RESUMO
INTRODUCTION: Peer-reviewed literature is commonly used to assess academic progress and research excellency. However, representation in authorship of global health publications is biased and unfair. In order to shed light on current gaps towards attaining gender equality in scientific production and shift power asymmetries in global health research, we conducted an assessment of authorship trends from 1972 to 2021 with a focus on gender and geographic representation in scientific articles authored or co-authored by researchers affiliated with UNDP/UNFPA/UNICEF/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction (HRP). METHODS: We searched PubMed, Web of Science, and HRP public reports for publications where at least one author was affiliated with HRP. Our main outcome measures were author gender and location of author affiliation, classified by region and country income group. We used descriptive statistics to characterize the publications under analysis as well as the total number of authors from the included papers. We applied a logistic regression model to explore associations between author gender and other characteristics of published articles and a time series analysis to assess how time can influence the inclusion of women as authors in a publication. Python and R were used for all analyses. RESULTS: A total of 1,484 publications with 14,424 listed authors representing 5,950 unique authors were included in our analysis: 42.5% were female, 35.1% male, and 22.4% unknown (p<0.0001). First authorship was more likely female (56.9%) and from a high-income country (74.6%, p<0.0001) while last authorship was mostly male (53.7%) also from a high-income country (82.5%, p<0.0001). Females more frequently published papers using qualitative data (61.4%) and reviews/estimates (59.4%) while men published more case control (70.7%) and randomised controlled studies (53.0%), p<0.0001. The adjusted odds of there being a female author increased 4% for every additional year that passed. CONCLUSION: While there are more females authoring articles as compared to the past, they are still lagging behind with regards to seniority and prestige. Likewise, female representation is closely tied to what institution they are affiliated with and where that institution is located. Global health research institutions need to actively promote change by ensuring women are included in research and research outputs, giving them opportunities to lead.
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Autoria , Publicações , Saúde Reprodutiva , Humanos , Feminino , Masculino , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Publicações/estatística & dados numéricos , Saúde Sexual , Saúde GlobalRESUMO
OBJECTIVE: Limited Health Literacy implies an insufficient understanding of relevant health information, being associated with various variables. The objective of the study was to measure the prevalence of the level of Limited Sexual and Reproductive Health Literacy (AS-SR), its associated variables and the differences in scores between levels of AS-SR, universities and science of study in Chilean university students. METHODS: A multicenter and cross-sectional study, which applied a validated scale to measure levels of AS-SR, was carried out in a sample of 2,186 Chilean university students, categorizing it as high, medium high, medium low and low. The level of Limited AS-SR was obtained by adding the medium-low and low categories. Tests were carried out: descriptive, psychometric and reliability; association, logistic regression and differences between variables of interest. RESULTS: The prevalence of Limited AS-SR was 52.7%. The variables most associated with the level of Limited AS-SR were: low interest in information about health care (OR=2.819; 95% CI: 2.132-3.726), prevention (OR=2.564; 95% CI: 1.941-3.388), sexuality (OR=2.497; 95% CI: 1.807-3.452) and health promotion (OR=1.515; 95% CI: 1.239-1.853); certain sources of Information (OR=1.915; 95% CI:1.614-2.272); low economic income (OR=1.661; 95% CI: 1.361-2.026), among others. There were statistically significant differences in scores between categories of AS-SR levels, universities and study science. The scale had a reliability of 0.940. CONCLUSIONS: More than half of the students have Limited AS-SR, mainly associated with low interest in health information. The scale presents excellent psychometric indicators, being recommended for diagnoses of health situations.
OBJECTIVE: La Alfabetización en Salud Limitada implica una comprensión insuficiente de la información relevante en salud, asociándose con diversas variables. El objetivo del estudio fue medir la prevalencia del nivel de Alfabetización en Salud Sexual y Reproductiva (AS-SR) Limitada, sus variables asociadas y las diferencias de puntajes entre niveles de AS-SR, universidades y ciencia de estudio en universitarios chilenos. METHODS: Se realizó un estudio multicéntrico y transversal, que aplicó una escala validada para medir niveles de AS-SR, en una muestra de 2.186 estudiantes universitarios chilenos, categorizándola en alta, media-alta, media-baja y baja. El nivel de AS-SR Limitada se obtuvo mediante el sumatorio de categorías media-baja y baja. Se realizaron pruebas: descriptivas, psicométricas y fiabilidad; asociación, regresión logística y de diferencias entre variables de interés. RESULTS: La prevalencia de AS-SR Limitada fue del 52,7%. Las variables mayormente asociadas al nivel de AS-SR Limitada fueron: bajo interés en información sobre atención en salud (OR=2,819; IC 95%:2,132-3,726), prevención (OR=2,564; IC 95%: 1,941-3,388), sexualidad (OR=2,497; IC 95%: 1,807-3,452) y promoción de la salud (OR=1,515; IC 95%: 1,239-1,853); ciertas fuentes de Información (OR=1,915; IC 95%:1,614-2,272); bajo ingreso económico (OR=1,661; IC 95%: 1,361-2,026), entre otras. Existieron diferencias estadísticamente significativas de puntajes entre categorías de niveles de AS-SR, universidades y ciencia de estudio. La escala presentó fiabilidad de 0,940. CONCLUSIONS: Más de la mitad de los estudiantes poseen AS-SR Limitada, asociada principalmente al bajo interés en información en salud. La escala presenta excelentes indicadores psicométricos, siendo recomendable para diagnósticos de situación de salud.
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Letramento em Saúde , Saúde Reprodutiva , Saúde Sexual , Humanos , Estudos Transversais , Feminino , Masculino , Chile/epidemiologia , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Letramento em Saúde/estatística & dados numéricos , Adulto Jovem , Adulto , Adolescente , Estudantes/estatística & dados numéricos , Estudantes/psicologia , UniversidadesRESUMO
Documento que agrupa los siguientes temas: situación epidemiológica del VIH; gestantes con VIH y transmisión vertical; respuesta preventivo-asistencial: prevención combinada de VIH e ITS; acceso al diagnóstico de VIH y sífilis; atención de la salud de las personas trans, travestis y no binarias; profilaxis posexposición al VIH (PPE); profilaxis pre-exposición al VIH (PrEP); tamizaje del virus del papiloma humano (VPH); y atención y seguimiento de las personas con VIH.
