RESUMO
OBJETIVO: Validar o conteúdo da escala de avaliação do uso de fraldas e produtos absorventes (Escala AUFA) por idosos na atenção primária. MÉTODO: Estudo metodológico de validação de conteúdo com 23 especialistas em enfermagem gerontológica ou feridas pela avaliação do nome e itens da escala. A análise dos dados ocorreu por meio de índice de validação de conteúdo (IVC) e coeficiente de validação de conteúdo (CVC), percentual de concordo totalmente e concordância pelo Alfa de Cronbach, com o mínimo de 0,80 cada. RESULTADOS: Os IVC e CVC gerais foram de, respectivamente, 0,91 e 0,89. Entretanto, os percentuais de concordo completamente e Alfa de Cronbach foram de, respectivamente, 0,65 e 0,51. Após três envios e modificações da escala, a avaliação foi de 0,95 e 0,85. DISCUSSÃO: Os juízes contribuíram para o conteúdo da escala, principalmente quanto ao número de trocas CONCLUSÃO: Após as análises e sugestões dos juízes, o conteúdo foi refinado e validado.
OBJECTIVE: To validate the content of the 'Evaluation Scale for the Use of Adult Diapers and Absorbent Products' (AUFA Scale) among elderly patients in primary care. METHOD: Methodological study for validation of contente with 23 specialists in gerontological nursing and/or wounds for evaluating the name and the items of the scale. The analysis of the data was done according to the Index of Validation of Content (IVC) and the Coefficient of Validation of Content (CVC), the 'Fully Agree" percentage and the compliance to 'Cronbach's Alpha', with a minimum score of 0,80 for each. RESULTS: The general IVC and CVC were 0,91 and 0,89, respectively. However, the 'Fully Agree' and 'Cronbach's Alpha' percentages were 0,65 and 0,51, respectively. After three 3 submissions and modifications of the scale, the scores changed to 0,95 and 0,85. DISCUSSION: Judges contributed to the content of the scale, especially regarding the number of absorbent product changes CONCLUSION: After taking into account the analyses and suggetions made by the judges, the content was refined and considered validated.
OBJETIVO: Validar el contenido de la escala de evaluación para el uso de pañales y productos absorbentes (Escala AUFA) en ancianos en atención primaria. MÉTODO: Estudio metodológico de validación de contenido con 23 especialistas en enfermería gerontológica y/o heridas para la evaluación del nombre y de los ítems de la escala. El análisis de los datos se realizó mediante el Índice de Validación de Contenido (IVC) y el Coeficiente de Validación de Contenido (CVC), así como del porcentaje de la respuesta 'Totalmente de acuerdo' y del 'Alfa de Cronbach', con un puntaje mínimo de 0.80 para cada uno.RESULTADOS: Los IVC y CVC generales fueron de 0.91 y 0.89, respectivamente. Sin embargo, el porcentaje de 'Totalmente de acuerdo' y del 'Alfa de Cronbach' fue de 0.65 y 0.51, respectivamente. Después de 3 presentaciones y modificaciones de la escala, la evaluación fue de 0.95 y 0.85. DISCUSIÓN: Los jueces contribuyeron al contenido de la escala, principalmente en cuanto al número de cambios. CONCLUSIÓN: Luego del análisis y de las sugerencias de los jueces, el contenido se refino el contenido hasta considerarlo validado.
Assuntos
Humanos , Idoso , Saúde do Idoso , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Fraldas para Adultos , Avaliação em Enfermagem , Dermatite das Fraldas , GeriatriaRESUMO
An increase in the number of older people with dementia is currently a trend around the world. In low and middle countries, effective public health services are not yet well-developed, and family care-givers may be overwhelmed by the requirements of care. This paper has two purposes: to share findings from an ethnographic study about family dementia care practices in Brazil and to draw attention to the significance of the materiality of care practices in the family context. The study was conducted in Belo Horizonte, Brazil. We describe the care trajectory of one family and, analysing data using the insights of Actor Network Theory, show the significance of objects in a networked relation of care. In particular, we show how incontinence products such as adult diapers assume different positions in the network, acting as either mediator or intermediary of care in relation to other elements of the network composed of family members and their living situation, the person with dementia herself, the doctor, and Brazilian health policies. Although the diaper is often seen as an ordinary object for care providers, its participation in a care network shapes relations, activating conflict, financial constraint, and disciplining the body of the person with dementia.
