RESUMO
Abstract Introduction: the avulsion of primary teeth is a disturbing and unexpected event. Description: this report describes the clinical case of a three-year-old child who suffered an avulsion and replantation of the primary upper central incisors at the site of the injury. The guardians sought treatment for the child at the Federal University of Minas Gerais after the replantation. Four months later, the child suffered a new trauma and the replanted teeth presented advanced mobility, root resorption and fistula. The clinical conduct was extraction and rehabilitation with a fixed esthetic maintainer. Discussion: the literature describes two treatment options for avulsion of primary incisors: replantation and non-replantation. According to a recent systematic review, the difficulty in obtaining a consensus regarding the best clinical conduct is due, in part, to the scarcity of publications that present not only follow-ups with clinical success, but also with failures. The outcomes of replantation can be influenced by several factors. The time elapsed between replantation and splinting, and the new episode of trauma, negatively influenced the prognosis in the present case, leading to failure. Replantation of primary incisors is not yet evidence-based treatment. Therefore, this option must be chosen with caution and in ideal situations. It requires constant clinical and radiographic monitoring for evaluation of outcomes.
Resumo Introdução: a avulsão de dentes decíduos é um evento perturbador e inesperado. Descrição: o presente relato descreve o caso clínico de uma criança de três anos que sofreu avulsão e reimplante dos incisivos centrais superiores decíduos no local do acidente. Os responsáveis procuraram atendimento para a criança na Universidade Federal de Minas Gerais após reimplante. Quatro meses depois, a criança sofreu novo trauma e os dentes reimplantados apresentavam mobilidade avançada, reabsorção radicular e fístula. A conduta clínica foi extração e reabilitação com mantenedor estético fixo. Discussão: a literatura descreve duas opções de tratamento para avulsão de incisivos decíduos: o reimplante e o não reimplante. De acordo com revisão sistemática recente, a dificuldade de se obter um consenso sobre a melhor conduta clínica se deve, em parte, à escassez de publicações que apresentem não apenas acompanhamentos com sucesso clínico, mas também com falhas. O reimplante pode ser influenciado por vários fatores. O tempo decorrido entre o reimplante e a contenção, e o novo episódio de trauma, influenciaram negativamente o prognóstico do presente caso, levando ao insucesso. O reimplante de incisivos decí- duos ainda não é um tratamento baseado em evidências. Portanto, essa opção deve ser escolhida com cautela e em situações ideais. Requer monitoramento clínico e radiográfico para constante avaliação do desfecho.
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Dente Decíduo/cirurgia , Dente Decíduo/lesões , Avulsão Dentária/terapia , Reimplante Dentário/efeitos adversos , Reimplante Dentário/métodosRESUMO
Introdução: o transplante dentário autógeno é uma alternativa às terapias protética, ortodôntica e/ou implantodôntica para a reabilitação dentária; consiste na extração do órgão dentário e reposicionamento imediato em outro alvéolo. O sucesso é determinado pela adaptação tecidual; na ausência desta ou presença de sintomas é necessária a terapia endodôntica. Objetivo: descrever o tratamento endodôntico em dentes transplantados, destacando as peculiaridades da terapia apropriada e a importância do tratamento multidisciplinar. Relato de caso clínico: trata-se do dente pré-molar inferior esquerdo que foi transplantado na posição do incisivo central superior esquerdo em indivíduo de 11 anos, com fissura labiopalatina. Após 2 meses do transplante, a paciente referiu dor espontânea, sendo encaminhada para avaliação endodôntica. Radiograficamente observou-se imagem sugestiva de lesão periapical, realizados os testes diagnósticos, planejou-se o tratamento endodôntico, biomecânica associada à medicação intracanal com hidróxido de cálcio. Foram realizadas 3 trocas de medicação bimestralmente; frente a ausência de sinais e sintomas, os canais foram obturados. Exames de proservação foram realizados a cada 6 meses no primeiro ano e depois, anualmente. Após 17 anos, se observou ausência de sintomatologia e de alterações periapicais, indicando o sucesso da terapia. Conclusões: nos casos de transplante dentário autógeno onde existe elevada ocorrência de reabsorção externa, o tratamento endodôntico associado à medicação com hidróxido de cálcio, é uma conduta clínica adequada para o sucesso da terapia instituída(AU)