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Estatísticas de Saúde , Serviços de Saúde Reprodutiva/provisão & distribuição , Serviços de Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Direitos Sexuais e Reprodutivos , Saúde Reprodutiva/tendências , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricosRESUMO
Esta 5ª actualización del informe sistematiza la información que se viene produciendo a través de las acciones de monitoreo iniciadas en 2016 e incorpora aquella referida al año 2022. Se entiende que las acciones de monitoreo y evaluación son valiosas para cinco objetivos complementarios, que son: a. disponer de un basamento para la planificación de las necesidades de insumos (estimar necesidades de compras); b. identificar las mejoras/cambios de escenario que se van produciendo con el trabajo cotidiano y las nuevas necesidades o desafíos que van surgiendo; c. planificar acciones novedosas basadas en diagnósticos afinados; d. valorizar y visibilizar el trabajo que realizan los equipos todos los días en los establecimientos públicos de salud donde se brinda respuesta a la población y e. producir información de utilidad tanto para los actores del subsistema público de salud como para otros actores interesados en la temática. (AU)
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Estatísticas de Saúde , Serviços de Saúde Reprodutiva/provisão & distribuição , Serviços de Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Direitos Sexuais e Reprodutivos/tendências , Saúde Reprodutiva/tendências , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricosRESUMO
Objetivo: descrever o perfil reprodutivo de mulheres adolescentes participantes de um grupo de gestantes. Método: estudo descritivo, transversal, documental e retrospectivo realizado através da ficha de cadastro de participantes de um grupo de gestante vinculado ao consultório de enfermagem de uma universidade pública federal do rio de janeiro em 2018. Resultados: analisou-se 59 cadastros. houve predominância de mulheres, jovens (71,2%); solteiras (72,3%); multíparas (56%); que tiveram cesárea como via de parto anteriormente (39%); no segundo trimestre de gestação (61%); tipo de pré-natal público (86,4%); desejando a via de parto vaginal (45,8%) e laqueadura pós-parto como método contraceptivo (30,5%), participaram do grupo sem acompanhantes (79,7%) e desejam visita domiciliar pós-parto (78%). Conclusão: identificou-se a necessidade, fatores relacionados e vulnerabilidades em saúde reprodutiva com vistas a implementação de cuidados primários voltados à promoção da saúde, prevenção de agravos e detecção precoce.
Objective: to describe the reproductive profile of adolescent women participating in a group of pregnant women. Method:descriptive, cross-sectional, documentary and retrospective study carried out through the registration form of participants of a group of pregnant women linked to the nursing office of a federal public university in Rio de Janeiro in 2018. Results: 59 records were analyzed. there was a predominance of women, young people (71.2%); single (72.3%); multiparous (56%); who had previously had a cesarean section (39%); in the second trimester of pregnancy (61%); type of public prenatal care (86.4%); desiring vaginal delivery (45.8%) and postpartum tubal ligation as a contraceptive method (30.5%), participated in the group without companions (79.7%) and desired postpartum home visit (78%). Conclusion: the need, related factors and vulnerabilities in reproductive health were identified with a view to implementing primary care aimed at health promotion, disease prevention and early detection.
Objetivo: describir el perfil reproductivo de mujeres adolescentes participantes de un grupo de gestantes. Método: estudio descriptivo, transversal, documental y retrospectivo realizado a través del formulario de registro de participantes de un grupo de gestantes vinculadas al consultorio de enfermería de una universidad pública federal de Río de Janeiro en 2018. Resultados: se analizaron 59 registros. hubo predominio de mujeres, jóvenes (71,2%); soltero (72,3%); multíparas (56%); que previamente había tenido una cesárea (39%); en el segundo trimestre del embarazo (61%); tipo de atención prenatal pública (86,4%); deseando parto vaginal (45,8%) y ligadura de trompas posparto como método anticonceptivo (30,5%), participaron del grupo sin acompañantes (79,7%) y desearon visita domiciliaria posparto (78%). Conclusión: se identificaron la necesidad, los factores relacionados y las vulnerabilidades en salud reproductiva para la implementación de la atención primaria dirigida a la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la detección temprana.
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Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto Jovem , Gravidez na Adolescência/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Gravidez na Adolescência/prevenção & controle , Cuidado Pré-Natal/estatística & dados numéricos , Educação em SaúdeRESUMO
Para esta edición del informe, se realizó un corte de los indicadores que permitan detenerse en el período 2016-2021, con la intención de recuperar el significado del trabajo de monitoreo y evaluación, al que se entiende con cuatro objetivos o sentidos complementarios: a. facilitar la toma de decisiones para la planificación de actividades y estimación de insumos con sustento; b. visibilizar y valorar el trabajo cotidiano de los equipos; c. evaluar cada cierto tiempo en qué medida el accionar permanente del trabajo ha generado cambios en la realidad y la necesidad de producir cambios donde fuera preciso; y d. brindar una herramienta que se confía sea de utilidad para los diferentes actores estatales y de la sociedad civil involucrados e interesados en conocer los logros y desafíos de la política. (AU)
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Estatísticas de Saúde , Serviços de Saúde Reprodutiva/provisão & distribuição , Serviços de Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Direitos Sexuais e Reprodutivos/tendências , Saúde Reprodutiva/tendências , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricosRESUMO
Resumo Objetivos identificar os sintomas de ansiedade em mulheres rurais e a influência de variáveis sociodemográficas, econômicas, comportamentais e de saúde reprodutiva sobre os sintomas de ansiedade. Método estudo observacional e transversal. Participaram 280 mulheres residentes na área rural. Foi utilizado o inventário de ansiedade Traço-Estado. Na análise bivariada, foram usados o teste t-Student e a correlação de Pearson. Para a análise multivariada, foi realizada a regressão linear múltipla. Resultados os escores médios das mulheres foram de 38,3 e 41,4 pontos na ansiedade-estado e ansiedade-traço respectivamente. As mulheres que referiram convivência "ruim" com o companheiro apresentaram maiores escores de sintomas de ansiedade-estado e ansiedade-traço. A variável número de filhos foi preditora dos escores dos sintomas de ansiedade-estado e ansiedade-traço e a variável idade, preditora do escore dos sintomas de ansiedade-traço. Conclusão os resultados evidenciaram a influência de diferentes fatores com os sintomas de ansiedade entre as mulheres rurais. A identificação dos sintomas e os fatores associados, por parte da equipe de saúde, pode contribuir para ações específicas e encaminhamentos adequados.
Resumen Objetivos Identificar los síntomas de ansiedad en las mujeres rurales y la influencia de las variables sociodemográficas, económicas, conductuales y de salud reproductiva en los síntomas de ansiedad en las mujeres rurales. Método Estudio observacional y transversal. Participaron 280 mujeres residentes en el área rural. Se utilizó el inventario de ansiedad Traza-Estado. En el análisis bivariado, se utilizaron el Test t-Student y la correlación de Pearson. Para el análisis multivariado, se realizó la regresión lineal múltiple. Resultados Los puntajes promedio de las mujeres fueron 38.3 y 41.4 puntos, en estado de ansiedad y rasgo de ansiedad, respectivamente. Las mujeres que refirieron convivencia "mala" con el compañero presentaron mayores escores de síntomas de ansiedad-estado y ansiedad-traza. La variable número de hijos fue predictor de los escores de los síntomas de ansiedad-estado y ansiedad-rasgo y la variable edad predictor de la puntuación de los síntomas de ansiedad-traza. Conclusión Los resultados evidenciaron la influencia de diferentes factores con los síntomas de ansiedad, entre mujeres rurales. La identificación de los síntomas y factores asociados por parte del equipo de salud puede contribuir a acciones específicas y encaminamientos adecuados.