Assuntos
Cuidadores/psicologia , Demência/enfermagem , Serviços de Assistência Domiciliar , Idoso de 80 Anos ou mais , Antropologia Cultural , Feminino , Humanos , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária/psicologia , Pessoa de Meia-Idade , Pesquisa QualitativaRESUMO
AIM: To evaluate the performance of the new device compared with clean intermittent catheterization (CIC). METHODS: From March 2015 to March 2018, patients who were admitted to the urologic outpatient clinic. A new intraurethral self-retaining device (ISRD) was made of medical grade silicone and it was inspired by similar catheters that use sliding disks to adjust or fix tubes used to drain the bladder. Patients were randomized into two groups (experimental group [GI]-ISRD vs control group [GII]-CIC). The evaluation was performed at the time of enrollment and 6 months after treatment. Intervention was initiated from the antisepsis of the perineal region and subsequent introduction of the device through the external urethral meatus. The primary outcome was quality of life (QOL). Urinary tract infections (UTIs) episodes, data on urodynamic parameters, adverse effects and number of diapers per day. RESULTS: A total of 177 subjects were analyzed. We found a significant improvement on QOL analysis in the ISRD group (P < .01). ISRD group presented an important reduction (two episodes after ISRD use) on number of UTIs (P < .01) and diaper use, and significant improvement on bladder capacity (80 mL of the average improvement) (P < .01) and compliance (P = .01). Among all registered serious adverse effects, ISRD presented with lower proportion. CONCLUSIONS: The new device has shown to be a safe and promising alternative for adequate emptying of the neurogenic bladder in female patients. Our study has a limitation that is related to a limited period of observation.
Assuntos
Equipamentos e Provisões , Bexiga Urinaria Neurogênica/reabilitação , Micção , Adolescente , Adulto , Anti-Infecciosos Locais/uso terapêutico , Criança , Feminino , Humanos , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária/estatística & dados numéricos , Cateterismo Uretral Intermitente , Pessoa de Meia-Idade , Cooperação do Paciente , Estudos Prospectivos , Qualidade de Vida , Resultado do Tratamento , Bexiga Urinaria Neurogênica/complicações , Bexiga Urinaria Neurogênica/psicologia , Cateterismo Urinário , Infecções Urinárias/epidemiologia , Infecções Urinárias/etiologia , UrodinâmicaRESUMO
Objetivo: analisar instrumentos de avaliação dos eventos adversos associados ao uso de fraldas geriátricas. Métodos: revisão integrativa da literatura, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL e EMBASE, com publicações em português, inglês e espanhol. Na análise dos dados, a categorização ocorreu pela identificação dos eventos adversos e instrumentos de rastreio. Resultados: das 19 publicações, identificaram-se como eventos adversos e respectivos instrumentos: déficit motor/índice de Barthel; incontinência/Kings's Health Questionnaire e International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form; umidade da pele/Transepidermal Water Loss; qualidade de vida/Hospital Anxiety and Depression Scale; dermatite associada à incontinência/Escala de Avaliação Perineal de Nix. Conclusão: foram analisados instrumentos que avaliaram os eventos adversos associados ao uso de fraldas que podem ser potencialmente utilizados na prática de enfermagem. (AU)
Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Fraldas para Adultos , Avaliação em Enfermagem , Cuidados de EnfermagemRESUMO
ABSTRACT Purpose: To compare the effect of vaginal hysterectomy-anterior/posterior colporrhaphy with Kelly's plication(VH-KP), versus vaginal hysterectomy-anterior/posterior colporrhaphy-transobturator tape(VH-TOT) surgeries on incontinence, quality of life, and sexual functions in patients with pelvic organ prolapse(POP), and concurrent obvious stress urinary incontinence(SUI). Materials and Methods: Between 2013 and 2017, fifty patients treated with VH-KP(n = 25), and VH-TOT(n = 25) due to POP and SUI, were evaluated prospective consecutively. Age, parity, duration of urinary incontinence, and the daily pad use were recorded. Patients were filled "rinary Distress Inventory-6(UDI-6)", "Incontinence Impact Questionnaire 7(IIQ-7)" and "Index of Female Sexual Function(IFSI)" questionnaire forms at preoperatively, and postoperative 6th month. No usage of pads was accepted as subjective cure rate. Intraoperative, and postoperative complications were noted. Results: There was no statistically significant difference between two groups, for the mean age of the patients, parity, duration of SUI, and the daily pad use, preoperatively (p > 0.05). Decreased UDI-6 scores, IIQ-7 scores and daily pad usage, and increased IFSF scores were found statistical significantly in each group, at the postoperative 6 th month (p < 0.05). However, VH-TOT group had higher improvement rates, on UDI-6 scores (69.5% vs 63.0%, p = 0.04). In addition, it was notable that the the rates of the patients had IFSF scores ≥ 25 was higher in VH-KP group (p = 0.05). Four (16%) patients had recurrent SUI in the VH-KP group (p = 0.039) and vaginal extrusion occurred in 2 (8%) patients in the VH-TOT group (p = 0.153), postoperatively. Conclusions: Although the effects of VH-TOT surgery are superior to conventional methods for incontinence and quality of life; negative effects on sexual functions are notable. In addition, although recurrence rates of TOT are low, complications such as vaginal extrusion are accompanied by drawbacks of mesh usage.