RESUMO
The neuropathic compression of the tibial nerve and/or its branches on the medial side of the ankle is called tarsal tunnel syndrome (TTS). Patients with TTS presents pain, paresthesia, hypoesthesia, hyperesthesia, muscle cramps or numbness which affects the sole of the foot, the heel, or both. The clinical diagnosis is challenging because of the fairly non-specific and several symptomatology. We demonstrate a case of TTS caused by medial dislocation of the talar bone on the calcaneus bone impacting the tibial nerve diagnosed only by ultrasound with the patient in the standing position.
Assuntos
Tálus , Síndrome do Túnel do Tarso , Ultrassonografia , Humanos , Luxações Articulares/diagnóstico por imagem , Luxações Articulares/diagnóstico , Luxações Articulares/etiologia , Tálus/diagnóstico por imagem , Tálus/anormalidades , Síndrome do Túnel do Tarso/etiologia , Síndrome do Túnel do Tarso/diagnóstico , Síndrome do Túnel do Tarso/diagnóstico por imagem , Ultrassonografia/métodos , Suporte de CargaRESUMO
Tarsal tunnel syndrome may be idiopathic or may be caused by various conditions: bone disease, thickening of the retinaculum, hematoma, or iatrogenic nerve damage; tendinopathy or tenosynovitis; the presence of supernumerary muscles such as an accessory soleus, peroneocalcaneus internus, or accessory flexor digitorum muscle; bone or joint disorders; expansile tumors or cysts; and venous aneurysm or kinking of the tibial artery. The purpose of this article is to describe and illustrate most of the causes of tarsal tunnel syndrome, as diagnosed by ultrasound, which is a practical, inexpensive method.
Assuntos
Aneurisma , Síndrome do Túnel do Tarso , Tenossinovite , Aneurisma/complicações , Humanos , Músculo Esquelético , Síndrome do Túnel do Tarso/diagnóstico por imagem , Síndrome do Túnel do Tarso/etiologia , Nervo Tibial/diagnóstico por imagem , Ultrassonografia/métodosRESUMO
Resumo Os aprisionamentos vasculares são raros. Nos membros inferiores, geralmente são assintomáticos, mas podem causar claudicação intermitente atípica em indivíduos jovens sem fatores de risco para aterosclerose ou doenças inflamatórias. O vaso mais frequentemente acometido é a artéria poplítea, causando a síndrome do aprisionamento da artéria poplítea (SAAP), com sintomas na região dos músculos infrapatelares. Quando o desconforto ao esforço é mais distal, deve-se pensar em outros locais de aprisionamento arterial, como a artéria tibial anterior. Neste trabalho, é relatado o caso de um paciente com claudicação intermitente nos pés devido ao aprisionamento da artéria tibial anterior (AATA) bilateral, causado pelo retináculo dos músculos extensores e diagnosticado pela ultrassonografia vascular e angiotomografia durante flexão plantar. O paciente foi tratado cirurgicamente, evoluindo com melhora dos sintomas clínicos.
Abstract Vascular entrapment is rare. In the lower limbs it is generally asymptomatic, but may cause atypical intermittent claudication in young people without risk factors for atherosclerosis and inflammatory diseases. The most common type of compression involves the popliteal artery, causing symptoms in the region of the infra-patellar muscles. When discomfort is more distal, other entrapment points should be considered, such as the anterior tibial artery. This article reports the case of a patient with intermittent claudication in both feet due to extrinsic compression of the anterior tibial artery bilaterally by the extensor retinaculum of the ankle, diagnosed by vascular ultrasonography and angiotomography during plantar flexion maneuvers. The patient was treated surgically, resulting in improvement of clinical symptoms.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Arteriopatias Oclusivas/cirurgia , Artérias da Tíbia , Claudicação Intermitente , Artéria Poplítea , Arteriopatias Oclusivas/diagnóstico por imagem , Síndrome do Túnel do Tarso/diagnóstico por imagem , Síndrome do Aprisionamento da Artéria PoplíteaRESUMO
An accessory soleus muscle is a rare anatomic variant that frequently presents as an asymptomatic soft tissue swelling in the posteromedial ankle. Less frequently, the anomalous muscle can cause pain and swelling with activity. We present the case of a 17-year-old male with exertional compartment syndrome and associated tarsal tunnel syndrome secondary to a very large accessory soleus muscle. After surgical excision, the patient was able to return to full activity with complete resolution of symptoms.