RESUMO
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Studies on the societal burden of patients with biopsy-confirmed non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) are sparse. This study examined this question, comparing NAFLD with matched reference groups. MATERIALS AND METHODS: Nationwide Danish healthcare registers were used to include all patients (≥18 years) diagnosed with biopsy-verified NAFLD (1997-2021). Patients were classified as having simple steatosis or non-alcoholic steatohepatitis (NASH) with or without cirrhosis, and all matched with liver-disease free reference groups. Healthcare costs and labour market outcomes were compared from 5 years before to 11 years after diagnosis. Patients were followed for 25 years to analyse risk of disability insurance and death. RESULTS: 3,712 patients with biopsy-verified NASH (n = 1,030), simple steatosis (n = 1,540) or cirrhosis (n = 1,142) were identified. The average total costs in the year leading up to diagnosis was 4.1-fold higher for NASH patients than the reference group (EUR 6,318), 6.2-fold higher for cirrhosis patients and 3.1-fold higher for simple steatosis patients. In NASH, outpatient hospital contacts were responsible for 49 % of the excess costs (EUR 3,121). NASH patients had statistically significantly lower income than their reference group as early as five years before diagnosis until nine years after diagnosis, and markedly higher risk of becoming disability insurance recipients (HR: 4.37; 95 % CI: 3.17-6.02) and of death (HR: 2.42; 95 % CI: 1.80-3.25). CONCLUSIONS: NASH, simple steatosis and cirrhosis are all associated with substantial costs for the individual and the society with excess healthcare costs and poorer labour market outcomes.
Assuntos
Efeitos Psicossociais da Doença , Custos de Cuidados de Saúde , Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica , Sistema de Registros , Humanos , Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/economia , Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/mortalidade , Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/epidemiologia , Dinamarca/epidemiologia , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Biópsia/economia , Cirrose Hepática/economia , Cirrose Hepática/mortalidade , Cirrose Hepática/epidemiologia , Idoso , Seguro por Deficiência/economia , Seguro por Deficiência/estatística & dados numéricosRESUMO
Abstract Objective: to analyze quality of life and factors associated among public university employees retired due to disabilities. Method: a cross-sectional study conducted with a sample of public university employees retired due to disabilities. A characterization questionnaire and the World Health Organization Quality of Life - Disabilities instrument were applied via telephone or online contacts from November 2019 to September 2020. The associated factors were verified through multiple linear regression. Results: of the 80 retirees due to disability, 15% were professors and 85% had a technical-administrative career. As for the factors associated with Quality of Life, continuous medication use (βadj: -0.25; p=0.02) and problems in the nervous system (βadj: -0.21; p<0.05) were associated with the Overall domain; continuous medication use (βadj: -0.23; p=0.04), to the Physical domain; smoking (βadj: -0.21; p<0.05) and mental and behavioral disorders (βadj: -0.21; p<0.01), to the Psychological domain; smoking (βadj: -0.46; p<0.01) and respiratory (βadj: -0.21; p=0.03) and circulatory (βadj: -0.21; p=0.03) problems, to the Social domain; smoking (βadj: -0.33; p<0.01) and problems in the nervous system (βadj: -0.22; p=0.04), to the Environmental domain; mental and behavioral disorders, to the Disabilities module (βadj: -0.29; p<0.01) and to the Discrimination domain (βadj: -0.21; p<0.05); and smoking (βadj: -0.32; p<0.01) and problems in the nervous system (βadj: -0.20; p<0.05), to the Inclusion domain. The Autonomy domain did not present any association. Conclusion: the retirees under study presented impaired Quality of Life.
Resumo Objetivo: analisar a qualidade de vida e os fatores associados entre servidores de universidades públicas aposentados por invalidez. Método: estudo transversal, com amostra de servidores aposentados por invalidez de universidades públicas. Um questionário de caracterização e o World Health Organization Quality of Life - Disabilities foram aplicados por contato telefônico ou online no período de novembro de 2019 a setembro de 2020. Verificaram-se os fatores associados por regressão linear múltipla. Resultados: dos 80 aposentados por invalidez, 15% eram docentes e 85% da carreira técnica-administrativa. Quanto aos fatores associados à qualidade de vida, o uso de medicação contínua (βaj: -0,25; p=0,02) e os problemas do sistema nervoso (βaj: -0,21; p<0,05) associaram-se ao domínio Overall; o uso de medicação contínua (βaj: -0,23; p=0,04) ao domínio físico; o tabagismo (βaj: -0,21; p<0,05) e os transtornos mentais e comportamentais (βaj: -0,21; p<0,01) ao domínio psicológico; o tabagismo (βaj: -0,46; p<0,01), os problemas respiratórios (βaj: -0,21; p=0,03) e circulatórios (βaj: -0,21; p=0,03) ao domínio social; o tabagismo (βaj: -0,33; p<0,01) e os problemas do sistema nervoso (βaj: -0,22; p=0,04) ao domínio ambiental; os transtornos mentais e comportamentais ao módulo incapacidades (βaj: -0,29; p<0,01) e ao domínio discriminação (βaj: -0,21; p<0,05); o tabagismo (βaj: -0,32; p<0,01) e os problemas do sistema nervoso (βaj: -0,20; p<0,05) ao domínio inclusão. O domínio autonomia não apresentou associação. Conclusão: os aposentados estudados apresentaram uma qualidade de vida prejudicada.
Resumen Objetivo: analizar la calidad de vida y los factores asociados de empleados de universidades públicas jubilados por invalidez. Método: estudio transversal, con una muestra de trabajadores jubilados por invalidez de universidades públicas. Se aplicó un cuestionario de caracterización y el World Health Organization Quality of Life - Disabilities mediante contacto telefónico u online desde noviembre de 2019 hasta septiembre de 2020. Los factores asociados se verificaron mediante regresión lineal múltiple. Resultados: de los 80 jubilados por invalidez, el 15% era docente y el 85% era técnico-administrativo. En cuanto a los factores asociados a la calidad de vida, el uso continuo de medicamentos (βaj: -0,25; p=0,02) y los problemas del sistema nervioso (βaj: -0,21; p<0,05) se asociaron al dominio overall; el uso continuo de medicamentos (βaj: -0,23; p=0,04) el dominio físico; el tabaquismo (βaj: -0,21; p<0,05) y los trastornos mentales y conductuales (βaj: -0,21; p<0,01) al dominio psicológico; el tabaquismo (βaj: -0,46; p<0,01), los problemas respiratorios (βaj: -0,21; p=0,03) y circulatorios (βaj:-0,21;p=0,03) al dominio social; el tabaquismo (βaj: -0,33; p<0,01) y los problemas del sistema nervioso (βaj: -0,22; p=0,04) al dominio ambiental; los trastornos mentales y conductuales al módulo discapacidad (βaj: -0,29; p<0,01) y al dominio discriminación (βaj: -0,21; p<0,05); el tabaquismo (βaj: -0,32; p<0,01) y los problemas del sistema nervioso (βaj: -0,20; p<0,05) al dominio inclusión. El dominio autonomía no mostró asociación. Conclusión: la calidad de vida de los jubilados por invalidez que participaron del estudio estaba deteriorada.