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Qualidade de Vida , Disfunções Sexuais Fisiológicas/fisiopatologia , Incontinência Urinária por Estresse/cirurgia , Slings Suburetrais , Prolapso de Órgão Pélvico/cirurgia , Histerectomia Vaginal/métodos , Paridade/fisiologia , Período Pós-Operatório , Fatores de Tempo , Incontinência Urinária por Estresse/fisiopatologia , Estudos Prospectivos , Inquéritos e Questionários , Resultado do Tratamento , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Estatísticas não Paramétricas , Prolapso de Órgão Pélvico/fisiopatologia , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
PURPOSE: To compare the effect of vaginal hysterectomy-anterior/posterior colporrhaphy with Kelly's plication(VH-KP), versus vaginal hysterectomy-anterior/posterior colporrhaphy-transobturator tape(VH-TOT) surgeries on incontinence, quality of life, and sexual functions in patients with pelvic organ prolapse(POP), and concurrent obvious stress urinary incontinence(SUI). MATERIALS AND METHODS: Between 2013 and 2017, fifty patients treated with VH-KP(n = 25), and VH-TOT(n = 25) due to POP and SUI, were evaluated prospective consecutively. Age, parity, duration of urinary incontinence,and the daily pad use were recorded. Patients were filled "rinary Distress Inventory-6(UDI-6)", "Incontinence Impact Questionnaire 7(IIQ-7)" and "Index of Female Sexual Function(IFSI)" questionnaire forms at preoperatively,and postoperative 6th month. No usage of pads was accepted as subjective cure rate.Intraoperative,and postoperative complications were noted. RESULTS: There was no statistically significant difference between two groups, for the mean age of the patients, parity, duration of SUI, and the daily pad use, preoperatively (p > 0.05). Decreased UDI-6 scores, IIQ-7 scores and daily pad usage, and increased IFSF scores were found statistical significantly in each group, at the postoperative 6 th month (p < 0.05). However, VH-TOT group had higher improvement rates, on UDI-6 scores (69.5% vs 63.0%, p = 0.04). In addition, it was notable that the the rates of the patients had IFSF scores ≥ 25 was higher in VH-KP group (p = 0.05). Four (16%) patients had recurrent SUI in the VH-KP group (p = 0.039) and vaginal extrusion occurred in 2 (8%) patients in the VH-TOT group (p = 0.153), postoperatively. CONCLUSIONS: Although the effects of VH-TOT surgery are superior to conventional methods for incontinence and quality of life; negative effects on sexual functions are notable. In addition, although recurrence rates of TOT are low, complications such as vaginal extrusion are accompanied by drawbacks of mesh usage.
Assuntos
Histerectomia Vaginal/métodos , Prolapso de Órgão Pélvico/cirurgia , Qualidade de Vida , Disfunções Sexuais Fisiológicas/fisiopatologia , Slings Suburetrais , Incontinência Urinária por Estresse/cirurgia , Idoso , Feminino , Humanos , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Pessoa de Meia-Idade , Paridade/fisiologia , Prolapso de Órgão Pélvico/fisiopatologia , Período Pós-Operatório , Estudos Prospectivos , Estatísticas não Paramétricas , Inquéritos e Questionários , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Incontinência Urinária por Estresse/fisiopatologiaRESUMO
ABSTRACT Objectives: To assess patient satisfaction and quality of life and factors that may be related to these outcomes. Materials and Methods: Between 2000 and 2008 a retrospective chart review and telephone survey of all surgeries for male SUI was performed. Average age at times of operation was 69.4 ± 7.4 (median 69). As part of the survey 270 of 365 patients were available (response rate: 74%). The average follow up time (from operation to telephone survey) was 34.8 ± 22.8 months (median 32). Results: Pad use per day improved significantly after operation from 6.23±5.3 to 1.61±2.92 pads/day (p=0.001). 74.7% (n=198) declared to be continent with one safety pad and 87.7% (n=236) confirmed the postoperative improvement of incontinence. 