RESUMO
Low and middle-income countries, such as Guatemala, shoulder a disproportionate share of cervical cancer, a preventable disease in high income countries. Tangible obstacles, such as lack of access to health care, cultural differences, and insufficient infrastructure, and facilitators, such as being Ladino, married, and educated, have been identified in the literature related to cervical cancer prevention. The aim of this survey was to explore barriers and facilitators to cervical cancer prevention, comparing rural Indigenous and urban Ladino populations. We surveyed 139 women in two health clinics. Participants answered questions about demographic information, cervical cancer knowledge, and health care behaviors. We analyzed survey data with four bivariate models. Our results suggest vulnerable populations, such as rural Indigenous women who are single, illiterate, and lack education, face higher cervical cancer risk. Partnerships should be formed with health promotors and lay midwives to educate and encourage vulnerable populations to prevent cervical cancer.
Assuntos
Detecção Precoce de Câncer , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Teste de Papanicolaou , Neoplasias do Colo do Útero , Populações Vulneráveis , Humanos , Feminino , Neoplasias do Colo do Útero/prevenção & controle , Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico , Guatemala , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Populações Vulneráveis/estatística & dados numéricos , Teste de Papanicolaou/estatística & dados numéricos , Detecção Precoce de Câncer/estatística & dados numéricos , População Rural/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários , Esfregaço Vaginal/estatística & dados numéricos , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Adulto Jovem , População da América CentralRESUMO
OBJECTIVES: This study examined how Mexican and Central American immigrants' social support was associated with three selected dental outcomes among recent immigrants, prior to the 2020 COVID-19 pandemic. METHODS: Using baseline wave data from the 2017-2022 VidaSana study about the health and social networks of Mexican and Central American immigrants living in Indiana, this study utilized logistic and ordinal logistic regression to predict lifetime fluoride use, lifetime dental restoration and flossing frequency, across levels of social support and differences between Mexican and Central American immigrants. RESULTS: Data from 547 respondents were included in the present analysis (68% women; mean age 34.4 years [SD 11.2]; Central American 42%; Mexican 58%). Results show a high level of social support was associated with increased probability of fluoride use, dental restoration and higher flossing frequency for Mexican immigrants. However, social support for Central American immigrants was associated with a decreased likelihood of fluoride use, more infrequent flossing, and had no significant association with dental restorations experience. What would be a negative association between Central American immigrants and dental restoration was accounted for by education level and never having been to a dentist. CONCLUSIONS: While higher social support was linked to beneficial outcomes for oral health in Mexican immigrants, the opposite was found in Central Americans. These findings highlighted the complexities of social relationships among new immigrants, and potential heterogeneity within the Hispanic population, particularly regarding social and behavioural measures as they pertain to oral health. Further research is needed to identify the underlying mechanisms producing both differences in social support and oral health outcomes.
Assuntos
Emigrantes e Imigrantes , Fluoretos , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , América Central , Estudos Transversais , Fluoretos/uso terapêutico , Americanos Mexicanos , México/epidemiologia , Pandemias , Apoio Social , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , População da América CentralRESUMO
RESUMEN Objetivo. Caracterizar la oferta de servicios en salud sexual y reproductiva (SSR) para la población migrante centroamericana que se encuentra en albergues de Tijuana, México; e, identificar las barreras y facilitadores del acceso a estos servicios para esta población, desde la perspectiva de los proveedores. Métodos. Se realizó un estudio con un diseño observacional, mixto, transversal. Se consideró una triangulación de técnicas de recolección de información que consistió en 16 entrevistas semiestructuradas a proveedores de servicios de SSR de la sociedad civil para población en movilidad, y observación directa en 10 albergues de Tijuana. Se realizó una doble codificación, abierta y selectiva. El tipo de análisis fue de contenido con un enfoque interpretativo a partir de cinco dimensiones: accesibilidad, aceptabilidad, disponibilidad, asequibilidad y oportunidad. Resultados. El tipo de oferta de servicios en SSR se compone de cuatro elementos: población objetivo, orientación de las asociaciones y organizaciones (religiosa o laica), servicios ofertados y lugar de atención. Las principales barreras durante el proceso de acceso son: la condición migratoria irregular, la escasa prioridad al cuidado de la SSR y la discrepancia entre las preferencias de usuarios y los servicios ofertados. Entre los elementos facilitadores destaca la orientación laica de proveedores y la coordinación interinstitucional. Conclusiones. La oferta de servicios de SSR por parte de asociaciones y organizaciones civiles es amplia y heterogénea. Abarca servicios de atención estrictamente médica y otros que indirectamente inciden en la SSR con miras a la integralidad de la atención. Esto, representa una oportunidad en términos de aspectos facilitadores de acceso.
