RESUMO
ABSTRACT We present an interesting case of a 62-year-old black female, presented to the ophthalmological hospital with a little "nevus" on the left eye previously visualized at the mirror, with one month of development. Physical examination with slit lamp (biomicroscopy) showed a group of painless veins, with vascular redness, and a mass nodular aspect in the mid temporal bulbar conjunctiva, of approximately 2mmx4mm.
RESUMO Apresentamos o interessante caso de uma mulher negra de 62 anos, que deu entrada no hospital oftalmológico com um pequeno nevo no olho esquerdo previamente visualizado ao espelho, com 1 mês de evolução. O exame físico com lâmpada de fenda (biomicroscopia) mostrou um grupo de veias indolor e vermelhidão vascular, com uma massa de aspecto nodular na conjuntiva bulbar temporal média, de aproximadamente 2mmx4mm.
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Sarcoma de Kaposi/diagnóstico , Sarcoma de Kaposi/etiologia , Infecções por HIV/complicações , Infecções por HIV/diagnóstico , Neoplasias Oculares/diagnóstico , Neoplasias Oculares/etiologia , Sarcoma de Kaposi/cirurgia , Infecções por Treponema/diagnóstico , Biópsia , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Soropositividade para HIV , Neoplasias Oculares/cirurgia , Microscopia com Lâmpada de FendaAssuntos
Hemangioendotelioma , Síndrome de Kasabach-Merritt , Sarcoma de Kaposi , Humanos , Lactente , Síndrome de Kasabach-Merritt/diagnóstico por imagem , Síndrome de Kasabach-Merritt/cirurgia , Hemangioendotelioma/diagnóstico por imagem , Hemangioendotelioma/cirurgia , Sarcoma de Kaposi/diagnóstico por imagem , Sarcoma de Kaposi/cirurgiaRESUMO
Kaposiform hemangioendothelioma is a rare neoplasm with intermediate malignant behavior, mainly affecting infants and children. Involvement head and neck is uncommon, and there are only four cases reported in the oral cavity and oropharynx. Microscopically, it is characterized by a vascular proliferation permeated by spindle-to-ovoid cells resembling Kaposi sarcoma. Immunohistochemically, the tumor is positive for CD31, CD34 and negative for D2-40. Herein we present a rare case of intraoral Kaposiform hemangioendothelioma in a 10-year-old boy.
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Hemangioendotelioma/diagnóstico , Síndrome de Kasabach-Merritt/diagnóstico , Neoplasias Bucais/diagnóstico , Sarcoma de Kaposi/diagnóstico , Biomarcadores Tumorais/análise , Criança , Diagnóstico Diferencial , Hemangioendotelioma/patologia , Hemangioendotelioma/cirurgia , Humanos , Síndrome de Kasabach-Merritt/patologia , Síndrome de Kasabach-Merritt/cirurgia , Masculino , Neoplasias Bucais/patologia , Neoplasias Bucais/cirurgia , Radiografia Panorâmica , Sarcoma de Kaposi/patologia , Sarcoma de Kaposi/cirurgiaRESUMO
ABSTRACT Here, we present a case in which extensive bulbar conjunctival Kaposi's sarcoma was the initial presentation of human immunodeficiency virus in a 36-year-old man. The patient had a 3-month history of recurrent self-limited inferior conjunctiva hyperemia in the right eye, and presented with a painless bullous lesion in the right inferior bulbar conjunctiva persisting for 15 days. Surgical incision biopsy was performed at five locations and revealed a pattern compatible with Kaposi's sarcoma. Serologic testing was positive for human immunodeficiency virus; however, the patient had no other symptoms, or knowledge of human immunodeficiency virus infection. This case highlights the need to consider Kaposi's sarcoma as an early presentation of human immunodeficiency virus even if the patient denies infection.
RESUMO Este relato de caso apresenta um sarcoma de Kaposi extenso na conjuntival bulbar como a apresentação inicial do vírus da imunodeficiência humana em um homem de 36 anos de idade. O paciente tinha história de hiperemia na conjuntiva inferior do olho direito há 3 meses, autolimitada e recorrente e de surgimento de uma lesão bolhosa indolor no mesmo local 15 dias antes da sua apresentação. Uma biópsia incisional cirúrgica foi realizada e revelou um padrão compatível com sarcoma de Kaposi. Teste sorológico posterior revelou positividade para o vírus da imunodeficiência humana, no entanto, o paciente não apresentou outros sintomas, sinais ou conhecimento prévio sobre a infecção. Como conclusão deste caso, deve se ressaltar que a suspeita do diagnóstico do sarcoma de Kaposi deve ser levantada ainda que na apresentação inicial do vírus da imunodeficiência humana ou mesmo naqueles ainda sem este diagnóstico.