Assuntos
Humanos , Qualidade de Vida , Aposentadoria , Tabagismo , Fumar , Saúde Ocupacional , Seguro por Deficiência , Estudos TransversaisRESUMO
Introdução - O mundo do trabalho vem sofrendo grandes mudanças em sua estrutura produtiva e na organização do trabalho, fato que têm repercutido intensamente na saúde dos indivíduos e do coletivo de trabalhadores. Uma das consequências deste novo contexto é o afastamento das atividades laborais e o posterior retorno ao trabalho. Em 2016, o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) iniciou uma operação que teve como objetivo a revisão dos benefícios previdenciários concedidos. Houve uma cessação em massa de benefícios, inclusive daqueles deferidos por longo período, como as aposentadorias por invalidez. Objetivo - Descrever a percepção de pessoas envolvidas no processo de cessação das aposentadorias por invalidez em relação ao retorno ao trabalho e possíveis propostas para futuras ações. Métodos - Foi realizado um estudo de caso, em um hospital público de São Paulo-SP, a respeito da experiência de retorno ao trabalho de pessoas que tiveram seu benefício cessado durante o processo de revisão da previdência. Os dados foram coletados entre março e abril de 2021.Como subsídio para uma compreensão em profundidade, foram coletadas entrevistas de quatro grupos envolvidos no processo de revisão dos benefícios, de cessação das aposentadorias e de retorno ao trabalho: os desaposentados por invalidez; seus gestores/chefias/lideranças no trabalho; os profissionais da equipe multidisciplinar que atuavam no programa de retorno ao trabalho do hospital; e peritos médicos federais da previdência que atuaram no programa de revisão. A coleta de dados se baseou em 34 entrevistas semiestruturadas, sendo complementadas por análise documental. As entrevistas foram gravadas e transcritas, tendo como método de análise de dados, a análise de conteúdo. Projeto aprovado pelos Comitês de Ética da FSPUSP e FMUSP. Resultados - Foram elencadas categorias temáticas e subcategorias de acordo com cada grupo entrevistado. Os desaposentados por invalidez tiveram uma complexa experiência, que representou a diversidade e a especificidade das suas histórias de vida e das questões que envolveram seus afastamentos. Foi possível perceber o impacto do retorno inesperado e as reações pessoais (positivas e negativas) que envolveram todo o processo, desde o afastamento, a vida longe do trabalho, a revisão do benefício e a experiência de retorno ao trabalho propriamente dita. Os gestores abordaram questões práticas e institucionais envolvendo o INSS e a empresa, além de suas experiências no contato com os desaposentados e possibilidades de melhora do processo. Os profissionais da equipe multidisciplinar que executava o programa de retorno ao trabalho comentaram sobre a grande complexidade do processo de retorno ao trabalho.Mostraram também, como é a experiência da desaposentação forçada. Os peritos trouxeram a percepção com um olhar de alguém de fora do hospital e contribuíram para o esclarecimento de aspectos técnicos de seu trabalho, apoiados em suas experiências profissionais. Conclusão - Este conjunto de visões mostrou a complexidade da reavaliação dos benefícios e do consequente retorno ao trabalho. Apesar das diversas questões envolvidas, houve considerável convergência de ideias, sugerindo que é possível o sucesso por meio de um caminho adequadamente planejado, individualizado e com eficiente comunicação entre todos os envolvidos.
Introduction - The world of work has been undergoing major changes in its productive structure and in the organization of work, a fact that has had a significant impact on workers health and workers group. One of the consequences of this new context is the withdrawal from work activities and the subsequent return to work. In 2016, the Brazilian National Institute of Social Security (INSS) started an operation that aimed to review the granted social security benefits. There was a mass termination of benefits, including those granted for a long period, such as disability pensions. Objective - To describe the perception of people involved in the process of cessation of disability pensions in relation to returning to work and possible proposals for future actions. Methods - A case study was carried out in a public hospital in São Paulo-SP, regarding the experience of returning to work of people who had their benefit terminated during the pension review process. Data were collected between March and April 2021. As evidence for a better understanding, interviews were performed with four groups involved in the process of reviewing benefits, terminating pensions and returning to work: those retired due to disability; their managers/supervisors/leadership at work; the professionals of the multidisciplinary team who worked in the return to work program at the studied hospital, and federal pension experts who examined pensioners during the social security review benefits. Data collection was based on 34 semi-structured interviews, complemented by document analysis. The interviews were recorded and transcribed, using content analysis as the data analysis method. Study approved by the Ethics Committees of FSP-USP and FMUSP. Results - Thematic categories and subcategories were listed according to each interviewed group. Those who retired due to disability had a complex experience, representing the diversity and specificity of life histories and the issues that involved their sick leave. We perceived the impact of the unexpected return to work and the personal reactions (positive and negative) involving the whole process: since the grant of pension benefit, life away from work, the review of the benefit and the experience of returning to work. Managers addressed practical and institutional issues involving INSS and the hospital. In addition, managers comment their experiences contacting the pensioners and possibilities to improve the whole process. Professionals of the multidisciplinary team of the hospital that carried out the return to work program stated about the complexity to return to work. They also mentioned what looks like the so-called forced unretirement. The medical experts brought a view from someone outside the hospital, and contributed to clarify technical aspects of their work, supported by their professional experiences. Conclusion - This set of views showed the complexity of the reassessment of benefits and the consequent return to work. Despite the various issues involved, there was considerable convergence of ideas. The several players suggested a successful return to work is feasible using a properly planned and customized path including efficient communication among all involved groups.
