada, em dois encontros individuais, com uso da técnica de entrevista semiestruturada, com auxílio de roteiro, seguida de discussão. Aplicada a técnica de análise de conteúdo temática...
The study focused on knowledge and customer experience on computed tomography (CT).The nursing has been seeking qualification in radiological area, directed to the customerservice who perform diagnostic and therapeutic procedures. However, the amount of dailytests and the short interaction with customers are factors that contribute to that not all thenecessary guidelines are contemplated. When they occur, they are generally in order toconvey information about what customers can and can not do and how to behave before,during and after the procedure. are driven in health education model that is oriented in avertical pedagogy that does not address the customer expectations. Knowing the knowledgeand customer previous experience on the exam is required, allowing education in dialogichealth, in an attempt to keep them informed, reducing your stress and anxiety, making themmore participatory and safe for the procedure. The objectives are: describe knowledge andcustomer experiences on completing the CT scan; discuss demands of knowledge and carenecessary for their implementation; educational material and build as nursing technologydirected to such care, taking into account the above mentioned demands. The Freirian dialogicpractice was the theoretical axis that supported the development of health education with theclient. Convergent-Care Research (PCA), held in the TC sector of a tertiary federal hospitallocated in Rio de Janeiro, with the participation of 23 adult clients, 12 men and 11 women.The production data was performed in six subsequent steps and interrelated in two individualmeetings with use of semi-structured interview technique, script support, followed bydiscussion. Applied to thematic content analysis technique...
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Adulto , Tomografia Computadorizada por Raios X/enfermagem , Educação em Saúde , Cuidados de Enfermagem , Diagnóstico de Enfermagem , Tecnologia BiomédicaRESUMO
UNLABELLED: Brain death (BD) is determined after a patient has sustained some form of a catastrophic neurologic injury that results in an irreversible loss of cerebral and brain steam function. Variability is caused by the small number of patients who progress to BD annually causing a lack of opportunity for physicians and healthcare staff to stay competent in performing the examination. BACKGROUND: The current University of Cincinnati Medical Center policy on BD had not been updated since publication of the 2010 American Academy of Neurology guidelines on this subject. The diagnosis of BD in the medical community is an acceptable medical diagnosis, but the examination is difficult to perform, and explaining this diagnosis to a family can be challenging related to the emotions involved with discussing end of life. The goal of updating the current policy was to decrease variability in testing through consistency of practice among clinicians performing the examination. METHODS: An integrative review of the evidence-based literature was conducted to identify articles discussing both BD confirmation and secondary confirmatory testing. Using this integrative review, results from hospital-based chart reviews, and targeted provider surveys, a policy update was completed. The bedside medical clinicians were provided this policy with evidence-based guidelines regarding performance of the clinical examination and confirmatory testing needed to diagnose BD and then communicate this diagnosis to the family. RESULTS: The current hospital policy lacked two important components of any BD policy: (a) the apnea test techniques and (b) guidance regarding secondary confirmatory testing. Both components were added during revision of the policy. Implementation of the new policy occurred through computer-based training that incorporated both didactic education of the updates and a video demonstration of a BD examination. DISCUSSION: A better defined policy for determining BD is essential. In addition, the implementation and quality assurance elements of the policy are necessary for efficiency and clinical decision making. By updating the policy within the University of Cincinnati Medical Center, the clinicians have been equipped with the latest evidence to perform the clinical examination for diagnosis of BD and then appropriately communicate this diagnosis to the family.
Assuntos
Morte Encefálica/diagnóstico , Angiografia Cerebral/enfermagem , Instrução por Computador , Enfermagem Baseada em Evidências , Implementação de Plano de Saúde , Humanos , Capacitação em Serviço , Avaliação em Enfermagem , Formulação de Políticas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Tomografia Computadorizada por Raios X/enfermagemRESUMO
Bullet embolism is a rare complication of penetrating gunshots. We present a case of a 24-year-old man with a gunshot wound in the left scapular area, with no exit wound. Abdominal X-rays and a computed tomography (CT) scan suggested that the bullet was located within the intra-abdominal topography (intrahepatic), but laparotomy revealed no intra-abdominal injuries. After surgery, a sequential CT scan showed that the bullet had migrated to the right internal iliac vein (IIV). Venography confirmed the diagnosis of right IIV embolism and the decision was taken to attempt snare retrieval of the bullet, which was unsuccessful. It was therefore decided to leave the missile impacted inside the right IIV and the patient was put on oral anticoagulation. The patient recovered and was event free at 6 months' follow up.
Embolia balística é uma complicação rara de ferimentos por arma de fogo. Apresentamos um caso de um homem de 24 anos, vítima de um ferimento por arma de fogo em hemitórax posterior esquerdo (região escapular), sem orifício de saída. Radiografias e tomografia computadorizada do abdome evidenciaram um projétil em topografia intra-abdominal (intra-hepática); no entanto, a laparotomia exploradora demonstrou ausência de lesões intra-abdominais. Após a cirurgia, novo exame tomográfico revelou a migração da bala para a região da veia ilíaca interna (VII) direita. Realizada uma flebografia, esta confirmou a migração do projétil para a VII direita; tentou-se retirar o projétil durante o procedimento, sem sucesso. Optou-se, então, por deixá-la impactada na VII direita e manter o paciente em anticoagulação oral. O paciente evoluiu sem intercorrências até o sexto mês de seguimento.