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Humanos , Masculino , Adulto , Sarcoma de Kaposi/etiologia , Infecções por HIV/complicações , Túnica Conjuntiva/patologia , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/etiologia , Sarcoma de Kaposi/cirurgia , Sarcoma de Kaposi/patologia , Biópsia , Túnica Conjuntiva/cirurgia , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/cirurgia , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/patologiaRESUMO
Here, we present a case in which extensive bulbar conjunctival Kaposi's sarcoma was the initial presentation of human immunodeficiency virus in a 36-year-old man. The patient had a 3-month history of recurrent self-limited inferior conjunctiva hyperemia in the right eye, and presented with a painless bullous lesion in the right inferior bulbar conjunctiva persisting for 15 days. Surgical incision biopsy was performed at five locations and revealed a pattern compatible with Kaposi's sarcoma. Serologic testing was positive for human immunodeficiency virus; however, the patient had no other symptoms, or knowledge of human immunodeficiency virus infection. This case highlights the need to consider Kaposi's sarcoma as an early presentation of human immunodeficiency virus even if the patient denies infection.
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Túnica Conjuntiva/patologia , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/etiologia , Infecções por HIV/complicações , Sarcoma de Kaposi/etiologia , Adulto , Biópsia , Túnica Conjuntiva/cirurgia , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/patologia , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/cirurgia , Humanos , Masculino , Sarcoma de Kaposi/patologia , Sarcoma de Kaposi/cirurgiaRESUMO
Lymphangioma-like Kaposi's sarcoma (LLKS) is a rare histologic variant of KS. Kaposi's sarcoma is also known as human herpesvirus type 8. The clinical presentation of the LLKS lesion is highly unusual and similar to that of classic KS but with multinodular vascular tumors and lymphedema. We present a 63-year-old native Haitian man with multiple slowly progressive exophytic ulcerated lesions covering more than 60% of his left lower extremity with no systemic involvement. Much confusion surrounded the clinical presentation of these wounds, and we postulated several differential diagnoses. Herein we describe the evaluation, clinical appearance, and progression of LLKS. Due to the rarity of LLKS, treating physicians need to be aware of the clinical presentation and diagnostic criteria of this variant. Despite being incurable, early diagnosis of LLKS can lead to long-term treatment options and a major reduction in symptoms.
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Pé Diabético/patologia , Linfangioma/patologia , Sarcoma de Kaposi/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Biópsia por Agulha , Pé Diabético/diagnóstico , Pé Diabético/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Progressão da Doença , Eletrocoagulação/métodos , HIV , Haiti , Humanos , Imuno-Histoquímica , Linfangioma/diagnóstico , Pessoa de Meia-Idade , Monitorização Fisiológica , Invasividade Neoplásica/patologia , Estadiamento de Neoplasias , Prognóstico , Doenças Raras , Medição de Risco , Sarcoma de Kaposi/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Falha de TratamentoRESUMO
This retrospective study aimed to observe the clinicopathological features and immunological phenotypes, and explore effective treatment and prognosis for 12 Chinese Han patients with acquired immunodeficiency syndrome-related cutaneous Kaposi's sarcoma. All 12 patients were human immunodeficiency virus-positive, and underwent the standard highly active antiretroviral therapy (HAART). Skin lesions mainly presented as purple, or rufous papules, or plaques; skin biopsy showed diffuse or flaky infiltration of spindle cells, active proliferation of slit-like vasculature, erythrocyte exudation, hemosiderin deposition, and inflammatory cell infiltration. Immunohistochemical analysis showed the expression of Ubiquitin C-terminal hydrolase L1 (+), and CD31 (+) in T-cells; factor VIII (+) and HHF-35 (+) in the proliferating vascular endothelial cells; vimentin (+) and S-100 protein (-) in the vessel wall; and CD34 (+++) in the spindle cells of 6 cases, with 1 case of negative CD34 expression. Four patients with confined lesions underwent surgery and microwave therapy, and received a favorable prognosis. Two patients with limited lesions underwent microwave therapy, and the lesions subsided. Of six patients with widely distributed sarcomas, five underwent microwave therapy and one received combined chemotherapy; five attained significant efficacy, and one died. There were no significant differences in the clinicopathological features and immunological phenotypes between the Chinese Han patients and those from other populations. Along with basal HAART, patients in early stages, with sarcomas <2 cm in diameter should undergo surgery and microwave therapy, while patients with sarcomas >2 cm in diameter should undergo chemotherapy and microwave therapy.
