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Pericardite Tuberculosa/diagnóstico , Antituberculosos/uso terapêutico , Biópsia , Progressão da Doença , Quimioterapia Combinada , Humanos , Linfonodos/microbiologia , Linfonodos/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Pericardiocentese , Pericardite Tuberculosa/diagnóstico por imagem , Pericardite Tuberculosa/tratamento farmacológico , Pericardite Tuberculosa/patologia , Pericárdio/microbiologia , Pericárdio/patologia , Prednisona/uso terapêutico , Avaliação de Sintomas , Tomografia Computadorizada por Raios X , Tuberculoma/microbiologia , Tuberculoma/patologiaRESUMO
La pericarditis tuberculosa (PT) representa una rara manifestación extrapulmonar de tuberculosis (TBC), que se encuentra en aproximadamente el 1 por ciento de las autopsias por TBC y 1-2 por ciento de casos de TBC pulmonar, estando su presentación estrechamente asociado con la infección por VIH. El compromiso pericárdico ocurre habitualmente por diseminación linfática retrógrada o diseminación hematógena desde un foco pulmonar primario, pudiendo clínicamente manifestarse como derrame pericárdico, pericarditis constrictiva o un patrón mixto. El presente trabajo, describe los hallazgos clínicos y morfológicos de un caso de PT en un sujeto inmunocompetente de 78 años, con diagnóstico de PT constrictiva efectuado en el Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco.
Tuberculous pericarditis (TP) is a rare manifestation of extrapulmonary tuberculosis (TBC), found in approximately 1 percent of autopsies by TB and 1-2 percent of cases of pulmonary TB, while his presentation closely associated with the HIV infection. The pericardial involvement usually occurs by retrograde lymphatic spread or hematogenous spread from a primary pulmonary focus, which may clinically manifest as pericardial effusion, constrictive pericarditis or a mixed pattern. This paper describes the clinical and morphological findings of a TP case in an 78-year old immunocompetent patient, with constrictive TP diagnosed made in the Hospital Hernán Henríquez Aravena in Temuco.
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Idoso , Pericardite Constritiva/patologia , Pericardite Tuberculosa/patologia , Evolução FatalRESUMO
We report a case of a 22 year-old drug addict man with overt heart failure and cardiomegaly. The patient had no prior history of tuberculosis and not clinical features to suggest this diagnosis. Tuberculosis myocarditis was found at the necropsy. It is important to point out the frequency of this pathology, the uncommon clinical presentation of this case; as well as the lack of immunologic response to the tuberculous bacillus.
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Pericardite Tuberculosa/patologia , Tuberculose Cardiovascular/patologia , Adulto , Autopsia , Humanos , MasculinoRESUMO
We performed pericardial biopsy by subxiphoid approach in twelve patients (eight men, four women) with cardiac tamponade or pericardial effusion without low cardiac output, in order to search for the underlying disease. Five patients (41%) had pericardial biopsy with malignant neoplastic invasion. In seven patients (59%) the biopsy was nonspecific; in these patients, the diagnosis was made by another methods. We concluded that the pericardial biopsy is a safe method, with high especificity but low sensibility in the diagnosis of malignant pericardial invasion.
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Neoplasias Cardíacas/patologia , Pericárdio/patologia , Biópsia/métodos , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Neoplasias Cardíacas/secundário , Humanos , Masculino , Pericardite Tuberculosa/patologiaRESUMO
Doze pacientes (oito mulheres, quatro homens) com quadro clínico de tamponamento cardíaco (nove pacientes - 75%) ou congestäo venosa sistêmica com derrame pericárdico importante ao ecocardiograma (três pacientes - 25%) foram submetidos a microtoracotomia subxifóidea para realizaçäo de biopsia pericárdica na tentativa de caracterizaçäo do processo etiológico. Cinco pacientes (41%) apresentaram biopsia compatível com comprometimento tumoral maligno metastático, sendo que nos outros sete (59%) a biopsia mostrou apenas pericardite crônica inespecífica; nestes, o diagnóstico etiológico foi obtido por outros métodos. Concluímos que a biopsia é um método seguro, de alta especificidade, porém de baixa sensibilidade no diagnóstico do conmprometimento neoplásico maligno do pericárdio