RESUMO

Publicado pela primeira vez no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) III, o transtorno bipolar trouxe uma nova maneira de entender e vivenciar as oscilações emocionais, fortemente imbuída dos referenciais da psicofarmacologia, neurociências e novas conceituações sobre as variações afetivas. Com o objetivo de investigar os sentidos, as sociabilidades e os modos de ser constituídos a partir desse diagnóstico, foi feita uma etnografia no grupo brasileiro do Facebook mais numeroso sobre a bipolaridade, que identificou o seguinte: a rede facilita a produção de uma expertise experiencial; a ideia de que "apenas quem sofre entende" fortalece a identificação mútua; em contraposição à antiga psicose maníaco-depressiva, o transtorno bipolar adquire certa positividade, tornando-se fonte de humor; a química medicamentosa é o principal recurso usado para gerir a vida afetiva, tornando os pacientes parcialmente independentes do médico ao manejarem esses recursos entre si; e o transtorno bipolar é dissociado do Eu.(AU)

Published for the first time in DSM IIII, bipolar disorder has brought a new way of understanding and experiencing emotional oscillations, strongly impregnated with the frameworks of psychopharmacology, neurosciences, and with new conceptualizations of affective variations. Aiming to investigate the meanings, sociabilities and ways of being constituted from this diagnosis, an ethnography was performed in the most numerous Brazilian Facebook group about bipolar disorder, which identified the following aspects: the network facilitates the production of an experiential expertise; the idea that "only those who suffer from it can understand it" strengthens mutual identification; in opposition to manic depression, as it was formerly called, bipolar disorder acquires a certain positivity, becoming a source of humor; drug therapy is the main resource used to manage affective life, making patients partially independent from the physician when they handle these resources among themselves; bipolar disorder is dissociated from the "self".(AU)

Publicado por primera vez en el DSM III, el trastorno bipolar proporcionó una nueva manera de entender y experimentar las oscilaciones emocionales, fuertemente basada en los referenciales de la psicofarmacología, neurociencias y nuevas conceptuaciones sobre las variaciones afectivas. Con el objetivo de investigar los sentidos, sociabilidades y modos de ser constituidos a partir de este diagnóstico, se realizó una etnografía en el grupo brasileño del Facebook más numeroso sobre la bipolaridad que identificó lo siguiente: la red facilita la producción de una expertise con base en la experiencia; la idea de que "solamente quien lo sufre entiende" fortalece la identificación mutua; en contraposición a la antigua psicosis maníaco-depresiva, el trastorno bipolar adquiere cierta positividad, convirtiéndose en fuente de humor; la química medicamentosa es el principal recurso utilizado para administrar la vida afectiva, haciendo que los pacientes sean parcialmente independientes del médico al manejar estos recursos entre sí; el trastorno bipolar se disocia del "yo".(AU)

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This editorial describes a crossroad that many plastic surgeons face when they have to decide how to manage their career. Level of Evidence V This journal requires that the authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 .

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Occupational therapists have been conducting functional assessments since World War I, and this accumulated experience has taught us several critical lessons. First, a comprehensive profile of a patient's functioning requires multiple assessment methods. Second, assessment content and measurement constructs must change with the times. Third, technology can enhance and extend functional assessment. Fourth, performance-based assessments of everyday activities can also be used to measure body functions/impairments. However, while deconstructing activities into body functions/impairments is possible, the results do not reflect patients' abilities to integrate the cognitive, motor, sensory and affective functions necessary to complete a complex activity. Finally, the differential complexity of everyday activities that a patient can master or successfully complete can also provide a ruler with which to measure progress.

Los terapeutas ocupacionales han realizado evaluaciones funcionales desde la Primera Guerra Mundial, y esta experiencia acumulada nos ha enseñado algunas lecciones importantes. Primero, un perfil comprensivo del funcionamiento de un paciente requiere de mùltiples métodos de evaluación. Segundo, el contenido de la evaluación y los constructos de medición deben cambiar con los tiempos. Tercero, la tecnología puede reforzar y ampliar la evaluación funcional. Cuarto, las evaluaciones basadas en el desempeño de las actividades diarias también se pueden emplear para medir las funciones y deterioros corporales. Sin embargo, aunque es posible la deconstrucción de las actividades en funciones y deterioros corporales, los resultados no reflejan las capacidades de los pacientes para integrar las funciones cognitivas, motoras, sensoriales y afectivas necesarias para completar una actividad compleja. Por último, la complejidad diferencial de las actividades diarias que un paciente puede dominar o completar exitosamente también puede aportar una regla con la cual medir el progreso.

Les ergothérapeutes ont mené des évaluations fonctionnelles depuis la première guerre mondiale et cette accumulation d'expérience nous a enseigné plusieurs leçons essentielles. Tout d'abord, de nombreuses méthodes d'évaluation sont nécessaires pour établir le profil complet du fonctionnement d'un patient. Deuxièmement, le contenu de l'évaluation et les méthodes de mesure doivent évoluer avec le temps. Troisièmement, la technologie peut améliorer et élargir l'évaluation fonctionnelle. Quatrièmement, les évaluations basées sur la performance des activités quotidiennes peuvent aussi être utilisées pour mesurer le fonctionnement du corps (ou les troubles du fonctionnement). Toutefois, bien qu'il soit possible de décomposer les activités du quotidien par fonction, les résultats obtenus ne reflètent pas la manière dont les patients sont capables de coordonner leurs fonctions cognitives, motrices, sensorielles et affectives pour effectuer une activité complexe. Enfin, différents niveaux de complexité des diverses activités quotidiennes qu'un patient peut maîtriser ou exécuter avec succès peuvent aussi fournir une règle permettant de mesurer le progrès.

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