Abstract Objectives to identify anxiety symptoms in rural women and the influence of socio-demographic, economic, behavioral and reproductive health variables on anxiety symptoms. Method observational and transversal study. A total of 280 women living in rural areas participated. The Trace-state anxiety inventory was used. In the bivariate analysis, the t-Student test and the Pearson correlation were used. For multivariate analysis, multiple linear regression was performed. Results the mean scores of women were 38.3 and 41.4 points in anxiety-state and anxiety-trace respectively. Women who reported "bad" coexistence with their partner had higher scores for anxiety-state symptoms and anti-anxiety. The variable number of children was a predictor of the scores of the symptoms of state-anxiety and trait-anxiety and the variable age, a predictor of the scores of the symptoms of trait-anxiety. Conclusion the results showed the influence of different factors with the symptoms of anxiety among rural women. The identification of symptoms and associated factors by the health team can contribute to specific actions and appropriate referrals.
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Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ansiedade/psicologia , População Rural , Saúde Mental , Saúde da Mulher/estatística & dados numéricos , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Estratificadores de Equidade , Estudos TransversaisRESUMO
Puesta al día sobre la situación de la salud sexual y reproductiva en la Ciudad de Buenos Aires, así como las acciones que han realizado los equipos de salud para garantizar los derechos de la población, aún en el contexto de pandemia que se inició en marzo de 2020 y continúa a la fecha de la elaboración de este documento. Como en las oportunidades anteriores, el eje de la publicación reconoce dos objetivos diferentes y complementarios: valorar el trabajo que se realiza de modo cotidiano en los establecimientos públicos de salud de la ciudad y brindar una herramienta que se confía sea de utilidad para los diferentes actores estatales y de la sociedad civil involucrados e interesados en conocer los logros y desafíos de la política. Se realiza una breve caracterización sobre el impacto de la pandemia en el subsistema público de salud y en la población, y se incluyeron además otros aspectos novedosos que tuvieron lugar en 2020. (AU)
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Anticoncepção/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde Reprodutiva/provisão & distribuição , Serviços de Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Direitos Sexuais e Reprodutivos/tendências , Aborto , Taxa de Fecundidade , Saúde Reprodutiva/tendências , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricosRESUMO
BACKGROUND: Adolescent pregnancy and childbirth are common throughout Central America. While gendered beliefs promoting motherhood are a known risk factor, their association with adolescent childbirth within the social networks of Central American communities is unknown. METHODS: This was a cross-sectional study looking at adolescent childbirth amongst women ages 15-20 years (N = 2990) in rural Honduras, using reproductive health data on all individuals ≥15 years of age (N = 24 937 of 31 300 population) including social network contacts, all of whom were interviewed as part of the study. The outcome, adolescent childbirth, was defined as having had a child < age 20 years. Predictors included whether a woman's social contact had an adolescent childbirth and the social contact's reported perception of community support for adolescent childbirth. RESULTS: While girls who identified a father in the village as a social contact had a lower likelihood of adolescent childbirth regardless of whether or not they reported being in a partnership, this finding did not hold for girls who identified mothers. There was an association between a social contact's report of norms supporting adolescent childbirth and a girl's risk of adolescent childbirth; however, village-level aggregate norms attenuated that relationship. Independent significant associations were found between a girl's risk of adolescent childbirth and both a social contact's adolescent childbirth and the village proportion of women who had had an adolescent childbirth. The association between social contacts' adolescent childbirth and a girl's risk of adolescent childbirth across relationships was more robust for stronger relationships and when the social contact was closer in age to the girl. CONCLUSIONS: If, as this evidence suggests, a strong driver of adolescent childbirth is the frequency of the occurrence of adolescent childbirth both within the greater community and within a girl's proximal social network, the challenge for intervention strategies is to encourage norms that prevent adolescent childbirth without stigmatising those who have had an adolescent childbirth. Programmatic efforts to counter prevailing norms that limit a woman's role to motherhood, and that support and encourage strong norms for girls' education may play an important role in addressing this situation.
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Pai/estatística & dados numéricos , Gravidez na Adolescência , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Rede Social , Estereotipagem , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Estudos Transversais , Feminino , Honduras , Humanos , Gravidez , População Rural , Adulto JovemRESUMO
Adolescent pregnancy remains a public health concern in both developed and developing countries. Portugal and Brazil represent some of the best examples of this phenomenon. The present study aimed to identify sociodemographic, sexual, and reproductive health-related variables associated with adolescent pregnancy among students from low socioeconomic backgrounds in both countries. The sample included 984 female adolescents, among whom 215 became pregnant. Living with a partner and lack of information about sex and contraception from the family were the best explicative factors for pregnancy occurrence in both countries. Country-specific variables were also identified. Our results may contribute to developing global preventive interventions, addressing the school as an ideal setting for primary intervention and considering culture-specific characteristics of high-risk populations.
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Anticoncepção/estatística & dados numéricos , Gravidez na Adolescência/prevenção & controle , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Comportamento Sexual/psicologia , Saúde Sexual/estatística & dados numéricos , Adolescente , Brasil/epidemiologia , Criança , Anticoncepção/métodos , Comparação Transcultural , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Portugal/epidemiologia , Gravidez , Gravidez na Adolescência/psicologia , Parceiros Sexuais/psicologia , Fatores Socioeconômicos , Estudantes/estatística & dados numéricos , Adulto JovemRESUMO
OBJETIVOS: Determinar la asociación entre el consumo de sustancias y características de salud sexual y reproductiva de mujeres jóvenes en Chile. MÉTODOS: Estudio transversal analítico en mujeres entre 15 a 24 años. Se formaron 3 grupos: Sin consumo de sustancias (SCS), Consumo no problemático de sustancias (CNPS) y Consumo problemático de sustancias (CPS). Se realizó análisis descriptivo y de asociación entre las variables. Se ajustaron modelos de regresión logística múltiple y ordinal múltiple. RESULTADOS: Muestra de 2.589 jóvenes, el 37,8% correspondió al grupo SCS, 46,3% al grupo CSNP y 15,9% al grupo CPS. En promedio la edad de inicio de actividad sexual fue menor en el grupo CPS (15,9 años p = 0,001) mostrando mayor porcentajes de sexo oral, anal, no uno de condón, relaciones sexuales con parejas menos estables, mayor número de parejas sexuales y violencia en la pareja, (p =0,001). En este grupo se incrementa 5,84 el riesgo de tener la última relación sexual con pareja menos estable (IC95%: 3,90 - 12,01) y 8,35 veces el riesgo de tener 2 o más parejas sexuales (últimos 12 meses) (IC95%: 5,35 - 16,34). En el grupo CNPS se incrementa 1,11 veces el riesgo de tener la última relación sexual con pareja menos estable (IC95%: 1,43 - 3,12), 1,01 veces tener 2 y más parejas sexuales (últimos 12 meses) (IC95%: 1,20 - 3,36). CONCLUSIONES: Reconociéndose que la sexualidad es multifactorial, las mujeres con consumo de sustancias viven situaciones que facilitan riesgos para su salud sexual. El consumo en mujeres jóvenes es un problema de salud pública que presenta desafíos para su abordaje.