Assuntos
Avaliação da Capacidade de Trabalho , Saúde Ocupacional , Licença Médica , Seguro por Deficiência , Pesquisa Qualitativa , Retorno ao TrabalhoRESUMO
As doenças inflamatórias intestinais (DII) podem ter impactos sociais e econômicos no Brasil, onde sua prevalência aumentou recentemente. Este estudo tem como objetivo principal avaliar a incapacidade por DII na população brasileira, descrevendo proporções com fatores demográficos e como objetivo secundário, a avaliação de possíveis fatores de risco de afastamento do trabalho por Doença de Crohn (DC) em um centro de referência em DII da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), cujo resultado pode refletir outras regiões do país. A análise foi realizada utilizando-se a plataforma do Sistema Único de Informações sobre Benefícios da Previdência Social, com um primeiro cruzamento de dados de auxílios doença e aposentadorias por invalidez com DC e Retocolite Ulcerativa (RCU) entre 2010-2014. Dados adicionais como valores médios de benefícios, duração do benefício, idade, sexo e região foram obtidos através da mesma plataforma. Um segundo cruzamento entre auxílios doença e aposentadorias por invalidez foi feito somente para DC entre 2010-2018 no estado do Rio de Janeiro e foram pesquisados os mesmos dados adicionais. Uma subanálise foi realizada nos casos de incapacidade em comum com os pacientes com DC da UERJ, para avaliação das características que teriam maior chance de atuar como fator de risco para afastamento do trabalho, se comparando com a população de DC desse ambulatório que não teve afastamento pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). No Brasil, a incapacidade temporária ocorreu com maior frequência na RCU enquanto a permanente na DC. A DC afastou pacientes mais jovens que a RCU e ambas mais mulheres que homens. As ausências temporárias do trabalho por DC e RCU foram maiores no Sul e as menores ausências por DC foram observadas no Norte e Nordeste. A média de dias de incapacidade foi longa, de quase um ano, sendo maiores na DC em comparação à RCU, porém ambos tenderam a diminuir de 2010 à 2014. O valor dos benefícios pagos pelas DII representou aproximadamente 1% de todos os benefícios da mesma natureza no país, sendo 51% dos gastos com DC. No RJ, a prevalência da DC foi de 26 por 100.000/habitantes, com custo indireto de 0,8% dos benefícios totais, apresentando taxa de 16,6% de incapacidade, similar a encontrada no grupo de pacientes da UERJ. Os fatores de risco de incapacidade por DC na UERJ foram idade menor que 40 anos a época do diagnóstico, tempo de duração da doença, cirurgia intestinal prévia e fístula anovaginal. Dos afastados, 19% apresentaram depressão ou ansiedade associados. A média de tempo entre o diagnóstico de DC e a incapacidade foi de 3 anos. No Brasil, as DII frequentemente causam incapacidade prolongada e podem gerar aposentadorias precoces, com programas de reabilitação profissional ainda pouco explorados. As tendências de redução das taxas de incapacidade no Brasil podem refletir melhorias no acesso a cuidados de saúde e a medicamentos. Os custos indiretos baseados apenas no absenteísmo em empregos foram significativos e a demonstração desse impacto socioeconômico e de fatores de risco de incapacidade podem auxiliar no planejamento de políticas públicas para o país.
Inflammatory bowel diseases (IBD) can lead to Brazil's social and economic impacts, where their prevalence has recently increased. This study's main objective is to evaluate the disability due to IBD in the Brazilian population describing proportions with demographic factors. Secondly, it assesses possible risk factors of absence from work due to Crohn's disease (CD) in a referral center of IBD of the State University of RJ (UERJ), which results may reflect other regions of the country. The analysis was performed using the Unified Social Security Benefits Information System platform, with the first crossing of data on sickness benefits and disability pensions with CD and Ulcerative Colitis (UC) between 2010- 2014. Additional data, such as average benefit values, benefit duration, age, sex, and region of the country, were obtained through the same platform. A second crossing between sickness benefits and disability pensions was made only for CD between 2010-2018 in the state of Rio de Janeiro (RJ) for the evaluation of the same additional data. A subanalysis was made in cases of CD disability in common with patients at UERJ, to assess the characteristics that would have a greater chance as a risk factor for absence from work, compared to the population of CD of this clinic that had no disability by the Institute National Social Security (INSS). In Brazil, temporary disability occurred more frequently in the UC while the permanent one in CD. Disability occurred in patients with CD younger than UC and both more in women than in men. Temporary absences from work due to CD and UC were more significant in the South, and the lowest absences due to CD were observed in the North and Northeast. The average number of days of disability was long, almost one year, being higher in CD than in UC, but both tended to decrease from 2010 to 2014. IBD's benefits represented approximately 1% of all the benefits of sickness in the country, with 51% of DC spending. In RJ, the prevalence of CD was 26 per 100,000 / inhabitants, with an indirect cost of 0.8% of total benefits, with a rate of 16.6% of disability, similar to that found in the group of patients at UERJ. The risk factors for CD disability in UERJ were age under 40 at the time of diagnosis, duration of the disease, previous intestinal surgery, and anovaginal fistula. Of those on absence from work 19% had associated depression or anxiety. The average time between the diagnosis of CD and disability was three years. In Brazil, IBDs often cause prolonged disability and can lead to early retirements, with professional rehabilitation programs still little explored. Trends in the reduction of disability rates in Brazil may reflect improvements in access to healthcare and medicines. The indirect costs with IBD in Brazil, based only in absenteeism, were significant, and demonstrating this socioeconomic impact and risk factors for disability can help plan public policies for the country.
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Previdência Social/economia , Doenças Inflamatórias Intestinais/complicações , Doenças Inflamatórias Intestinais/economia , Custos e Análise de Custo , Ansiedade/diagnóstico , Proctocolite , Aposentadoria/economia , Colite Ulcerativa/epidemiologia , Doença de Crohn/epidemiologia , Demografia/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Gastos em Saúde , Colectomia , Licença Médica/estatística & dados numéricos , Pacientes Domiciliares/estatística & dados numéricos , Seguro por Deficiência/estatística & dados numéricos , Depressão/diagnóstico , FístulaRESUMO
La presente es una ponencia presentada durante la realización del Seminario de Enfermedad Renal Crónica no Tradicional, celebrado en ciudad de Guatemala en junio de 2019. El mismo busca el enfoque de tal enfermedad desde una perspectiva económica de costos, y previsión en la seguridad social, buscando el ahorro de prestaciones pecuniarias en materia de discapacidad para los trabajadores de arduas tareas agrícolas estacionales, principalmente en la costa sur. El enfoque se efectúa desde el ámbito de la Economía Preventiva, y las experiencias en costos sociales del autor, concluyendo que tal enfermedad se encuentra en ascenso y amerita de políticas de salud curativa y preventiva, para impedir la discapacidad de trabajadores agrícolas muy jóvenes, quienes gracias a una resolución especial de la Junta Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (Igss), son cubiertos.