ABSTRACT Objective. To characterize the sexual and reproductive health (SRH) services on offer to the Central American migrant population residing in shelters in Tijuana, Mexico, and identify barriers and facilitators of access to these services by this population, from the provider perspective. Methods. An observational, mixed, cross-sectional study was conducted. Different information collection techniques—consisting of 16 semi-structured interviews with civil-society providers of SRH services to the migrant population, as well as direct observation in 10 shelters in Tijuana—were employed and triangulated. A two-stage, open, selective coding process was carried out. Content analysis was then performed, using an interpretive approach based on five dimensions: approachability, acceptability, availability, affordability, and appropriateness. Results. The provision of SRH services is composed of four elements: target population, nature of providing organization (religious or secular), services offered, and venue of care. The main barriers to access involve irregular migrant status, the low priority given to SRH services, and the discrepancy between user preferences and the services offered. Among facilitating elements, lay/secular orientation of providers and inter-institutional coordination stood out. Conclusions. The provision of SRH services by civil society organizations is wide-ranging and heterogeneous. It ranges from strictly medical attention to other services that affect SRH indirectly, with a view to providing comprehensive care. This represents an opportunity in terms of aspects to facilitate access.
RESUMO Objetivo. Caracterizar a oferta de serviços de saúde sexual e reprodutiva (SSR) para a população migrante da América Central residente em abrigos em Tijuana, México; e identificar as barreiras e os facilitadores de acesso a esses serviços, para essa população, partindo da perspectiva dos prestadores. Métodos. Foi utilizado um delineamento observacional, misto e transversal. Diferentes técnicas de coleta de informações - consistindo em 16 entrevistas semiestruturadas com prestadores de serviços de SSR da sociedade civil para a população migrante, bem como observação direta em 10 abrigos em Tijuana - foram utilizadas e trianguladas. A codificação dos dados foi realizada em duas etapas, aberta e seletiva. Seguiu-se uma análise de conteúdo com uma abordagem interpretativa baseada em cinco dimensões: acessibilidade, aceitabilidade, disponibilidade, exequibilidade e oportunidade. Resultados. O tipo de oferta de serviços de SSR é composto por quatro elementos: população-alvo, orientação das associações e organizações prestadoras (religiosa ou laica), serviços oferecidos e local de atendimento. As principais barreiras durante o processo de acesso relacionam-se com a situação migratória irregular, a baixa prioridade dada à atenção à SSR e a discrepância entre as preferências dos usuários e os serviços ofertados. Entre os elementos facilitadores, destacaram-se a orientação leiga dos prestadores e a coordenação interinstitucional. Conclusões. A oferta de serviços de SSR por associações e organizações da sociedade civil é ampla e heterogênea. Abrange desde serviços assistenciais estritamente médicos até outros que incidem indiretamente na SSR, com vistas à integralidade do cuidado. Isso representa uma oportunidade em termos de aspectos facilitadores do acesso.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Acesso Universal aos Serviços de Saúde , Serviços de Saúde Reprodutiva , Emigrantes e Imigrantes , Estudos Transversais , População da América Central , MéxicoRESUMO
Los países de Centroamérica y República Dominicana se han propuesto proteger y fortalecer la salud de sus poblaciones desde una perspectiva social, innovadora, para lo cual destacan la importancia de incidir en una serie de determinantes y factores protectores en los ámbitos biológicos, ecológicos, económicos, socioculturales, políticos, de servicios de salud, que constituyen fortalezas y oportunidades que deben ser aprovechadas para fomentar los procesos sociales generadores de salud en nuestros países. Esto implica realizar una constante lectura y análisis de los cambios a impulsar de acuerdo a las características del entorno y sus situaciones favorables, con el fin de establecer las actuaciones y estrategias que deben ser reforzadas de manera proactiva, lo que a su vez constituye un reto tanto para las instituciones gubernamentales, como para las comunidades y organizaciones sociales, tendientes a unir esfuerzos y recursos a fin cambiar paradigmas tradicionales con los cuales se ha venido abordando la salud, trascendiendo de acciones enfocadas primordialmente a la atención y respuesta del riesgo y enfermedad, a impulsar acciones para maximizar y proteger los factores positivos existentes responsables de mantener la salud, el bienestar y la felicidad de una población.