RESUMO
Ateneo de la Residencia de Psicopedagogía del CESAC Nº 15, del Área Programática del Hospital General de Agudos Cosme Argerich, de la Ciudad de Buenos Aires. A partir del Dispositivo de Crecimiento y Desarrollo, que funciona en el Centro de Salud desde hace más de veinte años, y trabaja con bebés de 0 a 18 meses, y sus madres, padres, o adultos referentes; se plantean distintas preguntas sobre el contexto de la infancia, y sobre estrategias de Atención Primaria en Salud. Se detalla la normativa y programas vigentes, para Nación y CABA; así como el tipo de intervención que se propone desde el Centro de Salud. En el último apartado se abordan diferentes aspectos constitutivos de la infancia, como el vínculo, el juego y el aprendizaje
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Atenção Primária à Saúde , Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Serviços de Saúde da Criança/provisão & distribuição , Serviços de Saúde da Criança/tendências , Saúde da Criança , Centros Comunitários de Saúde , Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância , Internato não MédicoRESUMO
In the new health care marketplace, families will be making important decisions concerning choice of health plan, health provider, and even accountable care organizations. Ideally, they would make these decisions using information on health care value, which comprises the relationships between patient/family-centered outcomes (the outputs of health care services) and costs of providing care to achieve these outcomes. Providing information on pediatric value will require new investments in data collection systems that include outcomes that matter to children and families and costs measured at the level of the child. The analysis of these data must account for the perspective of the user of the information. In the case of families, direct standardization should be used to contrast care in one health care system with another according to the unique characteristics of each family and child.
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Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Serviços de Saúde da Criança/normas , Proteção da Criança/legislação & jurisprudência , Coleta de Dados/métodos , Pediatria/normas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/métodos , Criança , Humanos , Seguro Saúde/legislação & jurisprudência , Pediatria/legislação & jurisprudência , Melhoria de Qualidade , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Estados UnidosRESUMO
OBJECTIVE: Assessing the quality of healthcare programs aimed at children and adolescents set by Colombian local governments in compliance with current legal standards. METHODS: This was a descriptive study which evaluated the evidence regarding surveillance of quality systems and compliance with accessibility, opportunity, safety, continuity and relevance as indicators of quality concerning service delivery. RESULTS: No evidence was found showing that the local governments so examined were developing child-orientated health programs specifically addressing epidemiological reality. Ongoing activities complied with minimum legal requirements and were not being evaluated regarding their quality, meaning that an approach aimed at improvement was not being adopted. CONCLUSION: The above results are thus proposed as a working baseline and, given that the role of local government in terms of healthcare quality ranges from planning, to surveillance and quality control concerning providers, quality management programs must be implemented before new healthcare programs are introduced.
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Serviços de Saúde da Criança/normas , Proteção da Criança , Atenção à Saúde/organização & administração , Governo Local , Qualidade da Assistência à Saúde/organização & administração , Adolescente , Criança , Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Proteção da Criança/legislação & jurisprudência , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Atenção à Saúde/legislação & jurisprudência , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Desenvolvimento de Programas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Melhoria de Qualidade , Qualidade da Assistência à Saúde/legislação & jurisprudência , Qualidade da Assistência à Saúde/normas , Gestão da Qualidade TotalRESUMO
Objetivo Evaluar el componente de calidad de los programas de atención en salud dirigidos a niños, niñas y adolescentes establecidos por los gobiernos locales de Colombia en cumplimiento de las normas legales. Métodos Estudio descriptivo en el que se evaluó la evidencia de rectoría de los sistemas de calidad y del cumplimiento de los atributos de accesibilidad, oportunidad, seguridad, continuidad y pertinencia como indicadores de la calidad en la prestación de servicios. Resultado No se encontró evidencia que demuestre que los gobiernos locales examinados desarrollen programas de salud orientados a la niñez que sean específicos a su realidad epidemiológica. Las actividades que se ejecutan corresponden al mínimo legal y no son evaluados en su componente de calidad, por tanto no hay un enfoque de mejoramiento en los mismos. Conclusión Se proponen estos resultados como línea base y dado que la función de los gobiernos locales, en materia de calidad en salud, va desde la planeación, pasando por la rectoría y el control de la calidad de los prestadores, se hace inaplazable la implementación de programas de gestión de la calidad antes que nuevos programas de atención.