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Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/tratamento farmacológico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/radioterapia , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/métodos , Sarcoma de Kaposi/tratamento farmacológico , Sarcoma de Kaposi/radioterapia , Pele/patologia , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/patologia , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/cirurgia , Adulto , Antígenos CD34/genética , Antígenos CD34/metabolismo , Vasos Sanguíneos/efeitos dos fármacos , Vasos Sanguíneos/patologia , Vasos Sanguíneos/efeitos da radiação , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos , Células Endoteliais/efeitos dos fármacos , Células Endoteliais/patologia , Células Endoteliais/efeitos da radiação , Fator VIII/genética , Fator VIII/metabolismo , Feminino , Expressão Gênica , HIV/efeitos dos fármacos , HIV/crescimento & desenvolvimento , Humanos , Masculino , Micro-Ondas/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Molécula-1 de Adesão Celular Endotelial a Plaquetas/genética , Molécula-1 de Adesão Celular Endotelial a Plaquetas/metabolismo , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Proteínas S100/genética , Proteínas S100/metabolismo , Sarcoma de Kaposi/patologia , Sarcoma de Kaposi/cirurgia , Pele/efeitos dos fármacos , Pele/efeitos da radiação , Linfócitos T/efeitos dos fármacos , Linfócitos T/patologia , Linfócitos T/efeitos da radiação , Resultado do Tratamento , Ubiquitina Tiolesterase/genética , Ubiquitina Tiolesterase/metabolismo , Vimentina/genética , Vimentina/metabolismoRESUMO
Kaposiform haemangioendothelioma is a very rare vascular tumour of intermediate (borderline) malignancy, typically occurring in the skin and soft tissues of the extremities in infants and children. We report two morphologically and immunophenotypically classical cases occurring in the testicular parenchyma of old adults, review the literature on vascular tumours of the testis and discuss the differential diagnosis of these unusual cases.
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Hemangioendotelioma/diagnóstico , Síndrome de Kasabach-Merritt/diagnóstico , Sarcoma de Kaposi/diagnóstico , Neoplasias Testiculares/diagnóstico , Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , Diagnóstico Diferencial , Hemangioendotelioma/cirurgia , Hemangioma Capilar/diagnóstico , Hemangiossarcoma/diagnóstico , Humanos , Síndrome de Kasabach-Merritt/cirurgia , Masculino , Sarcoma de Kaposi/cirurgia , Neoplasias Testiculares/cirurgia , Resultado do TratamentoAssuntos
Transplante de Rim , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Transplante de Fígado , Sarcoma de Kaposi/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Biópsia , Humanos , Fígado/diagnóstico por imagem , Fígado/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Indução de Remissão , Pele/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
BACKGROUND: Kaposi's sarcoma (KS) is an infrequent vascular neoplasm commonly diagnosed as an isolated cutaneous lesion that can involve other organs. So far, there are no data in the literature about the development of KS after intestinal transplant. METHODS: In this study, the authors describe a case of "visceral KS" with pulmonary and intestinal involvement and perform a systematic literature review of case reports and single-center series identified in MEDLINE. RESULTS: This case was a 42-year-old man, diagnosed with visceral KS 9 months after receiving an isolated intestinal transplant. He was successfully treated with a combination of sirolimus and liposomal doxorubicin and achieved an 18-month disease-free survival. A total of 54 cases from 27 manuscripts and the present case were analyzed in this study. The mean time from transplant to diagnosis was 17.2 months. Lungs and gastrointestinal tract were the main organs involved. Immunosuppressants were discontinued in two of the three (66.7%) cases, and sirolimus was added in eight cases. Doxorubicin was used in 12 cases. In a univariate analysis, the use of Tacrolimus, type of transplant, and presence of cutaneous KS seem to be the significant predictors of response to therapy and survival; the addition of doxorubicin showed a reduction in graft loss. CONCLUSIONS: Treatment of KS in posttransplant patients should be designed aiming to obtain a complete response, irrespective of the organ affected. Only recipients who are able to achieve a sustained response would be able to obtain long-term disease-free survival.