Introducción: el reimplante dental autógeno es una alternativa de las terapias protésica, ortodóntica y/o implantología para rehabilitación dental; consiste en la extracción del órgano dentario y reposición inmediata en otro alvéolo. El éxito es determinado por la adaptación de los tejidos; en ausencia de esta o presencia de síntomas es necesaria la terapia endodóntica. Objetivo: describir el tratamiento endodóntico en diente reimplantado, destacando las peculiaridades de la terapia apropiada y la importancia del tratamiento multidisciplinar. Presentación del caso: se trata de un diente premolar inferior izquierdo que fue reimplantado en la posición del incisivo central superior izquierdo en un individuo de 11 años, con labio y paladar hendido. Después de 2 meses del reimplante, la paciente refirió dolor espontáneo, quien fue referida para evaluación endodóntica. Radiográficamente se observó imagen sugestiva de lesión periapical. Una vez realizadas las pruebas diagnósticas, se planeó el tratamiento endodóntico, preparo biomecánico asociado a medicación intraconducto con hidróxido de calcio. Fueron realizados tres cambios de medicación bimestralmente; frente a ausencia de señales y síntomas, los conductos fueron obturados. Exámenes de controles clínicos fueron realizados cada 6 meses en el primer año y después, anualmente. Luego de 17 años de control, se observa ausencia de sintomatología y de alteraciones periapicales, lo que indica el éxito del tratamiento. Conclusiones: en los casos de reimplante dental autógeno donde existe elevada ocurrencia de resorción externa, el tratamiento endodóntico asociado a medicación con hidróxido de calcio, es una conducta clínica adecuada para el éxito da terapia ejecutada(AU)
Introduction: autogenous dental reimplantation is an alternative of prosthetic, orthodontic and/or implantologic therapies for dental rehabilitation; it consists in the extraction of the dental organ and its immediate replacement into another alveolus. Success is determined by the adaptation of tissues; in the absence of this or the presence of symptoms, endodontic therapy is necessary. Objective: to describe the endodontic treatment in reimplanted tooth, highlighting the peculiarities of the appropriate therapy and the importance of the multidisciplinary treatment. Case presentation: this is a lower left premolar tooth that was reimplanted at the position of the upper left central incisor in an 11-year-old individual with cleft lip and palate. After two months of reimplantation, the patient reported spontaneous pain, and who was referred for endodontic evaluation. An image suggestive of periapical lesion was radiographically observed. Once the diagnostic tests were performed, the endodontic treatment was planned, a biomechanical preparation associated with intraconductive medication with calcium hydroxide. Three medication changes were made bimonthly; in the absence of signs and symptoms, the ducts were blocked. Clinical control exams were performed every six months in the first year and then annually. After 17 years of control, there is an absence of symptoms and periapical alterations, which indicates the success of the treatment. Conclusions: in cases of autogenous dental reimplantation where there is high occurrence of external resorption, the endodontic treatment associated with medication with calcium hydroxide is an appropriate clinical behavior for the success of the therapy performed(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Cavidade Pulpar/diagnóstico por imagem , Reabsorção da Raiz/reabilitação , Reimplante Dentário/efeitos adversosRESUMO
Com o intuito de melhorar o prognóstico dos dentes reimplantados, vários fatores locais foram estudados, culminando com a elaboração de um protocolo de tratamento. No entanto, pouco tem sido estudado em relação aos fatores sistêmicos. Uma dessas condições é a deficiência da melatonina, que pode ocorrer em pessoas com hábitos noturnos. Com o objetivo de estudar o processo de reparo do reimplante dentário em ratos pinealectomizados com ou sem reposição da melatonina, foram utilizados 40 ratos divididos em 4 grupos de 10 animais. Grupo 1 (C): animais não pinealectomizados e submetidos ao reimplante do incisivo superior direito. Grupo 2 (PNX): animais pinealectomizados e submetidos ao reimplante dentário. Grupo 3 (PNX-M): animais pinealectomizados, submetidos ao reimplante e com suplementação de melatonina. Grupo 4 (M): animais não pinealectomizados, submetidos ao reimplante e com suplementação de melatonina. Após 47 dias, os animais foram eutanasiados e as peças contendo os dentes foram processadas para obtenção de lâminas que foram coradas em hematoxilina e eosina para análise histológica e morfométrica. Analisou-se, quantificou-se e comparou-se a ocorrência de reabsorção inflamatória, reabsorção por substituição, anquilose e reparo por ligamento periodontal. Encontrou-se que os grupos C e PNX foram os mais acometidos por reabsorção radicular (reabsorção total) (p = 0,0001). O grupo M foi o menos acometido pela reabsorção inflamatória (p = 0,0001). O grupo PNX-M foi o menos acometido pela reabsorção por substituição (p = 0,0029). O grupo PNX foi o que apresentou a menor ocorrência de reparo por ligamento periodontal (p = 0,0001). O grupo M foi o que apresentou melhores resultados de reinserção do ligamento periodontal (p = 0,0001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os quatro grupos em relação à ocorrência de anquilose (p = 0,1083). Concluiu-se que a suplementação com melatonina em ratos pinealectomizados ou não repercutiu positivamente no...
