RESUMO
Abstract Skeletal muscle tissue has the largest mass in the human body, accounting for 45% of the total weight. Muscle injuries can be caused by bruising, stretching or laceration. The current classification divides these injuries into mild, moderate and severe. The signs and symptoms of grade I lesions are edema and discomfort; grade II, loss of function, gaps and possible ecchymosis; and grade III, complete rupture, severe pain and extensive hematoma. The diagnosis can be confirmed by ultrasound, which is dynamic and cheap, but examiner dependent; and magnetic resonance imaging (MRI), which provides better anatomical definition. The initial phase of the treatment consists in protection, rest, optimal use of the affected limb, and cryotherapy. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), ultrasound therapy, strengthening and stretching after the initial phase and range of motion without pain are used in the clinical treatment. On the other hand, surgery has precise indications: hematoma drainage and muscle-tendon reinsertion and reinforcement.
Resumo O tecido muscular esquelético possui a maior massa do corpo humano, correspondendo a 45% do peso total. As lesões musculares podem ser causadas por contusões, estiramentos ou lacerações. A atual classificação separa as lesões entre leves, moderadas e graves. Os sinais e sintomas das lesões grau I são edema e desconforto; grau II, perda de função, gap e equimose eventual; grau III, rotura completa, dor intensa e hematoma extenso. O diagnóstico pode ser confirmado por ultrassom (dinâmico e barato, porém examinador-dependente); e ressonância magnética (RM) (maior definição anatômica). A fase inicial do tratamento se resume à proteção, ao repouso, ao uso otimizado do membro afetado e crioterapia. Anti-inflamatórios não hormonais (AINHs), ultrassom terapêutico, fortalecimento e alongamento após a fase inicial e amplitudes de movimento sem dor são utilizados no tratamento clínico. Já o cirúrgico possui indicações precisas: drenagem do hematoma, reinserção e reforço musculotendíneos.
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Traumatismos em Atletas , Anti-Inflamatórios , Sistema Musculoesquelético/cirurgia , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologia , Sistema Musculoesquelético/lesõesRESUMO
BACKGROUND: Modern imaging plays a central role in the care of obese patients, and there is an integral focus on its use and accessibility in individuals who have alterations of various in various organs. The objective in this study was to perform an echographic analysis of musculoskeletal system disorders, endothelial dysfunction and the left ventricle (LV) in obese rats. METHODS: Sprague Dawley rats (250 ± 5 g) were obtained and divided into two groups: the control (C) group was fed with a standard diet, and the obese (Ob) group was fed hyper caloric diet with a high fructose-fat content for 4 months. Body weight, cholesterol, triglycerides, glucose, inflammatory cytokines and adhesion molecules (ICAM-1, VCAM-1) were measured. Additionally, two-dimensional echocardiography, abdominal ultrasound and musculoskeletal system studies were performed in the lower extremities. RESULTS: The body weight in the Ob group was increased compared to that in the control group, (p < 0.001); in addition, increased glucose, cholesterol and triglyceride concentrations (p < 0.05) as well as increased levels of the adhesion molecules ICAM-1 and, VCAM-1 (p < 0.01) were found in the Ob group vs the C group. On ultrasound, 75% of the Ob group presented fatty liver and distal joint abnormalities. CONCLUSION: Obese rats exhibit endothelial dysfunction and musculoskeletal changes, also, fatty liver and articular cysts in the posterior region of the distal lower- extremity joints.