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Intestinos/transplante , Sarcoma de Kaposi/cirurgia , Adulto , Antibióticos Antineoplásicos/uso terapêutico , Intervalo Livre de Doença , Doxorrubicina/uso terapêutico , Humanos , Imunossupressores/uso terapêutico , Masculino , Recidiva , Sirolimo/uso terapêutico , Resultado do TratamentoRESUMO
Kaposi sarcoma (KS) is a fulminate and disseminated form of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-defining neoplasm, usually presenting pulmonary involvement. We report a 40-year-old woman with AIDS and biopsy-proven KS showing unusual high-resolution computed tomography (HRCT) findings. HRCT showed areas of ground-glass attenuation with superimposed septal thickening ("crazy-paving" pattern). CT-pathologic correlation revealed that crazy-paving pattern in this case was due to accompanying pulmonary edema and hemorrhage in addition to tumor cell infiltration into the peribronchovascular interstitium, interlobular and alveolar septa. The authors suggest the inclusion of KS in the differential diagnosis of lung diseases in patients with AIDS presenting with crazy-paving pattern on the HRCT.
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Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Pulmão/diagnóstico por imagem , Sarcoma de Kaposi/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Adulto , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Dispneia/etiologia , Feminino , Hemorragia/etiologia , Humanos , Pulmão/patologia , Pulmão/cirurgia , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Edema Pulmonar/etiologia , Sarcoma de Kaposi/cirurgiaRESUMO
Classic Kaposi Sarcoma (KS) may affect mucosa, especially oral cavity and any part of the gastrointestinal tract. It has been reported in 10% of patients with classic KS. We report a 35-year old male patient with primary classic KS in jejunum that presented with bowel obstruction. Primary presentation of classic KS in the gastrointestinal tract is very infrequent. There have only been 9 cases of primary KS in colon reported in literature, and none in jejunum. This is the first primary classic KS in jejunum described in our country. Likewise, we recommend that certain patients with classic KS should have an upper gastrointestinal endoscopy to determine compromise. The few gastrointestinal KS reported cases may be due to subdiagnosis.
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Neoplasias do Jejuno , Sarcoma de Kaposi , Adulto , Humanos , Neoplasias do Jejuno/patologia , Neoplasias do Jejuno/cirurgia , Jejuno/patologia , Masculino , Sarcoma de Kaposi/patologia , Sarcoma de Kaposi/cirurgiaRESUMO
Los avances en el tratamiento y prevención de las enfermedades oportunistas han incrementado la importancia relativa de algunos tumores como causa de morbimortalidad en pacientes HIV positivos. Objetivo: Comunicar nuestra experiencia en el manejo de neoplasias anorrectales en pacientes HIV positivos. Material y Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes HIV positivos asistidos entre enero de 1987 y diciembre de 1996. Los pacientes portadores de tumores de la región anorrectal fueron evaluados en relación a edad, sexo, factores de riesgo para la infección por HIV y antecedentes de enfermedades marcadoras. Se estudiaron el tipo de tumor, las características de presentación, la tolerancia al tratamiento antineoplásico, la morbimortalidad y la evolución temprana y alejada. Resultados: Sobre 513 pacientes que consultaron por patología anorrectal, se diagnosticaron 16 (3,1 por ciento) tumores: sarcoma de Kaposi (SK): 6, linfoma no Hodgkin (LNH): 3, carcinoma invasor de células escamosas (CCE): 3, adenocarcinoma de recto: 1, papilomatosis florida: 1, poroma ecrino maligno: 1, y enfermedad de Bowen: 1. La edad promedio fue de 33 años (rango 24-56). Todos eran homosexuales masculinos, excepto un bisexual y drogadicto endovenoso. Trece pacientes tenían SIDA. En todos los casos fueron llamativos la agresividad y rapidez del desarrollo tumoral. En los 3 pacientes sin SIDA previo la tolerancia a los tratamientos antineoplásicos convencionales fue buena, con remisión total y sin morbimortalidad atribuible a la terapia. De estos pacientes, 1 con un porocarcinoma ecrino, falleció al año con recurrencia tumoral y los otros 2, con carcinoma de ano, están vivos y libres de enfermedad neoplásica a los 6 y 8 meses. Por el contrario, 6 de los 13 pacientes con SIDA no recibieron las terapias convencionales. Las razones fueron evolución avanzada: 2, ausencia de síntomas: 2, TBC pulmonar intercurrente 1 y profunda depresión inmunológica y plaquetopenia debidos a LNH asociado: 1. El resto recibió variados tratamientos quirúrgicos, radiantes y quimioterápicos, que permitieron mejoría sintomática y control local en la evolución a corto plazo. Sin embargo, 10 pacientes fallecieron dentro del año por progresión o recurrencia tumoral y/o infecciones oportunistas intercurrentes. Conclusiones: En los últimos años hemos visto un incremento de las neoplasias anorrectales en individuos HIV positivos. El SK, el LNH y el CCE fueron los más frecuentes..