Objective Assessing the quality of healthcare programs aimed at children and adolescents set by Colombian local governments in compliance with current legal standards. Methods This was a descriptive study which evaluated the evidence regarding surveillance of quality systems and compliance with accessibility, opportunity, safety, continuity and relevance as indicators of quality concerning service delivery. Results No evidence was found showing that the local governments so examined were developing child-orientated health programs specifically addressing epidemiological reality. Ongoing activities complied with minimum legal requirements and were not being evaluated regarding their quality, meaning that an approach aimed at improvement was not being adopted. Conclusion The above results are thus proposed as a working baseline and, given that the role of local government in terms of healthcare quality ranges from planning, to surveillance and quality control concerning providers, quality management programs must be implemented before new healthcare programs are introduced.
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Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Serviços de Saúde da Criança/normas , Proteção da Criança , Atenção à Saúde/organização & administração , Governo Local , Qualidade da Assistência à Saúde/organização & administração , Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Proteção da Criança/legislação & jurisprudência , Estudos Transversais , Atenção à Saúde/legislação & jurisprudência , Desenvolvimento de Programas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Melhoria de Qualidade , Qualidade da Assistência à Saúde/legislação & jurisprudência , Qualidade da Assistência à Saúde/normas , Gestão da Qualidade TotalRESUMO
This article evaluates the impact of remittances on health outcomes in Ecuador using an instrumental-variables approach. Although we do not find significant impacts on long-term child health variables, we find that remittances do have an impact on health expenditures, and on some preventive issues such as de-worming and vaccination. In addition, we find significant effects of remittances on medicine expenditures when illness occurs. In this regard, remittances are used for both preventive and emergency situations. Interestingly, we also find a significant and positive effect of remittances on health knowledge.
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Proteção da Criança , Economia , Gastos em Saúde , Política de Saúde , Medicina Preventiva , Criança , Serviços de Saúde da Criança/economia , Serviços de Saúde da Criança/história , Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Proteção da Criança/economia , Proteção da Criança/etnologia , Proteção da Criança/história , Proteção da Criança/legislação & jurisprudência , Proteção da Criança/psicologia , Pré-Escolar , Economia/história , Equador/etnologia , Gastos em Saúde/história , Política de Saúde/economia , Política de Saúde/história , Política de Saúde/legislação & jurisprudência , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Internacionalidade/história , Medicina Preventiva/economia , Medicina Preventiva/educação , Medicina Preventiva/históriaRESUMO
This article assesses whether early intervention to improve children's health and nutrition increases the probability of enrolling in primary school on time. Using experimental data from the Mexican conditional cash transfer (CCT) program, Oportunidades, a cross-sectional double-difference estimator on observations from two age cohorts of children is used to identify the impact of early intervention. The results indicate that early health and nutrition interventions can have a positive impact on the timing of enrollment and that caregiver characteristics affect the magnitude of the impact. Early intervention also appears to decrease days of school missed. Overall the results indicate that the full impact of CCT programs on education cannot be measured in the short run as benefits of early health and nutrition interventions may be also felt in the distant future.
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Serviços de Saúde da Criança , Ciências da Nutrição Infantil , Proteção da Criança , Programas Governamentais , Instituições Acadêmicas , Criança , Serviços de Saúde da Criança/economia , Serviços de Saúde da Criança/história , Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Ciências da Nutrição Infantil/economia , Ciências da Nutrição Infantil/educação , Ciências da Nutrição Infantil/história , Ciências da Nutrição Infantil/legislação & jurisprudência , Proteção da Criança/economia , Proteção da Criança/etnologia , Proteção da Criança/história , Proteção da Criança/legislação & jurisprudência , Proteção da Criança/psicologia , Pré-Escolar , Programas Governamentais/economia , Programas Governamentais/educação , Programas Governamentais/história , Programas Governamentais/legislação & jurisprudência , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Lactente , México/etnologia , Instituições Acadêmicas/economia , Instituições Acadêmicas/história , Instituições Acadêmicas/legislação & jurisprudênciaRESUMO
This study assessed the impact that the Ley de Maternidad Gratuita y Atencion a la Infancia (LMGAI) [Law for the Provision of Free Maternity and Child Care] in Ecuador has had on health services utilization and infant mortality. These outcomes were also examined by socioeconomic status. This retrospective study used demographic and health surveys, ENDEMAIN 1999 and 2004, with multivariate logistic regression to assess the impact post-LMGAI, controlling for mother's socioeconomic status, maternal and birth history, and demographic characteristics. Primary healthcare services utilization outcomes significantly improved post-LMGAI. Neonatal mortality decreased post-LMGAI. Further evaluation is needed as implementation continues to understand the expansion of primary healthcare services in future health system reforms.
