RESUMO
To find the predictors of High Dose Methotrexate toxicities in childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Patients. This study included 198 Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia patients (303 infusions) who were treated with High Dose Methotrexate. Methotrexate levels at different time point were measured by modified enzyme multiplied immunoassay technique assay. The correlation between Methotrexate levels and toxicity was evaluated by Receiver Operating Characteristic curve. When the Methotrexate level at 42 h was lower than 0.76 µmol/L, the sensitivity for predicting thorough clearance at 66 h was 90.78%. When the Methotrexate level at 42 h was higher than1.5 µmol/L, the sensitivity for predicting delayed clearance was 82.17%. When the Methotrexate level at 66 h was higher than 0.5 µmol/L, the sensitivity for predicting Methotrexate toxicity was 89.09%. When the Methotrexate level at 66 h was lower than 0.1 µmol/L, the sensitivity for predicting Methotrexate nontoxicity was 92.73%. The Methotrexate level at 42 h could be predictor for delayed clearance. The Methotrexate level at 66 h could be predictor for toxicity.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Pacientes/classificação , Metotrexato/administração & dosagem , Metotrexato/análise , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/patologia , Previsões , Curva ROC , Técnica de Imunoensaio Enzimático de Multiplicação/instrumentação , Dosagem/efeitos adversosRESUMO
Objetivo: Investigar a aplicabilidade da técnica de imunoensaio enzimático de multiplicação (enzymeðmultiplied immunoassay technique ð EMIT) para dosagem de ciclosporina A (CsA) nas amostras de sangue absorvido em papelðfiltro (STAP). Material e método: Realizaramðse determinações de CsA utilizandoðse técnica de EMIT em 110 amostras; 24 eram de pacientes transplantados cardíacos e 86, dos pacientes transplantados renais. Todos faziam uso da CsA por via oral. Exatamente 12 horas após a tomada da CsA, coletouðse o sangue e prepararamðse as amostras de STAP. As amostras de STAP foram estocadas à temperatura ambiente por períodos de 15 e 30 dias, e as amostras de sangue toral foram estocados a ñ 4ºC, por um tempo inferior a 48 horas, para o teste. Resultados: O coeficiente de correlação entre a técnica que utiliza como amostra sangue total e a amostra de STAP realizada 15 dias após a preparação foi de 0,963, e de 30 dias doi de 0,972 (p < 0,0001). Correlação entre as amostras de STAP de 15 e 30 dias foi de 0,968 (p < 0,0001). A análise de variância nãoðparamétrica de Friedman para os três grupos comparados revelou que ela não foi estatisticamente significante (p < 0,005). Conclusões: A técnica de STAP pode ser utilizada rotineiramente por ser estável, reprodutível e prática. Considerandoðse a dimensão continental de muitos países, este método pode ser bastante útil para a otimização da terapia