RESUMO
Essa revisão tem como objetivo informar e atualizar sobre a utilização daredução leucocitária na terapia transfusional, com ênfase na técnica defiltração de leucócitos e suas aplicabilidades na medicina veterinária. Aleucorredução (LR) é um procedimento realizado para reduzir o número deleucócitos de um hemocomponente, a fim de se evitar as reações adversasprovocadas pela exposição dos leucócitos do doador ao receptor. Dentre asvárias técnicas de leucorredução existentes, a filtração tem-se mostradocomo a mais eficiente, com retenção de aproximadamente 99,9% dosleucócitos. Na medicina, a filtração de leucócitos mostrou eficácia naredução de casos de febre não hemolítica, aloimunização, refratariedadeplaquetária e transmissão de citomegalovírus. Estudos com animaistambém observaram a redução dos casos de refratariedade plaquetária emcães e a diminuição da concentração de mediadores pró-inflamatórios debolsas leucorreduzidas armazenadas. A redução de leucócitos dehemocomponentes ainda é pouco conhecida e raramente adotada naterapia de animais. Diversos benefícios vêm sendo relatados para aaplicação clínica da LR, e potencialmente, outros estudos podem serconduzidos com sangue total e seus subprodutos na medicina veterinária.
The article aims to inform and update on the use of leukocyte reduction in transfusion therapy, with emphasis on filtering technique of leukocytes and their applicability in veterinary medicine. Leukoreduction is a procedure to reduce the number of leukocytes from a blood component, in order to avoid the adverse reactions caused by the exposure of leukocytes donor to recipient. Among the various methods of leukoreduction, filtration has proven to be the most efficient, with retention of approximately 99.9% of leukocytes. In medicine, leukocyte filtration was effective in reducing cases of febrile nonhemolytic reactions, alloimmunization, platelet refractoriness and cytomegalovirus transmission. Animal studies also observed the reduction of platelet refractoriness cases in dogs and decreased concentration of proinflammatories mediators of leukoreduction stored bags. The blood components leukocyte reduction is still little known and rarely adopted in the pet therapy. Several benefits have been reported for the clinical application of LR and potentially another studies could be conducted with whole blood and its products in veterinary medicine.
Assuntos
Animais , Bancos de Sangue/tendências , Procedimentos de Redução de Leucócitos/veterinária , Transfusão de Sangue/tendências , Transfusão de Sangue/veterináriaRESUMO
Essa revisão tem como objetivo informar e atualizar sobre a utilização daredução leucocitária na terapia transfusional, com ênfase na técnica defiltração de leucócitos e suas aplicabilidades na medicina veterinária. Aleucorredução (LR) é um procedimento realizado para reduzir o número deleucócitos de um hemocomponente, a fim de se evitar as reações adversasprovocadas pela exposição dos leucócitos do doador ao receptor. Dentre asvárias técnicas de leucorredução existentes, a filtração tem-se mostradocomo a mais eficiente, com retenção de aproximadamente 99,9% dosleucócitos. Na medicina, a filtração de leucócitos mostrou eficácia naredução de casos de febre não hemolítica, aloimunização, refratariedadeplaquetária e transmissão de citomegalovírus. Estudos com animaistambém observaram a redução dos casos de refratariedade plaquetária emcães e a diminuição da concentração de mediadores pró-inflamatórios debolsas leucorreduzidas armazenadas. A redução de leucócitos dehemocomponentes ainda é pouco conhecida e raramente adotada naterapia de animais. Diversos benefícios vêm sendo relatados para aaplicação clínica da LR, e potencialmente, outros estudos podem serconduzidos com sangue total e seus subprodutos na medicina veterinária.(AU)
The article aims to inform and update on the use of leukocyte reduction in transfusion therapy, with emphasis on filtering technique of leukocytes and their applicability in veterinary medicine. Leukoreduction is a procedure to reduce the number of leukocytes from a blood component, in order to avoid the adverse reactions caused by the exposure of leukocytes donor to recipient. Among the various methods of leukoreduction, filtration has proven to be the most efficient, with retention of approximately 99.9% of leukocytes. In medicine, leukocyte filtration was effective in reducing cases of febrile nonhemolytic reactions, alloimmunization, platelet refractoriness and cytomegalovirus transmission. Animal studies also observed the reduction of platelet refractoriness cases in dogs and decreased concentration of proinflammatories mediators of leukoreduction stored bags. The blood components leukocyte reduction is still little known and rarely adopted in the pet therapy. Several benefits have been reported for the clinical application of LR and potentially another studies could be conducted with whole blood and its products in veterinary medicine.(AU)
Assuntos
Animais , Bancos de Sangue/tendências , Procedimentos de Redução de Leucócitos/veterinária , Transfusão de Sangue/tendências , Transfusão de Sangue/veterináriaRESUMO
BACKGROUND: Additive solutions (AS) and prestorage leukoreduction (LR) are important tools used to maintain erythrocyte viability during storage and avoid transfusion reactions in recipients, respectively. OBJECTIVES: The purpose of the study was to determine the efficacy of a WBC filter (Immugard IIIRC) and compare the effect of 4 AS (phosphate-adenine-glucose-guanosine-gluconate-mannitol [PAGGGM], saline-adenine-glucose-mannitol [SAGM], Adsol, Optisol) on the in vitro quality of canine leukoreduced packed RBC units (pRBC) stored for 41 days. METHODS: Five hundred milliliters of blood were collected from 8 healthy dogs each into 70 mL of citrate-phosphate-dextrose (CPD) solution, and were leukoreduced by a polyurethane filter. pRBC of each dog were divided equally into 4 bags containing a different AS. Bags were stored for 41 days at 4°C and evaluated every 10 days. Variables analyzed included pH, PCV, and% hemolysis, and lactate, glucose, potassium, sodium, ATP, and 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPG) concentrations. RESULTS: The LR resulted in residual WBC counts comparable to human standards. During storage, pH, and glucose, 2,3-DPG, and ATP concentrations decreased, and hemolysis, and lactate, sodium, and potassium concentrations increased (P < .05). Significant differences between AS were seen in the glucose and sodium concentrations, due to the composition of AS. Also, the pH maintained by PAGGGM at day 21 was significantly higher than that seen with SAGM or Adsol. CONCLUSIONS: All AS used gave satisfactory results during the first 21 days of storage based on the degree of hemolysis, and on ATP and 2,3-DPG concentrations. When compared with day 1 values, significant changes were seen in these variables by day 31 with all AS.