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Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Política de Saúde/legislação & jurisprudência , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Serviços de Saúde Materna/legislação & jurisprudência , Adolescente , Adulto , Criança , Serviços de Saúde da Criança/economia , Equador , Feminino , Inquéritos Epidemiológicos , Humanos , Lactente , Mortalidade Infantil/etnologia , Mortalidade Infantil/tendências , Modelos Logísticos , Serviços de Saúde Materna/economia , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Fatores Socioeconômicos , Adulto JovemRESUMO
A pesquisa investigou aspectos referentes ao diagnóstico e à notificação de abuso sexual infantil intrafamiliar pelos serviços básicos de saúde do Município de Maringá-PR. O abuso sexual contra crianças é um problema de saúde pública, devido à alta incidência epidemiológica e às graves conseqüências dele decorrentes. Apesar de iniciativas municipais recentes para enfrentamento do problema, poucos são os casos denunciados oficialmente, o que dificulta o dimensionamento do problema e a criação de políticas adequadas. As instituições de saúde são espaços privilegiados para a detecção precoce e a notificação dos casos, porém é essencial que, na medida em que os profissionais de saúde consigam identificar a ocorrência da violência, sintam-se seguros para notificar. Dificuldades em relação à detecção, à notificação e ao funcionamento da rede de apoio às vítimas foram levantadas, possibilitando inferir pontos estratégicos para desenvolvimento de programas de capacitação necessários para o estabelecimento de ações de combate ao abuso sexual infantil. Os resultados apontam dificuldades importantes no que se refere ao diagnóstico precoce e insuficiente informação sobre o processo de notificação e de encaminhamento dos casos. Essas dificuldades podem ser minimizadas mediante a adoção de uma política de educação continuada, bem como do fortalecimento da rede de proteção à criança e ao denunciante.
This research investigated issues relating to diagnosis and reporting cases of child sexual abuse from the health services in the Maringá city. Sexual abuse against children is apublic health problem due to the high epidemiological incidence and the severe consequences arising from it. Although the work has been made from the municipal administration toconfront this problem, there are few cases officially reported, which restrains the problem and the creation of appropriate policies. Health care facilities are ideal areas for early detection and reporting of cases, but in order to do so it is essential that health professionals, identifying the occurrence of violence, especially within the family, feel safe to report. Difficulties related to the detection, notification and network operations in support of victims were raised. Thatprocedure allowed the inference of strategic points for the development of training programs required for the establishment of actions to oppose child sexual abuse. The professionals had major difficulties regarding to early diagnosis and information deficit concerning the process of notification and the referral of cases. These difficulties can be minimized by adopting a policy of continuing education and strengthening the network of child protection and thecomplainant.
