RESUMO
Arrhythmia onset pattern may have important implications on morbidity, recurrent implantable cardioverter defibrillator (ICD) shocks, and mortality, given the proposed correlation between initiation pattern and arrhythmia mechanism. Therefore, we developed and tested a computer-based algorithm to differentiate the pattern of initiation based on the beat-to-beat intervals of the ventricular tachycardia (VT) episodes in ICD recordings from the Resynchronization-Defibrillation for Ambulatory Heart Failure Trial (RAFT). Intervals on intracardiac electrograms from ICDs were analyzed backwards starting from the marker of VT detection, comparing each interval with the average tachycardia cycle length. If the morphology of the beat initiating the VT was similar to the morphology of the VT itself, the episode was considered sudden. If the morphology of the beat initiating the VT was not similar to the morphology of the VT itself, the episode was considered non-sudden. The capability of the algorithm to classify the pattern of initiation based only on the beat-to-beat intervals allows for the classification and analysis of large datasets to further investigate the clinical importance of classifying VT initiation. If analysis of the VT initiation proves to be of clinical value, this algorithm could potentially be integrated into ICD software, which would make it easily accessible and potentially helpful in clinical decision-making.
Assuntos
Algoritmos , Desfibriladores Implantáveis , Eletrocardiografia , Taquicardia Ventricular/classificação , Taquicardia Ventricular/fisiopatologia , Técnicas Eletrofisiológicas Cardíacas , Humanos , Valor Preditivo dos Testes , Processamento de Sinais Assistido por ComputadorAssuntos
Doenças do Cão/diagnóstico , Eletrocardiografia/veterinária , Taquicardia Ventricular/veterinária , Animais , Antiarrítmicos/administração & dosagem , Antiarrítmicos/uso terapêutico , Doenças do Cão/classificação , Doenças do Cão/tratamento farmacológico , Cães , Feminino , Taquicardia Ventricular/classificação , Taquicardia Ventricular/diagnóstico , Taquicardia Ventricular/tratamento farmacológicoRESUMO
During pregnancy, there is an increase in metabolism, oxygen consumption, heart rate, stroke volume, cardiac output, blood volume and a decrease in blood pressure and peripheral resistance. Studies have shown that during this period the occurrence of cardiac arrhythmias is not uncommon. Fortunately, malignant arrhythmias are rare. Herein we report two young patients who presented with symptomatic right ventricular outflow tachycardia during pregnancy that required antiarrhythmic therapy. Possible pathophysiologic mechanisms are discussed.
Assuntos
Complicações Cardiovasculares na Gravidez/fisiopatologia , Taquicardia Ventricular/fisiopatologia , Adolescente , Adulto , Eletrocardiografia , Feminino , Frequência Cardíaca , Ventrículos do Coração/fisiopatologia , Humanos , Gravidez , Taquicardia Ventricular/classificação , Função Ventricular DireitaRESUMO
Durante el embarazo aumentan el metabolismo basal, el consumo de O2, la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico, el volumen minuto y la volemia y disminuyen la tensión arterial y la resistencia periférica. Diferentes estudios han demostrado que durante este período la posibilidad de que ocurra una arritmia cardíaca o se produzca la exacerbación de una arritmia preexistente es mayor. No obstante, en su enorme mayoría carecen de importancia pronóstica tanto para la madre como para el feto. La taquicardia ventricular del tracto de salida del ventrículo derecho es una arritmia poco frecuente y su aparición se ha correlacionado con el aumento del tono adrenérgico. Se presentan los casos de dos pacientes que mostraron en el curso de la gestación reiterados episodios de taquicardia ventricular del tracto de salida del ventrículo derecho. Se analiza la asociación del embarazo con la ocurrencia de trastornos del ritmo cardíaco.