OBJECTIVES: To determine the association between substance use and characteristics of sexual and reproductive health of young women in Chile. METHODS: Analytical cross-sectional study in women between 15 and 24 years. Three groups were formed: No substance use (SCS), Non-problematic substance use (CNPS) and Problem substance use (CPS). Descriptive and association analysis was performed between the variables. Multiple logistic regression and multiple ordinal models were adjusted. RESULTS: Sample of 2,589 young people, 37.8% corresponded to the SCS group, 46.3% to the CSNP group and 15.9% to the CPS group. On average the age of onset of sexual activity was lower in the CPS group (15.9 years p = 0.001) showing higher percentages of oral, anal sex, not a condom, sex with less stable partners, greater number of sexual partners and violence in the couple, (p = 0.001). In this group the risk of having the last sexual relationship with a less stable partner is increased 5.84 (95% CI: 3.90 - 12.01) and 8.35 times the risk of having 2 or more sexual partners (last 12 months) (95% CI: 5.35-16.34). In the CNPS group the risk of having the last sexual relationship with a less stable partner is increased 1.11 times (95% CI: 1.43 - 3.12), 1.01 times having 2 and more sexual partners (last 12 months) (95% CI: 1.20-3.36). CONCLUSIONS: Recognizing that sexuality is multifactorial, women with substance use experience situations that facilitate risks to their sexual health. Consumption in young women is a public health problem that presents challenges for its approach.
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Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Saúde Sexual/estatística & dados numéricos , Comportamento Sexual , Fatores Socioeconômicos , Modelos Logísticos , Chile , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Sexualidade , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia , Saúde ReprodutivaRESUMO
RESUMEN Objetivo. Conocer la evolución temporal de las tasas de fecundidad en adolescentes (TFA) de los países de la Región de las Américas, categorizándolas para evaluar su movilidad, sus diferencias y generar una predicción para 2023. Métodos. Estudio ecológico y descriptivo de una serie temporal de la TFA de 32 países, de 1960 a 2019, basado en información del Banco Mundial y de la OPS. Se estimaron tendencias de la TFA con un modelo de regresión lineal (método de Prais-Winsten), se evaluaron diferencias entre 2 subperíodos (1960-1989 y 1990-2019) y entre 4 categorías de la TFA de 2019 mediante pruebas de muestras relacionadas y ANOVA, respectivamente, y se hizo una predicción de la TFA para 2023 con modelos ARIMA. Resultados. La serie temporal de la TFA de la muestra fue no estacionaria, la tendencia media anual fue decreciente (coeficiente = -1,173; p < 0,001; R2 ajustada = 0,968) y disminuyó de 124 por 1 000 en 1960 a 56,1 por 1 000 en 2019. Los países con mayor y menor tendencia anual fueron San Vicente y las Granadinas (-2,783) y Argentina (0,017). Entre subperíodos (1960-1989 frente a 1990-2019) no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las TFA en Uruguay y Argentina; sí las hubo entre las cuatro categorías de la TFA de 2019. La TFA media muestral mantendría una disminución para 2023, pero en 8 países podría aumentar. Conclusiones. La serie temporal es mayoritariamente no estacionaria, con tendencia decreciente para 2023. Hay disminución desigual de las TFA, con diferencias significativas entre los cuatro grupos de países categorizados con la TFA de 2019. Las menores TFA corresponden a 2 países de Norteamérica, a 5 del Caribe no latino y a 1 sudamericano, y las mayores, a países del Caribe latino y de Centro y Sudamérica.(AU)
SUMMARY Objective. To determine the time pattern of adolescent fertility rates (AFRs) in the countries of the Region of the Americas, categorizing them to evaluate their mobility and differences, and to produce a forecast for 2023. Methods. Ecological and descriptive study of a time series of AFRs in 32 countries, from 1960 to 2019, based on information from the World Bank and the Pan American Health Organization (PAHO). Trends in the AFR were estimated using a linear regression model (Prais-Winsten method). Differences were evaluated between two subperiods (1960-1989 and 1990-2019) and among four categories of the AFR for 2019 by testing related samples and analysis of variance, respectively. The AFR for 2023 was predicted with autoregressive integrated moving average (ARIMA) models. Results. The AFR time series for the sample was non-stationary and the annual average trend was downward (coefficient = -1.173; p < 0.001; R2 adjusted = 0.968), dropping from 124 per 1 000 in 1960 to 56.1 per 1 000 in 2019. The countries with the largest and smallest annual trend were Saint Vincent and the Grenadines (-2.783) and Argentina (0.017). Between subperiods (1960-1989 compared to 1990-2019) there were no statistically significant differences between the AFR in Uruguay and Argentina, but there were significant differences among the four categories of AFR for 2019. The average AFR for the sample should continue declining to 2023, but it could increase in eight countries. Conclusions. The time series is largely non-stationary, with a downward trend to 2023. There has been an uneven decline in AFRs, with significant differences among the four groups of countries categorized by their AFR in 2019. The lowest AFRs correspond to two countries in North America, five in the non-Latin Caribbean, and one in South America. The highest AFRs correspond to countries in the Latin Caribbean and in Central and South America.(AU)
RESUMO Objetivo. Conhecer a evolução temporal das taxas de fecundidade de adolescentes (TFA) nos países da Região das Américas, classificando-os para avaliar a mobilidade da TFA e as diferenças entre países e gerar uma previsão para 2023. Métodos. Estudo ecológico descritivo de uma série temporal da TFA em 32 países, de 1960 a 2019, com base em informações do Banco Mundial e da OPAS. Estimamos as tendências da TFA com um modelo de regressão linear (método de Prais-Winsten), avaliamos as diferenças entre 2 subperíodos (1960-1989 e 1990-2019) e entre 4 categorias de países com base na TFA de 2019 por testes de amostras relacionadas e ANOVA, respectivamente, e realizamos uma previsão da TFA para 2023 por meio de modelos ARIMA. Resultados. A série temporal da TFA na amostra foi não estacionária; a tendência média anual foi decrescente (coeficiente=-1,173; p<0,001; R2 ajustado=0,968), diminuindo de 124 por 1000 em 1960 para 56,1 por 1000 em 2019. Os países com a maior e menor tendência anual foram São Vicente e Granadinas (-2,783) e Argentina (0,017). Na comparação entre os subperíodos (1960-1989 vs. 1990-2019), não houve diferenças estatisticamente significativas entre a TFA no Uruguai e na Argentina; porém, houve diferenças significativas entre as quatro categorias de países classificados com base na TFA de 2019. A TFA média da amostra deverá manter a tendência de queda até 2023, mas poderá aumentar em 8 países. Conclusões. A série temporal é predominantemente não estacionária, com uma tendência decrescente até 2023. Observa-se uma diminuição desigual na TFA, com diferenças significativas entre os quatro grupos de países classificados com base na TFA de 2019. As TFAs mais baixas são observadas em dois países da América do Norte, cinco do Caribe não latino e um da América do Sul, e as mais altas são observadas em países do Caribe latino e da América Central e do Sul.(AU)
Assuntos
Humanos , Adolescente , Planejamento Familiar , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Estudos de Séries Temporais , Epidemiologia Descritiva , Estudos Ecológicos , América Latina/epidemiologiaRESUMO
BACKGROUND: Adequate access to sexual and reproductive health services is associated with better results. Analyzing the differences in access and outcomes of sexual and reproductive health (SRH) by share of poverty at the regional level makes it possible to measure the magnitude of the challenge of inequity. This paper aims to estimate the magnitude of health inequality in SRH in Ecuador for the period 2009-2015. METHODS: This study analyzed health inequalities in sexual and reproductive health indicators (obstetric and abortion complications, caesarean and home deliveries, adolescent fertility, and maternal mortality) for 2009 and 2015 comparing provinces in Ecuador. The absolute and relative gaps were estimated between provinces grouped by the percentage of individuals in multidimensional poverty; the slope index of inequality and the relative index of inequality were estimated as measures of gradient; and finally, the concentration index was also estimated. RESULTS: The analysis identified that obstetric complications, abortion complications, and cesareans have tended to increase from 2009 to 2015, without relevant differences between provinces ordered by poverty. Adolescent fertility decreased in the country as well as the inequality in its distribution among provinces: the CI was - 0.046 in 2015, down from - 0.084 in 2009. Home deliveries as a ratio of total deliveries have a decreasing trend with mixed results in terms of inequality: while there is a decrease in the absolute gap from - 211.06 to 184.4 between 2009 and 2015, the concentration index increased from - 0.331 to - 0.496. Finally, the maternal mortality rate increased in the period, also with greater inequality: from an absolute gap of - 39.30 in 2019, up to - 46.7 in 2015. In the same direction, the CI went from - 0.127 to - 0.174. CONCLUSIONS: Ecuador faces major challenges in terms of both levels and inequalities in SRH outcomes and access to services. These inequalities related to poverty highlight the persistence of social inequities in the country. These health inequalities affect the wellbeing of Ecuadorian women but they are amendable. There is a need for pro-equity interventions, with stronger efforts in areas (provinces) with larger socioeconomic vulnerabilities.