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Humanos , Feminino , Criança , Abuso Sexual na Infância/etnologia , Abuso Sexual na Infância/prevenção & controle , Abuso Sexual na Infância/psicologia , Notificação de Abuso/ética , Delitos Sexuais , Serviços de Saúde da Criança/ética , Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Serviços de Saúde da Criança , Relações Familiares/etnologia , Violência Doméstica/etnologia , Violência Doméstica/prevenção & controle , Violência Doméstica/psicologiaRESUMO
BACKGROUND: Immunizations are an important component to pediatric primary care. New Mexico is a relatively poor and rural state which has sometimes struggled to achieve and maintain its childhood immunization rates. We evaluated New Mexico's immunization rates between 1996 and 2006. Specifically, we examined the increase in immunization rates between 2002 and 2004, and how this increase may have been associated with Medicaid enrollment levels, as opposed to changes in government policies concerning immunization practices. METHODS AND FINDINGS: This study examines trends in childhood immunization coverage rates relative to Medicaid enrollment among those receiving Temporary Assistance for Needy Families (TANF) in New Mexico. Information on health policy changes and immunization coverage was obtained from state governmental sources and the National Immunization Survey. We found statistically significant correlations varying from 0.86 to 0.93 between immunization rates and Medicaid enrollment. CONCLUSIONS: New Mexico's improvement and subsequent deterioration in immunization rates corresponded with changing Medicaid coverage, rather than the state's efforts to change immunization practices. Maintaining high Medicaid enrollment levels may be important for achieving high childhood immunization levels.
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Reforma dos Serviços de Saúde , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Programas de Imunização/organização & administração , Medicaid/legislação & jurisprudência , Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Serviços de Saúde da Criança/organização & administração , Pré-Escolar , Eficiência Organizacional , Programas Governamentais/legislação & jurisprudência , Programas Governamentais/organização & administração , Reforma dos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Reforma dos Serviços de Saúde/organização & administração , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/organização & administração , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Humanos , Programas de Imunização/legislação & jurisprudência , Lactente , Medicaid/organização & administração , New Mexico , Estados UnidosRESUMO
This study aimed to examine the epidemiological approach in Brazilian child health programs, towards the reflection on current guidelines from the perspective of program vulnerability and human rights. A descriptive study was carried out, based on the analysis of official documents elaborated by the Brazilian Ministry of Health. The expansion and reorganization of family health practices and integrated care for prevailing childhood diseases are aimed at promoting health and quality of life to children and families. Health professionals, imbued with observation and intervention, can be considered agents to respect, protect and implement human rights.
Este estudo tem como objetivo examinar a abordagem epidemiológica nos programas brasileiros de saúde da criança, com vistas à reflexão das atuais diretrizes na perspectiva da vulnerabilidade e dos direitos humanos. Trata-se de estudo descritivo, alicerçado na análise de documentos oficiais veiculados pelo Ministério da Saúde, Brasil. Verificou-se que a ampliação e reorganização das práticas de saúde da família e da atenção integrada às doenças prevalentes na infância preconizam a promoção da saúde e qualidade de vida de crianças e famílias. Os profissionais de saúde, imbuídos de observação e intervenção, podem ser considerados agentes para respeitar, proteger e efetivar direitos humanos.
La finalidad de este estudio es investigar la aproximación epidemiológica en los programas de salud del niño en Brasil, con vistas a la reflexión de las directivas actuales en la perspectiva de la vulnerabilidad programática y de los derechos humanos. Realizamos un estudio descriptivo, basado en el análisis de documentos oficiales elaborados por el Ministerio de la Salud, en Brasil. Verificamos que los objetivos de la amplificación y reorganización de las prácticas de salud de la familia y de la atención integrada a las enfermedades prevalecientes en la infancia son las de promover la salud y cualidad de vida de niños y familias. Los profesionales deben ser agentes públicos imbuidos de observación e intervención para respetar, proteger y efectuar derechos humanos.
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Criança , Humanos , Serviços de Saúde da Criança/normas , Medicina de Família e Comunidade/normas , Direitos do Paciente/legislação & jurisprudência , Desenvolvimento de Programas , Brasil , Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde , Medicina de Família e Comunidade/legislação & jurisprudência , Promoção da Saúde , Administração em Saúde Pública , Qualidade de VidaAssuntos
Serviços de Saúde da Criança/tendências , Diversidade Cultural , Serviços de Saúde Materna/tendências , Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Pré-Escolar , Equador , Feminino , Política de Saúde , Humanos , Serviços de Saúde Materna/legislação & jurisprudência , Serviços de Saúde Materna/estatística & dados numéricos , GravidezRESUMO
This study aimed to examine the epidemiological approach in Brazilian child health programs, towards the reflection on current guidelines from the perspective of program vulnerability and human rights. A descriptive study was carried out, based on the analysis of official documents elaborated by the Brazilian Ministry of Health. The expansion and reorganization of family health practices and integrated care for prevailing childhood diseases are aimed at promoting health and quality of life to children and families. Health professionals, imbued with observation and intervention, can be considered agents to respect, protect and implement human rights.
