RESUMO
El presente trabajo es producto de una revisión de la patogénesis, incidencia, tratamiento y pronóstico de la hemorragia intraventricular en el recién nacido prematuro. En las publicaciones revisadas, que incluyen series importantes de seguimiento, esta patología se presenta en 25% de los infantes menores de 1500 gramos de peso, en los que tanto la morbilidad como la mortalidad es mayor que los recién nacidos normales, ya que el desarrollo de la hemorragia intraventricular, puede producir alteraciones de flujo sanguíneo cerebral en la inmadura matriz germinal y en la red microvascular. En consecuencia la prevención de la hemorragia intraventricular está directamente relacionada con su patogénesis. Se pregona que el uso de esteroides tipo dexametazona en dosis bajas en el período prenatal y bajas dosis de endometacina en el período postnatal, pueden dar mejor neuroprotección. El tratamiento quirúrgico es excepcional y tiene indicaciones bien precisas, cuando se demuestra certeramente una hidrocefalia progresiva tardía. Por lo tanto en los neonatos prematuros con hemorragia intraventricular el mejor tratamiento actual, es el usar un sistema de seguimiento médico y farmacológico...
Assuntos
Humanos , Hemorragia Cerebral , Mortalidade Infantil , Doenças do Prematuro , Sangramento por Deficiência de Vitamina K/complicações , Sangramento por Deficiência de Vitamina K/terapia , Indometacina , Recém-NascidoRESUMO
El presente trabajo es producto de una revisión de la patogénesis, incidencia, tratamiento y pronóstico de la hemorragia intraventricular en el recién nacido prematuro. En las publicaciones revisadas, que incluyen series importantes de seguimiento, esta patología se presenta en 25% de los infantes menores de 1500 gramos de peso, en los que tanto la morbilidad como la mortalidad es mayor que los recién nacidos normales, ya que el desarrollo de la hemorragia intraventricular, puede producir alteraciones de flujo sanguíneo cerebral en la inmadura matriz germinal y en la red microvascular. En consecuencia la prevención de la hemorragia intraventricular está directamente relacionada con su patogénesis. Se pregona que el uso de esteroides tipo dexametazona en dosis bajas en el período prenatal y bajas dosis de endometacina en el período postnatal, pueden dar mejor neuroprotección. El tratamiento quirúrgico es excepcional y tiene indicaciones bien precisas, cuando se demuestra certeramente una hidrocefalia progresiva tardía. Por lo tanto en los neonatos prematuros con hemorragia intraventricular el mejor tratamiento actual, es el usar un sistema de seguimiento médico y farmacológico...(AU)
Assuntos
Humanos , Hemorragia Cerebral , Doenças do Prematuro/terapia , Sangramento por Deficiência de Vitamina K/complicações , Sangramento por Deficiência de Vitamina K/terapia , Mortalidade Infantil , Recém-Nascido , Indometacina/administração & dosagem , Indometacina/uso terapêuticoRESUMO
A vitamina K e amplamente utlizada logo apos o nascimento, para a prevençäo da doença hemorragica do recém-nascido. Esta patologia se apresenta sob varias formas: precoce, "clássica" e tardia, sendo esta última a de maior morbidade, por provocar hemorragias intracranianas. A vitamina K pode ser administrada por via parenteral ou oral, cada qual com suas vantagens e desvantagens. Ao se optar pela forma oral e necessario adotar um esquema de multiplas doses, para que a profilaxia da forma tardia seja eficaz
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Administração Oral , Sangramento por Deficiência de Vitamina K/terapia , Vitamina K , Sangramento por Deficiência de Vitamina K/diagnóstico , Sangramento por Deficiência de Vitamina K/prevenção & controle , Injeções Intramusculares/efeitos adversos , Deficiência de Vitamina K/complicaçõesRESUMO
Objetivo: Chamar atençäo para a doença hemorrágica do recém-nascido em sua forma tardia, que poderá ter graves consequências, incluindo óbito e seqüelas neurológicas. Métodos: Säo apresentados e descritos quatro casos de recém-nascidos, com idaade variando de 12 a 21 dias de vida, diagnosticados como doença hemorrágica tardia por dificiência de vitamina k. Resultados: Nos casos apresentados as manifestaçöes hemorrágicas foram múltiplas. Os locais acometidos em nossos casos foram o aparelho digestivo, trato urinário, côto umbilical, aparelho respiratório e SNC. Conclusäo: O estudo mostra a importância da forma tardia da doença hemorrágica do recém-nascido, destacando-se sua possível gravidade, risco de morte e de seqüelas neurológicas. A administraçäo profilática de vitamina k após o nascimento, preconizada pela OMS, continua sendo a melhor forma de previnir a doença...