In order to improve the prognosis of tooth replantation, several local factors were studied, seeking the development of a treatment protocol. However, little is known with regard to systemic factors. One such condition is the absence of melatonin, which can occur in people with nocturnal habits. In order to study the repair process of tooth replantation in pinealectomized rats with or without replacement of melatonin, 40 rats were divided into 4 groups of 10 animals. Group 1 (C): no pinealectomized animals and underwent replantation of right upper incisor. Group 2 (PNX): pinealectomized animals and submitted to the dental replantation. Group 3 (PNX-M): pinealectomized animals, submitted to replantation and melatonin supplementation. Group 4 (M): no pinealectomized animals, submitted to replantation and melatonin supplementation. After 47 days, the animals were euthanized and specimens containing the teeth were processed for obtaining blades that are stained with hematoxylin and eosin for histomorphological analysis. It was analyzed and quantified the occurrence of inflammatory resorption, replacement resorption, ankylosis and repair of periodontal ligament. It was found that the C and PNX groups were the most affected by root resorption (total resorption) (p = 0.0001). Group M was the least affected by inflammatory resorption (p = 0.0001). The PNX-M group was the least affected by the replacement resorption (p = 0.0029). The PNX group was presented the lower occurrence of periodontal ligament (p = 0.0001). Group M showed the best results of reintegration of the periodontal ligament (p = 0.0001). There was no statistically significant difference among the four groups in the occurrence of ankylosis (p = 0.1083). It was concluded that with replacement of melatonin in pinealectomized rats or not reflected positively in the repair process when compared to the groups that were not supplemented
Assuntos
Animais , Ratos , Antioxidantes/farmacologia , Melatonina , Melatonina/farmacologia , Glândula Pineal , Reimplante Dentário/efeitos adversos , Reimplante Dentário , Ratos WistarRESUMO
Minimal extraoral dry storage period and moist storage for the avulsed tooth are identified as key steps for the treatment protocol of tooth replantation. Among the possible moist storage media, bovine milk has stood out because of its capacity of preserving the integrity of the periodontal ligament (PDL) fibers. This condition has attracted the attention to investigate the use of powdered milk, which is one of the presentation forms of bovine milk, as a feasible storage medium in cases of delayed tooth replantation. The aim of this study was to evaluate the healing process after delayed replantation of rat teeth stored in reconstituted powdered milk and long shelf-life (ultra high temperature) whole milk. Forty maxillary right rat incisors were assigned to four groups (n = 10): group I--the teeth were extracted and immediately replanted into theirs sockets; group II--the teeth were stored for 60 min in 200 ml of freshly reconstituted powdered milk; group III--the teeth were stored for 60 min in 200 ml of long shelf-life whole milk; group IV--the teeth were kept dry for the same time. All procedures were performed at room temperature. Next, the root canals of teeth in groups II, III, and IV were instrumented, filled with a calcium hydroxide-based paste, and replanted into their sockets. All animals received systemic antibiotic therapy and were killed by anesthetic overdose 60 days after replantation. The pieces containing the replanted teeth were removed, fixed, decalcified, and paraffin-embedded. Semi-serial 6-microm-thick sections were obtained and stained with hematoxylin and eosin for histomorphological analysis. There was statistically significant difference (P < 0.05) between groups I and IV regarding the presence of replacement resorption and PDL remnants on root surface. The powdered milk and long shelf-life whole milk presented similar results to each other and may be indicated as storage media for avulsed teeth.