Assuntos
Disparidades nos Níveis de Saúde , Pobreza/estatística & dados numéricos , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Saúde Sexual/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Equador , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Gravidez , Adulto JovemRESUMO
As desigualdades étnico-raciais, o gênero e a autoestima são alguns dos fatores que podem interferir na saúde sexual e reprodutiva da população jovem. Ainda, o ingresso na universidade vem sendo relacionado ao envolvimento de jovens em condutas que podem comprometer sua saúde. Apesar destas evidências, a relação entre estas variáveis ainda é pouco explorada na literatura científica. Por isso, tem-se como objetivo deste estudo analisar a influência da autoestima na saúde sexual e reprodutiva de mulheres universitárias, com idade entre 18 e 24 anos, segundo o critério raça/cor. Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo e analítico, desenvolvido no campus de uma universidade pública estadual, localizado em uma cidade de grande porte do interior do estado de São Paulo. A população do estudo foi composta por todas as mulheres estudantes do primeiro e do último ano, de todos os cursos presenciais de graduação do campus estudado, com idade entre 18 e 24 anos, e que já haviam iniciado a vida sexual. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário estruturado sobre as características sociodemográficas e de saúde sexual e reprodutiva das participantes, e a Escala de Autoestima de Rosenberg (Rosenberg Self-Esteem Scale - RSES). Ambos os instrumentos foram transpostos para a ferramenta de captura eletrônica de dados Research Electronic Data Capture (REDCap). A coleta de dados ocorreu de modo online entre os meses de maio e setembro de 2018. As estudantes foram convidadas a participar da pesquisa por meio de correio eletrônico. Todos os dados foram analisados com a utilização do programa estatístico Statistical Analysis System SAS® 9.4. A caracterização das participantes foi realizada com base na estatística descritiva. Para verificação de associação entre as variáveis qualitativas utilizou-se o Teste Exato de Fisher. Para medir a força da relação ou associação entre variáveis quantitativas utilizou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson, e para comparação entre médias foram utilizados o Teste T-Student e a metodologia ANOVA. Para todas as análises estatísticas foi considerado um nível de significância de 5% (α=0,05). A maioria das participantes (53,75%) apresentou nível médio de autoestima. A média de pontuação foi de 27,79 pontos. Não houve associação estatisticamente significativa entre as variáveis "nível de autoestima" e "cor ou raça autorreferida" (p = 0,1136) e "nível de autoestima" e "ano de curso" (p= 0,1937). No tocante as variáveis que apresentaram associação estatisticamente significativa, observou-se relação entre "uso de método contraceptivo" e as variáveis "cor ou raça autorreferida" e "ano de curso" (p = 0,0186 e p = 0,0199 respectivamente), "procura por serviços de saúde por causas relacionadas à saúde sexual e reprodutiva" e as variáveis "cor ou raça autorreferida" (p = 0,0315), "nível de autoestima" (p = 0,0106) e "ano de curso" (p = 0,0416). Também houve associação significativa entre "ano de curso" e as variáveis "uso de camisinha" e "sexo sob efeito de álcool ou outras drogas" (p = 0,0085 e p = 0,0176 respectivamente). Conclui-se que, embora não tenha sido identificada associação significativa entre cor ou raça autorreferida e nível de autoestima, jovens negras apresentam desvantagens no que se refere a algumas características positivas de saúde sexual e reprodutiva quando comparadas a jovens não negras. Assim, ressalta-se a necessidade de estratégias que diminuam as disparidades raciais que culminam em prejuízos a saúde de jovens negras, através de políticas equitativas, destacando o ambiente universitário como um espaço promissor para naturalização das discussões raciais, promoção da autoestima e da saúde de mulheres jovens
Ethnic racial inequalities, gender and self-esteem are some of the factors that may interfere with the sexual and reproductive health of the young population. Also, university entrance has been related to the involvement of young people in conducts that can compromise their health. Despite these evidences, the relationship between these variables is still little explored in the scientific literature. Therefore, the objective of this study is to analyze the influence of self-esteem on sexual and reproductive health of female college undergraduates, aged 18-24, according to race / color criteria. It is an observational, transversal, descriptive and analytical study developed on the campus of a state public university located in a large city in the interior of the state of São Paulo. The study population consisted of all female freshmen and seniors from all undergraduate courses at the campuses studied, aged 18-24, who are sexually initiated. A structured questionnaire was used to collect data on the sociodemographic and sexual and reproductive health characteristics of the participants, and the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES). Both instruments were transposed to the electronic data capture tool Research Electronic Data Capture (REDCap). Data collection took place online between May and September 2018. Students were invited to participate in the survey by electronic mail. All data was analyzed using the Statistical Analysis System SAS® 9.4 program. The characterization of the participants was performed based on descriptive statistics. Fisher's Exact Test was used to verify the association between the qualitative variables. Pearson's correlation coefficient was used to measure the strength of the relation or association between quantitative variables, and the Student's T-test and the ANOVA methodology were used to compare the means. For all statistical analyzes a significance level of 5% (α = 0.05) was considered. Most participants (53.75%) had an average level of self-esteem. The average score was 27.79 points. There was no statistically significant association between the variables "self-esteem level" and "self-reported color or race" (p = 0.1136) and "self-esteem level" and "year of course" (p = 0.1937). The variables that presented a statistically significant association, there was a relationship between "contraceptive method use" and "self-reported color or race" and "year of course" variables (p = 0.0186 and p = 0.0199 respectively) (P = 0.0315), "self-esteem level" (p = 0.0106), and "year of course" (p = 0.0416). There was also a significant association between "year of course" and the variables "condom use" and "sex under the influence of alcohol or other drugs" (p = 0.0085 and p = 0.0176, respectively). It is concluded that, although no significant association between color or self-reported race and level of self-esteem has been identified, young black women have disadvantages regarding some positive sexual and reproductive health characteristics when compared to young non-black women. Thus, it is necessary to emphasize the need for strategies that reduce racial disparities and lead to the lessen young blacks health through policies that emphasize equality, highlighting the university environment as a promising space for naturalizing racial discussions, promotion of self-esteem and young women health
