RESUMO
O controle da movimentação dentária, principalmente no sentido vertical, é um grande desafio mecânico no tratamento ortodôntico. Em pacientes adultos, é frequente a extrusão de dentes posteriores decorrente da perda do antagonista, com redução do espaço interoclusal necessário para a reabilitação protética. O objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico, no qual foi realizada a intrusão dos dentes 14, 15, 16, 24, 25 e 26 por meio de dois mini-implantes vestibulares e um palatino, como ancoragem ortodôntica associada ao aparelho ortodôntico fixo. Tendo restabelecido o espaço protético adequado, a paciente foi encaminhada para fazer a reabilitação protética. Foi possível concluir que o uso de mini-implantes foi eficaz para a intrusão, tornando-se um valioso recurso para tratar a extrusão de dentes posteriores, decorrente de perdas dentárias no arco antagonista. (AU)
The control of dental movement, mainly in the vertical direction, is a great mechanical challenge in orthodontic treatment. Extrusion of posterior teeth is frequently observed due to the loss of the antagonist, with reduction of the interocclusal space necessary for prosthetic rehabilitation. The objective of the present study is to report a clinical case in which teeth 14, 15, 16, 24, 25 and 26 were intruded through two vestibular mini-implants and a palatine on both sides, as orthodontic anchorage associated with fixed orthodontic appliance. Upon re-establishment of the adequate prosthetic space, the patient was referred for prosthetic rehabilitation. It was possible to conclude that the use of mini-implants was effective for intrusion, making it a valuable resource to treat the extrusion of posterior teeth due to tooth losses in the antagonist arch. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Ortodontia , Técnicas de Movimentação Dentária , Parafusos Ósseos/estatística & dados numéricos , Reabilitação BucalRESUMO
OBJECTIVE: To analyze recent demographic and medical billing trends in treatment of femoral neck fracture of American elderly patients. METHODS: The American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database was analyzed from 2006 to 2015, for patients aged 65 years and older, using the Current Procedural Terminology codes 27130, 27125, 27235, and 27236. Patient demographics, postoperative complications, and frequency of codes were compared and analyzed over time. Our sample had 17,122 elderly patients, in that, 70% were female, mean age of 80.1 years (standard deviation±6.6 years). RESULTS: The number of cases increased, but age, gender, body mass index, rates of diabetes and smoking did not change over time. Open reduction internal fixation was the most commonly billed code, with 9,169 patients (53.6%), followed by hemiarthroplasty with 5,861 (34.2%) patients. Combined estimated probability of morbidity was 9.8% (standard deviation±5.2%), and did not change significantly over time. Postoperative complication rates were similar between treatments. CONCLUSION: Demographics and morbidity rates in femoral neck fractures of elderly patients did not change significantly from 2006 to 2015. Open reduction internal fixation was the most common treatment followed by hemiarthroplasty.
Assuntos
Artroplastia de Quadril/estatística & dados numéricos , Fraturas do Colo Femoral/epidemiologia , Fraturas do Colo Femoral/cirurgia , Fixação de Fratura/estatística & dados numéricos , Hemiartroplastia/estatística & dados numéricos , Distribuição por Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Artroplastia de Quadril/tendências , Índice de Massa Corporal , Parafusos Ósseos/estatística & dados numéricos , Feminino , Fixação de Fratura/tendências , Hemiartroplastia/tendências , Humanos , Masculino , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Distribuição por Sexo , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Estados Unidos/epidemiologiaRESUMO
ABSTRACT Objective To analyze recent demographic and medical billing trends in treatment of femoral neck fracture of American elderly patients. Methods The American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database was analyzed from 2006 to 2015, for patients aged 65 years and older, using the Current Procedural Terminology codes 27130, 27125, 27235, and 27236. Patient demographics, postoperative complications, and frequency of codes were compared and analyzed over time. Our sample had 17,122 elderly patients, in that, 70% were female, mean age of 80.1 years (standard deviation±6.6 years). Results The number of cases increased, but age, gender, body mass index, rates of diabetes and smoking did not change over time. Open reduction internal fixation was the most commonly billed code, with 9,169 patients (53.6%), followed by hemiarthroplasty with 5,861 (34.2%) patients. Combined estimated probability of morbidity was 9.8% (standard deviation±5.2%), and did not change significantly over time. Postoperative complication rates were similar between treatments. Conclusion Demographics and morbidity rates in femoral neck fractures of elderly patients did not change significantly from 2006 to 2015. Open reduction internal fixation was the most common treatment followed by hemiarthroplasty.