This paper is based on a lecture given at the Seminar on Chronis Kidney Disease of Unknown Cause, celebrated in Guatemala City, in June 2019. The focus is placed on the perspective of the preventive economy framework and the discipline of social and economic costs, this time associated with heat stress of labor in agricultural activities, and the measures taken by the Social Security Institute of Guatemala, aiming to protect the seasonal workers. The critic nature of the analysis allows to present some recommendations for the future of the social protection policies in Guatemala.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Previdência Social , Insuficiência Renal Crônica/economia , Desenvolvimento Sustentável , Seguro por Deficiência , Custos e Análise de Custo , Insuficiência Renal Crônica/prevenção & controle , GuatemalaRESUMO
RESUMEN Objetivo Evaluar la autopercepción del estado de salud (APES) de los pensionados por complicaciones de la diabetes mellitus, y que características sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas de éstos están asociadas a dichas variables. Métodos Estudio transversal analítico en un universo 240 pensionados que aceptaron participar. Se evaluó la APES con el Cuestionario EuroQol-5D en español, y se incluyeron variables sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas. Resultados Se estudiaron 240 pensionados con edad media 53,43 ± 8,16 años, 94,3% masculinos y 5,7% femeninos. Se encontró que el 53,4% refiere una APES regular, mala o muy mala. Se halló asociación significativa entre mala APES y vida laboral ≤30 años OR=6,00 (IC95% 1,27, 28,26) e insuficiencia renal crónica OR=7,00 (IC95% 1,39,35,35). No se encontraron modelos explicativos mediante regresión logística. Conclusiones La frecuencia de APES mala fue elevada en la muestra de pensionados por complicaciones de la diabetes mellitus. Se requieren estudios con muestras más amplias para mejores conclusiones.(AU)
ABSTRACT Objective To evaluate self-perception of health status (APES by its Spanish acronym) of people retired due to complications of diabetes mellitus, and what socio-demographic, family, work and clinical characteristics are associated to these variables. Materials and Methods Analytical, cross-sectional study in a universe of 240 pensioners who agreed to participate. The APES was evaluated with the EuroQol-5D questionnaire in Spanish, and socio-demographic, family, work and clinical variables were included. Results 240 pensioners with a mean age of 53.43 ± 8.16 years (94.29% male and 5.71% female) were studied. It was found that 53.4% reported regular, poor or very poor APES. A significant association between poor APES and work life ≤30 years (OR=6.00; 95%CI: 1.27, 28.26) and chronic renal failure (OR=7.00; 95%CI: 1.39, 35.35) was found. No explanatory models were found through logistic regression. No explanatory models were found by logistic regression. Conclusion The frequency of poor APES was high in the sample of patients with diabetes. Studies with larger samples are required for better conclusions.(AU)
Assuntos
Humanos , Qualidade de Vida , Nível de Saúde , Seguro por Deficiência/estatística & dados numéricos , Complicações do Diabetes/epidemiologia , Estudos Transversais/instrumentação , Epidemiologia AnalíticaRESUMO
BACKGROUND: To present data on the social security burden of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (DSOTC) in Brasil in 2014, and evolution of these social security expenditures between 2009 and 2014. METHOD: Compilation and analysis of data on the granting of disability pensions and sickness benefits in the year 2014, available on the official website of Social Security, classified according to ICD 10. It was evaluated the evolution between 2009 and 2014, using the F test to compare the curves with the growth of the active age population (PIA). RESULTS: Among the 22 disease groups classified according to ICD-10, the DSOTC group led benefits grants in 2014, with 19% of the sickness benefits and 13.5% of the disability pensions. The main causes of sickness benefit and disability retirement were, respectively: dorsopathies (43.3% and 41.2%), soft tissue diseases (27.3% and 19.7%), osteoarthritis (7.6% % And 27.8%) and chronic inflammatory arthropathies (2.8% and 7.9%). In the evolution of the number of sickness benefits granted between 2009 and 2014, both INSS and DSOTC totals showed an increasing tendency (35.9 and 35.3%, respectively, with p = 0.000 for both). As for disability retirement, there was a 5.9% increase in the INSS total (p = 0.039), while for the DSOTC there was a decrease of 7.6% (p = 0.005). CONCLUSIONS: These data point to a progressive increase in the granting of sickness pensions and disability benefits in the country, superior to the growth of the PIA, as well as a high participation of DSOTC in these benefits.
Assuntos
Pessoas com Deficiência/estatística & dados numéricos , Seguro por Deficiência/estatística & dados numéricos , Doenças Musculoesqueléticas/economia , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Feminino , Gastos em Saúde , Humanos , Seguro por Deficiência/tendências , Classificação Internacional de Doenças , Masculino , Doenças Musculoesqueléticas/epidemiologia , Pensões/estatística & dados numéricos , Aposentadoria/estatística & dados numéricos , Aposentadoria/tendências , Previdência Social/tendênciasRESUMO
Recomenda à Câmara dos Deputados que vote, em regime de urgência, Projeto de Lei nº 10.159/2018, que altera a Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991, que, entre outras providências, dispõe sobre os Planos de Benefícios a Previdência Social, para dispensar a pessoa com HIV/AIDS aposentada por invalidez de reavaliação pericial.
Assuntos
Previdência Social/legislação & jurisprudência , Infecções por HIV/diagnóstico , Seguro por Deficiência/legislação & jurisprudência , /legislação & jurisprudência , Prova Pericial , Síndromes de Imunodeficiência/diagnósticoRESUMO
Introdução: Os benefícios previdenciários refletem o impacto socioeconômico gerado pela incapacidade ao trabalho por motivo de doença. As doenças cardiovasculares (DCV) são as principais causas de mortalidade e morbidade no mundo. Objetivo: Avaliar, clínica e economicamente, os benefícios previdenciários concedidos por DCVs no Recife, Pernambuco, no quinquênio 20112015. Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, com coleta de informações e análise dos benefícios por incapacidade pelas DCVs na gerência executiva do Instituto Nacional do Seguro Social no Recife, por intermédio do Sistema Único de Informações de Benefícios. Resultados: No quinquênio 20112015 foram concedidos 186.058 benefícios. Destes, 8.968 (4,8%) foram por DCVs, entre os quais 6.049 (67,5%) foram selecionados por serem as doenças mais frequentes. Dos beneficiários, 78% são masculinos e 63,8% estavam na faixa etária entre 45 e 59 anos. O acidente vascular encefálico (AVE) e a insuficiência cardíaca (IC) foram responsáveis pela maior duração de afastamento ao trabalho (entre 135 e 138 dias) e pelo maior valor do benefício (próximo de R$ 3.900 mensais). Conclusão: Embora a hipertensão arterial sistêmica não acarrete um afastamento tão longo e não seja tão dispendiosa, ela deveria ser prevenida, por ser causa importante de AVE e IC, duas das principais DCVs responsáveis por maior custo e número de dias de absenteísmo. A melhoria da qualidade de vida da população visa à atenuação do impacto na Previdência Social, no mundo do trabalho e na sociedade como um todo.