Assuntos
Leite , Soluções para Preservação de Órgãos , Reimplante Dentário , Animais , Bovinos , Masculino , Ratos , Ratos Wistar , Tratamento do Canal Radicular , Reabsorção da Raiz/etiologia , Anquilose Dental/etiologia , Extração Dentária , Reimplante Dentário/efeitos adversosRESUMO
A favorable prognosis after tooth avulsion depends on some variables, such as the extra-alveolar period and storage medium. Vitality of the periodontal ligament cells is considered a critical factor for a successful outcome without root resorption. The dental surgeon is provided with clinical information and radiographic findings to establish a diagnosis and may rely on current available guidelines. Once trauma has occurred, treatment must be quick and effective, and periodic follow-up must be performed. Clinical, radiographic, and histologic characteristics for each type of root resorption due to tooth replantation are presented, with the aim to provide information for the diagnosis and treatment of healing complications.
Assuntos
Reabsorção da Raiz/etiologia , Reimplante Dentário/efeitos adversos , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Criança , Seguimentos , Humanos , Incisivo/lesões , Incisivo/patologia , Masculino , Planejamento de Assistência ao Paciente , Prognóstico , Recidiva , Tratamento do Canal Radicular , Reabsorção da Raiz/patologia , Reabsorção da Raiz/prevenção & controle , Contenções , Fatores de Tempo , Anquilose Dental/etiologia , Anquilose Dental/patologia , Avulsão Dentária/terapia , Reimplante Dentário/métodos , Resultado do TratamentoRESUMO
Reimplantation of primary teeth has been the subject of various clinical and histological studies, but very little is known about the effect of this treatment on primary teeth. The aim of the present study was to histologically evaluate the biological response of dog primary teeth after immediate reimplantation. Twelve dogs were divided into two groups according to postoperative time: 1 week and 3 weeks. Twenty-one upper and lower intermediate incisors were extracted and submitted to endodontic treatment, reimplantation and splinting. The 21 homologous teeth not submitted to treatment served as controls. The animals were killed after the respective experimental periods, and the obtained specimens were processed for histological analysis. Most dogs of the 1-week group exhibited the following alterations: gingival epithelium was inserted in the cemento-enamel junction, with a small number of chronic inflammatory cells being observed in the gingival corium; the periodontal ligament was partially reestablished, with a more expressive chronic inflammatory infiltrate being observed in the apical third; small root resorption was observed on the palatine/lingual side in the apical third. In contrast, in 3-week animals, gingival epithelial insertion was predominantly absent on the buccal side, and a moderate chronic inflammatory infiltrate was present; the periodontal ligament generally showed no bone-cementum reinsertion especially on the palatine/lingual side, with an expressive inflammatory infiltrate in the apical region, and large root resorption was mainly observed on the palatine and lingual sides. In conclusion, reimplantation causes histological alterations in the tooth and its supporting periodontal structures that suggest the impossibility of its maintenance.
Assuntos
Reimplante Dentário/efeitos adversos , Dente Decíduo/cirurgia , Perda do Osso Alveolar/etiologia , Animais , Cães , Inserção Epitelial/patologia , Incisivo/cirurgia , Infiltração de Neutrófilos , Ligamento Periodontal/patologia , Tratamento do Canal Radicular , Reabsorção da Raiz/etiologia , Fatores de Tempo , Anquilose Dental/etiologiaRESUMO
The time elapsed between a trauma and tooth replantation usually ranges from 1 to 4 h. The chances of root surface damage are higher when tooth replantation is not performed immediately or if the avulsed tooth is not stored in an adequate medium. This invariably leads to necrosis of pulp tissue, periodontal ligament cells and cementum, thus increasing the possibility of root resorption, which is the main cause of loss of replanted teeth. This paper presents a comprehensive review of literature on root surface treatments performed in cases of delayed tooth replantation with necrotic cemental periodontal ligament. Journal articles retrieved from PubMed/MedLine, Bireme and Scielo databases were reviewed. It was observed that, when there are no periodontal ligament remnants and contamination is under control, replacement resorption and ankylosis are the best results and that, although these events will end up leading to tooth loss, this will happen slowly with no loss of the alveolar ridge height, which is important for future prosthesis planning.