RESUMO Objetivo Analisar tendências recentes demográficas e de faturamento médico no tratamento de fraturas do colo do fêmur em idosos americanos. Métodos O banco de dados National Surgical Quality Improvement Program, do American College of Surgeons, foi analisado de 2006 a 2015, para pacientes com idade igual ou superior a 65 anos, usando os códigos de Current Procedural Terminology 27130, 27125, 27235 e 27236. Dados demográficos dos pacientes, complicações pós-operatórias e frequência de códigos foram comparados e analisados ao longo do tempo. A amostra teve 17.122 pacientes geriátricos, sendo 70% do sexo feminino, com média de idade de 80,1 anos (desvio padrão±6,6 anos). Resultados O número de casos aumentou no período, mas idade, gênero, índice de massa corporal e taxas de diabetes e tabagismo não mudaram ao longo do tempo. A fixação interna de redução aberta foi o código faturado mais comum, com 9.169 pacientes (53,6%), seguido por artroplastia parcial do quadril, com 5.861 (34,2%) pacientes. A probabilidade estimada combinada de morbidade foi de 9,8% (desvio padrão±5,2%) e não mudou significativamente ao longo do tempo. As taxas de complicações pós-operatórias foram semelhantes entre os tratamentos. Conclusão Os dados demográficos e as taxas de morbidade relacionadas às fraturas geriátricas do colo do fêmur não apresentaram mudança significativa entre 2006 e 2015. A redução aberta e a fixação interna foram as opções de tratamento mais comuns, seguidas da artroplastia parcial do quadril.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Artroplastia de Quadril/estatística & dados numéricos , Fraturas do Colo Femoral/cirurgia , Fraturas do Colo Femoral/epidemiologia , Hemiartroplastia/estatística & dados numéricos , Fixação de Fratura/estatística & dados numéricos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Fatores de Tempo , Estados Unidos/epidemiologia , Parafusos Ósseos/estatística & dados numéricos , Índice de Massa Corporal , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Distribuição por Sexo , Distribuição por Idade , Artroplastia de Quadril/tendências , Hemiartroplastia/tendências , Fixação de Fratura/tendênciasRESUMO
A avulsão de incisivos permanentes gera um problema estético e funcional para o paciente, e seu manejo clínico representa um desafio na odontologia. O sucesso do tratamento depende de vários fatores como a idade do paciente, a quantidade e qualidade óssea da região edêntula, a discrepância óssea e o tipo de maloclusão encontrada. Ressaltase a importância de minimizar efeitos colaterais nas unidades de ancoragem, garantindo ao mesmo tempo função e estética ao longo dos tratamentos ortodôntico e protético, requeridos na maioria dos casos. O objetivo desse trabalho é apresentar através de um relato de caso clínico a versatilidade dos mini-implantes na reabilitação temporária de incisivos permanentes em indivíduos em fase de crescimento e desenvolvimento facial. Um menino de 9 anos que apresentava relação de molar em classe I e mesialização dos incisivos laterais, caninos e prémolares superiores devido à ausência dos elementos 11 e 21, que foram avulsionados, foi tratado; e ao final de 1 ano e 8 meses de tratamento, pôde-se estabelecer uma intercuspidação dentária aceitável e espaço adequado para confecção das coroas provisórias sobre os parafusos. O acompanhamento radiográfico foi realizado através de radiografias periapicais e panorâmicas. Na literatura os estudos mostram que os mini-implantes contribuem para a manutenção da quantidade e qualidade óssea do processo alveolar, reduzindo a necessidade de futuras cirurgias de enxerto antes da fixação dos implantes osseointegrados. Dessa forma, esse caso mostrou que a ancoragem esquelética com miniimplantes ortodônticos autorosqueáveis auxilia na reabilitação de pacientes que ainda não possuem uma idade óssea suficiente para receberem implantes dentários osseointegrados
The avulsion of permanent incisors creates an esthetic and functional problem for the patient and their clinical management is a challenge in dentistry. Treatment success depends on several factors such as age of the patient, the quantity and quality of edentulous bone area, bone discrepancy and the type of malocclusion found. It emphasizes the importance of minimizing side effects in the anchoring units, while ensuring function and esthetics over the orthodontic and prosthetic treatment required in most cases. The objective of this paper is to present through a case report the versatility of mini-implants in the temporary rehabilitation of permanent incisors in individuals in the growth and facial development phase. A 9-year-old boy who has molar relationship in Class I and mesial movement of the lateral incisors, canines and premolars due to the absence of the elements 11 and 21, which was avulsed; was treated and after the end of 1 year and 8 months of treatment, it was possible to establish an acceptable dental intercuspidation and enough space for the confection of pontics on the screws. The radiographic monitoring was performed by periapical and panoramic radiographys. In the literature studies show that the mini-implants contribute to the maintenance of bone quantity and quality of the alveolar process, reducing the need for future bone grafiting surgeries before fixation of dental implants. Thus, this case showed that the skeletal anchorage with self-tapping orthodontic mini-implants assists in the rehabilitation of patients who lacks sufficient bone age to receive osseointegrated dental implants