Background: Social security benefits reflect the socioeconomic impact of work incapacity by disease. Cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of mortality and mortality worldwide. Objective: To evaluate benefits granted due to CVD in Recife, Pernambuco, Brazil, from 2011 to 2015, from the clinical and economic perspective. Methods: Cross-sectional and descriptive study which collected and analyzed data on benefits granted for disability caused by CVD by the executive management of the National Social Security Institute in Recife, via the Unified System of Information on Benefits. Results: 186,058 benefits were granted from 2011 to 2015, 8,968 (4.8%) corresponded to CVD, of which 6,049 (67.5%) were selected for analysis because they corresponded to the most frequent diseases. About 78% of the beneficiaries were male and 63.8% were within age range 45 to 59 years old. Stroke and heart failure (HF) accounted for the longest sick leaves (133 to 138 days) and highest benefit amounts (about BRL 3,900.00 per month). Conclusion: While hypertension does not result in as long leaves and costs, it should be prevented for being a significant cause of stroke and HF, both of which account for longer sick leaves and higher social security costs. Improving the quality of life of the population seeks to reduce their impacts on the social security system, the world of work and society at large
Assuntos
Humanos , Previdência Social , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Seguro por Deficiência , Benefícios do Seguro , Serviços de Saúde do Trabalhador , Brasil , Epidemiologia Descritiva , Estudos de CoortesRESUMO
SUMMARY BACKGROUND: To present data on the social security burden of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (DSOTC) in Brasil in 2014, and evolution of these social security expenditures between 2009 and 2014. METHOD: Compilation and analysis of data on the granting of disability pensions and sickness benefits in the year 2014, available on the official website of Social Security, classified according to ICD 10. It was evaluated the evolution between 2009 and 2014, using the F test to compare the curves with the growth of the active age population (PIA). RESULTS: Among the 22 disease groups classified according to ICD-10, the DSOTC group led benefits grants in 2014, with 19% of the sickness benefits and 13.5% of the disability pensions. The main causes of sickness benefit and disability retirement were, respectively: dorsopathies (43.3% and 41.2%), soft tissue diseases (27.3% and 19.7%), osteoarthritis (7.6% % And 27.8%) and chronic inflammatory arthropathies (2.8% and 7.9%). In the evolution of the number of sickness benefits granted between 2009 and 2014, both INSS and DSOTC totals showed an increasing tendency (35.9 and 35.3%, respectively, with p = 0.000 for both). As for disability retirement, there was a 5.9% increase in the INSS total (p = 0.039), while for the DSOTC there was a decrease of 7.6% (p = 0.005). CONCLUSIONS: These data point to a progressive increase in the granting of sickness pensions and disability benefits in the country, superior to the growth of the PIA, as well as a high participation of DSOTC in these benefits.
RESUMO OBJETIVOS: Apresentar dados sobre o ônus previdenciário das doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo (DSOTC) no Brasil no ano de 2014, e sua evolução entre 2009 e 2014. MÉTODO: Compilação e análise de dados sobre a concessão de aposentadorias por invalidez e auxílios-doença no ano de 2014 disponíveis no portal oficial da Previdência Social, classificados segundo o CID 10. Avaliação da evolução entre 2009 e 2014, utilizando-se o teste F para comparar as curvas com o crescimento da população em idade ativa (PIA). RESULTADOS: Entre 22 grupos de doenças classificados de acordo com o CID 10, o das DSOTC liderou as concessões de benefícios em 2014, com 19% dos auxílios-doença e 13,5% das aposentadorias por invalidez. As principais causas de concessão de auxílio-doença e aposentadoria por invalidez foram, respectivamente: dorsopatias (43,3% e 41,2%), doenças de partes moles (27,3% e 19,7%), osteoartrite (7,6% e 27,8%) e artropatias inflamatórias crônicas (2,8% e 7,9%). Na evolução do número de auxílios-doença concedidos entre 2009 e 2014, tanto o total do INSS quanto o do grupo DSOTC apresentaram tendência crescente (35,9 e 35,3%, respectivamente, com p = 0,000 para ambos). Já para aposentadoria por invalidez, houve aumento de 5,9% no total do INSS (p = 0,039), enquanto que para as DSOTC houve um decréscimo de 7,6% (p = 0,005). CONCLUSÕES: Verificou-se uma elevação progressiva na concessão de auxílio-doença e aposentadoria por invalidez no País, superior ao aumento da população em idade ativa. As DSOTC foram o grupo com maior participação relativa nesses benefícios.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Doenças Musculoesqueléticas/economia , Pessoas com Deficiência/estatística & dados numéricos , Seguro por Deficiência/estatística & dados numéricos , Pensões/estatística & dados numéricos , Aposentadoria/tendências , Aposentadoria/estatística & dados numéricos , Previdência Social/tendências , Brasil/epidemiologia , Classificação Internacional de Doenças , Gastos em Saúde , Doenças Musculoesqueléticas/epidemiologia , Seguro por Deficiência/tendênciasRESUMO
BACKGROUND: Fibromyalgia is a common chronic disease characterized by persistent diffuse pain, fatigue, sleep disorders and functional symptoms. The disease can have negative consequences in personal and social life, in addition to significant public health expenses caused by treatment and work leave. The purpose of this article is to evaluate the number of social security benefits granted due to incapacity for work in Brazil in patients with ICD M79 and variants in the period 2006-2015. There has been no previous study with data referring to work withdrawals caused by fibromyalgia in Brazil. METHODS: Data for this study were obtained through an official Social Security platform. The disability and retirement benefits were analyzed. RESULTS: A total of 95,882 social security disability benefits were granted to ICD M79 and variants in the period from 2006 to 2015. Regarding gender, 69,420 benefits (72.3%) were granted to women and 26,562 (27.7%) to men. Regarding the types of benefits, we found 93,556 (97.5%) temporary withdrawals from work and 2426 (2.5%) permanent withdrawals. When comparing the initial and final years, we observed a significant reduction in the number of awards: 15,562 in 2006 to 6163 in 2015. CONCLUSION: Fibromyalgia was an important cause of withdrawal due to incapacity for work in Brazil, with consequent public health expenditure. These data may serve as a basis for new studies and can alert professionals of the need for adequate management of fibromyalgia to reduce work withdrawal and its consequences.