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Serviços de Saúde da Criança/normas , Medicina de Família e Comunidade/normas , Direitos do Paciente/legislação & jurisprudência , Desenvolvimento de Programas , Brasil , Criança , Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde , Medicina de Família e Comunidade/legislação & jurisprudência , Promoção da Saúde , Humanos , Administração em Saúde Pública , Qualidade de VidaRESUMO
The author reports findings from a study about experiences of 17 Mexican American families caring for children with serious chronic conditions. Legal, financial, and ethical ambiguities arose when parents' desire to provide necessary care for their children and providers' professional commitment to offer this care conflicted with United States laws, including welfare reform initiatives, requiring providers to determine eligibility before providing care to immigrants and to report undocumented care seekers to authorities. Families frequently felt intimidated because health care systems are complex, and legal residency status often varied among family members. Findings imply that official policy and education of family members should aim to assure that children with chronic conditions receive needed services without relying on providers to enforce immigration laws.
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Cuidadores , Serviços de Saúde da Criança , Doença Crônica/enfermagem , Crianças com Deficiência , Emigração e Imigração/legislação & jurisprudência , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Americanos Mexicanos , Cuidadores/economia , Cuidadores/legislação & jurisprudência , Criança , Serviços de Saúde da Criança/economia , Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Doença Crônica/economia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/economia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Humanos , Religião , Estados UnidosAssuntos
Defesa da Criança e do Adolescente , Proteção da Criança , Exposições como Assunto , Programas Governamentais , Política Pública , Fatores Socioeconômicos , Brasil/etnologia , Criança , Defesa da Criança e do Adolescente/economia , Defesa da Criança e do Adolescente/educação , Defesa da Criança e do Adolescente/história , Defesa da Criança e do Adolescente/legislação & jurisprudência , Defesa da Criança e do Adolescente/psicologia , Serviços de Saúde da Criança/economia , Serviços de Saúde da Criança/história , Serviços de Saúde da Criança/legislação & jurisprudência , Proteção da Criança/economia , Proteção da Criança/etnologia , Proteção da Criança/história , Proteção da Criança/legislação & jurisprudência , Proteção da Criança/psicologia , Pré-Escolar , Relações Familiares/etnologia , Relações Familiares/legislação & jurisprudência , Governo/história , Programas Governamentais/economia , Programas Governamentais/educação , Programas Governamentais/história , Programas Governamentais/legislação & jurisprudência , História do Século XX , Humanos , Saúde Pública/economia , Saúde Pública/educação , Saúde Pública/história , Saúde Pública/legislação & jurisprudência , Seguridade Social/economia , Seguridade Social/etnologia , Seguridade Social/história , Seguridade Social/legislação & jurisprudência , Seguridade Social/psicologiaRESUMO
Efforts to identify children with ongoing health conditions generally rely on lists of diagnoses. However, there has been a growing trend to use a noncategorical, or generic, approach in which such children are identified by the consequences of their condition. Recent legislation and the Supreme Court decision in Sullivan v Zebley adopt this broader concept and mandate that a noncategorical approach be used in determining eligibility for services and benefits. Traditional condition lists are less desirable because (1) every disorder to which children are subject cannot be included, (2) diagnoses may be applied inconsistently by clinicians and across settings, (3) condition labels alone do not convey the extent of morbidity for individuals, (4) there is a bias toward identifying only those children who have access to the medical care system, and (5) there is often a gap between emergence of symptoms or consequences and diagnosis. We developed a noncategorical framework for identifying children with ongoing health conditions that responds to the federal mandate and uses consequences of disorders, rather than diagnostic labels. It can be applied to meet the objectives of services, research, policy, reimbursement, or program eligibility; is consistent across diagnoses; is descriptive of the impact of morbidity; is adaptable to meet specific purposes; and can be modified by imposing different severity levels. Our screening tool will soon be available for practical use.