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Avulsão Dentária/terapia , Parafusos Ósseos/estatística & dados numéricos , Reabilitação Bucal/instrumentação , Relatos de Casos , Densidade ÓsseaRESUMO
The aim of this retrospective study was to evaluate the epidemiology, treatment, and complications of frontal bone fractures associated, or not, with other facial fractures. This evaluation also sought to minimize the influence of the surgeon's skills and the preference for any rigid internal fixation system. The files from 3758 patients who attended the Oral and Maxillofacial Surgery Department of the School of Dentistry of Ribeirao Preto, University of Sao Paulo, from March 2004 to November 2011 and presented with facial trauma were scanned, and 52 files were chosen for the review. Eleven (21.15%) of these patients had pure fractures of the frontal bone, and trauma incidence was more prevalent in men (92.3%), whites (61.53%), and adults (50%). Despite the use of helmets at the moment of the trauma, motorcycle crashes were the most common etiological factor (32.69%). Fracture of the anterior wall of the frontal sinus with displacement was the main injury observed (54.9%), and the most common treatment was internal fixation with a plate and screws (45.09%). Postoperative complications were observed in 35.29% of the cases. The therapy applied was effective in handling this type of fracture, and the success rate was comparable to that reported in other published studies.
Assuntos
Osso Frontal/lesões , Fraturas Cranianas/epidemiologia , Acidentes de Trânsito/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Idoso , Placas Ósseas/estatística & dados numéricos , Parafusos Ósseos/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Ossos Faciais/lesões , Feminino , Fixação Interna de Fraturas/estatística & dados numéricos , Seio Frontal/lesões , Humanos , Incidência , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Motocicletas/estatística & dados numéricos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Fatores Sexuais , Adulto JovemRESUMO
A disjunção palatina foi descrita pela primeira vez em 1861, desde então é tem sido utilizada amplamente para correção da atresia maxilar. Sabe-se que com o aumento da idade o prognóstico para a disjunção piora. A expansão palatina é uma opção viável para pacientes adultos, desde que a deficiência transversal seja leve ou moderada. A disjunção palatina assistida cirurgicamente é uma alternativa de tratamento eficiente para pacientes em que a maturação das suturas craniofaciais está em estágio mais avançado. A disjunção palatina apoiada em mini-implantes é uma nova proposta de tratamento para a mordida cruzada posterior, que tem como objetivo alcançar a ampliação do arco dentário superior em adultos jovens, sem causar dano ao periodonto. O objetivo do estudo foi analisar os benefícios advindos desta nova técnica e reconhecer as principais indicações da disjunção maxilar apoiada por mini-implantes como método terapêutico. Foi realizada uma revisão de literatura através de um levantamento bibliográfico de artigos científicos nas principais bases de dados nacionais e internacionais. A disjunção palatina apoiada em mini-implante é um método promissor para a correção de deficiências transversais, mas ainda deve ser melhor estudada para que se estabeleça um protocolo de instalação, ativação e avaliação da manutenção dos resultados a longo prazo
The palatal disjunction was first described in 1861, since then it has been widely used for the correction of transverse maxillary deficiency. It is known that with the increasing of age the prognostics for the disjunction worsens Palatal expansion is a viable option for adult patients, as long as the transversal deficiency is light or moderate. The surgically assisted palatal disjunction is an efficient treatment alternative for patients in which the maturation of craniofacial sutures are in a more advanced stage. The palatal disjunction supported in mini-implants is a new proposition of treatment for the posterior cross bite, which has as objective to reach the enlargement of the superior dental arch in young adults, without causing damage to the periodontal. The technique shows good results also on the mixed and deciduous denture, including when associated with the facial mask used for Angle's bad occlusion of class III. The purpose of this paper was to study and analyze the benefits arising from this new technique and recognize the primary indications of palatal disjunction supported by mini implants as a therapeutic method. A literary revision was performed through a bibliographical research of scientific papers from national and international data base. The palatal disjunction supported by mini implants is a promising method for correcting transversal deficiencies, however it should be better studied in order to establish a protocol of installation, activation and maintenance's evaluation of the results in long term.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Aumento do Rebordo Alveolar/tendências , Parafusos Ósseos/estatística & dados numéricos , Suturas Cranianas/cirurgia , Técnica de Expansão Palatina/efeitos adversos , Próteses e Implantes/estatística & dados numéricosRESUMO