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Endotélio Vascular/diagnóstico por imagem , Coração/diagnóstico por imagem , Fígado/diagnóstico por imagem , Sistema Musculoesquelético/diagnóstico por imagem , Obesidade/diagnóstico , Anatomia Transversal , Animais , Endotélio Vascular/patologia , Endotélio Vascular/fisiopatologia , Coração/fisiopatologia , Molécula 1 de Adesão Intercelular/metabolismo , Fígado/fisiopatologia , Masculino , Doenças Musculoesqueléticas/diagnóstico , Doenças Musculoesqueléticas/etiologia , Doenças Musculoesqueléticas/patologia , Doenças Musculoesqueléticas/fisiopatologia , Sistema Musculoesquelético/patologia , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologia , Miocárdio/patologia , Obesidade/complicações , Obesidade/fisiopatologia , Ratos , Ratos Sprague-Dawley , Ultrassonografia , Doenças Vasculares/diagnóstico , Doenças Vasculares/etiologia , Doenças Vasculares/patologia , Doenças Vasculares/fisiopatologia , Disfunção Ventricular Esquerda/diagnóstico , Disfunção Ventricular Esquerda/etiologia , Disfunção Ventricular Esquerda/patologia , Disfunção Ventricular Esquerda/fisiopatologiaRESUMO
BACKGROUND: CrossFit® is usually composed of high intensity workout routines and is executed quickly, repetitively and with limited rest time. Previous studies have identified a high prevalence of injuries in CrossFit®. This study aimed to determine the prevalence of CrossFit-related musculoskeletal injuries and to identify potential associated factors. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 413 CrossFitters. Participants completed a questionnaire containing personal data, training characteristics and injury history in the last 12 months. Data were analyzed by descriptive statistics and logistic regression models. RESULTS: The prevalence of CrossFit-related musculoskeletal injuries was 24.0%; and the injury rate was of 0.80 injuries per 1,000 hours of exposure. The regions of the body most affected were the lumbar spine (33.3%), shoulders (31.3%) and knees (14.1%). The majority of CrossFitters participated in competitions (74.6%), had more than 12 months of experience in CrossFit® (62.7%), and trained up to 90 minutes a day (82.3%) for more than 4 days a week (76.8%). The variables that showed a significant association with CrossFit®-related musculoskeletal injuries were weekly training frequency (OR=2.25; 95% CI: 1.13-4.48) and regular physiotherapeutic care (OR=1.85; 95% CI: 1.11-3.07). CONCLUSIONS: The prevalence of musculoskeletal injury was 24.0%, and the most affected regions of the body were the lumbar spine, shoulders and knees. Training more than four days a week and do not receive regular physiotherapeutic care were associated with CrossFit-related musculoskeletal injuries.
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Traumatismos em Atletas/epidemiologia , Sistema Musculoesquelético/lesões , Adulto , Traumatismos em Atletas/fisiopatologia , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Vértebras Lombares/fisiopatologia , Masculino , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologia , Condicionamento Físico Humano/efeitos adversos , Condicionamento Físico Humano/métodos , Prevalência , Inquéritos e Questionários , Adulto JovemRESUMO
RESUMEN Introducción: las enfermedades musculoesqueléticas son las causas más frecuentes de incapacidad en el mundo, lo que afecta gravemente la capacidad de las personas para desarrollar sus actividades habituales. Objetivos: describir el comportamiento del proceso rehabilitador de pacientes con trastornos musculoesqueléticos. Materiales y Método: se realizó un estudio descriptivo en el Servicio de Rehabilitación del Hospital Militar de Matanzas, desde julio 2017 hasta diciembre de 2017. Se estudiaron las variables: trastorno musculoesquelético diagnosticado, duración de la crisis dolorosa, presencia de vínculo laboral, incapacidad laboral asociada, inicio del tratamiento rehabilitador (precoz o tardío) y cantidad de sesiones de tratamiento fisiátrico Resultados: la sacrolumbalgia afectó al 22,4 % de los pacientes estudiados y la cervicalgia al 20,1 %. La duración media de estas afecciones fue de 14 días. El 64,7 % de los pacientes laboralmente activos presentó incapacidad temporal asociada. El 65 % de los pacientes se incorporó de forma tardía a la rehabilitación. Conclusiones: la sacrolumbalgia fue el diagnóstico más frecuente y con mayor incapacidad laboral asociada. La afección con la duración media más extensa fue la cervicalgia. La mayor parte de los pacientes se incorporó tardíamente al tratamiento fisiátrico (AU).
SUMMARY Introduction: The muscle skeletal illnesses are the most frequent causes of inability in the world, what affects the capacity of people gravely to develop their habitual activities. Objective: To describe the behavior of the rehabilitative process of patient with muscle skeletal dysfunctions. Materials and methods: A descriptive study was carried out in the Service of Rehabilitation of the Military Hospital of Matanzas, from July 2017 until December of 2017. The variables studied were: muscle skeletal dysfunctions diagnosed duration of the painful crisis, presence of labor bond, associate labor inability, beginning of the rehabilitative treatment (precocious or late) and quantity of sessions of physiotherapy treatment. Results: The sacrolumbalgia affected to 22,4% of the studied patients and the cervicalgia to 20,1%. The half duration of these affections was of 14 days. 64,7% of the patients laborly assets presented associated temporary inability. 65% of the patients incorporated from a late way to the rehabilitation. Conclusions: The sacrolumbalgia was the most frequent diagnosis and with more associate labor inability. The affection with the most extensive half duration was the cervicalgia. Most of the patients incorporated from a late way to the rehabilitation (AU).
