RESUMO
OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate and describe 13 cases in which a pet piller broke during the administration of medication, and the tip was accidentally ingested by the cat. METHODS: A total of 15 presentations to the clinic were identified in a private practice database involving 13 cats in which the silicone tip broke. Two of these cats ingested foreign bodies on two separate occasions. Routine radiographic examination enabled the identification of silicone tips in all animals. On 2/15 occasions, the cats did not receive an emetic drug. Intramuscular xylazine (0.2 mg/kg) and dexmedetomidine (6 µg/kg) were administered to 12/15 and 1/15 cats, respectively. RESULTS: The cats were aged 3-17 years (mean age 11.00 ± 4.35 years). Vomiting occurred in 13 cats that received alpha-2 adrenoceptor agonists, although the silicone tip was recovered in only five occurrences. In 9/15 occurrences, endoscopy was performed under general inhalation anesthesia, and the silicone tip was successfully removed. Natural elimination occurred in only one case. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: The use of pet pillers with detachable silicone tips increases the risk of accidental foreign body ingestion by animals. Therefore, guidelines regarding safety standards for manufacturing would be beneficial. No cat in this series developed clinical signs related to the ingestion of the piller tip, probably because of the quick presentation by the owners and early intervention, including endoscopic retrieval. Surgical intervention was not required in any case, including one in which the foreign body was lodged within the small intestine before being passed naturally by the cat.
Assuntos
Doenças do Gato , Corpos Estranhos , Gatos , Animais , Estudos Retrospectivos , Vômito/veterinária , Ingestão de Alimentos , Corpos Estranhos/veterinária , Corpos Estranhos/tratamento farmacológico , Corpos Estranhos/cirurgia , Silicones/uso terapêutico , Doenças do Gato/induzido quimicamenteRESUMO
OBJECTIVES: the aim of this study was to compare the outcomes of a new silicone vascular prostheses with PTFE vascular prostheses, on a rabbit experimental model. METHODS: forty rabbits underwent infra-renal aorta replacement with 4 mm diameter prostheses, twenty animals with PDMS and twenty animals with PTFE (control group). Retrograde aortic angiography was performed to assess patency. Histological graft samples were examined by electron microscopy to evaluate prostheses endothelialization. RESULTS: patency rates were 100% for both grafts after 30 days; after 60 days, patency rate for PDMS was 92.3% (±7.4), and 73,8% (±13.1) at 90 days. PTFE grafts had patency rates of 87.5% (±11.7) at 60 and 90 days. No statistically significant difference was found in between groups for patency rates (p=0.62). Postoperative complications (death, paraplegia) rates (p=0.526) and aortic clamping times (p=0.299) were comparable in both groups. No statistically significant difference for stenosis was found on angiographical analysis between groups (p=0.650). Electron microscopy revealed limited anastomotic endothelial ingrowth in both prostheses. CONCLUSION: in this experimental model, PDMS and PTFE vascular prostheses had comparable outcomes and PDMS prosthesis could be used as a vascular graft.
Assuntos
Aorta/cirurgia , Prótese Vascular , Politetrafluoretileno/uso terapêutico , Silicones/uso terapêutico , Animais , Poliésteres , CoelhosRESUMO
ABSTRACT Objectives: the aim of this study was to compare the outcomes of a new silicone vascular prostheses with PTFE vascular prostheses, on a rabbit experimental model. Methods: forty rabbits underwent infra-renal aorta replacement with 4 mm diameter prostheses, twenty animals with PDMS and twenty animals with PTFE (control group). Retrograde aortic angiography was performed to assess patency. Histological graft samples were examined by electron microscopy to evaluate prostheses endothelialization. Results: patency rates were 100% for both grafts after 30 days; after 60 days, patency rate for PDMS was 92.3% (±7.4), and 73,8% (±13.1) at 90 days. PTFE grafts had patency rates of 87.5% (±11.7) at 60 and 90 days. No statistically significant difference was found in between groups for patency rates (p=0.62). Postoperative complications (death, paraplegia) rates (p=0.526) and aortic clamping times (p=0.299) were comparable in both groups. No statistically significant difference for stenosis was found on angiographical analysis between groups (p=0.650). Electron microscopy revealed limited anastomotic endothelial ingrowth in both prostheses. Conclusion: in this experimental model, PDMS and PTFE vascular prostheses had comparable outcomes and PDMS prosthesis could be used as a vascular graft.
RESUMO Objetivo: analisar novo tubo de silicone como material para prótese vascular e compará-lo a prótese de PTFE, em modelo experimental com coelhos. Métodos: quarenta coelhos foram submetidos a interposição, na aorta infrarrenal, de próteses de 4mm de diâmetro, sendo 20 animais com PDMS e 20 com PTFE (grupo controle). Foi realizada arteriografia retrógrada da aorta para avaliar a patência das próteses. Para avaliar a endotelização das próteses foi realizada microscopia eletrônica de maneira amostral pareada. Resultados: a patência em 30 dias foi de 100% para as duas próteses. Aos 60 dias, a taxa de patência do PDMS foi de 92,3% (± 7,4), e de 73,8% (±13,1) em 90 dias; as próteses de PTFE tiveram taxas de patência de 87,5% (± 11,7) aos 60 e 90 dias. Não foi observada diferença significativa entre as taxas de patência dos grupos (p=0,62). Não foi observada diferença entre os grupos quanto à evolução com complicações pós-operatórias (p=0,526) e quanto ao tempo de clampeamento da aorta (p=0,299). Não houve diferença significativa entre os grupos quanto ao grau de estenose das próteses (p=0,650) à avaliação angiográfica. A microscopia eletrônica mostrou crescimento endotelial limitado às regiões próximas às anastomoses nos dois tipos de próteses. Conclusões: o PDMS mostrou-se passível de utilização como prótese vascular, com resultados comparáveis aos do PTFE no modelo utilizado.