Avanço da tuberosidade tibial (ATT) é uma das técnicas para tratamento da ruptura do ligamento cruzado em cães desenvolvida por Montavon, Damur e Tepic (2002). O sucesso da técnica em reduzir ou eliminar as forças de deslocamento cranial da tíbia em joelhos com ruptura do ligamento cruzado cranial tem sido documentado em estudos experimentais e clínicos. No período pós-operatório a técnica, a falha do implante é relatada em 1 a 5% dos membros pélvicos operados. Este número foi atribuído a erro de técnica ou desenho inicial do implante que foi considerado insuficiente. Com objetivo de comparar a resistência biomecânica entre duas diferentes placas de ATT e minimizar a incidência de falhas de implante, foram realizados ensaios biomecânicos em 10 pares de membros pélvicos de cadáveres cães, no membro pélvico direito placa fixa por garfo e no membro pélvico esquerdo placa fixa por parafusos. Os ensaios foram realizados utilizando-se máquina universal de ensaios mecânicos Kratos® modelo 5002, dotada de célula de carga de 3000N com uma velocidade de ensaio de 20 mm/min. O parâmetro força e os gráficos gerados foram gravados por meio de sistema de aquisição analógica TRACOMP-W95 (TRCV61285). A média da carga máxima até a falha foi de 128,70 Kg/F (mínimo 104,55 Kg/F e máximo 151,80 Kg/F) e de 141,99 Kg/F (mínimo 111,60 Kg/F e máximo 169,65 Kg/F) no grupo utilizando garfo e parafusos respectivamente. O desvio padrão dos grupos garfo e parafuso foi baixo, 12,99 e 17,21 respectivamente. Foi encontrada diferença significativa (p = 0,0309) entre as médias dos grupos
Tibial tuberosity advancement (TTA) is one of the techniques for treatment of cruciate ligament rupture in dogs developed by Montavon, Damur and Tepic (2002). The success of the technique in reducing or eliminating the forces of cranial tibial displacement in knees with ruptured cranial cruciate ligament as been documented in experimental and clinical studies. In the post-operative technique, implant failure is reported in 1-5% of hindlimbs operated. This number was attributed to technical error or the initial design of the implant that was considered insufficient. To compare the biomechanical strength between two different plates ATT and minimize the incidence of implant failures, biomechanical tests were performed on 10 pairs of hindlimbs cadaver dogs, the right hindlimb fixed plate and a fork in the left pelvic limbplate fixed by screws. As says were performed using a universal mechanical testing Kratos ® model 5002, equipped with a load cell of 3000N with a test speed of 20 mm / min. The strength parameter and graphs generated were recorded via analog acquisition system TRACOMP-W95 (TRCV61285). The mean load to failure was 128.70 kg/F (minimum 104.55 Kg and maximum 151.80 Kg/F) and 141.99 Kg/F (minimum 111.60 Kg/F and maximum 169.65 Kg/F) in the group using fork and screws respectively. The standard deviation of the groups fork and bolt was low, 12.99 and 17.21 respectively. Significant difference (p = 0.0309) between the means of the groups
Assuntos
Cães , Cães/lesões , Ligamento Cruzado Anterior/anatomia & histologia , Ligamento Cruzado Posterior/anatomia & histologia , Osteotomia/veterinária , Parafusos Ósseos/veterinária , Meniscos Tibiais/anatomia & histologia , Parafusos Ósseos/estatística & dados numéricosRESUMO
INTRODUCTION: Facial trauma is a common injury in the urban setting. Many studies have been published on the epidemiology of facial fractures, but few of them conducted in Brazil. The purpose of this study was to analyze the epidemiological characteristics of patients treated for orbito-zygomatic fractures at our institution. METHODS: Retrospective analysis of 141 patients with orbito-zygomatic complex fractures who underwent surgical treatment between May 2001 and May 2008. RESULTS: The population studied consisted mostly of males (86.5% of patients), with a male:female ratio of 6.4:1. A marked predominance of patients aged 21-30 years was observed (34.3%). Traffic-related causes were the most common, with motorcycle accidents as the most frequent aetiology (24.8% of patients), followed by car accidents (19.2%) and interpersonal violence (15.2%). Associated injuries accounted for 88 lesions in 65 patients, and their occurrence was statistically associated with traffic-related causes. All patients enrolled in the study were managed with operative treatment. The most utilized method for treatment was internal fixation with miniplates and screws (83.7% of the cases). The complication rate was 24.8%. CONCLUSION: Orbito-zygomatic fractures can cause significant morbidity and impairment in patients' quality of life. Despite recent improvements in legislation and educational campaigns, traffic remains the main cause of these injuries. More intensive efforts should be made in order to reduce its impact in the aetiology of facial trauma.