Assuntos
Avulsão Dentária/cirurgia , Perda de Dente/prevenção & controle , Reimplante Dentário/métodos , Raiz Dentária , Condicionamento Ácido do Dente , Animais , Antibacterianos/farmacologia , Conservadores da Densidade Óssea/farmacologia , Técnica de Descalcificação , Proteínas do Esmalte Dentário/farmacologia , Fluoretos/farmacologia , Humanos , Tratamento do Canal Radicular , Aplainamento Radicular , Reabsorção da Raiz/etiologia , Fatores de Tempo , Anquilose Dental/etiologia , Perda de Dente/etiologia , Reimplante Dentário/efeitos adversos , Raiz Dentária/efeitos dos fármacos , Raiz Dentária/fisiologiaRESUMO
The aim of this retrospective study was to evaluate clinical and radiographic results related to avulsed and replanted teeth in patients who sought treatment at the Dental Trauma Center of the Dental School of Piracicaba, State University of Campinas, Piracicaba, SP, Brazil. One hundred replanted teeth were studied from 48 individuals (18 females and 30 males, with a mean age of 15 years and 9 months). Post-replantation factors (clinical and radiographic) were observed. The clinical aspects evaluated were crown discoloration, pulp necrosis, mobility changes, presence of fistulae and tooth infra-position. Radiographic examination aimed to identify replacement and inflammatory root resorptions, pulp canal obliteration and the presence of radiolucent areas. Depending on clinical and radiographic findings, results were classified as: complete success, acceptable success, uncertain success or failure. During anamnesis, other factors such as stage of root formation, period extra-alveolar, storage medium, type of splintation, and period after replantation time were recorded. The data obtained were statistically analyzed in order to determine the relationship between the post-replantation factors and outcome of teeth replantation. Linear logistic regression revealed that the majority of replanted teeth were associated with root resorptions and its occurrence duplicated proportionally as the time after replantation increased. Based on these findings, replantation procedures must be submitted to an accurate follow-up, as the success of replanted teeth, which already tends to be limited, may be even more jeopardized if cases are not controlled.
Assuntos
Avulsão Dentária/cirurgia , Reimplante Dentário/efeitos adversos , Adolescente , Adulto , Criança , Necrose da Polpa Dentária/diagnóstico por imagem , Necrose da Polpa Dentária/etiologia , Feminino , Humanos , Modelos Logísticos , Masculino , Fístula Bucal/etiologia , Doenças Periapicais/diagnóstico por imagem , Doenças Periapicais/etiologia , Radiografia , Estudos Retrospectivos , Reabsorção da Raiz/diagnóstico por imagem , Reabsorção da Raiz/etiologia , Anquilose Dental/etiologia , Mobilidade Dentária , Resultado do TratamentoRESUMO
Traumatic dental injuries are relatively frequent accidents that typically involve teeth in the maxillary anterior segment. The emergency treatment and the clinical decisions must be efficiently made at the time of injury, and there is a need for long-term follow-up because of the high incidence of complications. The aim of this article was to present the emergency and rehabilitation treatments of a multiple dentoalveolar trauma in the permanent dentition involving different extensions of enamel-dentin crown fracture, pulp exposure, and the avulsion of a canine. The treatment outcomes are reported up to the 4-year follow-up, and the clinical approaches and their rationale are discussed.