Assuntos
Animais , Aorta/cirurgia , Politetrafluoretileno/uso terapêutico , Silicones/uso terapêutico , Prótese Vascular , Poliésteres , CoelhosRESUMO
Purpose: To compare four types of mesh regarding visceral adhesions, inflammatory response and incorporation. Methods: Sixty Wistar rats were divided into four groups, with different meshes implanted intraperitoneally: polytetrafluoroethylene (ePTFE group); polypropylene with polydioxanone and oxidized cellulose (PCD); polypropylene (PM) and polypropylene with silicone (PMS). The variables analyzed were: area covered by adhesions, incorporation of the mesh and inflammatory reaction (evaluated histologically and by COX2 immunochemistry). Results: The PMS group had the lowest adhesion area (63.1%) and grade 1 adhesions. The ePTFE and PM groups presented almost the total area of their surface covered by adherences (99.8% and 97.7% respectively).The group ePTFE had the highest percentage of area without incorporation (42%; p <0.001) with no difference between the other meshes. The PMS group had the best incorporation rate. And the histological analysis revealed that the inflammation scores were significantly different. Conclusions: The PM mesh had higher density of adherences, larger area of adherences, adherences to organs and percentage of incorporation. ePTFE had the higher area of adherences and lower incorporation. The PMS mesh performed best in the inflammation score, had a higher incorporation and lower area of adherences, and it was considered the best type of mesh.(AU)
Assuntos
Animais , Ratos , Telas Cirúrgicas , Hérnia Incisional/prevenção & controle , Hérnia Incisional/cirurgia , Ciclo-Oxigenase 2/análise , Politetrafluoretileno/uso terapêutico , Polidioxanona/uso terapêutico , Celulose Oxidada/uso terapêutico , Silicones/uso terapêutico , Ratos Wistar/cirurgiaRESUMO
ABSTRACT Purpose: To report demographic features and surgical outcomes of 320 children undergoing external dacryocystorhinostomy for dacryostenosis. Methods: We performed a retrospective evaluation of the records of patients aged <16 years who underwent external dacryocystorhinostomy. Patient demographic features and success rates of the operations were analyzed from the data records. Children with <12-month follow-up were not enrolled in the study. Results: We identified 326 operative records of 320 children (162 [50.6%] girls and 158 [49.4%] boys) who underwent external dacryocystorhinostomy with a mean follow-up of 26.03 ± 11.11 months. Overall, we evaluated 116 (35.6%) cases of congenital nasolacrimal duct obstruction. Our series demonstrated a 99.4% success rate for external dacryocystorhinostomy. Conclusions: External dacryocystorhinostomy in children has a high success rate if performed by an experienced oculoplastic surgeon.
RESUMO Objetivo: Relatar as características demográficas e os resultados cirúrgicos em 320 crianças submetidas à dacriocistorrinostomia externa para dacrioestenose. Métodos: Foi realizada uma avaliaçãodos prontuários de pacientes com idade <16 anos submetidos à cirurgia de dacriocistorrinostomia externa. Características demográficas do paciente e taxa de sucesso das operações foram analisadas a partir dos registros de dados. Crianças com menos de 12 meses de acompanhamento não foram incluídas no estudo. Resultados: Foram identificados 326 registros operatórios de 320 crianças (162 [50,6%] meninas e 158 [49,4%] meninos) que foram submetidas à dacriocistorrinostomia externa com um seguimento médio de 26,03 ± 11,11 meses. No geral, avaliamos 116 (35,6%) casos de obstrução congênita do ducto nasolacrimal. Nossa série demonstrou uma taxa de sucesso de 99,4% para a dacriocistorrinostomia externa. Conclusão: A dacriocistorrinostomia externa em crianças tem uma alta taxa de sucesso se for realizada por um cirurgião oculoplástico experiente.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Dacriocistorinostomia/estatística & dados numéricos , Obstrução dos Ductos Lacrimais , Período Pós-Operatório , Silicones/uso terapêutico , Dacriocistorinostomia/métodos , Estudos Retrospectivos , Seguimentos , Resultado do Tratamento , CirurgiõesRESUMO
PURPOSE: To report demographic features and surgical outcomes of 320 children undergoing external dacryocystorhinostomy for dacryostenosis. METHODS: We performed a retrospective evaluation of the records of patients aged <16 years who underwent external dacryocystorhinostomy. Patient demographic features and success rates of the operations were analyzed from the data records. Children with <12-month follow-up were not enrolled in the study. RESULTS: We identified 326 operative records of 320 children (162 [50.6%] girls and 158 [49.4%] boys) who underwent external dacryocystorhinostomy with a mean follow-up of 26.03 ± 11.11 months. Overall, we evaluated 116 (35.6%) cases of congenital nasolacrimal duct obstruction. Our series demonstrated a 99.4% success rate for external dacryocystorhinostomy. CONCLUSIONS: External dacryocystorhinostomy in children has a high success rate if performed by an experienced oculoplastic surgeon.