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Fibromialgia/epidemiologia , Seguro por Deficiência/estatística & dados numéricos , Pensões/estatística & dados numéricos , Adulto , Distribuição por Idade , Idoso , Brasil/epidemiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Distribuição por Sexo , Adulto JovemRESUMO
El problema de la presente tesis fue ¿Cómo los subsidios por incapacidad temporal no tramitados del personal de Essalud, repercuten en la económica en la Red Asistencial Lambayeque, Julio - Diciembre 2016?, su objetivo correspondiente fue determinar la repercusión económica del subsidio por Incapacidad temporal no tramitado del personal de Essalud Red Asistencial Lambayeque periodo julio a diciembre 2016. Hay dos hipótesis, la primera asevera que Si los subsidios por incapacidad temporal del personal de Essalud No se tramitan entonces repercute en la economía de la Red Asistencial Lambayeque en el periodo Julio a Diciembre 2016. Y la otra Hipótesis afirma que Si los subsidios por incapacidad temporal del personal de Essalud se tramitan entonces No repercute en la economía de la Red Asistencial Lambayeque en el periodo Julio a Diciembre 2016. Por eso, el tipo de investigación fue Descriptivo. De esta manera el diseño de investigación fue no experimental, transversal, descriptivo simple. La población estuvo constituida por 126 Trabajadores. No existe muestra, pues se trabajó con toda la población. En esa población se empleó los reportes del sistema SPSS, así como el sistema Excel. Se concluyó que existe una significativa repercusión económica en la Red Asistencial Lambayeque por el Subsidio de incapacidad no tramitado de su personal en el periodo de Julio - Diciembre 2016.
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Humanos , Seguro por Deficiência , Financiamento Governamental , Instalações de Saúde , Seguro SaúdeRESUMO
RESUMO Objetivo: Avaliar a Qualidade de Vida e os fatores associados em servidores aposentados por invalidez de uma universidade pública. Material e método: Estudo analítico realizado com 40 servidores aposentados por invalidez entre 2000 e 2014 de uma universidade pública brasileira. Foi utilizado um questionário para obtenção dos dados de caracterização dos participantes e o Short Form Health Survey (SF36v2) para avaliar a qualidade de vida. Para análise estatística utilizou-se regressão linear múltipla pela técnica de Bootstrap. Resultados: Os aposentados apresentaram escores médios de qualidade de vida de 42,3 (DP 12,1) no componente físico e 41,1 (DP 16,4) no mental. As menores percepções nos domínios de qualidade de vida estiveram associadas sobretudo às doenças crônicas, enquanto que as melhores percepções de alguns domínios foram associadas ao lazer e pos suir relacionamento conjugal. Conclusão: Os participantes apresentaram uma qualidade de vida insatisfatória. Faz-se necessário o controle das doenças crônicas, estímulo aos hábitos de vida saudáveis e promoção de saúde, a fim de melhorar a qualidade de vida destas pessoas.
ABSTRACT Objective: To evaluate the Quality of Life and the associated factors in civil servants retired due to disability. Method: Analytical study with 40 retired public employees due to disability from a Brazilian public university between the years 2000-2014. A questionnaire was used to obtain the data characterizing the participants, and the Short Form Health Survey (SF36v2) was used to evaluate their quality of life. For statistical analysis, multi ple linear regression and bootstrapping were used. Results: Disabled retirees presented mean scores of 42.3 (DS 12.1) in the physical component and 41.1 (DS 16.4) in the mental component. The lower perceptions in the domains of quality of life were mainly associated with chronic disease, while the highest perceptions of some domains were associated with leisure and being in a marital relationship. Conclusion: The participants presented an unsatisfactory quality of life. It is necessary to control chronic diseases, stimulate healthy living habits and promote health in order to improve the quality of life of these people.
RESUMEN Objetivo: Evaluar la Calidad de Vida y los factores asociados en los empleados jubilados por incapacidad de una universidad pública. Material y método: Estudio analítico con 40 empleados jubilados por discapacidad entre los años 2000-2014 de una universidad pública brasileña. Se utilizó un cuestionario para la obtención de los datos de caracterización de los participantes y Short Form Health Survey (SF36v2) para evaluar la calidad de vida. El análisis estadístico se realizó mediante regresión lineal múltiple por Bootstrap. Resultados: Los jubilados por discapacidad tuvieron puntuaciones medias en calidad de vida de 42,3 (DT 12,1) en el componente físico y 41,1 (DT 16,4) en el mental. Percepciones menores sobre la calidad de vida en los dominios estaban principalmente relacionados con enfermedades crónicas, mientras que las mejores percepciones de algunas áreas fueron asociadas con el ocio y tener relación conyugal. Conclusión: Los participantes tuvieron una insatisfactoria calidad de vida. Es necesario el control de enfermedades crónicas, estimulación de hábitos de vida saludables y promoción de salud para mejorar la calidad de vida de estas personas.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Qualidade de Vida , Aposentadoria/psicologia , Universidades , Seguro por Deficiência , Empregados do Governo/psicologia , Casamento , Doença Crônica , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Setor Público , Atividades de Lazer/psicologiaRESUMO
Abstract Background: There is growing concern about the economic impact of cardiovascular diseases (CVD) in Brazil and worldwide. Objective: To estimate the economic impact of CVD in Brazil in the last five years. Methods: The information to estimate CVD costs was taken from national databases, adding the direct costs with hospitalizations, outpatient visits and benefits granted by social security. Indirect costs were added to the calculation, such as loss of income caused by CVD morbidity or mortality. Results: CVD mortality accounts for 28% of all deaths in Brazil in the last five years and for 38% of deaths in the productive age range (18 to 65 years). The estimated costs of CVD were R$ 37.1 billion in 2015, a 17% increase in the period from 2010 to 2015. The estimated costs of premature death due to CVD represent 61% of the total cost of CVD, Direct costs with hospitalizations and consultations were 22%, and costs related to the loss of productivity related to the disease were 15% of the total. Health expenditures in Brazil are estimated at 9.5% of GDP and the average cost of CVD was estimated at 0.7% of GDP. Conclusion: CVD costs have increased significantly in the last five years. It is estimated that CVD costs increase as the Brazilian population ages and the prevalence of CVD increases.
Resumo Fundamento: Existe uma preocupação crescente com o impacto econômico das doenças cardiovasculares (DCV) no Brasil e no mundo. Objetivo: Estimar o impacto econômico das DCV no Brasil nos últimos cinco anos. Métodos: As informações para estimar os custos em DCV foram retiradas de bancos de dados nacionais, somando os custos diretos com hospitalizações, atendimentos ambulatoriais e benefícios concedidos pela previdência. Custos indiretos foram acrescidos ao cálculo, como a perda de renda causada pela morbidade ou pela mortalidade da DCV. Resultados: A mortalidade por DCV representa 28% do total de óbitos ocorridos no Brasil nos últimos cinco anos e atinge 38% dos óbitos na faixa etária produtiva (18 a 65 anos). Os custos estimados por DCV foram de R$ 37,1 bilhões de reais no ano de 2015, um aumento percentual de 17% no período de 2010 a 2015. Os custos estimados pela morte prematura por DCV representam 61% do total de custo por DCV, os custos diretos com internações e consultas foram de 22% e os custos pela perda da produtividade relacionados à doença foram de 15% do total. Os gastos com saúde no Brasil são estimados em 9,5% do PIB e o custo médio das DCV foi estimado em 0,7% do PIB. Conclusão: Os custos com DCV vêm aumentando significativamente nos últimos cinco anos. Estima-se que os custos por DCV aumentem à medida que a população brasileira envelhece e que a prevalência de DCV aumenta.