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Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Autoimagem , Saúde da Mulher , População Negra , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricosRESUMO
OBJECTIVE: To explore demographic, socio-economic, and reproductive factors associated with pregnancy desire among adolescents in five Latin American countries. DESIGN: Secondary analysis using nationally representative, cross-sectional data from UNICEF Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS). SETTING: Cuba, the Dominican Republic, El Salvador, Mexico, and Panama. POPULATION: Adolescents 15-19 years old who were pregnant or mothers (n = 4207). METHODS: Chi-square tests, simple linear regressions, and multilevel Poisson regression models were used to estimate associations between individual- and country-level factors associated with pregnancy desire among adolescents. MAIN OUTCOME MEASURES: Desire for pregnancy among adolescents who were pregnant or had given birth in the last 2 years. RESULTS: The proportion of adolescents who reported they desired their last pregnancy ranged from 79.3% in Cuba to 37.6% in Panama; approximately half the adolescents in Mexico, El Salvador, and the Dominican Republic desired their last pregnancy. The multilevel analysis shows that pregnancy desire was more likely among adolescent women who were less educated [prevalence ratio (PR) = 0.97, 95% confidence interval (CI) 0.96-0.98], older (PR = 1.39, 95% CI 1.04-1.09), married or cohabiting with a partner (PR = 0.70, 95% CI 0.53-0.93), and had low parity (PR = 0.67, 95% CI 0.58-0.76). CONCLUSIONS: Adolescents with less education, who are older, married or cohabiting, and with low parity were more likely to desire their pregnancy. These data constitute evidence that, in conjunction with qualitative and implementation research, can be used to better design services for adolescents so they can exercise their sexual and reproductive rights, and plan healthier and more satisfying futures. FUNDING: All the databases used on the performance of this study are open access. We did not receive any funding for the present analysis. TWEETABLE ABSTRACT: Parity and marital status showed the strongest association with adolescent pregnancy desire in five Latin American countries.
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Comportamento do Adolescente , Estado Civil , Paridade , Gravidez na Adolescência , Comportamento Reprodutivo , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Adolescente , Serviços de Saúde do Adolescente/normas , Serviços de Saúde do Adolescente/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , América Latina/epidemiologia , Análise Multinível , Avaliação das Necessidades , Gravidez , Gravidez na Adolescência/psicologia , Gravidez na Adolescência/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Adulto JovemRESUMO
Este estudo apresenta um sumário das intervenções realizadas no âmbito do setor público e os indicadores de resultado alcançados na saúde de mulheres e crianças, destacando-se os avanços no período 1990-2015. Foram descritos indicadores de atenção pré-natal, assistência ao parto e saúde materna e infantil utilizando dados provenientes de Sistemas de Informação Nacionais de nascidos vivos e óbitos; inquéritos nacionais; e publicações obtidas de diversas outras fontes. Foram também descritos os programas governamentais desenvolvidos para a melhoria da saúde das mulheres e das crianças, bem como outros intersetoriais para redução da pobreza. Houve grande queda nas taxas de fecundidade, universalização da atenção pré-natal e hospitalar ao parto, aumento do acesso à contracepção e aleitamento materno, e diminuição das hospitalizações por aborto e da subnutrição. Mantém-se em excesso a sífilis congênita, taxa de cesarianas e nascimentos prematuros. A redução na mortalidade na infância foi de mais de 2/3, mas não tão marcada no componente neonatal. A razão de mortalidade materna decresceu de 143,2 para 59,7 por 1000 NV. Embora alguns poucos indicadores tenham demonstrado piora ou mantido a estabilidade, a grande maioria apresentou acentuadas melhoras.(AU)
This study presents an overview of public sector interventions and progress made on the women's and child health front in Brazil between 1990 and 2015. We analyzed indicators of antenatal and labor and delivery care and maternal and infant health status using data from the Live Birth Information System and Mortality Information System, national surveys, published articles, and other sources. We also outline the main women's and child health policies and intersectoral poverty reduction programs. There was a sharp fall in fertility rates; the country achieved universal access to antenatal and labor and delivery care services; access to contraception and breastfeeding improved significantly; there was a reduction in hospital admissions due to abortion and in malnutrition. The rates of congenital syphilis, caesarean sections and preterm births remain excessive. Under-five mortality decreased by more than two-thirds, but less pronounced for the neonatal component. The maternal mortality ratio decreased from 143.2 to 59.7 per 100 000 live births. Despite worsening scores or levelling off across certain health indicators, the large majority improved markedly.(AU)
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Sistema Único de Saúde , Serviços de Saúde da Criança/estatística & dados numéricos , Estatísticas Vitais , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Política de Saúde , Serviços de Saúde Materna/estatística & dados numéricos , Brasil , Programas Nacionais de SaúdeRESUMO
O estudo da contagem de folículos antrais (CFA) é difundido na espécie bovina com intuito de obter este como parâmetro para identificação de fêmeas com melhor eficiência reprodutiva. Assim, de acordo com a CFA da fêmea, essa é classificada conforme o número de folículos presentes no par de ovários, resultando em grupos de alta, média ou baixa CFA. Os parâmetros relacionados à CFA para búfalas ainda são desconhecidos. Portanto, o objetivo do presente estudo foi determinar um parâmetro de classificação da CFA para os pares de ovários da espécie bubalina provenientes de abatedouro. Os pares de ovários bubalinos (n=26) foram coletados no abatedouro de São José do Rio Preto e transportados em recipiente térmico a temperatura de 36º C com solução fisiológica 0,9%. Esses foram identificados (esquerdo/direito) e mantidos no banho maria até a contagem folicular conforme visualização macroscópica. Logo, mensurou-se o diâmetro do maior folículo antral presente no ovário, com auxílio da régua Trident®. Folículos antrais ≥ 1 mm (visíveis a olho nu) presentes nos ovários foram contados para obtenção dos grupos de alta contagem (G-Alta), média (G-Média) e baixa (G-Baixa). A análise estatística para comparação entre a CFA de alta, média e baixa foi realizada utilizando o teste de Fisher, com nível de 5% de significância através do programa estatístico Action 3.1 versão do R 3.0.2 (Campinas, SP, Brasil). Para comparação entre a CFA dos ovários direito e esquerdo utilizou-se o teste T através do mesmo programa estatístico supracitado. Os parâmetros obtidos para CFA do G-Alta foi ≥ 19, assim como para G-Média foi 9 ≥ 18 ≤ e o G-Baixa resultou em ≤ 8 folículos, segue respectivamente a quantidade de animais classificados nos grupos: n=7; n=11 e...(AU)