Assuntos
Fraturas Orbitárias/epidemiologia , Fraturas Zigomáticas/epidemiologia , Acidentes de Trânsito/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Automóveis/estatística & dados numéricos , Placas Ósseas/estatística & dados numéricos , Parafusos Ósseos/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Estudos Epidemiológicos , Feminino , Fixação Interna de Fraturas/estatística & dados numéricos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Motocicletas/estatística & dados numéricos , Fraturas Orbitárias/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Fatores Sexuais , Violência/estatística & dados numéricos , Adulto Jovem , Fraturas Zigomáticas/cirurgiaRESUMO
A epifisiodese distal do fêmur e proximal da tíbia vem sendo amplamente utilizada para tratamento de deformidades angulares e dismetria de membros inferiores em pacientes esqueleticamente imaturos. A técnica pode ser utilizada em fêmur distal e tíbia proximal uni ou bilateralmente para corrigir deformidades angulares ou dismetrias
Assuntos
Humanos , Fêmur , Deformidades Congênitas das Extremidades Inferiores , Tíbia , Parafusos Ósseos/estatística & dados numéricos , TraumatologiaRESUMO
OBJETIVO: Determinar si la utilización de placas de reconstrucción de 3.5 mm en el tratamiento de fracturas del extremo distal del húmero tiene un mejor resultado quirúrgico-funcional que el tratamiento convencional. MATERIAL Y METODOS:Estudio de casos-controles en pacientes manejados por diagnóstico de fractura del extremo distal del húmero en el Departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Escuela, Tegucigalpa, en el período del 15 de Junio 2002 al 15 de Junio del 2004 Se trataron los puntos los casos con placas de reconstrucción (Grupo 1) y los controles con técnica convencional (Grupo 2) se analizaron variables sociodemográficas, clínico-evolutivas y funcionales, para evaluar el desempeño de ambas técnicas. Se utilizó la escala de Kundel para valoración del resultado qurúrgico final. RESULTADOS: Se estudió 22 pacientes en el Grupo 1 y 20 pacientes en el Grupo 2. Ambos grupos fueron similares con respecto a las variables sociodemográficas. Hubo diferencias estadísticamente significativas en relación a estancia intrahospitalaria (p<0.05), intervalo de tiempo desde la lesión hasta la recuperación final (p<0.05) tiempo de inicio de fisioterapia (p<0.05) y resultado quirúrgico final según escala de Kundel (p=0.01) CONCLUSION: La técnica de reducción abierta con placas de reconstrucción de 3.5 mm es una técnica de tratamiento recomendable como primera elección en el paciente con diagnóstico de fractura del extremo distal del húmero...(AU)
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Humanos , Fraturas do Úmero/diagnóstico , Fraturas do Úmero/cirurgia , Fraturas do Úmero/terapia , Fixação de Fratura/métodos , Fixação de Fratura/reabilitação , Úmero/lesões , Úmero/cirurgia , Parafusos Ósseos/estatística & dados numéricos , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Fixação Interna de Fraturas/reabilitação , Fixação Interna de Fraturas/estatística & dados numéricos , Pinos Ortopédicos , Pinos Ortopédicos/estatística & dados numéricosRESUMO
Los tornillos transpediculares han sido usados clínicamente de una manera amplia en los últimos 20 años y han llegado a ser el método estándar para la fijación posterolateral y fusión de la columna dorsal, lumbar y sacra. En nuestro medio el uso de ese tipo de instrumentación es muy limitado debido a la poca disponibilidad de estos sistemas en el mercado local y al costo de los mismos. En manos de cirujanos espinales entrenados y experimentados este sistema tiene una elevada tasa de seguridad, efectividad y menor número de complicaciones que cualquiera de los otros sistemas de instrumentación disponibles en nuestro medio. Presentamos los resultados preliminares