Assuntos
Dacriocistorinostomia/estatística & dados numéricos , Obstrução dos Ductos Lacrimais , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Dacriocistorinostomia/métodos , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Período Pós-Operatório , Estudos Retrospectivos , Silicones/uso terapêutico , Cirurgiões , Resultado do TratamentoRESUMO
Este artigo descreve a utilização de alginato e silicone de adição para a obtenção de moldes, preliminares e definitivos, em casos de moldagens de pacientes edêntulos.
This article describes the use of alginate and vinyl polysiloxane to obtain preliminar and functional impressions for edentulous patients.
Assuntos
Humanos , Materiais para Moldagem Odontológica , Técnica de Moldagem Odontológica/instrumentação , Materiais Dentários , Silicones/uso terapêuticoRESUMO
Em vista da dificuldade grande de todos nós, técnicos, em replicar o enceramento diagnóstico na hora de injetar, desenvolvi uma técnica simples, agregando velocidade e precisão (com uso de muralhas) na hora de replicá-lo para ser injetado em cerâmica. Com a junção de outras técnicas laboratoriais, com pequenos ajustes pode se ter um resultado extremamente gratificante no mínimo de tempo possível.
Considering the difficulty that technicians face while replicating the diagnostic wax-up, I´ve developed a simple technique combining speed and precision (com uso de muralhas podemos excluir essa informação ou preciso de mais detalhes para poder saber a que ele se refere precisamente) to be used when producing the replica to be injected on the ceramic. Combining other laboratorial techniques, with few adjustments it is possible to achieve extremely successful results in a short period of time.
Assuntos
Humanos , Cerâmica , Facetas Dentárias , Lítio/química , Silicones/uso terapêuticoRESUMO
STATEMENT OF PROBLEM: Implant-retained maxillofacial prostheses should be biocompatible, regardless of the primers and adhesives used to bond the acrylic resin and facial silicone. The authors are unaware of any study evaluating the influence of these primers and adhesives on the biocompatibility of maxillofacial prostheses. PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to evaluate the cytotoxic effect of primers and an adhesive used to bond acrylic resin and facial silicone during the fabrication of implant-retained maxillofacial prostheses. MATERIAL AND METHODS: Twenty-eight circular specimens made of resin and silicone were fabricated, either bonded or nonbonded with primer and adhesive. The specimens were divided into 7 groups: resin; silicone; resin+silastic medical adhesive type A+silicone; resin+DC 1205 primer silicone; resin+Sofreliner primer+silicone; resin+DC 1205 primer+silastic medical adhesive type A+silicone; and resin+Sofreliner primer+silastic medical adhesive type A+silicone. Eluates of the materials tested were prepared by setting 4 specimens of each experimental group in Falcon tubes with medium and incubating at 37°C for 24 hours. The eluate cytotoxicity was evaluated by an assay of survival/proliferation ((3-[4,5-dimethylthiazol-2-yl]-2,5-diphenyl tetrazolium bromide [MTT] test) in cultures of human keratinocytes. The levels of IL1, IL6, TNFα, and the chemokine MIP-1α were evaluated by enzyme-linked immunosorbent assay. The mRNA expressions for MMP-9, TGF-ß, and collagen type IV were analyzed by the real time polymerase chain reaction. Data were submitted to analysis of variance with Bonferroni post hoc tests (α=.05). RESULTS: An increased cell proliferation was observed for the RAS group, with statistically significant differences (P<.001) compared with the unstimulated group. The RDCpS group showed the highest IL6 concentration values (P<.001). No significant statistical difference was found in the relative quantification of mRNA for collagen type IV, MMP9, or TGFß between the groups (P>.05). CONCLUSIONS: The RAS group showed the highest cell proliferation percentage, while the RDCpS group exhibited the highest IL6 concentration values. No detectable levels of IL1ß, TNF α, or CCL3/MIP1α were observed. The tested materials showed no toxic effects on the HaCaT cell line.