The study of antral follicle count (AFC) is widespread in the bovine species with order to get this as a parameter to identify females with better efficiency. Thus, according to the AFC of the female, this is classified as the number of follicles present in pair of ovaries, resulting in groups of high, medium or low AFC. The parameters related to the AFC for buffaloes are still unknown. Therefore, the objective of the present study was to determine a sort parameter of AFC to the ovaries pairs of the buzzard species from slaughter. The pair of ovaries buffaloes (n= 26) were collected in the slaughterhouse of São José do Rio Preto and transported in thermal container temperature of 36°C with 0.9% saline solution. These have been identified (left/right) and kept in the water bath until the follicular count as macroscopic visualization. Soon, measure the diameter of the largest follicle present in ovarian antral, Trident® with the help of the ruler. Antral follicles ≥ 1 mm (visible to the naked eye) present in the ovaries were counted for obtaining high counting groups (G-I), medium (G-average) and low (G-low). Statistical analysis for comparison between the AFC of high, medium and low was performed using the test of Fisher, with 5% level of significance through the Statistical Programme Action 3.1 R version 3.0.2 (Campinas, SP, Brazil). For comparison between the AFC of the right and left ovaries used T test using the same statistical programme referred to above. The parameters obtained for AFC G-high was ≥ 19, as well as for G-9 average ≥ 18 ≤ and the G-Low resulted in ≤ 8 follows follicles respectively the amount of animals classified in groups: n= 7; n= 11 and n= 8. On comparison between the buffaloes with high, medium and low AFC there was no significant difference (p>0.05). In relation to the...(AU)
El estudio del recuento de folículos antrales (AFC) está muy extendido en la especie bovina con el fin de obtener esto como un parámetro para identificar a las hembras con mayor eficiencia. Por lo tanto, de acuerdo con la AFC de la hembra, esto se clasifica como el número de folículos presentes en pares de ovarios, lo que resulta en grupos de AFC alto, medio o bajo. Los parámetros relacionados con el AFC para búfalos aún se desconocen. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue determinar un parámetro de clasificación de AFC para los pares de ovarios de la especie de ratonero de sacrificio. El par de búfalos de los ovarios (n= 26) se recogió en el matadero de São José do Rio Preto y se transportó en una temperatura decontenedor térmico de 36° C con solución salina al 0,9%. Estos se han identificado (izquierda / derecha) y se mantienen en el baño de agua hasta que el recuento folicular se visualiza macroscópicamente. Pronto, mida el diámetro del folículo más grande presente en el antral ovárico, Trident® con la ayuda de la regla. Los folículos antrales ≥ 1 mm (visibles a simple vista) presentes en los ovarios se contaron para obtener grupos de conteo altos (G-I), medio (promedio G) y bajo (G-bajo). El análisis estadístico para la comparación entre la AFC de alta, media y baja se realizó con la prueba de Fisher, con un nivel de significación del 5% a través del Programa Estadístico Acción 3.1 R versión 3.0.2 (Campinas, SP, Brasil). Para la comparación entre el AFC de los ovarios derecho e izquierdo se utilizó la prueba T utilizando el mismo programa estadístico mencionado anteriormente. Los parámetros obtenidos para AFC G-high fueron ≥ 19, así como para G-9 promedio ≥ 18 ≤ y el G-Low resultó ≤ 8 sigue folículos respectivamente la cantidad de animales clasificados en grupos: n= 7; n= 11 yn= 8. En la comparación entre los búfalos con...(AU)
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Animais , Feminino , Folículo Ovariano , Búfalos/fisiologia , Ovário/fisiologia , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Reprodução/fisiologia , Fenômenos Reprodutivos FisiológicosRESUMO
O estudo da contagem de folículos antrais (CFA) é difundido na espécie bovina com intuito de obter este como parâmetro para identificação de fêmeas com melhor eficiência reprodutiva. Assim, de acordo com a CFA da fêmea, essa é classificada conforme o número de folículos presentes no par de ovários, resultando em grupos de alta, média ou baixa CFA. Os parâmetros relacionados à CFA para búfalas ainda são desconhecidos. Portanto, o objetivo do presente estudo foi determinar um parâmetro de classificação da CFA para os pares de ovários da espécie bubalina provenientes de abatedouro. Os pares de ovários bubalinos (n=26) foram coletados no abatedouro de São José do Rio Preto e transportados em recipiente térmico a temperatura de 36º C com solução fisiológica 0,9%. Esses foram identificados (esquerdo/direito) e mantidos no banho maria até a contagem folicular conforme visualização macroscópica. Logo, mensurou-se o diâmetro do maior folículo antral presente no ovário, com auxílio da régua Trident®. Folículos antrais ≥ 1 mm (visíveis a olho nu) presentes nos ovários foram contados para obtenção dos grupos de alta contagem (G-Alta), média (G-Média) e baixa (G-Baixa). A análise estatística para comparação entre a CFA de alta, média e baixa foi realizada utilizando o teste de Fisher, com nível de 5% de significância através do programa estatístico Action 3.1 versão do R 3.0.2 (Campinas, SP, Brasil). Para comparação entre a CFA dos ovários direito e esquerdo utilizou-se o teste T através do mesmo programa estatístico supracitado. Os parâmetros obtidos para CFA do G-Alta foi ≥ 19, assim como para G-Média foi 9 ≥ 18 ≤ e o G-Baixa resultou em ≤ 8 folículos, segue respectivamente a quantidade de animais classificados nos grupos: n=7; n=11 e...
The study of antral follicle count (AFC) is widespread in the bovine species with order to get this as a parameter to identify females with better efficiency. Thus, according to the AFC of the female, this is classified as the number of follicles present in pair of ovaries, resulting in groups of high, medium or low AFC. The parameters related to the AFC for buffaloes are still unknown. Therefore, the objective of the present study was to determine a sort parameter of AFC to the ovaries pairs of the buzzard species from slaughter. The pair of ovaries buffaloes (n= 26) were collected in the slaughterhouse of São José do Rio Preto and transported in thermal container temperature of 36°C with 0.9% saline solution. These have been identified (left/right) and kept in the water bath until the follicular count as macroscopic visualization. Soon, measure the diameter of the largest follicle present in ovarian antral, Trident® with the help of the ruler. Antral follicles ≥ 1 mm (visible to the naked eye) present in the ovaries were counted for obtaining high counting groups (G-I), medium (G-average) and low (G-low). Statistical analysis for comparison between the AFC of high, medium and low was performed using the test of Fisher, with 5% level of significance through the Statistical Programme Action 3.1 R version 3.0.2 (Campinas, SP, Brazil). For comparison between the AFC of the right and left ovaries used T test using the same statistical programme referred to above. The parameters obtained for AFC G-high was ≥ 19, as well as for G-9 average ≥ 18 ≤ and the G-Low resulted in ≤ 8 follows follicles respectively the amount of animals classified in groups: n= 7; n= 11 and n= 8. On comparison between the buffaloes with high, medium and low AFC there was no significant difference (p>0.05). In relation to the...