During pregnancy, there is an increase in metabolism, oxygen consumption, heart rate, stroke volume, cardiac output, blood volume and a decrease in blood pressure and peripheral resistance. Studies have shown that during this period the occurrence of cardiac arrhythmias is not uncommon. Fortunately, malignant arrhythmias are rare. Herein we report two young patients who presented with symptomatic right ventricular outflow tachycardia during pregnancy that required antiarrhythmic therapy. Possible pathophysiologic mechanisms are discussed.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Gravidez , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/fisiopatologia , Taquicardia Ventricular/fisiopatologia , Eletrocardiografia , Frequência Cardíaca , Ventrículos do Coração/fisiopatologia , Taquicardia Ventricular/classificação , Função Ventricular DireitaRESUMO
Durante el embarazo aumentan el metabolismo basal, el consumo de O2, la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico, el volumen minuto y la volemia y disminuyen la tensión arterial y la resistencia periférica. Diferentes estudios han demostrado que durante este período la posibilidad de que ocurra una arritmia cardíaca o se produzca la exacerbación de una arritmia preexistente es mayor. No obstante, en su enorme mayoría carecen de importancia pronóstica tanto para la madre como para el feto. La taquicardia ventricular del tracto de salida del ventrículo derecho es una arritmia poco frecuente y su aparición se ha correlacionado con el aumento del tono adrenérgico. Se presentan los casos de dos pacientes que mostraron en el curso de la gestación reiterados episodios de taquicardia ventricular del tracto de salida del ventrículo derecho. Se analiza la asociación del embarazo con la ocurrencia de trastornos del ritmo cardíaco.(AU)
During pregnancy, there is an increase in metabolism, oxygen consumption, heart rate, stroke volume, cardiac output, blood volume and a decrease in blood pressure and peripheral resistance. Studies have shown that during this period the occurrence of cardiac arrhythmias is not uncommon. Fortunately, malignant arrhythmias are rare. Herein we report two young patients who presented with symptomatic right ventricular outflow tachycardia during pregnancy that required antiarrhythmic therapy. Possible pathophysiologic mechanisms are discussed.(AU)
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Gravidez , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/fisiopatologia , Taquicardia Ventricular/fisiopatologia , Eletrocardiografia , Frequência Cardíaca , Ventrículos do Coração/fisiopatologia , Taquicardia Ventricular/classificação , Função Ventricular DireitaRESUMO
UNLABELLED: Fasciculoventricular Fibers. INTRODUCTION: Fasciculoventricular tracts are considered a rare form of ventricular preexcitation. Few fasciculoventricular pathways have been reported, and none have been linked to a reentrant tachycardia. METHODS AND RESULTS: Four patients with fasciculoventricular bypass tracts underwent electrophysiologic evaluation. Two patients had a single fasciculoventricular pathway, one that inserted anteroseptally and the other in the left ventricle. Two patients also had an AV bypass tract, with anterograde conduction over the fasciculoventricular pathway during orthodromic AV reentrant tachycardia. After ablation of the AV pathways, the ECG during sinus rhythm and the electrophysiologic study showed ventricular preexcitation due to a fasciculoventricular bypass tract inserting into the right ventricle. Adenosine triphosphate was helpful in the diagnostic process. CONCLUSION: Electrophysiologists should be able to make the differential diagnosis between a fasciculoventricular bypass tract and an anteroseptal accessory pathway to preclude potential harm to the AV conduction system if a fasciculoventricular pathway is targeted for catheter ablation.
Assuntos
Eletrocardiografia/métodos , Síndromes de Pré-Excitação/classificação , Síndromes de Pré-Excitação/diagnóstico , Taquicardia Ventricular/classificação , Taquicardia Ventricular/diagnóstico , Adolescente , Adulto , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pré-Excitação Tipo Mahaim/classificação , Pré-Excitação Tipo Mahaim/diagnóstico , Síndrome de Wolff-Parkinson-White/classificação , Síndrome de Wolff-Parkinson-White/diagnósticoRESUMO
Se trata de un paciente de 49 años conocido con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica (Hipertrofia septal anterior y lateral asimétrica), e historia de precordialgia asociada a palpitaciones, en quien el electrocardiograma de superficie evidenció la presencia de taquicardia de QRS ancho, con configuración de bloqueo de rama derecha del haz de His (BRDHH) a AQRS F hacia abajo y a la derecha. Fue llevado a estudio electrofisiológico y ablación con radiofrecuencia. El mapeo endocárdico del ventrículo izquierdo durante la taquicardia ventricular identificó la actividad ventricular izquierdo. El potencial de Purkinje se registró en este mismo sitio, precediendo al complejo QRS en 47 mseg. Al estimular este sitio, durante la taquicardia, se observó que el intervalo de la espiga al complejo QRS era similar al del Purkinje-QRS (zona de conducción lenta): sitio donde se realizó ablación con radiofrecuencia, suprimiendo la taquicardia. No se logró inducirla nuevamente con estimulación eléctrica programada. Durante la taquicardia ventricular, se desencadenó un episodio de fibrilación y flutter auricular alternando con la taquicardia ventricular. Después de realizar la ablación de la taquicardia fascicular, se llevó a cabo cardioversión eléctrica para convertir la fibrilación auricular en ritmo sinusal
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ablação por Cateter/métodos , Ablação por Cateter , Fibrilação Atrial , Flutter Atrial , Disfunção Ventricular Esquerda/complicações , Disfunção Ventricular Esquerda/diagnóstico , Taquicardia Ventricular/classificação , Taquicardia Ventricular/diagnóstico , Cardiomiopatias , EletrocardiografiaAssuntos
Humanos , Arritmias Cardíacas/diagnóstico , Eletrocardiografia/métodos , Arritmias Cardíacas/classificação , Arritmias Cardíacas/tratamento farmacológico , Flutter Atrial/diagnóstico , Fibrilação Atrial/diagnóstico , Fibrilação Ventricular/diagnóstico , Monitorização Ambulatorial , Síndrome do Nó Sinusal/diagnóstico , Síndrome de Wolff-Parkinson-White/diagnóstico , Taquicardia Ventricular/classificação , Taquicardia Ventricular/diagnósticoRESUMO
As taquicardias ventriculares idiopáticas são formas de arritmia ventricular que ocorrem na ausência de cardiopatia estrutural. São mais freqüentes em indivíduos jovens e, na maioria das vezes, apresentam bom prognóstico. As vezes, provocam sintomas limitantes e necessitam de intervençöes para sua reversão. O avanço das técnicas de ablação por cateter com radiofreqüência possibilitou a cura definitiva dessas arritmias: no entanto, o tratamento clínico continua sendo uma opção terapêutica segura, em particular quando há limitaçöes para o procedimento ablativo ou por outra opção do paciente.