Assuntos
Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico , Cimentos Dentários/uso terapêutico , Prótese Dentária Fixada por Implante/métodos , Implante de Prótese Maxilofacial/métodos , Prótese Maxilofacial , Resinas Acrílicas/uso terapêutico , Prótese Dentária Fixada por Implante/instrumentação , Análise do Estresse Dentário , Humanos , Técnicas In Vitro , Silicones/uso terapêuticoRESUMO
PURPOSE:To assess the capsules formed by silicone implants coated with polyurethane foam and with a textured surface.METHODS:Sixty-four Wistar albinus rats were divided into two groups of 32 each using polyurethane foam and textured surface. The capsules around the implants were analyzed for 30, 50, 70 and 90 days. Were analyzed the following parameters: foreign body reaction, granulation tissue, presence of myofibroblasts, neoangiogenesis, presence of synovial metaplasia, capsular thickness, total area and collagen percentage of type I and III, in capsules formed around silicone implants in both groups.RESULTS:The foreign body reaction was only present in the four polyurethane subgroups. The formation of granulation tissue and the presence of myofibroblasts were higher in the four polyurethane subgroups. Regarding to neoangiogenesis and synovial metaplasia, there was no statistical difference between the groups. Polyurethane group presented (all subgroups) a greater capsule thickness, a smaller total area and collagen percentage of type I and a higher percentage area of type III, with statistical difference.CONCLUSION:The use of polyurethane-coated implants should be stimulated by the long-term results in a more stable capsule and a lower incidence of capsular contracture, despite developing a more intense and delayed inflammatory reaction in relation to implants with textured surface.(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Ratos , Silicones/análise , Silicones/uso terapêutico , Poliuretanos , Contratura Capsular em Implantes/veterinária , Mamoplastia/veterinária , Implante Mamário/veterinária , Implante Mamário/efeitos adversos , Ratos WistarRESUMO
ABSTRACT Objective To evaluate inflammatory reaction, fibrosis and neovascularization in dural repairs in Wistar rats using four techniques: simple suture, bovine collagen membrane, silicon mesh and silicon mesh with suture. Methods Thirty Wistar rats were randomized in five groups: the first was the control group, submitted to dural tear only. The others underwent durotomy and simple suture, bovine collagen membrane, silicon mesh and silicon mesh with suture. Animals were euthanized and the spine was submitted to histological evaluation with a score system (ranging from zero to 3) for inflammation, neovascularization and fibrosis. Results Fibrosis was significantly different between simple suture and silicon mesh (p=0.005) and between simple suture and mesh with suture (p=0.015), showing that fibrosis is more intense when a foreign body is used in the repair. Bovine membrane was significantly different from mesh plus suture (p=0.011) regarding vascularization. Inflammation was significantly different between simple suture and bovine collagen membrane. Conclusion Silicon mesh, compared to other commercial products available, is a possible alternative for dural repair. More studies are necessary to confirm these findings.
RESUMO Objetivo : Avaliar reação inflamatória, fibrose e neovascularização da reparação da lesão dural em ratos Wistar, comparando quatro diferentes técnicas: pontos simples, membrana de colágeno bovino, tela de silicone e tela de silicone associada a pontos simples. Métodos : Trinta ratos Wistar foram randomizados em cinco grupos: o primeiro foi um grupo controle, submetido somente à durotomia. Os outros também foram submetidos à durotomia, porém sofreram sutura simples, reparo com membrana de colágeno bovino, tela de silicone e tela de silicone com sutura. Os animais foram sacrificados, e a coluna foi submetida à avaliação histológica com um escore (variando de zero a 3) para inflamação, neovascularização e fibrose. Resultados : A fibrose foi significativamente diferente, comparando-se sutura simples e tela de silicone (p=0,005) e sutura simples e tela com fio de sutura (p=0,015), demonstrando que a fibrose foi mais intensa quando um corpo estranho foi utilizado na reparação. Membrana bovina foi significativamente diferente da tela mais sutura (p=0,011) em relação à vascularização. A inflamação foi significativamente diferente entre os grupos submetidos à sutura simples e ao reparo com membrana de colágeno bovino. Conclusão : A tela de silicone, comparada com produtos similares com disponibilidade comercial, é uma possível alternativa como protetor de dura-máter. Mais estudos são necessários para comprovar esses resultados.
Assuntos
Animais , Bovinos , Masculino , Dura-Máter/lesões , Dura-Máter/patologia , Neovascularização Fisiológica/efeitos dos fármacos , Telas Cirúrgicas , Silicones/uso terapêutico , Cicatrização/efeitos dos fármacos , Modelos Animais de Doenças , Dura-Máter/irrigação sanguínea , Dura-Máter/cirurgia , Fibrose , Colágenos não Fibrilares/uso terapêutico , Distribuição Aleatória , Ratos Wistar , Silicones/farmacologia , Técnicas de Sutura/estatística & dados numéricosRESUMO
Introdução: Considerando um número estimado de cerca de 51 milhões de cirurgias a cada ano apenas nos EUA, podemos dizer que a hipertrofia cicatricial é um problema relevante, já que uma cicatriz fina, de boa qualidade, pode ser a linha divisória entre um bom resultado e uma cirurgia malsucedida. O objetivo é fazer uma revisão bibliográfica acerca dos métodos de tratamento não invasivos atualmente disponíveis para a prevenção da hipertrofia cicatricial pós-cirúrgica e discutir a sua eficácia baseada em evidências. Método: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Pubmed, Lilacs e SciELO, utilizando os termos "scar prevention" and "hypertrophic scars", por ensaios clínicos, meta-análises e artigos de revisão publicados a partir de 2004, em inglês ou português. Resultados e Conclusões: Foram encontrados vários trabalhos utilizando o silicone, proporcionando alguma evidência acerca da sua eficácia; foram encontrados apenas três ensaios clínicos prospectivos relacionados ao uso do Contractubex®; dois ensaios clínicos prospectivos, controlados, randomizados, sendo apenas um deles duplo-cego, com o imiquimode a 5%; foi encontrado apenas um ensaio clínico bem desenhado utilizando o esparadrapo microporoso e outro trabalho relacionado ao uso da vitamina E, que não mostrou bons resultados; não foram encontrados ensaios clínicos sobre o uso da massagem e da pressão local. Apesar das deficiências dos estudos, o silicone é considerado a primeira opção na prevenção da hipertrofia cicatricial pós-cirúrgica. Não há evidências que comprovem a eficácia do esparadrapo microporoso, da massagem, da pressão local, do Contractubex, do imiquimode a 5% e da vitamina E.
