RESUMO
QUESTIONS: Does advice from a physiotherapist about the importance of staying physically active during hospitalisation improve activity, mobility, strength, length of stay, and complications in older inpatients? What barriers to physical activity during hospitalisation do older inpatients perceive? DESIGN: Randomised controlled trial with concealed allocation, intention-to-treat analysis, and blinded assessment. PARTICIPANTS: Sixty-eight people who were aged > 60 years and admitted to a university hospital ward. INTERVENTION: In addition to usual hospital care, the experimental group received a booklet with content about the deleterious effects of hospitalisation and the importance of staying active during hospitalisation. The control group received usual hospital care only. OUTCOME MEASURES: The amount of physical activity was measured via accelerometry during the hospital admission. Mobility was assessed using the de Morton Mobility Index (DEMMI), and muscle strength was assessed using a handgrip dynamometer. Length of stay and complications were extracted from hospital records. The barriers to staying active during hospitalisation were investigated via a questionnaire. RESULTS: Accelerometry showed a mean between-group difference of 974 steps/day (95% CI 28 to 1919) in favour of the experimental group. The intervention also increased moderate-intensity physical activity and reduced sedentary time, although these effects might be trivially small. Experimental group participants were about one-fifth as likely to lose mobility during their hospital admission (two of 33) than control group participants (10 of 35), relative risk 0.21 (95% CI 0.05 to 0.90). Effects of the intervention were unclear regarding muscle strength, length of stay and incidence of complications between the groups. Patients reported that the main barriers to remaining active during hospitalisation were dyspnoea, lack of space, and fear of contracting infection. CONCLUSION: In older inpatients, the addition of advice from a physiotherapist about maintaining activity during hospitalisation increases the level of physical activity and prevents loss of mobility. REGISTRATION: ClinicalTrials.govNCT03297567.
Assuntos
Exercício Físico , Hospitalização , Pacientes Internados/educação , Educação de Pacientes como Assunto , Fisioterapeutas , Comportamento Sedentário , Acelerometria , Idoso , Feminino , Humanos , Resposta de Imobilidade Tônica , Análise de Intenção de Tratamento , Tempo de Internação , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Força Muscular , Método Simples-CegoRESUMO
Instituiçõees hospitalares de diversos países utilizam a clorexidina na higienização bucal de pacientes em unidades de terapia intensiva. No entanto, a efetividade desse agente farmacológico na prevenção da pneumonia nosocomial e controverso para todas as populações de pacientes internados nessas unidades. O objetivo desse estudo foi sumariar as evidencias sobre a efetividade do uso da clorexidina, nos cuidados com a higiene bucal de pacientes em unidades de terapia intensiva, na prevenção da pneumonia nosocomial. O estudo foi desenvolvido, por meio de uma overview de revisões sistemáticas, utilizando artigos localizados nas bases de dados PubMed,-Cochrane- Library,- LILACS,-CRD- e-CINHAL, bem como busca manual e literatura cinzenta. Foram incluídas 16 revisões sistemáticas (14 com metanálise), sendo a maioria delas com alta qualidade metodológica. Os resultados mostraram que em unidade de terapia intensiva com população adulta de cirurgia cardíaca, a clorexidina foi efetiva na prevenção da pneumonia nosocomial. No entanto, a efetividade da clorexidina foi controversa em unidades de terapia intensiva com populações em condições clinico cirúrgicas variadas, que necessitaram de ventilação mecânica por mais de 48 horas. Embora a clorexidina tenha apresentado melhores resultados estatísticos de eficacia comparado ao controle e com efeitos adversos mínimos. Em quadros clínicos críticos, a clorexidina pode ser insuficiente para promover uma descontaminação oral inibitória de patógenos, que supere o risco infeccioso de um tubo endotraqueal, que age como um reservatório continuo de condução de microrganismos para os pulmões. Nesse contexto, o presente estudo contribui para a avaliação da atual abordagem terapêutica de paciente internado em unidades de terapia intensiva, tendo em vista as evidencias do uso da clorexidina na prevenção da pneumonia nosocomial