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Humanos , Fatores de Risco , Doenças Musculoesqueléticas/reabilitação , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos , Estudos Longitudinais , Modalidades de Fisioterapia , Doenças Musculoesqueléticas/diagnóstico , Doenças Musculoesqueléticas/epidemiologia , Licença Médica , Desempenho ProfissionalRESUMO
RESUMO A sarcopenia é uma síndrome caracterizada pela perda progressiva de massa muscular e está associada a desfechos adversos na saúde de idosos. A atividade física tem sido apontada como uma importante ferramenta para a prevenção da sarcopenia. Diante disso, este estudo investigou a relação da duração e frequência da prática de atividade física com os indicativos de sarcopenia de idosos. Participaram deste estudo transversal 551 idosos praticantes de atividade física nas academias da terceira idade do município de Maringá (PR). Como instrumentos foram utilizados o international physical activity questionnaire (IPAQ) e o SARC-F. A análise dos dados foi conduzida por meio dos testes de Kolmogorov-Smirnov, correlação de Spearman e a análise de equações estruturais (p<0,05). Os resultados evidenciaram que os idosos deste estudo realizam atividades físicas leves (Md=3) e moderadas (Md=2) semanalmente, mas não praticam atividades vigorosas (Md=0), e apresentam baixo indicativo de sarcopenia (Md=1). A análise de equações estruturais revelou que as variáveis de atividades leves e moderadas apresentaram associação significativa (p<0,05), e negativa com o escore de indicativo de sarcopenia, entretanto fraca (β<0,20), explicando 7% da sua variabilidade. Concluiu-se que a prática de atividades física leves e moderadas parece ser fator interveniente no indicativo de sarcopenia em idosos.
RESUMEN La sarcopenia es un síndrome caracterizada por la pérdida progresiva de masa muscular y que está asociada a resultados adversos en la salud de los ancianos. La actividad física ha sido señalada como una importante herramienta para la prevención de la sarcopenia. Por lo tanto, este estudio investigó la relación de la duración y frecuencia de la práctica de actividad física con los indicativos de sarcopenia de ancianos. En este estudio transversal participaron 551 ancianos practicantes de actividad física en las Academias de la tercera edad del municipio de Maringá (PR). Como instrumentos se utilizaron el International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) y el SARC-F. El análisis de los datos fue conducido por medio de las pruebas de Kolmogorov-Smirnov, correlación de Spearman y el análisis de ecuaciones estructurales (p<0,05). Los resultados evidenciaron que los ancianos realizan actividades físicas leves (Md=3) y moderadas (Md=2) semanalmente, pero no actividades vigorosas (Md=0), además de bajo indicativo de sarcopenia (Md=1). El análisis de ecuaciones estructurales reveló que las variables de actividad leves y moderadas presentaron una asociación significativa (p<0,05) y negativa con la puntuación del indicativo de sarcopenia, sin embargo débil (β<0,20), explicando el 7% de su variabilidad. Se concluyó que la práctica de actividades físicas leves y moderadas parece ser un factor interviniente en el indicativo de sarcopenia en ancianos.