189 (70.5%) patients were “very satisfied” and “satisfied”. In 81% (n=218) the expectation in operation could be met, therefore 84.3% (n=226) would undergo it again and 90.3% (n=243) would recommend it to others. Lower age (rs=0.211), few postoperative pads per day (rs=0.58), high reduction of pads (rs=-0.35) and physical activity level (rs=0.2) correlate significantly with better satisfaction. Conclusions: Eighty-seven pint seven percent (87.7%) of our incontinence operations (n=236) lead to an improvement, which is independent from the number of prior incontinence operations and preoperative pad count. The postoperative quality of life remains constant over the observed follow up time. Certain subgroups of patients (younger age, high physical activity level, large reduction of pads) demonstrated superior satisfaction rates.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Qualidade de Vida , Incontinência Urinária por Estresse/cirurgia , Inquéritos e Questionários , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Período Pós-Operatório , Prostatectomia/efeitos adversos , Telefone , Fatores de Tempo , Incontinência Urinária por Estresse/etiologia , Índice de Gravidade de Doença , Exercício Físico/psicologia , Estudos Retrospectivos , Seguimentos , Resultado do Tratamento , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária/estatística & dados numéricos , Slings Suburetrais , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
OBJECTIVES: To assess patient satisfaction and quality of life and factors that may be related to these outcomes. MATERIALS AND METHODS: Between 2000 and 2008 a retrospective chart review and te¬lephone survey of all surgeries for male SUI was performed. Average age at times of operation was 69.4 ± 7.4 (median 69). As part of the survey 270 of 365 patients were available (response rate: 74%). The average follow up time (from operation to telepho¬ne survey) was 34.8 ± 22.8 months (median 32). RESULTS: Pad use per day improved significantly after operation from 6.23±5.3 to 1.61±2.92 pads/day (p=0.001). 74.7% (n=198) declared to be continent with one safety pad and 87.7% (n=236) confirmed the postoperative improvement of incontinence. 189 (70.5%) patients were "very satisfied" and "satisfied". In 81% (n=218) the expectation in operation could be met, therefore 84.3% (n=226) would undergo it again and 90.3% (n=243) would recommend it to others. Lower age (rs=0.211), few postoperative pads per day (rs=0.58), high reduction of pads (rs=-0.35) and physical activity level (rs=0.2) correlate significantly with better satisfaction. CONCLUSIONS: Eighty-seven pint seven percent (87.7%) of our incontinence operations (n=236) lead to an improvement, which is independent from the number of prior in¬continence operations and preoperative pad count. The postoperative quality of life remains constant over the observed follow up time. Certain subgroups of patients (younger age, high physical activity level, large reduction of pads) demonstrated su¬perior satisfaction rates.
Assuntos
Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , Incontinência Urinária por Estresse/cirurgia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Exercício Físico/fisiologia , Feminino , Seguimentos , Humanos , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária/estatística & dados numéricos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Período Pós-Operatório , Prostatectomia/efeitos adversos , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de Doença , Slings Suburetrais , Telefone , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Incontinência Urinária por Estresse/etiologiaRESUMO
PURPOSE: Decision-making regarding surgery for post-prostatectomy incontinence (PPI) is challenging. The 24-hour pad weight test is commonly used to objectively quantify PPI. However, pad weight may vary based upon activity level. We aimed to quantify variability in pad weights based upon patient-reported activity. MATERIALS AND METHODS: 25 patients who underwent radical prostatectomy were prospectively enrolled. All patients demonstrated clinical stress urinary incontinence without clinical urgency urinary incontinence. On three consecutive alternating days, patients submitted 24-hour pad weights along with a short survey documenting activity level and number of pads used. RESULTS: Pad weights collected across the three days were well correlated to the individual (ICC 0.85 (95% CI 0.74-0.93), p<0.001). The mean difference between the minimum pad weight leakage and maximum leakage per patient was 133.4g (95% CI 80.4-186.5). The mean increase in 24-hour leakage for a one-point increase in self-reported activity level was 118.0g (95% CI 74.3-161.7, p<0.001). Pad weights also varied significantly when self-reported activity levels did not differ (mean difference 51.2g (95% CI 30.3-72.1), p<0.001). CONCLUSIONS: 24-hour pad weight leakage may vary significantly on different days of collection. This variation is more pronounced with changes in activity level. Taking into account patient activity level may enhance the predictive value of pad weight testing.