Introduction: Considering that nearly 51 million surgeries are performed annually just in the USA, we can state that scar hypertrophy is a relevant problem, since a thin, good quality scar can be the dividing line between a good outcome and an unsuccessful surgery. The objective is to perform a bibliographic review of the noninvasive methods currently available to prevent postoperative hypertrophic scars and discuss their evidence-based effectiveness. Method: A search was performed in PubMed, LILACS, and SciELO databases, using the terms "scar prevention" and "hypertrophic scars," for clinical trials, meta-analyses, and review articles published since 2004 in English or Portuguese language. Results and Conclusions: Several studies using silicone were found, providing some evidence on its effectiveness; only 3 prospective clinical trials using Contractubex® were found; 2 controlled, randomized prospective clinical trials using 5% imiquimod were found, but only one was doubleblind; one well-designed clinical trial using a micropore adhesive tape was found; a similar clinical trial using vitamin E did not show good results. Clinical trials on the use of massage and local pressure were not found. Despite the limitations of the studies, silicone is considered the first treatment option for the prevention of postoperative hypertrophic scars. There is no evidence proving the effectiveness of micropore adhesive tape, massage, local pressure, Contractubex, 5% imiquimod, or vitamin E.
Assuntos
Humanos , História do Século XXI , Complicações Pós-Operatórias , Silicones , Vitamina E , Ferimentos e Lesões , Literatura de Revisão como Assunto , Estudos Prospectivos , Cicatriz Hipertrófica , Estudo Clínico , Hipertrofia , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Silicones/uso terapêutico , Vitamina E/uso terapêutico , Vitamina E/farmacologia , Ferimentos e Lesões/cirurgia , Ferimentos e Lesões/terapia , Cicatriz Hipertrófica/cirurgia , Cicatriz Hipertrófica/prevenção & controle , Hipertrofia/cirurgia , Hipertrofia/terapiaRESUMO
Introdução: A evolução das técnicas de mamoplastia redutora contribuiu para tornar a cirurgia mais segura e, portanto, mais aceita pela comunidade médica. Contudo, em algumas pacientes, a estética final permanecia insatisfatória, principalmente, por resultar em mamas flácidas e sem projeção. Para alcançar melhores resultados, iniciou-se o uso do implante de mama em conjunto com a mamoplastia redutora. Ao agregar o melhor das duas técnicas, é possível obter bons resultados e a satisfação do paciente. O objetivo deste estudo é avaliar o resultado das cirurgias de mamoplastia redutora com a inclusão de implantes de silicone. Métodos: Para o desenvolvimento deste trabalho, foram selecionadas 15 pacientes, do sexo feminino, com idade entre 26 a 62 anos. Todas foram submetidas à mamoplastia redutora com inclusão imediata de implante mamário. Parâmetros, como assimetria da base mamária e volume da ressecção, foram avaliados. Após o sexto mês de pós-operatório, as pacientes responderam um questionário sobre o grau de satisfação do resultado final da cirurgia, que variou de insatisfeita, satisfeita e muito satisfeita. Resultados: Apesar de apresentar um paradoxo - retirar tecido mamário para colocar um implante de silicone -, a cirurgia para redução mamária com utilização implante consegue alcançar, com êxito, o objetivo de posicionar, adequadamente, as estruturas mamárias e de proporcionar maior durabilidade do resultado tanto na consistência quanto na projeção do cone mamário. Conclusão: Pode-se concluir que a técnica apresenta bons resultados na medida em que aumenta a durabilidade do resultado cirúrgico e a satisfação das pacientes.