del primer estudio prospectivo en nuestro país sobre este tipo de instrumentación en 33 pacientes sometidos a fijación espinal con tornillos transpediculares, haciendo también una revisión bibliográfica del tema, exponemos nuestras experiencias y los resultados obtenidos.CONCLUSION: El sistema transpedicular puede ser usado de forma confiable tanto en trauma como en patología degenerativa de la columna dorsal y lumbosacra. La fijación nos permite conseguir una remisión de dolor espinal en el 100% de los casos, una buena tasa de fusión ósea, mínimas complicaciones y reicorporación temprana de los pacientes a sus actividades...(AU)
Assuntos
Humanos , Instabilidade Articular , Instabilidade Articular/terapia , Instrumentos Cirúrgicos/economia , Instrumentos Cirúrgicos/estatística & dados numéricos , Parafusos Ósseos/estatística & dados numéricos , Dispositivos de Fixação Ortopédica/economia , Dispositivos de Fixação Ortopédica/estatística & dados numéricos , Coluna Vertebral/cirurgia , Dor/complicações , Dor/diagnósticoRESUMO
Las fracturas de meseta tibial incluyen el cartílago articular, la epífisis y la metáfisis. El tratamiento es controversial, en la actualidad tiende a ser más quirúrgico y tiene como objetivo lograr estabilidad, buena alineación y prevenir los cambios degenerativos. Se analizaron las fracturas de meseta tibial manejadas en el Hospital ABC de marzo de 1995 a noviembre de 1998, incluyendo aquellas con compromiso articular relacionadas o no con otras fracturas y excluyendo aquellas sin compromiso articular, fracturas condrales únicas y pacientes que no pudieran asegurar el seguimiento. El estudio se llevó a cabo con 39 pacientes, 27 masculinos, 12 femeninos (edad promedio 44.1 años). Los resultados se analizaron con base en la clasificación de Schatzker. El tratamiento conservador reportó 67 por ciento de buenos resultados para las tipo I. Se realizó tratamiento quirúrgico en 92.65 por ciento de los pacientes. El tratamiento con pequeñas incisiones y colocación de tornillos bajo fluroscopía es adecuado en las fracturas Schatzker I y IV no lo es para fracturas con hundimiento. El tratamiento artroscópico se recomienda únicamente en trazos sin desplazamiento o con trazo simple con ligero hundimiento. El levantamiento en masa con colocación de injerto y fijación interna mediante reducción abierta es el tratamiento ideal en las fracturas Schatzker II, III, IVB, V, VI. Las complicaciones fueron infección profunda en dos casos, no consolidación en tres y hundimiento en seis.La clasificación de las fracturas de meseta tibial es importante, brinda una guía diagnóstica, terapéutica y pronóstica en una fractura controvertida.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas da Tíbia , Escala de Gravidade do Ferimento , Epífises/lesões , Meio Ambiente , Fatores Etários , Resultado do Tratamento , Parafusos Ósseos/estatística & dados numéricos , Transplante Ósseo/estatística & dados numéricosRESUMO
Se efectuó estudio prospectivo en 139 pacientes operados de fracturas pertrocantéreas de fémur en el Hospital Militar de Santiago, que fueron intervenidos entre enero de 1984 y diciembre de 1989 y fueron seguidos durante un año. La casuística está formada por 22 hombres (15,83 por ciento) y 117 mujeres 84,17 por ciento con un promedio de edad de 77,4 años. Se usó la clasificación de Massie-Evans siendo 48,2 por ciento estables y 51,8 por ciento inestables. Se analiza el tratamiento efectuado: A) Osteosíntesis DHS con reducción anatómica en 74,8 por ciento y B) Osteosíntesis DHS con osteotomia de Dimon Hughston en 25,8 por ciento. Los resultados clínicos se evaluaron según la escala de Harris, obteniéndose un 56,14 por ciento buenos, 38,6 por ciento regular y 5,26 por ciento malos Hubo. 5,76 por ciento complicaciones generales y 8,63 por ciento por defectos de técnica