Assuntos
Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Prostatectomia/efeitos adversos , Incontinência Urinária por Estresse/etiologia , Incontinência Urinária por Estresse/fisiopatologia , Micção/fisiologia , Atividades Cotidianas , Idoso , Tomada de Decisão Clínica , Autoavaliação Diagnóstica , Técnicas de Diagnóstico Urológico , Humanos , Modelos Lineares , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Valores de Referência , Reprodutibilidade dos Testes , Autorrelato , Fatores de Tempo , Incontinência Urinária por Estresse/diagnóstico , Incontinência Urinária por Estresse/cirurgiaRESUMO
ABSTRACT Purpose: Decision-making regarding surgery for post-prostatectomy incontinence (PPI) is challenging. The 24-hour pad weight test is commonly used to objectively quantify PPI. However, pad weight may vary based upon activity level. We aimed to quantify variability in pad weights based upon patient-reported activity. Materials and Methods: 25 patients who underwent radical prostatectomy were prospectively enrolled. All patients demonstrated clinical stress urinary incontinence without clinical urgency urinary incontinence. On three consecutive alternating days, patients submitted 24-hour pad weights along with a short survey documenting activity level and number of pads used. Results: Pad weights collected across the three days were well correlated to the individual (ICC 0.85 (95% CI 0.74–0.93), p<0.001). The mean difference between the minimum pad weight leakage and maximum leakage per patient was 133.4g (95% CI 80.4–186.5). The mean increase in 24-hour leakage for a one-point increase in self-reported activity level was 118.0g (95% CI 74.3–161.7, p<0.001). Pad weights also varied significantly when self-reported activity levels did not differ (mean difference 51.2g (95% CI 30.3–72.1), p<0.001). Conclusions: 24-hour pad weight leakage may vary significantly on different days of collection. This variation is more pronounced with changes in activity level. Taking into account patient activity level may enhance the predictive value of pad weight testing.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Prostatectomia/efeitos adversos , Incontinência Urinária por Estresse/etiologia , Incontinência Urinária por Estresse/fisiopatologia , Micção/fisiologia , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Valores de Referência , Fatores de Tempo , Incontinência Urinária por Estresse/cirurgia , Incontinência Urinária por Estresse/diagnóstico , Atividades Cotidianas , Modelos Lineares , Estudos Prospectivos , Reprodutibilidade dos Testes , Técnicas de Diagnóstico Urológico , Autoavaliação Diagnóstica , Autorrelato , Tomada de Decisão Clínica , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: The International Continence Society (ICS) adopted 1.3 g as the normative value for the 24-h pad test. We hypothesized that this cutoff value may not be valid for women who live in countries with high temperatures. METHODS: We documented the 24-h pad test values of continent women in Brazil and investigated the factors that can influence in vaginal humidity. RESULTS: The sample consisted of 257 participants. The temperatures ranged from 19°C to 27.8°C. The median increase in the weight of the pad was 1.9 g (1.4-3.0 g, 95th percentile 4.4 g). Pad test results differed significantly between pre- and postmenopausal women (p = 0.026). There was a significant difference in the pad weights of women who use hormone therapy (p = 0.003). CONCLUSIONS: The value of the 24-h pad test established by the ICS was not valid for the investigated sample. Environmental conditions, menopausal status, and use of hormone therapy can interfere with the values of the pad test.
Assuntos
Técnicas de Diagnóstico Urológico/instrumentação , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Incontinência Urinária/diagnóstico , Micção/fisiologia , Vagina/metabolismo , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Ritmo Circadiano/fisiologia , Desenho de Equipamento , Feminino , Seguimentos , Humanos , Incidência , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Reprodutibilidade dos Testes , Índice de Gravidade de Doença , Fatores de Tempo , Incontinência Urinária/epidemiologia , Incontinência Urinária/fisiopatologia , Adulto JovemRESUMO
OBJETIVO: correlacionar as queixas de incontinência urinária de esforço e os resultados da aplicação do pad test de uma hora em mulheres na pré e pós-menopausa. MÉTODOS: estudo transversal, composto por 60 voluntárias na pós-menopausa, divididas em dois grupos: um com 34 mulheres com queixa de perda involuntária de urina aos esforços, outro com 26 mulheres sem queixas de perda de urina aos esforços. Há também a presença de um Grupo Controle composto por 15 mulheres na pré-menopausa, com ciclo menstrual normal e sem queixas urinárias. Todas as mulheres foram avaliadas quanto à clínica e laboratorialmente, e submetidas ao pad test por uma hora. A paciente foi considerada incontinente quando o peso do absorvente após o teste foi maior do que 1 g. Os resultados obtidos foram submetidos à estatística descritiva, ao teste paramétrico ANOVA, ao pós-teste de Turkey e à correlação de Pearson. RESULTADOS: todas as mulheres na pós-menopausa apresentaram incontinência urinária de esforço durante o pad test, tanto as que referiram perda urinária (4 g), como as sem perda urinária prévia (3,5 g). Nessas mulheres, observou-se uma forte correlação das perdas de urina com o tempo de menopausa (r=0,8; p<0,01) e com o índice de massa corpórea (IMC) (r=0,7; p= 0,01). As mulheres na pré-menopausa mantiveram-se continentes durante o pad test (0,4 g). CONCLUSÕES: os resultados obtidos com a aplicação do pad test de uma hora mostraram que todas as mulheres na pós-menopausa apresentavam incontinência urinária de esforço, inclusive aquelas que não apresentavam queixa de perda de urina aos esforços. Essa perda de urina correlaciona-se com o tempo de menopausa e com o IMC.