Assuntos
Fraturas Mandibulares/complicações , Avulsão Dentária/complicações , Fraturas dos Dentes/complicações , Acidentes de Trânsito , Adulto , Dente Canino/lesões , Exposição da Polpa Dentária/complicações , Exposição da Polpa Dentária/terapia , Tratamento de Emergência , Seguimentos , Humanos , Incisivo/lesões , Masculino , Tratamento do Canal Radicular , Reabsorção da Raiz/etiologia , Avulsão Dentária/terapia , Coroa do Dente/lesões , Reimplante Dentário/efeitos adversosRESUMO
This study analyzed mineral trioxide aggregate (MTA) as a root canal filling material for the immediate reimplantation of monkey teeth. Four adult capuchin monkeys Cebus apella were used, which had their maxillary and mandibular lateral incisors on both sides extracted and reimplanted after 15 min. During the extra-alveolar period, the teeth were kept in saline solution and after reimplantation retention was performed with a stainless steel wire and composite resin for 14 days. After 7 days, the reimplanted teeth were submitted to endodontic treatment with biomechanics up to file n. 30 and irrigation with a saturated solution of calcium hydroxide [Ca(OH)(2)], and then divided into two study groups: group I - root canal filled with a Ca(OH)(2) paste, and group II - root canal filled with MTA. Radiographic follow up was performed at 30, 60 and 90 days postoperatively, and after 180 days the animals were killed and specimens were processed for histomorphological analysis. The results revealed that most specimens of both groups presented organized periodontal ligament with no inflammation. The resorptions observed were surface resorptions and were repaired by cementum. Both MTA and Ca(OH)(2) were good root canal filling materials for immediately reimplanted teeth, providing good repair and also allowing biological sealing of some lateral canals. There was no significant difference between the study groups (alpha = 29.60%).
Assuntos
Compostos de Alumínio , Compostos de Cálcio , Óxidos , Materiais Restauradores do Canal Radicular , Obturação do Canal Radicular/métodos , Silicatos , Reimplante Dentário , Animais , Hidróxido de Cálcio , Cebus , Combinação de Medicamentos , Incisivo/cirurgia , Masculino , Reabsorção da Raiz/etiologia , Reimplante Dentário/efeitos adversosRESUMO
An 8-year-old boy sustained avulsion of his upper right maxillary central incisor and lateral luxation of his upper left maxillary incisors. Subsequently, the upper right maxillary central incisor developed replacement resorption, and both upper left maxillary incisors developed pulpal canal obliteration. In the ankylosed tooth, decoronation procedure was performed, and in the 44-month follow-up period the involved alveolar site showed vertical apposition of bone and continuing replacement resorption. Decoronation is a surgical procedure that allows preservation of the bone volume for the future, avoiding aesthetic disturbances and more aggressive treatments in cases where other therapeutic alternatives are not feasible.
Assuntos
Incisivo/lesões , Anquilose Dental/terapia , Avulsão Dentária/cirurgia , Coroa do Dente/cirurgia , Reimplante Dentário/efeitos adversos , Criança , Calcificações da Polpa Dentária , Seguimentos , Humanos , Masculino , Maxila , Anquilose Dental/etiologiaRESUMO
This study evaluated microscopically the effects of root surface treatment with three different solutions in delayed rat teeth replantation. Central incisors from 30 rats (Rattus norvegicus, albinus Wistar) were extracted and left on a bench for 6 h. The pulps were extirpated and root canals were irrigated with 1% sodium hypochlorite. After endodontic treatment, the root surfaces of all teeth were submitted to a 10-min treatment with 1% sodium hypochlorite, changed every 5 min. The teeth were then rinsed with saline for 10 min and assigned to 3 groups with ten specimens each. Groups I, II and III were treated, respectively, with 2% acidulated-phosphate sodium fluoride, vitamin C solution and effervescent vitamin C (2 g, Redoxon. After root surface treatment, the teeth were filled with calcium hydroxide and replanted. The animals were sacrificed after 10 and 60 days. Group I (fluoride) presented the largest areas of replacement resorption and ankylosis. Comparing both vitamin C groups, Group III (effervescent vitamin C) yielded better results, showing more areas of ankylosis and replacement resorption than areas of inflammatory resorption.