ABSTRACT Sarcopenia is a syndrome characterized by progressive loss of muscle mass and associated with adverse health outcomes in older adults. Physical activity has been pointed out as an important tool for its prevention. Therefore, this study investigated the relationship of sedentary lifestyle, duration and frequency of physical activity with the indicator of sarcopenia in older adults. Five hundred and fifty-one physically active older adults enrolled in senior fitness centers of Maringá (PR) participated in this cross-sectional study. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the SARC-F were the instruments used. Data analysis was conducted using the Kolmogorov-Smirnov tests, Spearman correlation coefficient and the Structural Equation Analysis (p<0.05). Results showed that older adults participated in mild to moderate physical activities weekly, but not vigorous ones, besides exhibiting low sarcopenia indicators. Structural Equations analysis revealed that the variables of mild and moderate activity presented a significant (p<0.05) and negative correlations with the sarcopenia indicators score, however weak (β<0.20), explaining its 7% variability. It was concluded that the practice of mild and moderate physical activity affect sarcopenia indicators in older people.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Sarcopenia/fisiopatologia , Sarcopenia/epidemiologia , Comportamento Sedentário , Atividade Motora/fisiologia , Envelhecimento/fisiologia , Exercício Físico , Prevalência , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Interpretação Estatística de Dados , Caminhada/fisiologia , Corrida Moderada , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologiaRESUMO
Introdução: O alumínio é um metal proveniente da bauxita, sendo o Brasil um importante produtor mundial. Estudos descrevem distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho entre trabalhadores que transformam o alumínio em produto para consumo. Objetivo: Avaliar as condições ergonômicas e as queixas osteomusculares em trabalhadores metalúrgicos de alumínio. Métodos: Estudo transversal realizado em indústria transformadora de alumínio na cidade de Embu das Artes, São Paulo. Foram aplicados checklists para a avaliação simplificada do risco de lombalgia e para a avaliação simplificada do risco de distúrbios musculoesqueléticos de membros superiores relacionados ao trabalho no setor de coquilha da empresa. Os 38 trabalhadores do setor responderam ao Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO). Resultados: O posto de trabalho apresenta um risco moderado para agravamento/desencadeamento de lombalgia e distúrbios musculoesqueléticos de membros superiores relacionados ao trabalho. Nos últimos 12 meses, 15,8% dos trabalhadores se queixaram de dores lombares, e, nos últimos sete dias, 5,3% relataram queixas de dores em punhos/mãos/dedos. Conclusão: Condições biomecânicas do trabalho podem estar relacionadas ao desenvolvimento de queixas osteomusculares. A gestão dos riscos ocupacionais nesse ramo industrial se faz necessária para promover produtividade e qualidade de vida entre os trabalhadores.
Background: Aluminum is a metal from bauxite and Brazil is a major producer worldwide. Studies describe work-related musculoskeletal disorders among workers in aluminum industry. Objectives: Evaluating ergonomic conditions and musculoskeletal complaints among workers in aluminum metallurgy. Methods: Cross-sectional study carried out in manufacturing aluminum in Embu das Artes, São Paulo. Checklists were applied to simplified evaluation of the risk of low back pain and simplified evaluation of the risk of musculoskeletal disorders of the upper limbs related to work in a specific sector. The 38-sector workers answered to the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ). Results: The ergonomic conditions present moderate risk for low back pain and upper limb disorders. In the last 12 months, 15.8% of workers complained of back pain and in the last seven days, 5.3% of workers reported complaints of pain in wrists/hands/fingers. Conclusion: Biomechanical conditions of work can be related to musculoskeletal complaints. The management of occupational hazards in this branch of industry is needed to promote productivity and quality of life among workers.
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Riscos Ocupacionais , Saúde Ocupacional/normas , Ergonomia , Metalurgia/normas , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudo ObservacionalRESUMO
The disability caused by the musculoskeletal signs and symptoms affects the quality of life of a population, especially that related to health. The objective of this study is to evaluate the functional capacity of individuals of the Brazilian population who presented musculoskeletal signs and symptoms (MSK-S). The prevalence of MSK-S was evaluated in 5000 individuals (>15 years) in 16 capitals from the five regions of Brazil using the COPCORD Core Questionnaire. Those individuals (n = 2494) that experienced MSK-S and referred some level of disability at the time of the interview were invited to complete the Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI). The HAQ-DI scores were compared among regions, and subgroups according to gender, age and type of activity. Three hundred ninety-four (7.9 %) participants reported disability at the time of the interview. The average score of HAQ-DI was 1.09 (SD = 0.71), and the Brazilian region with the highest level of disability was the North region. Among individuals without history of trauma, the disability was higher when the duration of MSK-S was longer. Disability was shown to worsen with increasing age, and the group with 25-34 years showed the lowest scores. Females showed worse functional capacity scores compared to males (p = 0.002). Individuals showed higher degrees of difficulty or were incapable of performing the activities walking, reaching, usual activities and dressing. MSK-S reduce the functional capacity of individuals of the Brazilian general population. The reduction in functional capacity was mainly observed in individuals with chronic musculoskeletal complaints not due to trauma, as well as in female gender and in advancing age.