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doenças Cardiovasculares/economia , Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Fatores de Tempo , Brasil , Seguro por DeficiênciaRESUMO
Background: There is growing concern about the economic impact of cardiovascular diseases (CVD) in Brazil and worldwide. Objective: To estimate the economic impact of CVD in Brazil in the last five years. Methods: The information to estimate CVD costs was taken from national databases, adding the direct costs with hospitalizations, outpatient visits and benefits granted by social security. Indirect costs were added to the calculation, such as loss of income caused by CVD morbidity or mortality. Results: CVD mortality accounts for 28% of all deaths in Brazil in the last five years and for 38% of deaths in the productive age range (18 to 65 years). The estimated costs of CVD were R$ 37.1 billion in 2015, a 17% increase in the period from 2010 to 2015. The estimated costs of premature death due to CVD represent 61% of the total cost of CVD, Direct costs with hospitalizations and consultations were 22%, and costs related to the loss of productivity related to the disease were 15% of the total. Health expenditures in Brazil are estimated at 9.5% of GDP and the average cost of CVD was estimated at 0.7% of GDP. Conclusion: CVD costs have increased significantly in the last five years. It is estimated that CVD costs increase as the Brazilian population ages and the prevalence of CVD increases.
Fundamento: Existe uma preocupação crescente com o impacto econômico das doenças cardiovasculares (DCV) no Brasil e no mundo. Objetivo: Estimar o impacto econômico das DCV no Brasil nos últimos cinco anos. Métodos: As informações para estimar os custos em DCV foram retiradas de bancos de dados nacionais, somando os custos diretos com hospitalizações, atendimentos ambulatoriais e benefícios concedidos pela previdência. Custos indiretos foram acrescidos ao cálculo, como a perda de renda causada pela morbidade ou pela mortalidade da DCV. Resultados: A mortalidade por DCV representa 28% do total de óbitos ocorridos no Brasil nos últimos cinco anos e atinge 38% dos óbitos na faixa etária produtiva (18 a 65 anos). Os custos estimados por DCV foram de R$ 37,1 bilhões de reais no ano de 2015, um aumento percentual de 17% no período de 2010 a 2015. Os custos estimados pela morte prematura por DCV representam 61% do total de custo por DCV, os custos diretos com internações e consultas foram de 22% e os custos pela perda da produtividade relacionados à doença foram de 15% do total. Os gastos com saúde no Brasil são estimados em 9,5% do PIB e o custo médio das DCV foi estimado em 0,7% do PIB. Conclusão: Os custos com DCV vêm aumentando significativamente nos últimos cinco anos. Estima-se que os custos por DCV aumentem à medida que a população brasileira envelhece e que a prevalência de DCV aumenta.
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Doenças Cardiovasculares/economia , Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos , Adulto , Idoso , Brasil , Humanos , Seguro por Deficiência , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de TempoRESUMO
Resumen:El síndrome de fibromialgia se caracteriza por dolor musculoesquelético crónico que puede asociarse con otros síntomas como fatiga, dificultades para dormir, disfunción cognitiva y estado de ánimo depresivo. La ausencia de pruebas diagnósticas específicas resulta un problema para los médicos realizar el diagnóstico. Desde la perspectiva médico forense, surge un gran reto cuando se trata de valorar enfermedades como la fibromialgia, que no se contemplan en listados o baremos de lesiones permanentes y determinar si alcanza o no el grado de invalidez. El presente artículo pretende considerar ciertos aspectos útiles para el diagnóstico y evaluación médico legal de esta patología como causa de discapacidad y/o invalidez.
Abstract:Fibromyalgia syndrome is characterized by chronic musculoskeletal pain that may be associated with other symptoms such as fatigue, sleep difficulties, cognitive dysfunction and depressed mood. The absence of specific diagnostic tests is a problem for medical diagnosis. From the forensic medical perspective, arises a great challenge when it tries of assess diseases as the fibromialgia, which is not contemplated in lists or scales of permanent injuries and determining if it reaches or not the degree of invalidity. This article aims to consider some useful aspects for the diagnosis and forensic evaluation of this disease as a cause of disability and / or invalidity.
Assuntos
Humanos , Fibromialgia/diagnóstico , Seguro por Deficiência/legislação & jurisprudência , Medicina LegalRESUMO
Introdução: É evidente a preocupação do governo em regulamentar as ações relacionadas à saúde. É passível de aposentadoria por invalidez o servidor acometido de espondilite anquilosante e outras doenças osteomusculares. Objetivo: Descrever o perfil de morbidade por patologias osteomusculares dos servidores públicos do município de São Luís aposentados por invalidez. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, de 60 fichas de funcionários contendo informações registradas pela Comissão de Perícia Médica no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2011. Calculou-se como indicador de impacto da aposentadoria por invalidez em doenças osteomusculares os somatórios dos anos perdidos em decorrência da aposentadoria. A condução do estudo recebeu anuência da Comissão de Perícia Médica do IPAM e dos funcionários por meio do Termo de Compromisso de Utilização de Prontuários e Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: A análise de aposentadoria por invalidez em razão do diagnóstico por patologias osteomusculares demonstra que ocorreu prevalência do sexo masculino (90,00%) na faixa etária de 61 a 65 anos, e as profissões mais acometidas foram professores e agente administrativo. As patologias osteomusculares ocorreram em 10,00% da amostra do estudo, e os profissionais que mais se aposentaram por invalidez tipo integral e/ou proporcional foram agente administrativo e auxiliar de serviços gerais. Conclusão: O estudo mostra a necessidade de promoção de saúde e vigilância em relação à saúde do trabalhador, propiciando melhores condições de trabalho e reduzindo o adoecimento dos servidores, diminuindo o número de aposentadoria por invalidez por patologias osteomusculares.
Background: It is clear the concern of governments to discipline the actions related to health. It is likely to disability retirement the server stricken with ankylosing spondylitis and other musculoskeletal diseases. Objective: Describe the morbidity profile for musculoskeletal pathologies of public in São Luís retired due to disability. Materials and Methods: This was an observational, descriptive and retrospective, study of 60 employee records containing information recorded by the Commission of Forensic Medicine between January 2009 and December 2011. The sums of years lost due to retirement were calculated as an indicator of the impact of disability retirement in musculoskeletal diseases. The conduct of the study received approval from the Commission of Forensic Medicine Division of IPAM and staff through the Commitment Term Use of Medical Records and Statement of Consent. Results: The analysis of disability retirement due to musculoskeletal disorders diagnosis shows that occurred primarily in men (90.00%) aged 61 ? 65 years, and the professionals most affected were teachers and administrative agent. The musculoskeletal disorders occurred in 10.00% of the study sample, and the most retired for disability integral type and/or proportional were administrative agent and assistant general services. Conclusion: The study shows the need for health promotion and surveillance in relation to workers' health, providing better working conditions and reducing illness among servers, reducing the number of disability pension for musculoskeletal pathologies.