Assuntos
Antioxidantes/farmacologia , Ácido Ascórbico/farmacologia , Reimplante Dentário/métodos , Raiz Dentária/efeitos dos fármacos , Fluoreto de Fosfato Acidulado/farmacologia , Análise de Variância , Animais , Ácido Ascórbico/administração & dosagem , Fluoretos Tópicos/farmacologia , Masculino , Ratos , Ratos Wistar , Irrigantes do Canal Radicular/farmacologia , Reabsorção da Raiz/etiologia , Fluoreto de Sódio/farmacologia , Hipoclorito de Sódio/farmacologia , Anquilose Dental/etiologia , Reimplante Dentário/efeitos adversos , Dente não Vital/cirurgiaRESUMO
O objetivo deste trabalho foi avaliar microscopicamente, em reimplantes tardios de dentes de rato, os efeitos do tratamento da superfície radicular com diferentes soluções. Foram utilizados 30 ratos Rattus norvegicus albinos da linhagem Wistar que tiveram seus incisivos centrais extraídos e deixados sobre a bancada por 6 h. As polpas foram extirpadas e os canais irrigados com solução de hipoclorito de sódio a 1%. Após o preparo endodôntico, a superfície radicular de cada dente foi tratada com solução de hipoclorito de sódio a 1% por 10 min (trocada a cada 5 min) seguida de soro fisiológico por 10 min, e os dentes foram divididos em três grupos com 10 espécimes em cada um. Nos Grupos I, II e III, respectivamente, a superfície radicular foi tratada com fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2%, vitamina C e vitamina C efervescente (2 g, Redoxon®). Após obturação com pasta de hidróxido de cálcio os dentes foram reimplantados e os animais foram sacrificados aos 10 e 60 dias. O Grupo I apresentou maiores áreas de reabsorção por substituição e anquilose. Comparando as formas de vitamina C utilizadas, a efervescente (Grupo III) foi a que apresentou resultados mais favoráveis com mais áreas de anquilose e reabsorção por substituição que áreas de reabsorção inflamatória.
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Antioxidantes/farmacologia , Ácido Ascórbico/farmacologia , Reimplante Dentário/métodos , Raiz Dentária/efeitos dos fármacos , Análise de Variância , Fluoreto de Fosfato Acidulado/farmacologia , Ácido Ascórbico/administração & dosagem , Fluoretos Tópicos/farmacologia , Ratos Wistar , Irrigantes do Canal Radicular/farmacologia , Reabsorção da Raiz/etiologia , Fluoreto de Sódio/farmacologia , Hipoclorito de Sódio/farmacologia , Anquilose Dental/etiologia , Reimplante Dentário/efeitos adversos , Dente não Vital/cirurgiaRESUMO
Traumatic injuries to permanent teeth are common, and dramatic episodes can occur during childhood. The aim of this paper is to present a report of severe trauma to the orofacial complex of an 8-year old girl that resulted in multiple injuries. The use of the term "dental polytrauma" (concomitant different dental traumatic injuries) is advocated in this case presentation.
Assuntos
Fraturas Maxilares/complicações , Traumatismo Múltiplo , Terminologia como Assunto , Avulsão Dentária/complicações , Reimplante Dentário , Criança , Dente Canino/lesões , Feminino , Gengiva/lesões , Humanos , Incisivo/lesões , Lacerações/complicações , Lábio/lesões , Fraturas Maxilares/terapia , Contenções Periodontais , Tratamento do Canal Radicular , Reabsorção da Raiz/etiologia , Avulsão Dentária/cirurgia , Fraturas dos Dentes/complicações , Fraturas dos Dentes/terapia , Reimplante Dentário/efeitos adversosRESUMO
A nine-year-old boy suffered a severe facial trauma in a bicycle crash, which resulted in the avulsion and subluxation of upper central incisors. Teeth were repositioned and stabilized, attempting to achieve a successful replantation. Root resorption occurred, teeth were extracted, followed by orthodontic treatment, and esthetic procedures, modifying laterals and canines. This article reports an attempt and failure of replantation, providing alternatives for achieving patient's satisfaction, applying a variety of techniques and areas of dental profession.