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias do Ânus/etiologia , Neoplasias Retais/etiologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Neoplasias do Ânus/cirurgia , Doença de Bowen/etiologia , Doença de Bowen/cirurgia , Condiloma Acuminado/etiologia , Condiloma Acuminado/cirurgia , Linfoma não Hodgkin/etiologia , Linfoma não Hodgkin/cirurgia , Neoplasias Retais/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Sarcoma de Kaposi/etiologia , Sarcoma de Kaposi/cirurgiaRESUMO
Los avances en el tratamiento y prevención de las enfermedades oportunistas han incrementado la importancia relativa de algunos tumores como causa de morbimortalidad en pacientes HIV positivos. Objetivo: Comunicar nuestra experiencia en el manejo de neoplasias anorrectales en pacientes HIV positivos. Material y Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes HIV positivos asistidos entre enero de 1987 y diciembre de 1996. Los pacientes portadores de tumores de la región anorrectal fueron evaluados en relación a edad, sexo, factores de riesgo para la infección por HIV y antecedentes de enfermedades marcadoras. Se estudiaron el tipo de tumor, las características de presentación, la tolerancia al tratamiento antineoplásico, la morbimortalidad y la evolución temprana y alejada. Resultados: Sobre 513 pacientes que consultaron por patología anorrectal, se diagnosticaron 16 (3,1 por ciento) tumores: sarcoma de Kaposi (SK): 6, linfoma no Hodgkin (LNH): 3, carcinoma invasor de células escamosas (CCE): 3, adenocarcinoma de recto: 1, papilomatosis florida: 1, poroma ecrino maligno: 1, y enfermedad de Bowen: 1. La edad promedio fue de 33 años (rango 24-56). Todos eran homosexuales masculinos, excepto un bisexual y drogadicto endovenoso. Trece pacientes tenían SIDA. En todos los casos fueron llamativos la agresividad y rapidez del desarrollo tumoral. En los 3 pacientes sin SIDA previo la tolerancia a los tratamientos antineoplásicos convencionales fue buena, con remisión total y sin morbimortalidad atribuible a la terapia. De estos pacientes, 1 con un porocarcinoma ecrino, falleció al año con recurrencia tumoral y los otros 2, con carcinoma de ano, están vivos y libres de enfermedad neoplásica a los 6 y 8 meses. Por el contrario, 6 de los 13 pacientes con SIDA no recibieron las terapias convencionales. Las razones fueron evolución avanzada: 2, ausencia de síntomas: 2, TBC pulmonar intercurrente 1 y profunda depresión inmunológica y plaquetopenia debidos a LNH asociado: 1. El resto recibió variados tratamientos quirúrgicos, radiantes y quimioterápicos, que permitieron mejoría sintomática y control local en la evolución a corto plazo. Sin embargo, 10 pacientes fallecieron dentro del año por progresión o recurrencia tumoral y/o infecciones oportunistas intercurrentes. Conclusiones: En los últimos años hemos visto un incremento de las neoplasias anorrectales en individuos HIV positivos. El SK, el LNH y el CCE fueron los más frecuentes..(AU)