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Aposentadoria , Seguro por Deficiência , Anormalidades Musculoesqueléticas/epidemiologia , Doenças Profissionais , Brasil , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Empregados do GovernoRESUMO
Apesar dos avanços no combate a hanseníase, as dificuldades em erradicar a doença persiste no cenário brasileiro. Parte da população ainda é carente de informações acerca deste agravo, o que leva a procurar os serviços de saúde tardiamente. Associado a isso, o diagnóstico e o tratamento tardio repercutem em incapacidades físicas graves. Tais incapacidades impactam significativamente na vida do indivíduo, sobretudo, no trabalho. A inabilidade ao trabalho predispõe a busca por benefícios previdenciários. Tratando-se de uma doença marcada pela violação de direitos humanos desde o isolamento compulsório até os dias de hoje, a discussão referente a proteção dos direitos previdenciários dos indivíduos acometidos, se mostra relevante. O estudo analisou a garantia dos direitos previdenciários e a trajetória na defesa desses direitos por indivíduos acometidos por hanseníase no município de Vitória da Conquista (BA), por meio de uma pesquisa qualitativa de delineamento exploratório. Toda a discussão levantada pelo estudo foi centrada na narrativa de vinte sujeitos que descreveram a trajetória em busca da garantia do direito previdenciário. Diante das ponderações verificadas no estudo, conclui-se que embora muitos indivíduos acometidos pela doença não tenham registrado dificuldades em conseguir o benefício previdenciário, para muitos dos sujeitos, essa trajetória foi marcada por adversidades.
Despite of advances in the fight against Hansens disease, persists in the Brazilian scene the difficulties in eradicating the disease. Part of population is still lacking information about this injury, which leads them to seek health services late. Associated with this, diagnosis and late treatment reverberate in severe physical disabilities. Such disabilities impact significantly on the individuals life, especially at work. The inability to work predisposes the search for social security benefits. Treating of a disease marked by violations of human rights, since from the compulsory isolation until the present days, the discussion regarding to protection of pension rights of affected individuals, its shown relevant. The study examined the warranty of pension rights and the trajectory in defense these rights for individuals affected by leprosy in the Vitoria da Conquista Town (Bahia, Brasil), through a qualitative research of exploratory design. The whole discussion raised by the study was focused on the narrative of twenty subjects who described the journey in search of the guarantee the social security law. On the weights observed in the study, it was concluded that although many individuals affected by the disease have not registered difficulties in achieving social security benefit, for many others subjects, this trend has been marked by adversity.
Assuntos
Humanos , Pessoas com Deficiência , Seguro por Deficiência , Hanseníase/economia , Direito Sanitário , Salários e BenefíciosRESUMO
This communication aimed to analyze the profile variation of disability benefits due to mental disorders. Secondary data published by Brazilian Social Security between 2008 and 2011 were evaluated. Mean annual variation rates over the period were calculated for the economically active population, as were the number insured, paid out overall sickness benefits and for mental and behavioral disorders. Mental disorders are the third most common reason for disability benefits. There was an average annual increase of 0.3% in new benefit claims, with a 2.5% fall in mean annual incidence. Work-related disease was identified in 6.2% of cases, most of it due to mood disorders. The government should use the data from the Social Security Institute to support a debate of public policies regarding mental health.
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Seguro por Deficiência/estatística & dados numéricos , Transtornos Mentais/epidemiologia , Previdência Social/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Pessoas com Deficiência , Humanos , Incidência , Transtornos Mentais/classificação , Saúde OcupacionalRESUMO
Considerando a complexidade da questão dos transtornos mentais e observando a precariedade dos dados epidemiológicos atualmente disponíveis, torna-se necessário a busca por alternativas de dados que possibilitem uma melhor compreensão do problema. O estudo aqui apresentado contextualiza-se no âmbito do Plano de Monitoramento Epidemiológico na área do COMPERJ (Complexo Petroquímico do Estado do Rio de Janeiro). O objetivo do estudo foi analisar a morbidade por transtornos mentais entre os benefícios concedidos à trabalhadores assegurados pela previdência social nos municípios de Cachoeiras de Macacu, Guapimirim e Itaboraí. Trata-se de um estudo descritivo baseado em dados do Sistema Único de Benefícios (SUB) do DATAPREV relativos ao estado do Rio de Janeiro no período 2006-2011, tendo como população de interesse os trabalhadores assegurados pelo Regime Geral da Previdência Social empregados, empregados domésticos, contribuinte individual, segurado especial, trabalhador avulso e segurado facultativo. As análises foram realizadas para os municípios de Itaboraí, Cachoeiras de Macacu e Guapimirim, em comparação ao estado do Rio de Janeiro, considerando os biênios 2006-2007, 2008-2009 e 2010-2011. Os resultados encontrados indicaram que, as lesões, envenenamentos e algumas outras consequências de causas externas superaram as doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo no terceiro biênio, representando 27 por cento do total de benefícios concedidos para o estado e 27,3 por ento para Cachoeiras de Macacu. Apontaram que, para as mulheres a principal causa de afastamento do trabalho deveram-se as doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo.
Nos homens prevaleceram as lesões,envenenamentos e algumas outras consequências de causas externas. Os transtornos mentais foram responsáveis pela terceira causa de concessões de benefícios em todas as análises exceto para Guapimirim nos primeiro e segundo biênios. O estudo evidencia que os transtornos de humor e os transtornos de ansiedade constituíram-se como as principais causas de concessões de benefícios previdenciários para todas as análise, representando mais que 70 por cento do total de benefícios concedidos por transtornos mentais. As psicoses foram proporcionalmente mais incapacitantes que todos os outros grupos de transtornos. Os transtornos por uso de substâncias psicoativas ocuparam no geral a quarta causa de concessões de benefícios no entanto, observou-se para todas as análises uma tendência de alta nos biênios. Os resultados relacionados as atividades econômicas e as possíveis associações entre a ocorrência de transtornos mentais apontaram que as atividades relacionadas ao transporte, armazenagem e correios foram as que apresentaram maior associação em todas as análises. Dessa forma conclui-se que a alternativa de utilização do banco de dados da previdência social mostrou-se extremamente eficaz para o campo da saúde, especialmente para a saúde do trabalhador, possibilitando uma caracterização dos perfis epidemiológicos dos segurados pela previdência social; analisando para tanto indicadores de morbidade, incapacidade e custo.