Introduction: Advances in reduction mammoplasty techniques have contributed to make surgery safer and more acceptable to the medical community. However, in some patients, the aesthetic outcome remains unsatisfactory, mainly because of flaccid breasts and lack of projection. To achieve optimal results, the use of breast implants in conjunction with reduction mammoplasty was initiated. By combining the best of both techniques, it is possible to obtain good results and patient satisfaction. The objective of this study is to evaluate the results of reduction mammoplasty with insertion of silicone implants. Methods: For this study, 15 female patients aged 26 to 62 years were selected. All underwent reduction mammoplasty with immediate insertion of breast implants. Parameters such as asymmetry of the breast base and resection volume were evaluated. After the sixth postoperative month, patients reported their degree of satisfaction with the final surgery result, as dissatisfied, satisfied, or very satisfied. Results: Although presenting a paradox-removing breast tissue to place a silicone implant-breast reduction surgery with the use of implants can successfully achieve the aim of proper positioning of breast structures and providing higher durability of results, both in breast consistency and in the projection of the breast cone. Conclusions: The technique achieved good results by increasing the durability of the surgical result and patient satisfaction.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Silicones , Mama , Antropometria , Inquéritos e Questionários , Satisfação do Paciente , Mamoplastia , Implantes de Mama , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Glândulas Mamárias Humanas , Padrões de Referência , Silicones/normas , Silicones/uso terapêutico , Mama/cirurgia , Antropometria/métodos , Inquéritos e Questionários/normas , Mamoplastia/métodos , Implantes de Mama/normas , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Glândulas Mamárias Humanas/cirurgia , Padrões de Referência/métodosRESUMO
PURPOSE: The aim of this study was to explore the effect of age on the success of transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy (TCDCR). METHODS: Seventy patients (70 eyes) who underwent transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy for the treatment of nasolacrimal duct obstruction as a primary surgery were included in this retrospective, nonrandomized study. The patients were divided into two groups according to age. Mean ages were 21.3 ± 3.3 in group 1 and 60.3 ± 7.3 in group 2. The records of the 3-, 6-, and 12-month follow-up examinations were evaluated, and the anatomical and functional outcomes were noted. Functional success was defined as the absence of epiphora as indicated by the patient. Anatomical success was determined as patency of the neo-ostium with irrigation. RESULTS: At the 3-month follow-up, 67% cases in group 1 showed anatomical success and 52% showed functional success; in group 2, the rates were 100% and 92%, respectively. Functional and anatomical success rates were the same for both the 6- and 12-month visits; 46% in group 1 and 76% in group 2. The results in group 2 were significantly better at all three follow-up visits (p<0.05). CONCLUSIONS: This study clearly showed that the older patients experienced better transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy results than the younger patients. The diminished inflammatory response in the older population may be a possible contributing factor to these results.
Assuntos
Fatores Etários , Dacriocistorinostomia/métodos , Obstrução dos Ductos Lacrimais/terapia , Lasers Semicondutores/uso terapêutico , Ducto Nasolacrimal/cirurgia , Adulto , Idoso , Cicatriz/complicações , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Duração da Cirurgia , Complicações Pós-Operatórias , Período Pós-Operatório , Fatores de Proteção , Estudos Retrospectivos , Silicones/uso terapêutico , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: Chronic musculoskeletal pain is highly prevalent worldwide. PRIMARY STUDY OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the efficacy of Helical(®) microcoils, a new, noninvasive treatment for chronic musculoskeletal pain. DESIGN: This was a prospective, observational study. SETTING: The study was conducted at the main author's private clinic, in São Paulo, Brazil. PARTICIPANTS: We evaluated 20 physicians, from 2 different hospitals, who suffered from chronic musculoskeletal pain and volunteered to participate in the study. INTERVENTION: The Helical(®) microcoils were applied to the skin over the affected areas. Before and after the intervention, the physician-patients completed questionnaires and a visual analog scale. PRIMARY OUTCOME MEASURES: We quantified postintervention improvement or worsening of pain and muscle tension. RESULTS: Significant improvements in pain and muscle tension were observed in 95% of the physician-patients evaluated. The only side effect reported was mild pruritus at the application site, which occurred in 5 of the 20 cases. CONCLUSION: The use of Helical microcoils was found to be safe and efficacious in relieving muscle tension and pain.
Assuntos
Carbono/administração & dosagem , Terapias Complementares/instrumentação , Terapias Complementares/métodos , Tono Muscular/efeitos dos fármacos , Mialgia/terapia , Silicones/administração & dosagem , Administração Cutânea , Adulto , Brasil/epidemiologia , Carbono/farmacologia , Carbono/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mialgia/epidemiologia , Médicos/estatística & dados numéricos , Estudos Prospectivos , Silicones/farmacologia , Silicones/uso terapêuticoRESUMO
ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to explore the effect of age on the success of transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy (TCDCR). Methods: Seventy patients (70 eyes) who underwent transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy for the treatment of nasolacrimal duct obstruction as a primary surgery were included in this retrospective, nonrandomized study. The patients were divided into two groups according to age. Mean ages were 21.3 ± 3.3 in group 1 and 60.3 ± 7.3 in group 2. The records of the 3-, 6-, and 12-month follow-up examinations were evaluated, and the anatomical and functional outcomes were noted. Functional success was defined as the absence of epiphora as indicated by the patient. Anatomical success was determined as patency of the neo-ostium with irrigation. Results: At the 3-month follow-up, 67% cases in group 1 showed anatomical success and 52% showed functional success; in group 2, the rates were 100% and 92%, respectively. Functional and anatomical success rates were the same for both the 6- and 12-month visits; 46% in group 1 and 76% in group 2. The results in group 2 were significantly better at all three follow-up visits (p<0.05). Conclusions: This study clearly showed that the older patients experienced better transcanalicular diode laser-assisted dacryocystorhinostomy results than the younger patients. The diminished inflammatory response in the older population may be a possible contributing factor to these results. .
RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi explorar o efeito da idade sobre o sucesso de dacriocistorrinostomia transcanalicular auxiliada por laser de diodo (TCDCR). Método: Setenta olhos de setenta pacientes submetidos dacriocistorrinostomia transcanalicular auxiliada por laser de diodo para o tratamento da obstrução nasolacrimal como cirurgia primária foram incluídos neste estudo retrospectivo, não randomizado. Os pacientes foram divididos em dois grupos segundo a idade. As idades médias foram 21,3 ± 3,3 no grupo 1 e 60,3 ± 7,3 no grupo 2. Os registros do acompanhamento pós-operatório aos três, seis e 12 meses, foram avaliados, observando resultados anatômicos e funcionais. Sucesso funcional foi definido como a ausência de lacrimejamento, conforme informado pelo paciente. Sucesso anatômico foi determinado como a permeabilidade do novo óstio à irrigação. Resultados: Nos três meses de acompanhamento, 67% dos casos no grupo 1 apresentou sucesso anatômico, e 52% mostraram sucesso funcional. No grupo 2, as taxas foram de 100% e 92%, respectivamente. Taxas de sucesso funcionais e anatômicas foram as mesmas para ambos os seis e 12 meses de visitas: 46% no grupo 1 e 76% no grupo 2. Os resultados do grupo 2 foram significativamente melhores em todas as três visitas pós-operatorias (p<0,05). Conclusões: Este estudo mostra claramente que os pacientes mais idosos apresentam melhores resultados à dacriocistorrinostomia transcanalicular auxiliada por laser de diodo comparados aos mais jovens. A resposta inflamatória diminuída na população mais velha é um possível fator que contribuiu para estes resultados. .
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Fatores Etários , Dacriocistorinostomia/métodos , Obstrução dos Ductos Lacrimais/terapia , Lasers Semicondutores/uso terapêutico , Ducto Nasolacrimal/cirurgia , Cicatriz/complicações , Seguimentos , Duração da Cirurgia , Complicações Pós-Operatórias , Período Pós-Operatório , Fatores de Proteção , Estudos Retrospectivos , Silicones/uso terapêutico , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate inflammatory reaction, fibrosis and neovascularization in dural repairs in Wistar rats using four techniques: simple suture, bovine collagen membrane, silicon mesh and silicon mesh with suture. METHODS: Thirty Wistar rats were randomized in five groups: the first was the control group, submitted to dural tear only. The others underwent durotomy and simple suture, bovine collagen membrane, silicon mesh and silicon mesh with suture. Animals were euthanized and the spine was submitted to histological evaluation with a score system (ranging from zero to 3) for inflammation, neovascularization and fibrosis. RESULTS: Fibrosis was significantly different between simple suture and silicon mesh (p=0.005) and between simple suture and mesh with suture (p=0.015), showing that fibrosis is more intense when a foreign body is used in the repair. Bovine membrane was significantly different from mesh plus suture (p=0.011) regarding vascularization. Inflammation was significantly different between simple suture and bovine collagen membrane. CONCLUSION: Silicon mesh, compared to other commercial products available, is a possible alternative for dural repair. More studies are necessary to confirm these findings.
Assuntos
Dura-Máter/lesões , Dura-Máter/patologia , Neovascularização Fisiológica/efeitos dos fármacos , Silicones/uso terapêutico , Telas Cirúrgicas , Cicatrização/efeitos dos fármacos , Animais , Bovinos , Modelos Animais de Doenças , Dura-Máter/irrigação sanguínea , Dura-Máter/cirurgia , Fibrose , Masculino , Colágenos não Fibrilares/uso terapêutico , Distribuição Aleatória , Ratos Wistar , Silicones/farmacologia , Técnicas de Sutura/estatística & dados numéricosRESUMO
A ocorrência de seroma como complicação tardia por implante de silicone mamário é de grande interesse, dadas as implicações estéticas, como assimetria, e a possível associação com infecções ou até mesmo malignidades. Acredita-se que esta complicação seja exclusiva de próteses texturizadas. Os autores fazem síntese da literatura a partir de pesquisa de dados em publicações disponíveis em MEDLINE com o termo "late breast seroma" em busca de maior esclarecimento da patologia. A etiologia é desconhecida na maioria dos casos. Nota-se que o tratamento definitivo de escolha é cirúrgico, sendo que grande parte dos autores recomenda a avaliação bacteriológica e citológica do seroma, preferencialmente guiado por ultrassonografia. O tratamento deve ser individualizado, de acordo com a clínica apresentada, antecipando a possibilidade de recorrência do evento e a sequela final, oferecendo, assim, o melhor tratamento à paciente.
