RESUMO
El propósito de este estudio realizado en los pacientes con síndrome de hipe-inmunoglobulinemia E con infecciones recurrentes (SHIEIR) fue analizar por medio de radiografías cefálica lateral y posteroanterior de cabeza, las características cefalométricas comunes entre ellos. También se realizaron mediciones antropométricas cranofaciales, para luego compararlas con estándares internaciones y de esta manera, junto con el análisis radiográfico, definir con mayor exactitud las características craneofaciales de estos pacientes. En 8 pacientes entre tres y veintún años, con niveles de inmunoglobulina E (IgE) sérica mayorees de 2000 UI/mL y con historia típica de SHIEIR (según criterios OMS), se realizaron historia clínicas estomatológicas, RX periapicales, panorámicas, cefálicas laterlaes y frontales, estudios fotográficos, modelos en yeso y mediciones antropométricas. Como característica cefalométrica común se encontró que todos los pacientes tenían el ángulo goníaco aumentado; no se encontraron asimetrías marcadas que comprometieran clínica o estéticamente a los pacientes. En cuanto a las mediciones antropométricas, se encontró aumento en la distancia intercantal interna, intercantal externa, amplitud nasal y longitud nasal en los pacientes con SHIEIR en edad de crecimiento
Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Adolescente , Adulto , Feminino , Anormalidades Craniofaciais/etiologia , Cefalometria , Síndrome de Job/complicações , Síndrome de Job/epidemiologia , Síndrome de Job/patologia , Anormalidades Craniofaciais , Antropometria , Colômbia , Modelos Dentários , Prontuários Médicos , Nariz , Radiografia Dentária , Radiografia Panorâmica , Padrões de Referência , Síndromes de Imunodeficiência/epidemiologia , Síndromes de Imunodeficiência/etiologia , Organização Mundial da SaúdeRESUMO
Hyperimmunoglobulinemia E (HIGE) is associated with various conditions such as atopy, dermatitis, hypersensitivity reactions, and certain parasitic infections. In the course of vaccination initiatives in the province of Napo, eastern Ecuador, blood samples were collected from one of the two remaining rural subgroups of Huaorani Indians who in 1979 were reported to have the world's highest concentrations of IgE. One subgroup of Huaorani, the Dicaron, lives in a protected Amazonian region which has reportedly suffered from extensive pollution after petroleum industry exploration. Plasma was collected from 31 members of the Dicaron (age range 15-75 years), eight non-Dicaron Huaorani, and 16 Quichua Indians from the same province, and tested for IgE, IgG, IgM, IgA, and immunoglobulin allotypes. Subjects were examined for evidence of filariasis, a group of parasitic diseases associated with HIGE. Mean IgE concentration in the Dicaron was measured by CAP ELISA at 11,850 IU/mL (range 5000-33,000) while IgA and IgM concentrations were within normal limits compared to North American controls. IgG levels were slightly elevated and there was no evidence of filariasis. Compared to the Quichua and non-Dicaron Huaorani, two other Amerindian tribes in the Ecuadorian Amazon, the highest concentrations of IgE were recorded from the Dicaron who live within the allegedly polluted section of the Amazon. We conclude that an unexplained HIGE syndrome exists among only one subgroup of Huaorani, the Dicaron. Other eastern Ecuadorian Amerindians, such as the Quichua and resettled Huaorani, have IgE concentrations expected in a population with intestinal helminthiasis. Environmental factors cannot be excluded as the cause of HIGE in the Dicaron.
Assuntos
Filariose/epidemiologia , Hipersensibilidade Imediata/epidemiologia , Indígenas Sul-Americanos , Síndrome de Job/epidemiologia , Síndrome de Job/imunologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Equador/epidemiologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Feminino , Humanos , Alótipos de Imunoglobulina , Imunoglobulina E/sangue , Imunoglobulinas/sangue , Imunoglobulinas/classificação , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Los individuos inmunocomprometidos frecuentemente presentan afección del sistema estomatológico, requiriendo la participación del odontólogo para una atención integral que preserve la cavidad bucal en buenas condiciones, posibilitando una adecuada nutrición y evirtando la diseminación de infecciones desde este sistema. El síndrome de Hiper-IgE (SHIEIR) es una inmunodeficiencia primaria poco frecuente, caracterizada por concentraciones séricas elevadas de IgE, asociadas a la presencia de abscesos recurrentes de tejidos superficiales y profundos debidos especialmente a Staphylococcus aureus. Un análisis reciente de 30 pacientes con SHIEIR y 50 de sus familiares, lo ha caracterizado como un desorden multisistémico que afecta el sistema inmune, la piel, la dentición, el esqueleto y el tejido conjuntivo. Desde el punto de vista odontológico, se ha reportado un retardo en la exfoliación y erupción dentariaas, pero otras manifestaciones en el sistema estomatológico han sido analizadas en detalle y sólo se reportaron superficialmente, como son la presencia de dientes supernumerarios y la candidiasis bucal recurrente. Se plantea la participación del odontólogo en el diagnóstico y tratamiento de las manifestaciones orales de los pacientes con esta inmunodeficiencia, como una parte importante del abordaje integral que tiene gran valor en la evolución de los pacientes con inmunocompromiso