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Avaliação da Deficiência , Nível de Saúde , Doenças Musculoesqueléticas/diagnóstico , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologia , Inquéritos e Questionários , Atividades Cotidianas , Adolescente , Adulto , Distribuição por Idade , Idoso , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Feminino , Inquéritos Epidemiológicos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Musculoesqueléticas/epidemiologia , Doenças Musculoesqueléticas/fisiopatologia , Doenças Musculoesqueléticas/psicologia , Valor Preditivo dos Testes , Prevalência , Qualidade de Vida , Índice de Gravidade de Doença , Distribuição por Sexo , Adulto JovemRESUMO
INTRODUÇÃO: Qualquer desvio da postura padrão é considerado alteração postural, o que não é necessariamente classificado como doença, embora afete consideravelmente a qualidade de vida dos profissionais cirurgiões. O objetivo deste estudo foi avaliar o alinhamento e o controle posturais de médicos cirurgiões e não-cirurgiões, a fim de identificar e quantificar o posicionamento dos segmentos corporais e averiguar comparativamente possíveis alterações posturais. MÉTODO: Participaram do estudo 30 sujeitos no grupo teste (CI), que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: ser médico, idade entre 30 anos e 60 anos, com, no mínimo, 2 anos de prática cirúrgica e 4 cirurgias semanais com duração de 2 horas cada uma. O grupo comparativo (CL) constituiu-se de 32 sujeitos, médicos clínicos, com idade similar ao do grupo CI. O grupo controle (CO) constituiu-se de 33 sujeitos não-médicos, com a mesma faixa etária dos grupos CL e CI, que atendiam aos seguintes critérios de exclusão: presença de dor musculoesquelética crônica ou dor aguda intensa; diagnóstico ou sequela de doença ortopédica, reumatológica ou respiratória; ou utilização de prótese. RESULTADOS: Observou-se alta incidência de alterações posturais no grupo CI, como joelho varo, hiperextensão, hiperlordose lombar e pé com maior apoio em calcâneo, além de outros desalinhamentos. Os resultados indicam que as atividades dos cirurgiões podem ser consideradas de risco para o sistema musculoesquelético. Por ser eminentemente cirúrgica, a especialidade de cirurgia plástica é de risco ainda maior. CONCLUSÕES: A atividade cirúrgica provoca alterações posturais progressivas nos cirurgiões, podendo reduzir a vida útil na profissão e prejudicar a qualidade de vida.
BACKGROUND: Any deviation from the standard posture is considered a postural alteration; although this is not necessarily considered a disease, it may substantially affect the quality of life of surgeons. The aim of this study was to evaluate backbone alignment and posture in surgeons and physicians in order to identify and quantify the positioning of body segments and investigate possible postural alterations. METHODS: Thirty subjects participated in the study group (CI) and corresponded to the following inclusion criteria: physician, aged 30-60 years, with at least 2 years of surgical practice and performing 4 weekly surgeries lasting 2 h each. The comparative group (CL) included 32 clinical physicians, in the same age range as the CI group. The control group (CO) included 33 non-physicians in the same age range as the CL and CI groups, who satisfied the following exclusion criteria: chronic muscle-skeletal pain or acute intense pain, diagnosis of or sequelae from orthopedic, rheumatologic, or respiratory disease, or prosthetic use. RESULTS: We observed a high incidence of postural changes in the CI group, including varus thrust, hyperextension, lumbar hyperlordosis, and more foot support in the heel, and other misalignments. The results indicate that the activities of surgeons may be considered as a risk for the musculoskeletal system. Because the specialty of plastic surgery is particularly surgical, the risk is even higher in these surgeons. CONCLUSIONS: Surgical activity provokes progressive postural changes in surgeons and may reduce useful time in the profession and hinder the quality of life.