El estudio del recuento de folículos antrales (AFC) está muy extendido en la especie bovina con el fin de obtener esto como un parámetro para identificar a las hembras con mayor eficiencia. Por lo tanto, de acuerdo con la AFC de la hembra, esto se clasifica como el número de folículos presentes en pares de ovarios, lo que resulta en grupos de AFC alto, medio o bajo. Los parámetros relacionados con el AFC para búfalos aún se desconocen. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue determinar un parámetro de clasificación de AFC para los pares de ovarios de la especie de ratonero de sacrificio. El par de búfalos de los ovarios (n= 26) se recogió en el matadero de São José do Rio Preto y se transportó en una temperatura decontenedor térmico de 36° C con solución salina al 0,9%. Estos se han identificado (izquierda / derecha) y se mantienen en el baño de agua hasta que el recuento folicular se visualiza macroscópicamente. Pronto, mida el diámetro del folículo más grande presente en el antral ovárico, Trident® con la ayuda de la regla. Los folículos antrales ≥ 1 mm (visibles a simple vista) presentes en los ovarios se contaron para obtener grupos de conteo altos (G-I), medio (promedio G) y bajo (G-bajo). El análisis estadístico para la comparación entre la AFC de alta, media y baja se realizó con la prueba de Fisher, con un nivel de significación del 5% a través del Programa Estadístico Acción 3.1 R versión 3.0.2 (Campinas, SP, Brasil). Para la comparación entre el AFC de los ovarios derecho e izquierdo se utilizó la prueba T utilizando el mismo programa estadístico mencionado anteriormente. Los parámetros obtenidos para AFC G-high fueron ≥ 19, así como para G-9 promedio ≥ 18 ≤ y el G-Low resultó ≤ 8 sigue folículos respectivamente la cantidad de animales clasificados en grupos: n= 7; n= 11 yn= 8. En la comparación entre los búfalos con...
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Feminino , Animais , Búfalos/fisiologia , Folículo Ovariano , Ovário/fisiologia , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Fenômenos Reprodutivos Fisiológicos , Reprodução/fisiologiaRESUMO
This quantitative study in the city of São Paulo, Brazil, compared contexts of social vulnerability and sexual and reproductive behavior in a sample of 975 women living with HIV/AIDS (WLHIV) and 1,003 women not living with HIV, the latter recruited among users of the primary healthcare system. WLHIV experienced situations of greater vulnerability that potentially increased their risk of HIV infection and unplanned pregnancy and abortion. Compared to women users of the primary healthcare system, WLHIV reported higher rates of drug use, sex for money, exposure to intimate partner violence, difficulties in access to services for prevention and early diagnosis, unplanned pregnancies, induced abortion, and teenage pregnancy. A considerable number of the women users of the primary healthcare system shared these same experiences, but at lower rates. The identification of contexts of vulnerability and the integration of HIV testing services with sexual and reproductive health services should constitute lines of care for these women, both in specialized and primary care services.
Estudo quantitativo foi conduzido no Município de São Paulo, Brasil, comparando contextos de vulnerabilidade social e o comportamento sexual e reprodutivo de uma amostra de 975 mulheres vivendo com HIV/aids (MVHA) e de 1.003 mulheres usuárias da rede de atenção básica à saúde. As MVHA são marcadas por situações de maior vulnerabilidade que, potencialmente, aumentaram o seu risco para a infecção pelo HIV e para eventos no campo reprodutivo. Comparando com mulheres usuárias da rede de atenção básica à saúde, as MVHA relataram em maiores proporções: uso de drogas, sexo em troca de dinheiro, exposição a parceiros íntimos violentos, dificuldades no acesso a serviços de prevenção e diagnóstico precoce, ocorrência de gestações não planejadas, aborto provocado e gravidez na adolescência. Parcela considerável das mulheres usuárias da rede de atenção básica à saúde compartilha as mesmas experiências, porém em menor magnitude. A identificação de contextos de vulnerabilidade e a integração de serviços de testagem anti-HIV e de saúde sexual e reprodutiva devem compor as linhas de cuidado às mulheres, tanto nos serviços especializados quanto nos de atenção básica.
El estudio cuantitativo se realizó en el Municipio de São Paulo, Brasil, comparando contextos de vulnerabilidad social y el comportamiento sexual y reproductivo de una muestra de 975 mujeres, viviendo con VIH/SIDA (MVHA) y de 1.003 mujeres usuarias de la red de atención básica a la salud. Las MVHA se marcan por situaciones de mayor vulnerabilidad que, potencialmente, aumentaron su riesgo para la infección por el VIH y para eventos en el campo reproductivo. Comparando con mujeres usuarias de la red de atención básica a la salud, las MVHA informaron en mayor proporción de: consumo de drogas, sexo a cambio de dinero, exposición a parejas sentimentales violentas, dificultades en el acceso a servicios de prevención y diagnóstico precoz, ocurrencia de gestaciones no planeadas, aborto provocado y embarazo en la adolescencia. Una proporción considerable de las mujeres usuarias de la red de atención básica a la salud comparte las mismas experiencias, aunque en menor magnitud. La identificación de contextos de vulnerabilidad y la integración de servicios de test anti-VIH y de salud sexual y reproductiva deben formar parte de las líneas de cuidado a las mujeres, tanto en los servicios especializados, como en los de atención básica.
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Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/fisiopatologia , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Saúde Sexual/estatística & dados numéricos , Saúde da Mulher/estatística & dados numéricos , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Diagnóstico Precoce , Feminino , Inquéritos Epidemiológicos/métodos , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Comportamento Sexual/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Populações Vulneráveis , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVE: To generate and evaluate an indicator of the health system's performance in the area of maternal and reproductive health in Colombia. MATERIALS AND METHODS: An indicator was constructed based on variables related to the coverage and utilization of healthcare services for pregnant and reproductive-age women. A factor analysis was performed using a polychoric correlation matrix and the states were classified according to the indicator's score. A path analysis was used to evaluate the relationship between the indicator and social determinants, with the maternal mortality ratio as the response variable. RESULTS: The factor analysis indicates that only one principal factor exists, namely "coverage and utilization of maternal healthcare services" (eigenvalue 4.35). The indicator performed best in the states of Atlantic, Bogota, Boyaca, Cundinamarca, Huila, Risaralda and Santander (Q4). The poorest performance (Q1) occurred in Caqueta, Choco, La Guajira, Vichada, Guainia, Amazonas and Vaupes. The indicator's behavior was found to have an association with the unsatisfied basic needs index and women's education (ß = -0.021; 95%CI -0031 to -0.01 and ß 0.554; 95%CI 0.39 to 0.72, respectively). According to the path analysis, an inverse relationship exists between the proposed indicator and the behavior of the maternal mortality ratio (ß = -49.34; 95%CI -77.7 to -20.9); performance was a mediating variable. DISCUSSION: The performance of the health system with respect to its management of access and coverage for maternal and reproductive health appears to function as a mediating variable between social determinants and maternal mortality in Colombia.