OBJECTIVE: to correlate complaints of stress urinary incontinence and the results of a one-hour pad test in pre- and postmenopausal women. METHODS: cross-sectional study conducted on 60 postmenopausal volunteers divided into two groups: one consisting of 34 women with involuntary loss of urine due to stress incontinence and the other consisting of 26 women without involuntary loss of urine. A control group of 15 premenopausal women with normal menstrual cycles and no urinary complaints was also used. All women underwent clinical and laboratory analysis as well as the one-hour pad test. Patients were considered to be incontinent when sanitary pad weight post-test was more than 1 g. Data were submitted to descriptive statistics, parametric ANOVA, post-hoc Tukey test and Pearson's correlation. RESULTS: all postmenopausal women presented with stress urinary incontinence during the pad test, both those with urinary loss (4 g) and with no previous loss (3.5 g). A strong correlation was observed between urinary loss and time since menopause (r=0.8; p<0.01) and body mass index (r=0.7; p=0.01). Premenopausal women were continent during the pad test (0.4 g). CONCLUSIONS: the results of the one-hour pad test showed that all postmenopausal women exhibited stress urinary incontinence, including those without urine loss on effort. Urine loss was correlated with time since menopause and body mass index.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Índice de Massa Corporal , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Pós-Menopausa , Pré-Menopausa , Incontinência Urinária por EstresseRESUMO
AIMS: Evaluate the role of pelvic floor muscle training (PFMT) on the treatment of lower urinary tract dysfunction (LUTD) in multiple sclerosis (MS) patients. METHODS: In this randomized controlled trial, twenty seven female patients with a diagnosis of MS and LUTD complaints were randomized, in two groups: Treatment group (GI) (N = 13) and Sham group (GII) (N = 14). Evaluation included urodynamic study, 24-hr Pad testing, three day voiding diary and pelvic floor evaluation according to PERFECT scheme. Intervention was performed twice a week for 12 weeks in both groups. GI intervention consisted of PFMT with assistance of a vaginal perineometer. GII received a sham treatment consisted on the introduction of a perineometer inside the vagina with no contraction required. RESULTS: At the end of the treatment GI was complaining less about storage and voiding symptoms than GII. Furthermore, differences found between groups were: reduction of pad weight (P = 0.00) (Mean: 87,51 grams initial and 6,03 grams final in GI. 69,46 grams initial and 75,88 grams final in GII), number of pads (P = 0.01) (Mean: 3,61 initial and 2,15 final in GI. 3,42 initial and 3,28 final in GII) and nocturia events (P < 0.00) (Mean: 2,38 initial and 0,46 final in GI. 2,55 initial and 2,47 final in GII) and improvements of muscle power (P = 0.00), endurance (P < 0.00), resistance (P < 0.00) and fast contractions (P < 0.00), domains of PERFECT scheme. CONCLUSIONS: PFMT is an effective approach to treat LUTD in female with MS.
Assuntos
Esclerose Múltipla/complicações , Diafragma da Pelve/fisiopatologia , Modalidades de Fisioterapia , Bexiga Urinária/fisiopatologia , Transtornos Urinários/terapia , Adulto , Brasil , Feminino , Humanos , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Pessoa de Meia-Idade , Esclerose Múltipla/fisiopatologia , Contração Muscular , Força Muscular , Noctúria/etiologia , Noctúria/fisiopatologia , Noctúria/terapia , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Transtornos Urinários/etiologia , Transtornos Urinários/fisiopatologia , Urodinâmica , Adulto JovemRESUMO
O objetivo desse estudo descritivo e transversal foi verificar a eficácia do pad test em pacientes com incontinência urinária (IU). Utilizou-se o protocolo da Sociedade Internacional de Continência, com volume de bexiga padrão, para a aplicação do pad test. Vinte e oito pacientes foram submetidas a avaliações médica e fisioterapêutica: 11 tiveram diagnóstico normal, 13 incontinência de esforço, uma apresentou incontinência de urgência e três mistas. entre as incontinentes, em 10 havia pad test positivo, sendo que sete eram portadoras de incontinência leve/moderada e três tinham incontinência severa. São necessários estudos mais duradouros para o diagnóstico preciso da IU, pois o pad test é insatisfatório como método de seleção para incontinência, apesar de eficiente no grau de severidade de perda urinária.