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Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Dor Crônica , Clínicos Gerais , Manipulação Quiroprática/métodos , Postura , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologia , Carga de Trabalho , Métodos , PacientesRESUMO
A ruptura do tendão calcâneo (TC) reduz a sobrecarga mecânica dos flexoresplantares (FP) do tornozelo. Essa alteração muda o equilíbrio natural entre os FP eflexores dorsais (FD) do tornozelo. O objetivo do estudo foi avaliar as razões isocinéticas concêntricas convencionais de torque de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de ruptura aguda do TC após dois protocolos diferentes de reabilitação. Após procedimento cirúrgico para reconstrução do TC, a amostra foi dividida de forma intencional em dois grupos: conservador (GC, 11 homens, 41,3±7,9 anos) e grupo acelerado (GA, 13 homens, 43,5±13,7 anos). O GC permaneceu com imobilização gessada no tornozelo por seis semanas (tratamento tradicional), enquanto o GA usou uma órtese robofoot em posição neutra e, após duas semanas, iniciou mobilização e apoio precoce do tornozelo, com reabilitação por seis semanas. Após 3 meses de pós-operatório, a razão do torque concêntrico máximo dos FD pelos FP do tornozelo foi avaliada por dinamômetro isocinético. As razões de torque do lado operado se mantiveram superiores às do lado saudável mesmo após 3 meses de pós-operatório (p<0,05). Não foi encontrada diferença no equilíbrio muscular entre os grupos. Pode-se concluir que os dois grupos requerem um período mais longo de reabilitação para recuperar o equilíbrio natural do tornozelo no lado operado.
Achilles tendon rupture reduces ankle plantarflexor (PF) muscles mechanical overload. This change in the ankle joint mechanics changes the natural muscle balance between dorsiflexor (DF) and PF muscles. The purpose of this study was toassess such imbalance by concentric conventional isokinetic torque ratios of patients who underwent different rehabilitation protocols after surgical repair of the Achilles tendon. After surgery, subjects were assigned to either a conservative or to an accelerated rehabilitation group. The conservative group (11 men, 41.3±7.9 years old) remained with a plaster cast for 6 weeks after surgery. The accelerated group (13 men, 43.5±13,7 years old) used a robofoot cast for 2 weeks and under wentankle mobilization and early weight bearing for a period of 6 weeks post immobilization. At 3 months post-surgery the ratio between the maximal concentric DF torque and the maximal concentric PF torque was evaluated with an isokinetic dynamometer. Torque ratios on the surgery side were higher (p<0.05) than on the sound side in both groups. No differences of muscle balance could be found between the groups. These results suggest that both groups require further rehabilitation to regain the natural muscle balance between surgery-side ankle DF and PF muscles.
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Humanos , Masculino , Imobilização , Procedimentos Ortopédicos , Equilíbrio Postural , Ruptura/reabilitação , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologia , Tendão do Calcâneo/lesõesRESUMO
OBJECTIVE: To examine the 5-year outcome in a cohort of children with "growing pains" and the association with changes in pain threshold. STUDY DESIGN: Subjects were 44 children with growing pains studied previously, and controls were 38 pain-free children matched by sex and age. Current status of growing pains and other pain syndromes were assessed by parental questionnaires. Pain threshold was measured with a Fisher-type dolorimeter. Outcomes were correlated with the pain threshold. RESULTS: We examined 35/44 patients (80%) after 5 years. Eighteen patients (51%) experienced resolution of growing pains. In 14 of the 17 patients with persistent growing pains (83%), episodes were less frequent and milder. The prevalence of accompanying pain syndromes decreased from 20% to 14%. No patient developed fibromyalgia. Pain thresholds were similar in the entire growing pains cohort and healthy controls, but those with continued growing pains had significantly lower thresholds than controls (P <.05) and patients with resolved growing pains (P <.02). CONCLUSIONS: We confirm that growing pains has a benign prognosis and probably represents a pain amplification syndrome of early childhood.
