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El objetivo del trabajo es detectar las características clínicas radiológicas del paciente que sufre síndrome de niño maltratado (SNM). La respuesta se obtuvo mediante el estudio de 47 pacientes, en el período que se extiende entre junio de 1996 y junio de 1999, que fueron asistidos en el Servicio de Guardia del Hospital de Niños Víctor J. Vilela de la ciudad de Rosario con Síndrome de Niño Maltratado. Este estudio se valió del análisis clínico y radiológico de los pacientes así como de la investigación de su entorno familiar y social. De la evaluación de los pacientes obtuvimos los siguientes datos: el motivo de consulta más frecuente fueron las lesiones de partes blandas (74,5 por ciento), el 25,5 por ciento ingresó por presentar uno o más sitios de fractura, en el 12,8 por ciento se presumió deshonesto, en 18 pacientes la consulta se produjo días o incluso semanas posteriores al trauma, el sitio de fractura más frecuente fue la diáfisis femoral, en contraste con algunos autores que describen el desprendimiento diafisarios como características del síndrome, en menores de 3 años predominaron las lesiones óseas y en los mayores a 3 años las lesiones de partes blandas, en todos los pacientes se descartó la presencia de metabolopatías u osteopatías, sin embargo su diagnóstico no descarta en sí mismo el SNM. Sabemos fehacientemente que la confirmación del maltrato infantil por parte del responsable será negado en forma sistemática. Pero ante la sospecha fundamentada de su existencia es nuestra responsabilidad profundizar en la búsqueda de un diagnóstico cierto para implementar un tratamiento integral físico psíquico que involucre el entorno de la víctima con la intención de evitar así futuras agresiones e incluso muerte

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Apresenta alguns aspectos relacionados à complexidade do atendimento às crianças vítimas de violência e suas famílias a partir do trabalho desenvolvido pelo Ambulatório de Atendimento à Família do Instituto de Puericultura e Pediatria Martagäo Gesteira, hospital pediátrico da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Discute questöes relacionadas à definiçäo da clientela atendida, à forma como as famílias trazem o problema e lidam com a violência e a limitaçäo da atuaçäo da equipe interdisciplinar. Säo também abordadas a interferência de aspectos sociais no acompanhamento dos casos e alguns aspectos da notificaçäo aos conselhos tutelares. A luz dos problemas discutidos, relata-se os procedimentos adotados no Ambulatório, que representam formas de atuaçäo no nível de prevençäo terciária da violência contra as crianças.

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Desde el año 1985, la Fundación Oficina Nacional de Denuncia del Niño Maltratado (FONDENIMA) Caracas, viene realizando estudios y estadísticas en relación con el síndrome del niño maltratado, evidenciando así una serie de características, las cuales comparamos con el siguiente trabajo

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Se describen los casos de maltrato infantil (MI) o violencia intrafamiliar (VIF) identificados durante un año en un consultorio de atención primaria, en las atenciones habituales a niños y embarazadas. Las sospechas de MI y VIF se referían al equipo social del consultorio para entrevista y visita domiciliaria, éstas en conjunto con las psicólogas, descartaban o confirmaban los casos. Según su patología fueron referidos a instituciones especializadas. Se organizaron actividades educativas, en la sala de espera, destinadas a los usuarios del consultorio y se desarrollaron talleres y psicoterapia para los grupos familiares involucrados. Se confirmaron 67 casos. El 41,8 por ciento de las familias eran víctimas de VIF, la mayoría asociada a abuso de alcohol y drogas; hubo maltrato físico en el 62,4 por ciento de los casos, psicológico en 17,9 por ciento; negligencia o abandono en 20,9 por ciento; abuso sexual en 22,4 por ciento. En el 55,2 por ciento se encontró más de un factor de maltrato. Sólo un tercio de los casos fueron detectados por el equipo de salud del consultorio, el resto fue denunciado por algún miembro de la familia de la víctima. Se calcula que 1,67 por ciento de las familias con niños menores de 15 años, inscritas en el consultorio y que acudieron por alguna razón en un año, presentan MI

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El síndrome del niño maltratado se constituye en un problema de vigencia diaría que adquiere una singular importancia en la medida en que los estados se modernizan y progresan. Fenómenos estos que como regla general, presentan el tetrimento del nivel de vida de los seres más importantes y que se constituyen en el número mayoritario en los países poblres es decir los menores de 15 años. La presente revisión bibliográfica, pretende sistematizar en forma suscinta la historia natural de este problema de salud con el fin de expresar argumentos que contribuyan a la solución de un problema que se añade al perfil de enfermedades de la niñez en el Ecuador.

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Se comunican 47 casos de niños maltratados, detectados durante un periodo de seis meses en el "Hospital del Niño" de la ciudad de La Paz, durante el año 1992. El maltrato fisico (golpes con palos, cuerdas, correas, puños, patadas) tuvo una frecuencia del 43 por ciento. La privación de cuidados básicos y alimentación un 32 por ciento. El abuso sexual un 8,5 por ciento. Las quemaduras ocuparon un 2 por ciento y el abandono un 4 por ciento. En el 10.5 por ciento de los casos, no se identificó agresor, existiendo auto-agresión (intento de suicidio) por maltrato psicológico. La mortalidad fue del 9 por ciento. El factor predisponente más frecuente fue la baja situación socio-económica (70 por ciento). El 53 por ciento de los agresores sufrieron maltrato durante su infancia y el 32 por ciento tenia antecedentes de consumo de alcohol. Se destaca la importancia de la depresion emocional y aislamiento en los casos de abuso sexual. El maltrato en el niño debe ser sospechado en casos de deprecion emocional, quemaduras, fracturas o intoxicaciones. Se enfatiza que se debe de concientizar al grupo médico sobre este sindrome, para el manejo integral del niño afectado, del agresor y la familia. Se insiste en la participación comunitaria y la promulgación de leyes para la protección del menor al cual no se le deben conculcar sus derechos.

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El estudio del Síndrome del Niño Maltratado en nuestro país permite evidenciar que las estadísticas que se tienen al respecto no son suficientes para definir la situación como un problema de salud pública, probablemente como consecuencia del subregistro de casos existente. Este aspecto del problema va unido a la no aceptación del mismo como un problema social. Nuestra convicción de que la problemática de fondo es más compleja y de mayores dimensiones nos lleva a proponer la elaboración y aplicación de una historia clínica adecuada que nos permita el diagnóstico y registro de los casos de presunto maltrato al menor con el fin de determinar la magnitud real del problema en nuestro país, y en base a ello implementar medidas de control y prevención

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Apresentam-se relatos de casos de maus-tratos à criança, atendidos no Hospital Infantil Alvaro Ribeiro e Instituto Médico Legal de Campinas - SP., bem como propöem-se a criaçäo de um Centro Regional de Atençäo a Vítimas de Maus-Tratos na Infância (CRAMI), seu modo de atuaçäo inicial e objetivos

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