The objectivo of this study is to verifify the efficacy of the pad test in patients with urinary incontinence. A transversal descriptive study. A transversal descriptive study. Using the International Continence Society protocol with the standard bladder volume to the application of the pad test: 28 patients, physicians and physiotherapists evaluation: 11 were diagnosed normal, 13 with stress incontinence, one urge incontinence and three mixed. Among the incontinent ones, 10 presented positive pad test being seven classified with slight/moderate and three severe incontinence. Concluding, longer studies are necessary to a more precise diagnose of urinary incontinence because the pad test is unsatisfactory as a selection method, however the test made is efficient to verify the demade is efficient to verify the degree of severity of this pathology.
Assuntos
Humanos , Feminino , Incontinência Urinária/classificação , Incontinência Urinária/diagnóstico , Incontinência Urinária/epidemiologia , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Distribuições Estatísticas , Técnicas de Diagnóstico Urológico/instrumentação , Urodinâmica/fisiologiaRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the effect of global postural reeducation (GPR) on stress urinary incontinence (SUI) and quality of life in SUI female patients METHODS: The study design was a prospective non-randomized clinical trial. Twenty-six patients with symptoms of SUI were selected from the Urogynecology Outpatient Clinics of the State University of Campinas (Unicamp), state of São Paulo, Brazil. Age ranged from 23 to 72 years old (mean 50.8). All women were submitted to anamnesis, physical exam, postural evaluation and urodynamic testing. Patients were treated by the GPR in individual 50 minute sessions weekly for three months and twice a month for the next three months. All patients were re-evaluated at the end of treatment and six months later by means of General Impression of Improvement, Incontinence Impact, General Perception of Health, Functional Evaluation of the Pelvic Floor, Number of Leaking Episodes and Pad Use. RESULTS: At the end of treatment 4 (16%) of the patients were cured, 18 (72%) had improved significantly and 3 (12%) failed. At 6 months, 6 (24%) were cured, 16 (64%) improved and 3 (12%) failed (p<0.001). Quality of Life questionnaires presented significant improvement (p<0.05) in all domains, with emphasis on General Perception of Health, Incontinence Impact and number of leaking episodes. The Functional Evaluation of the Pelvic Floor and Pad Use also presented significant (p<0.001) improvement. CONCLUSION: These results may demonstrate that GPR is an efficient alternative for treatment of stress urinary incontinence.
Assuntos
Exercícios de Alongamento Muscular/métodos , Exercícios de Alongamento Muscular/normas , Postura/fisiologia , Qualidade de Vida , Incontinência Urinária por Estresse/terapia , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Pessoa de Meia-Idade , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Diafragma da Pelve/fisiologia , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento , Incontinência Urinária por Estresse/psicologiaRESUMO
O pad-test é considerado um método de medida simples, não invasivo e eficaz para avaliar a incontinência urinária, inclusive aquelas que não são facilmente detectadas no exame clínico ou na avaliação urodinâmica. Há várias versões desse teste, com variação de duração de 1 minuto a 72 horas e com diferentes formas de aplicação, sendo o de 1 hora e o de 24 horas os mais utilizados. A partir da medida da perda de urina em absorvente íntimo padronizado, é possível classificar a incontinência urinária em leve, moderada e grave. Este trabalho objetiva examinar as publicações mais recentes relacionadas a formas de aplicação e medida da incontinência urinária com o pad-test. Foi realizada uma busca eletrônica em dois bancos de dados (Pubmed e Scielo), examinando-se as publicações que abordassem a utilização do pad-test como forma de medida da incontinência urinária. O emprego desse teste parece ser uma forma de medida simples, prática e rápida para quantificação da perda de urina. Entretanto, é necessário que haja padronização quanto às formas de aplicação, principalmente na avaliação da confiabilidade e reprodutibilidade do exame. O pad-test de uma hora pode ser uma opção de baixo custo, rápida e controlada.
