RESUMO
BACKGROUND AND PURPOSE: Tinnitus is a frequent disorder which is very difficult to treat and there is compelling evidence that tinnitus is associated with functional alterations in the central nervous system. Targeted modulation of tinnitus-related cortical activity has been proposed as a promising new treatment approach. We aimed to investigate both immediate and long-term effects of low frequency (1 Hz) repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in patients with tinnitus and normal hearing. METHODS: Using a parallel design, 20 patients were randomized to receive either active or placebo stimulation over the left temporoparietal cortex for five consecutive days. Treatment results were assessed by using the Tinnitus Handicap Inventory. Ethyl cysteinate dimmer-single photon emission computed tomography (SPECT) imaging was performed before and 14 days after rTMS. RESULTS: After active rTMS there was significant improvement of the tinnitus score as compared to sham rTMS for up to 6 months after stimulation. SPECT measurements demonstrated a reduction of metabolic activity in the inferior left temporal lobe after active rTMS. CONCLUSION: These results support the potential of rTMS as a new therapeutic tool for the treatment of chronic tinnitus, by demonstrating a significant reduction of tinnitus complaints over a period of at least 6 months and significant reduction of neural activity in the inferior temporal cortex, despite the stimulation applied on the superior temporal cortex.
Assuntos
Córtex Auditivo/diagnóstico por imagem , Córtex Auditivo/efeitos da radiação , Campos Eletromagnéticos , Zumbido/diagnóstico por imagem , Zumbido/terapia , Estimulação Magnética Transcraniana/métodos , Adulto , Córtex Auditivo/fisiopatologia , Vias Auditivas/diagnóstico por imagem , Vias Auditivas/fisiopatologia , Vias Auditivas/efeitos da radiação , Percepção Auditiva/fisiologia , Percepção Auditiva/efeitos da radiação , Mapeamento Encefálico , Doença Crônica/terapia , Método Duplo-Cego , Metabolismo Energético/fisiologia , Metabolismo Energético/efeitos da radiação , Potenciais Evocados Auditivos/fisiologia , Potenciais Evocados Auditivos/efeitos da radiação , Feminino , Lateralidade Funcional/fisiologia , Humanos , Masculino , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde/métodos , Zumbido/fisiopatologia , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Resultado do TratamentoRESUMO
Presentamos el análisis de las curvas de intensidad-latencia de 20 sujetos normales en edades comprendidas entre 15-35 años. La estimulación acústica se efectúo con clicks, usando un equipo marca Amplaid, modelo MK-10, presentados monoauralmente a través de audífonos, pasando 2000 clicks a una tasa de 11/seg. Se considera de gran importancia establecer las curvas de intensidad/latencia en población normal para poder comparar con registros patológicos