The occurrence of seroma as a late complication of silicone breast implant is of great interest, given the aesthetic implications such as asymmetry and the possible association with infections or even malignancies. This complication is believed to be exclusive of textured prostheses. The present authors reviewed the literature by conducting a search of data in publications available in Medline by using the search term "late breast seroma" in order to clarify the pathological features of seroma. The etiology is unknown in most cases. The definitive treatment of choice is surgery, and most authors recommend bacteriological and cytological evaluations for seroma, preferably guided by ultrasonography. To provide patients with the best treatment, the treatment should be individualized according to clinical presentation, anticipating the possibility of recurrence and final sequelae.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Próteses e Implantes , Recidiva , Silicones , Mama , Relatos de Casos , Literatura de Revisão como Assunto , Drenagem , Mamoplastia , Implantes de Mama , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Estudo de Avaliação , Seroma , Próteses e Implantes/efeitos adversos , Silicones/efeitos adversos , Silicones/uso terapêutico , Mama/cirurgia , Drenagem/efeitos adversos , Drenagem/métodos , Mamoplastia/efeitos adversos , Mamoplastia/métodos , Implantes de Mama/efeitos adversos , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Seroma/cirurgia , Seroma/complicaçõesRESUMO
INTRODUÇÃO: O nevus congênito gigante (NCG) possui diversas modalidades de tratamento. A abordagem cirúrgica inclui a ressecção parcial seriada ou excisão total. Objetivo: Demonstrar as principais modalidades terapêuticas utilizadas para o tratamento do NCG e avaliar a incidência da localização, idade e tamanho destas lesões no Serviço de Cirurgia Plástica e Reparadora do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. MÉTODOS: Estudo retrospectivo dos pacientes submetidos a tratamento cirúrgico do NCG no período de janeiro de 2004 a janeiro de 2010. Foram coletados dados como: idade, gênero, tratamento realizado, número de cirurgias realizadas, evolução e complicações. RESULTADOS: Foram avaliados 11 pacientes, sendo 8 mulheres e 3 homens. A média de idade foi de 12,4 anos (3 a 25 anos). O subtipo mais encontrado foi o nevus melanocítico intradérmico correspondendo a 90,9% dos casos e 9,1% com nevus melanocítico composto. Não foram identificados casos de melanoma. A localização mais comum foi a região da cabeça e pescoço. O diâmetro médio das lesões foi de 9,1 cm.As técnicas utilizadas para reconstrução foram: sutura primária, retalhos locais, enxerto de pele e uso de expansores. No seguimento, 63,6% dos pacientes apresentavam ainda nevus residual, 27,3% apresentaram ressecção completa e 9,1% perderam seguimento. CONCLUSÃO: Foi observada maior incidência de NCG na faixa etária de 3 a 25 anos, sendo a localização mais comum na face e com tamanho médio de 9,1cm. O principal tratamento instituído para os pacientes com NCG foi a ressecção parcelada, com bons resultados.
INTRODUCTION: Several modalities are available for the treatment of giant congenital nevus (GCN). The surgical approach includes partial serial resection or total excision. Objective: To demonstrate the main therapeutic modalities in the treatment of GCN and to assess the incidence of location, age, and size of this lesion at the Plastic and Reconstructive Surgery Service of the Hospital de Clínicas, Federal University of Paraná. METHODS: This retrospective study included patients who had undergone surgical treatment for GCN between January 2004 and January 2010. We collected data such as age, sex, treatment performed, number of surgeries carried out, evolution, and complications. RESULTS: We evaluated 11 patients (8 female and 3 male). The average age was 12.4 years (range, 3-25 years). The GCN subtype most commonly found was intradermal melanocytic nevus, which accounted for 90.9% of cases, with melanocytic nevus accounting for the remaining 9.1%. No cases of melanoma were identified. The most common location was the head and neck. The average diameter of the lesions was 9.1 cm. The techniques used for the reconstruction included primary suture, local flaps, skin graft, and the use of expanders. In the follow-up period, 63.6% of the patients still presented a residual nevus, 27.3% underwent complete resection, and 9.1% were not monitored. CONCLUSION: A higher incidence of GCN was observed in patients aged 3-25 years. The most common location was the face, and the average size was 9.1 cm. The main treatment of patients with GCN was splitting resection, which resulted in satisfactory outcomes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , História do Século XXI , Silicones , Ferimentos e Lesões , Dispositivos para Expansão de Tecidos , Prontuários Médicos , Estudos Transversais , Revisão , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Estudo de Avaliação , Margens de Excisão , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Nevo , Silicones/uso terapêutico , Neoplasias Cutâneas , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Ferimentos e Lesões/cirurgia , Ferimentos e Lesões/terapia , Dispositivos para Expansão de Tecidos/efeitos adversos , Dispositivos para Expansão de Tecidos/normas , Prontuários Médicos/normas , Estudos Transversais/normas , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/cirurgia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/congênito , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/patologia , Nevo/cirurgia , Nevo/congênito , Nevo/patologia , Nevo/terapiaRESUMO
Pacientes portadores de sequelas devido a injeções de substâncias inabsorvíveis tem se tornado cada vez mais frequentes. O silicone injetável ou polidimetilsiloxano fluido é um polímero manufaturado que contém silicone elementar. As complicações consequentes ao uso desta substância podem ser precoces ou tardias. Apresentamos um relato de caso onde uma deformidade por injeção de silicone em lábios foi tratada cirurgicamente usando a técnica do biquíni modificada obtendo um bom resultado funcional e estético.
Increasing numbers of patients have sequelae due to the injection of non-absorbable substances. Injectable silicone or polydimethylsiloxane fluid is a manufactured polymer containing elemental silicon. The complications associated with the use of this substance can present early or late. Here we present a case report in which a deformity due to a silicone injection in the lips was surgically treated using the modified "bikini" technique that produced a functionally and aesthetically favorable result.