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Crescimento/fisiologia , Limiar da Dor , Dor/fisiopatologia , Adolescente , Criança , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologiaRESUMO
OBJETIVO: Avaliar a espectroscopia de prótons e o estudo dinâmico do contraste por ressonância magnética na diferenciação dos tumores musculoesqueléticos benignos e malignos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 55 pacientes com tumores musculoesqueléticos (27 malignos e 28 benignos). Os exames foram realizados em aparelho de ressonância magnética de 1.5 T com protocolo convencional e espectroscopia de prótons com TE de 135 ms. O estudo dinâmico do contraste foi adquirido pela sequência T1 gradiente-eco após a administração intravenosa de gadolínio. Curvas de intensidade de sinal versus tempo e valores de slope foram calculados. A análise estatística foi realizada pelo teste de Levene, seguido pelo teste t de Student, além dos testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fischer. RESULTADOS: A sensibilidade, especificidade e acurácia da espectroscopia de prótons foram, respectivamente, de 87,5 por cento, 92,3 por cento e 90,9 por cento (p < 0,0001). Além disso, houve significativa diferença entre o valor quantitativo da curva entre as lesões benignas (média de 27,5 por cento por minuto) e malignas (média de 110,9 por cento por minuto) (p < 0,0001). CONCLUSÃO: Os estudos quantitativo e qualitativo da análise dinâmica do contraste por ressonância magnética associados à presença do pico de colina são úteis na diferenciação dos tumores musculoesqueléticos em benignos e malignos.
OBJECTIVE: To assess the role of proton magnetic resonance spectroscopy and dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging in the differentiation between malignant and benign musculoskeletal tumors. MATERIALS AND METHODS: Fifty-five patients with musculoskeletal tumors (27 malignant and 28 benign) were studied. The examinations were performed in a 1.5 T magnetic resonance scanner with standard protocol, and single voxel proton magnetic resonance spectroscopy with 135 msec echo time. The dynamic contrast study was performed using T1-weighted gradient-echo sequence after intravenous gadolinium injection. Timesignal intensity curves and slope values were calculated. The statistical analysis was performed with the Levene's test, followed by a Student's t-test, besides the Pearson's chi-squared and Fischer's exact tests. RESULTS: Proton magnetic resonance spectroscopy sensitivity, specificity and accuracy were, respectively, 87.5 percent, 92.3 percent and 90.9 percent (p < 0.0001). Statistically significant difference was observed in the slope ( percent/min) between benign (mean, 27.5 percent/min) and malignant (mean, 110.9 percent/min) lesions (p < 0.0001). CONCLUSION: The time-intensity curve and slope values using dynamic-enhanced perfusion magnetic resonance imaging in association with the presence of choline peak demonstrated by single voxel magnetic resonance spectroscopy study are useful in the differentiation between malignant and benign musculoskeletal tumors.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Ósseas , Neoplasias Ósseas/radioterapia , Perfusão , Interpretação de Imagem Radiográfica Assistida por Computador , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologia , Sistema Musculoesquelético , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Imageamento por Ressonância Magnética , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
O objetivo deste estudo foi verificar se há relação entre o relato de indivíduos sobre os sintomas musculosqueléticos e os sinais clínicos de lesões por esforço repetitivo (LER) ou distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT)...
This study aimed at verifying the relationship between self-reported musculoskeletal symptoms and clinical findings of work-related musculoskeletal disorders (WRMD). One hundred and thirty-two female workers from an industrial...
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Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Exame Físico , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologia , Transtornos Traumáticos Cumulativos/diagnóstico , Diagnóstico ClínicoRESUMO
OBJECTIVES: The purpose of this study was to develop a linguistically appropriate, culturally adapted, and appropriately validated Spanish version of the SMFA (SMFA-Mex). DESIGN: Validation of a survey-based outcome instrument. SETTING: Busy state hospital in southern Mexico. PATIENTS/PARTICIPANTS: Consecutive trauma patients with a variety of orthopedic disorders. INTERVENTION: N/A. MAIN OUTCOME MEASUREMENTS: The SMFA-Mex was forward and back translated, administered to orthopedic trauma patients, and compared against the Spanish version of the SF-36s for criterion validity. Statistical analysis included factor analysis, criterion validation with the SF-36, and internal measures of reliability. RESULTS: Factor analysis demonstrated three separate subscale dimensions: 1) upper-extremity dysfunction, 2) lower-extremity dysfunction, and 3) lifestyle alterations. Item analysis showed a high degree of internal consistency for the three subscales (subscale 1, r = 0.95; subscale 2, r = 0.94; subscale 3, r = 0.92). Test-retest reliability at 7 days was 0.93 for the upper-extremity dysfunction subscale, 0.95 for the lower-extremity dysfunction subscale, and 0.92 for the lifestyle-alterations subscale. Construct validity was established by comparison of the Brazilian version of the SF-36. CONCLUSIONS: The SMFA-Mex was successfully translated and culturally adapted from the English original. The SMFA-Mex demonstrated adequate scale reliability and validity and yielded three distinct subscales using factor analysis.