Assuntos
Incisivo/lesões , Avulsão Dentária/reabilitação , Avulsão Dentária/cirurgia , Reimplante Dentário/efeitos adversos , Ciclismo/lesões , Criança , Facetas Dentárias , Prótese Parcial Removível , Humanos , Masculino , Maxila , Ortodontia Corretiva , Reabsorção da Raiz/etiologia , Reabsorção da Raiz/cirurgia , Extração Dentária , Falha de TratamentoRESUMO
Las reabsorciones radiculares patológicas pueden producirse por causas endógenas y/o exógenas; pueden ser externas (comienzan en el cemento dentario) o internas (comienzan en el tejido pulpar). Se observan con frecuencia en tratamientos ortodóncicos, por lo que deben aplicarse fuerzas con precaución, tanto en intensidad como en duración, evitando los excesos. Para que se manifiesten deben coexistir fundamentalmente dos concomitantes, por un lado la predisposición genética individual y por otro la causa desencadenante (traumática o anatomopatológica). El proceso puede revertirse inactivando la causa; como es asintomático sólo será detectado radiográficamente. Es propósito de este trabajo dar la información necesaria para prevenir, detectar o revertir las reabsorciones radiculares patológicas
Assuntos
Humanos , Animais , Cemento Dentário/fisiopatologia , Ortodontia Corretiva/efeitos adversos , Reabsorção da Raiz/diagnóstico , Reabsorção da Raiz/etiologia , Reabsorção da Raiz/fisiopatologia , Reabsorção da Raiz/prevenção & controle , Distribuição por Idade , Aparelhos Ortodônticos/efeitos adversos , Dente Pré-Molar , Dente Canino , Esmalte Dentário/fisiopatologia , Dentina/fisiopatologia , Incisivo , Tratamento do Canal Radicular/efeitos adversos , Distribuição por Sexo , Fatores de Tempo , Técnicas de Movimentação Dentária/efeitos adversos , Reimplante Dentário/efeitos adversosRESUMO
Las reabsorciones radiculares patológicas pueden producirse por causas endógenas y/o exógenas; pueden ser externas (comienzan en el cemento dentario) o internas (comienzan en el tejido pulpar). Se observan con frecuencia en tratamientos ortodóncicos, por lo que deben aplicarse fuerzas con precaución, tanto en intensidad como en duración, evitando los excesos. Para que se manifiesten deben coexistir fundamentalmente dos concomitantes, por un lado la predisposición genética individual y por otro la causa desencadenante (traumática o anatomopatológica). El proceso puede revertirse inactivando la causa; como es asintomático sólo será detectado radiográficamente. Es propósito de este trabajo dar la información necesaria para prevenir, detectar o revertir las reabsorciones radiculares patológicas (AU)
Assuntos
Humanos , Animais , Reabsorção da Raiz/etiologia , Reabsorção da Raiz/prevenção & controle , Reabsorção da Raiz/diagnóstico , Ortodontia Corretiva/efeitos adversos , Reabsorção da Raiz/fisiopatologia , Cemento Dentário/fisiopatologia , Dentina/fisiopatologia , Esmalte Dentário/fisiopatologia , Aparelhos Ortodônticos/efeitos adversos , Incisivo , Dente Canino , Dente Pré-Molar , Técnicas de Movimentação Dentária/efeitos adversos , Fatores de Tempo , Distribuição por Idade , Distribuição por Sexo , Tratamento do Canal Radicular/efeitos adversos , Reimplante Dentário/efeitos adversosRESUMO
Das estruturas diretamente envolvidas nos reimplantes dentais, o ligamento periodontal tem dispertado particular interesse entre os pesquisadores. No presente trabalho foi avaliado a interferência do ligamento periodontal cementário e alveolar no desencadeamento das reabsorções cemento-dentinárias e/ou anquilose alvéolo-dental em reimplantes mediatos de incisivo superior de rato. Para tanto foram empregados 36 ratos divididos em 2 grupos. No grupo I, após duas horas da extração, o dente teve sua papila excisada e após a remoção da polpa por via apical, a cavidade pulpar foi obturada com hidróxido de cálcio. A seguir, o dente foi reimplantado em seu respectivo alvéolo. No grupo II foi realizado o mesmo procedimento descrito para o grupo I. Antes do reimplante, no entanto, o ligamento periodontal cementário e alveolar foi removido, respectivamente com lâmina de bisturi e cureta especialmente adaptado. Decorridos 10, 30 e 60 dias após o reimplante, os animais em número de 6 para cada grupo foram sacrificados e as peças contendo os dentes reimplantados fixados em formalina. Após processamento laboratorial de rotina, foram incluídas em parafina para permitir a microtomia. Os cortes semi-seriados foram corados pela hematoxilina e eosina para estudo morfológico. Os resultados obtidos mostram que a remoção do ligamento periodontal cementário e alveolar diminui o grau de reabsorção cemento-dentinária e anquilose alvéolo-dental. Além disso, a neoformação óssea ao nível do ligamento periodontal é mais discreta neste grupo de animais