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Deficiências do Desenvolvimento/diagnóstico , Pediatria/história , Publicações Periódicas como Assunto/história , Criança , Pré-Escolar , Deficiências do Desenvolvimento/história , História do Século XX , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Testes de Linguagem/história , Programas de Rastreamento/história , Testes Neuropsicológicos/história , Sensibilidade e Especificidade , Estados UnidosAssuntos
Atresia Biliar/diagnóstico , Colestase Extra-Hepática/diagnóstico , Programas de Rastreamento/métodos , Pediatria/história , Atresia Biliar/história , Colestase Extra-Hepática/história , Diagnóstico Diferencial , História do Século XX , Humanos , Iminoácidos , Lactente , Programas de Rastreamento/história , Rosa Bengala/administração & dosagemRESUMO
This paper discusses the knowledge and medical practices relating to cervical cancer in Brazil. It analyses the growing medical interest in the disease at the beginning of the twentieth century, the development of prevention techniques in the 1940s, and the emergence of screening programs in the 1960s. It argues that the development of knowledge on cervical cancer was related simultaneously to a number of factors: transformations in medical knowledge, the development of the idea that the disease should be treated as a public health problem, the increased concerns with women's health, and major changes to the Brazilian healthcare system. The article concludes by identifying a number of issues that are still proving to be obstacles to control of the disease.
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Ginecologia/história , Promoção da Saúde/história , Programas de Rastreamento/história , Consultórios Médicos/história , Neoplasias do Colo do Útero/história , Brasil , Feminino , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Neoplasias do Colo do Útero/prevenção & controleRESUMO
The quasi-totality of social scientists who studied screening for cervical tumours identified such screening with a single method: the Pap smear (exfoliative cytology). This article explains that this method was not valid everywhere. The history of screening for cervical cancer in Brazil displays an alternative method for detecting cervical malignancies: a direct observation of the cervix with a specific instrument--the colposcope. The development of this method in Brazil in the 1940s and 1950s reflected a complex mixture of professional interests, government policies, and regional, local and charitable initiatives. While the use of colposcopy for cervical tumour screening was phased out in the 1970s and 1980s, the long lifespan and widespread diffusion of this method illuminates the irreducible contingency of specific developments in science, technology and medicine. Seen from the vantage point of Brazil, the Western model for preventing cervical malignancies no longer appears self-evident Alternative choices might have led to the development of different material and visual cultures of medicine, stimulated different patterns of medical specialization and division of medical labour, produced different links between malignancies, women, gynaecologists, epidemiologists and public health experts, and shaped different health policies.
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Colposcopia/história , Política de Saúde/história , Programas de Rastreamento/história , Neoplasias do Colo do Útero/história , Brasil , Feminino , História do Século XIX , História do Século XX , Humanos , Programas de Rastreamento/métodos , Teste de Papanicolaou , Sociologia Médica , Neoplasias do Colo do Útero/prevenção & controle , Esfregaço Vaginal/históriaRESUMO
O carcinoma brônquico é, de todos, o de maior letalidade, responsabilizando-se, anualmente, por maior número de óbitos do que aqueles decorrentes do câncer do cólon, mama e próstata juntos. Seguindo seu curso natural, mais de 50 por cento dos pacientes têm metástases a distância e somente 20 a 25 por cento são potencialmente ressecáveis no momento do diagnóstico, com perspectiva de sobrevida em cinco anos de apenas 14 por cento. Os protocolos de rastreamento, baseados em radiografias do tórax e citologia do escarro, realizados há 30 anos com o intuito de estabelecer o diagnóstico precoce, mostraram maior índice de ressecabilidade e melhores taxas de sobrevida, porém sem causar impacto na redução da mortalidade específica. Nos últimos anos, com o advento da tomografia computadorizada helicoidal de baixa dose e de novas técnicas para análise das secreções respiratórias e da mucosa brônquica, com o potencial para identificar casos de câncer de pulmão em fases mais precoces de sua evolução natural, os protocolos de rastreamento voltam a despertar o interesse. Os autores revisam os protocolos de rastreamento realizados no passado, assim como analisam os estudos prospectivos mais recentes e discutem as perspectivas futuras, destacando suas principais limitações, os problemas metodológicos no seu delineamento e principais vieses que comprometem a interpretação dos resultados