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Sistema Musculoesquelético/fisiopatologia , Inquéritos e Questionários , Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Feminino , Humanos , Idioma , Masculino , México , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Com o objetivo de levantar a prevalência dos distúrbios ortopédicos na Unidade de Urgência e Emergência de nossa instituição, foi realizado um estudo retrospectivo do período de janeiro a dezembro de 1997. No total foram analisados 5.330 casos. Verificou-se que os distúrbios ortopédicos mais freqüentes neste setor foram as contusões (35,61 por cento), seguidas pelas fraturas (23,18 por cento). A faixa etária mais atingida foi a de 10 a 19 anos (25,5 por cento) e o sexo mais acometido foi o masculino (60,3 por cento). A seguir, os autores discutem os resultados, ressaltando a escassez de trabalhos similares e o impacto socioeconômico dos distúrbios ortopédicos
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Humanos , Entorses e Distensões/epidemiologia , Ferimentos e Lesões/epidemiologia , Fraturas Ósseas/epidemiologia , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologia , PrevalênciaRESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar posturas adotadas no trabalho, cargas manuseadas, características da atividade e desconfortos músculo-esqueléticos e um setor industrial de escolha de lápis antes e após uma intervenção ergonômica. Dois grupos de trabalhadores participaram deste estudo: um grupo de 61 indivíduos que participou do estudo 1, e outro de 20 indivíduos, escolhidos aleatoriamente a partir do primeiro grupo, que participou do estudo 2. Os desconfortos percebidos antes e após a intervenção foram avaliados por um procedimento cego de avaliadores. As atividades do setor antigo (pré) e de novo (pós-intervenção) foram filmados e observados diretamente. As posturas foram registradas. O ciclo de trabalho foi cronometrado, as subetapas descritas e as cargas manuseadas e a produtividade foram medidas. Foi realizada uma entrevista para registro da percepção dos funcionários sobre a intervenção. O teste foi qui-quadrado foi utilizado para o estudo dos desconfortos . Os resultados indicaram que os trabalhadores passaram a adotar posturas mais favoráveis após a intervenção para os segmentos: pescoço, cotovelo e coluna lombar. No entanto, as posturas do ombro e punho não apresentaram melhora. O manuseio de cargas foi completamente eliminado com a automação do transporte dos feixes de lápis e o trabalho muscular isométrico reduzido em 88 por cento. A duração total do ciclo de trabalho foi levemente reduzida e a natureza das tarefas tornou-se mais esteriotipada. A análise dos desconforto mostrou uma redução significativa para todas as regiões estudadas (0 < 0,00001). Considerando os resultados deste estudo, é possível observar que a redução da força exercida e das posturas extremas durante as tarefas parece ter recebido maior impacto na redução dos desconfortos do que outros fatores, como ritmo de trabalho e controle de tarefa, os quais pioraram após a intervenção.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ergonomia , Indústrias , Especialidade de Fisioterapia , Fenômenos Biomecânicos , Cinesiologia Aplicada , Postura/fisiologia , Estudos Prospectivos , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Sistema Musculoesquelético/fisiopatologiaRESUMO
Ampliamente usado por muchos años para el manejo de traumatismo y enfermedades agudas, el reposo en cama y la inmovilización han sido estudiados en forma muy acabada durante las últimas décadas, demostrándose que los efectos perjudiciales de estos métodos terapéuticos superan, por gran margen, los efectos beneficiosos. Es así como se ha entendido que si bien la falta de actividad favorece la curación del órgano enfermo, igualmente causa un enorme deterioro en los órganos no afectados, comprometiendo no solo a un sistema corporal, sino prácticamente a todos los sistemas del organismo. Esta disfunción múltiple se conoce como desacondicionamiento y se compara como una entidad clínica separada y diferente del cuadro que le dió origen, conduciendo a complicaciones severas de difícil manejo y largo tratamiento. En el presente trabajo se revisan las causas que generan un estado de inmovilización prolongada, se describen sus principales efectos negativos y se entrega una visión de las acciones preventivas frente al tema