Assuntos
Adulto , Idoso , Técnicas de Diagnóstico Urológico , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Incontinência Urinária/classificação , Incontinência Urinária/diagnóstico , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores de Tempo , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos , UrodinâmicaRESUMO
OBJETIVO: Avaliar os efeitos da reeducação postural global (RPG) nos sintomas de incontinência urinária de esforço (IUE) e a qualidade de vida em um grupo de mulheres incontinentes. MÉTODOS: Ensaio clínico aberto, tipo antes e depois, prospectivo, não randomizado. Foram selecionadas 26 mulheres com queixa clínica e estudo urodinâmico compatível com IUE, do Ambulatório de Uroginecologia do Hospital das Clínicas da UNICAMP. A idade média foi de 50,76 anos (23 a 72 anos). Todas as mulheres foram avaliadas por anamnese, exames clínicos e uroginecológico, avaliação postural. Todas foram submetidas a tratamento com RPG, em sessões individuais de 50 minutos semanais por três meses e quinzenais por mais três meses. As pacientes foram submetidas a posturas de alongamento propostas pela técnica, em que se coloca em tensão as cadeias musculares responsáveis pela postura estática e estrutura do corpo. O trabalho ativo da paciente nas correções, aliado à atuação do fisioterapeuta, levam ao reequilíbrio das tensões musculares e reestruturação do corpo, o que pode favorecer as funções, especificamente as relacionadas ao assoalho pélvico. Ao término do tratamento, e após seis meses, as pacientes foram reavaliadas através do questionário de impressão geral de melhora, dos domínios relacionados à IUE do King's Health Questinnaire: impacto da incontinência, em que se avaliam os prejuízos na qualidade de vida; percepção geral da saúde, qual a classificação que a paciente dá para sua saúde no momento e a presença do sintoma de perda por esforço; avaliação funcional do assoalho pélvico (AFA) e número de trocas de protetores diários. RESULTADOS: No término do tratamento, quatro pacientes (16 por cento) estavam curadas, dezoito (72 por cento) melhoraram significativamente e três (12 por cento) falharam. Após seis meses, seis pacientes (24 por cento) estavam curadas, 16 (64 por cento) melhoraram e três (12 por cento) falharam (p <0,001). Ao avaliarmos a qualidade de vida das pacientes, observamos melhora significativa (p <0,05) em todos os domínios questionados, destacando-se percepção geral da saúde, impacto da incontinência e número de episódios de perda. A avaliação do funcional do assoalho pélvico (AFA) e do teste do absorvente (número de troca/dia) também mostrou melhora significativa (p<0,001) nos diferentes tempos de coleta. CONCLUSÃO: Os resultados mostram que a RPG pode ser uma alternativa para o tratamento da IUE.
OBJECTIVE: To evaluate the effect of global postural reeducation (GPR) on stress urinary incontinence (SUI) and quality of life in SUI female patients METHODS: The study design was a prospective non-randomized clinical trial. Twenty-six patients with symptoms of SUI were selected from the Urogynecology Outpatient Clinics of the State University of Campinas (Unicamp), state of São Paulo, Brazil. Age ranged from 23 to 72 years old (mean 50.8). All women were submitted to anamnesis, physical exam, postural evaluation and urodynamic testing. Patients were treated by the GPR in individual 50 minute sessions weekly for three months and twice a month for the next three months. All patients were re-evaluated at the end of treatment and six months later by means of General Impression of Improvement, Incontinence Impact, General Perception of Health, Functional Evaluation of the Pelvic Floor, Number of Leaking Episodes and Pad Use. RESULTS: At the end of treatment 4 (16 percent) of the patients were cured, 18 (72 percent) had improved significantly and 3 (12 percent) failed. At 6 months, 6 (24 percent) were cured, 16 (64 percent) improved and 3 (12 percent) failed (p<0.001). Quality of Life questionnaires presented significant improvement (p<0.05) in all domains, with emphasis on General Perception of Health, Incontinence Impact and number of leaking episodes. The Functional Evaluation of the Pelvic Floor and Pad Use also presented significant (p<0.001) improvement. CONCLUSION: These results may demonstrate that GPR is an efficient alternative for treatment of stress urinary incontinence.
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Exercícios de Alongamento Muscular/métodos , Exercícios de Alongamento Muscular/normas , Postura/fisiologia , Qualidade de Vida , Incontinência Urinária por Estresse/terapia , Tampões Absorventes para a Incontinência Urinária , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Diafragma da Pelve/fisiologia , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento , Incontinência Urinária por Estresse/psicologiaRESUMO
Foram avaliadas 78 mulheres portadoras de incontinência urinária de esforço, para identificar dados da história clínica (esforçco físico e número de absorventes vaginais em 24 horas), que pudessem predizer casos de incontinência urinária esfincteriana. Submetemos todas as pacientes ao estudo urodinâmico completo para a determinaçäo da pressäo de perda sob manobra de Valsalva. A distribuiçäo dos tipos de incontinência foi a seguinte: 22 classificadas como incontinência urinária tipo I, 26 tipo II e 30 tipo III. Do total de pacientes 45 pacientes, 45 mulheres (57,6 porcento) foram submetidas previamente a cirurgias, e entre essas 17 (37,7 porcento) apresentavam incontinência urinária esfincteriana. A associaçäo de incontinência urinária tipo III e cirurgia prévia mostrou-se näo significativa estatisticamente. O uso de 2 ou mais absorventes em 24 horas foi estatisticamente significativo para as pacientes com incontinência esfincteriana. Nossos resultados demonstram que mulheres com perdas aos pequenos esforços e uso de 2 ou mais absorventes vaginais apresentam alta probabilidade de lesäo esfincteriana (p<0,05). Entretanto, o estudo urodinâmico é o único exame comprovativo do diagnóstico de incontinência urinária esfincteriana