RESUMO
Recently Shoenfeld and Agmon-Levin proposed a new clinical entity called autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA), which includes four clinical entities called: 1) siliconosis, 2) Gulf War syndrome, 3) macrophage myofasciitis) and 4) post-vaccination phenomenon associated with adjuvants. They all have a common denominator: a prior exposure to immunoadjuvants, and, in addition, they also share several clinical criteria associated to chronic inflammation and autoimmune reactions. This proposal still needs to be validated by the scientific community, but nowadays is a topic of hot discussion in the literature and in various international conferences. In this revision article, we analyze the characteristics of this syndrome, the current mechanisms possibly involved in the pathogenesis, and the more recent reports regarding ASIA associated to vaccine and some foreign substances.
Recientemente Shoenfeld y Agmon-Levin han propuesto una nueva entidad clínica denominada síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvantes (ASIA, por sus siglas en inglés), el cual incluye cuatro entidades denominadas: 1) siliconosis, 2) síndrome de la guerra del Golfo, 3) miofascitis macrofágica y 4) fenómeno posvacunación asociado a adyuvantes. Todos ellos tienen un denominador común: una exposición previa a inmunoadyuvantes y además comparten varios criterios clínicos asociados a inflamación crónica y reacciones autoinmunes. Esta propuesta aún debe ser validada por la comunidad científica, pero hoy en día es un tema de intenso debate en la literatura biomédica y en varias conferencias internacionales. En esta revisión, se analizan las características de este síndrome, los mecanismos actuales posiblemente implicados en la patogénesis y los más recientes informes sobre ASIA asociada a vacunas y a algunas sustancias extrañas.
Assuntos
Adjuvantes Imunológicos/efeitos adversos , Doenças Autoimunes/diagnóstico , Fasciite/diagnóstico , Inflamação/diagnóstico , Miosite/diagnóstico , Síndrome do Golfo Pérsico/diagnóstico , Silicones/efeitos adversos , Vacinas/efeitos adversos , Doenças Autoimunes/etiologia , Exposição Ambiental/efeitos adversos , Fasciite/etiologia , Humanos , Inflamação/etiologia , Miosite/etiologia , Síndrome do Golfo Pérsico/etiologia , SíndromeRESUMO
El artículo abarca un conjunto seleccionado por los autores de las publicaciones indexadas, que con respecto a eventos de salud relacionados con los veteranos de la Guerra del Golfo Pérsico permitan recopilar nuevas evidencias para una mejor comprensión de esta condición de salud, que en los momentos actuales se considera dentro de la categoría de múltiples síntomas inexplicados (MUS), conjuntamente con la fatiga crónica y la fibromialgia. Lamentablemente, las relaciones de causalidad entre factores diversos que obran en el complejo mundo patogenético y fisiopatológico que constituye la enfermedad del Golfo aún quedan por establecerse de una forma inequívoca. La evidencia clínica aún carece de un sustento repetible y, a medida que envejecen las diversas cohortes de veteranos que participaron en el evento (18 años), lógicamente se superponen hechos biológicos relacionados con el natural deterioro que impone la edad y con los recursos (fondos) para investigaciones muy costosas, que a los países participantes en esto no les interesa destinar
Present paper embrace a set - selected by the authors - of the indexing publications that regarding the health events related to Persian Gulf War veterans allow to collect new evidences for a better comprehension of this health condition, which in nowadays is considered into the category of multiple unexplained symptoms (MUS) together with the chronic fatigue and the bibromyalgia. Lamentably, the causal relations among different factors functioning in the complex pathogenetic and physiopathologic world that is the Persian Gulf illness must to be established in an unequivocal way. The clinical evidence still is lack of a repetitive support, and insofar as the different group of veterans grew old present in this event (18 years), logically there are superimposed biological facts related to the natural deterioration imposed by age and with resources (funds) used in very expensive researches in which the involved countries are not interested