hospital institutions from different countries use chlorhexidine in the oral hygiene of patients in intensive care units. No! However, the effectiveness of this pharmacological agent in the prevention of nosocomial pneumonia and controversial for all populations of patients hospitalized in these units. The aim of this study was to summarize the evidence on the effectiveness of the use of chlorhexidine in care! oral hygiene! of patients! intensive care units, in the prevention of nosocomial pneumonia. The study was conducted by means of a overview of systematic reviews using items found on the basis of PubMed data, -Cochrane- Library, -! LILACS, -CRD- e-CINHAL and manual search and gray literature. included were 16 systematic reviews (14 with! meta-analysis), most of them with high quality methodological. The results showed that in the intensive care unit with adult population of cardiac surgery, Chlorhexidine was effective in the prevention of nosocomial pneumonia. However, the effectiveness of chlorhexidine was controversial in intensive care units with populations in varied conditions clinicoDcirurgicas, requiring ventilation Mechanical for more than 48 hours. While chlorhexidine has shown better statistical results of efficacy compared to control and minimal adverse comefeitos. In critical clinical pictures, chlorhexidine may be insufficient to promote a Restraining oral decontamination pathogens, which outweighs the risk infection of an endotracheal tube, which acts as a reservoir of continuous driving of microorganisms for the lungs. In this context, this study contributes to! Evaluation of! Current therapeutic approach to hospitalized patients in intensive care units, in view of the evidence of the use of chlorhexidine in prevention of nosocomial pneumonia
Assuntos
Clorexidina/uso terapêutico , Unidades de Terapia Intensiva/normas , Higiene Bucal/estatística & dados numéricos , Pneumonia/terapia , Pacientes Internados/educação , RevisãoRESUMO
PURPOSE: The purpose of this ethnographic study was to describe the perceptions of Ecuadorian childbearing women BACKGROUND: No studies published in English could be found documenting the perspectives of Ecuadorian childbearing women about their birth experiences. METHOD: Thirty-two women who had recently given birth in Guayaquil, Ecuador participated in audiotaped interviews, which were analyzed as appropriate for ethnographic inquiry. RESULTS: "Enduring birth to obtain the gift" was the overarching theme. Supporting themes included caring for self and accessing prenatal care to have a healthy newborn; relying on God to ensure positive maternal/newborn outcomes; submission of self to healthcare providers because of fear, pain, and lack of education; and valuing motherhood. The focus was on the well-being of the child rather than the quality of the birth experience. IMPLICATIONS FOR CLINICAL PRACTICE: With a growing population of women of childbearing age immigrating into the United States from Central and South America, the need for culturally competent care is increasing. Sensitivity to the cultural beliefs and practices of Hispanic and other culturally diverse childbearing women is critical. Women's reliance on God to ensure positive outcomes should be respected. The provision of education and supportive care will help ensure positive outcomes in culturally diverse women.
Assuntos
Atitude Frente a Saúde/etnologia , Pacientes Internados/psicologia , Mães/psicologia , Parto/etnologia , Adolescente , Adulto , Antropologia Cultural , Competência Cultural , Equador , Feminino , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Maternidades , Hospitais Públicos , Humanos , Pacientes Internados/educação , Mães/educação , Pesquisa Metodológica em Enfermagem , Assistência Perinatal/organização & administração , Gravidez , Religião e Psicologia , Autocuidado/métodos , Autocuidado/psicologia , Espiritualidade , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
O relato de experiência tem o objetivo de evidenciar a trajetória percorrida pela enfermagem pediátrica, que culmina com a construção e implementação de uma proposta centrada no foco do cuidado à criança e sua família. O Programa de Apoio à Família ressignifica uma prática pioneira através de ações diferenciadas, ressaltando os projetos que se sobressaíram no contexto do cuidado por sua especificidade e características singulares, em seu caráter filosófico e metodológico. A experiência obtida revela que a família pode vivenciar experiências de aprendizagem significativas, úteis não só durante o período de permanência junto ao filho hospitalizado, mas transferíveis para a vida cotidiana, de modo a minimizar as dificuldades enfrentadas
This experience report aims at showing the evolution of pediatric nursing, which culminates with the construction and implementation of a proposal focused on providing care for children and their family. The Family Support Program gives a new meaning to a pioneer practice by means of differentiated actions, stressing the projects that have stood out in the context of care for their unique specificity and features within their philosophical and methodological character. Our experience reveals that the family may have significant learning experiences that are useful not only during the stay with the hospitalized child, but can be transferred to the daily life so as to minimize faced difficulties
Assuntos
Humanos , Criança , Cuidado da Criança/organização & administração , Cuidado da Criança , Enfermagem Pediátrica , Pacientes Internados/educação , Cuidado da Criança/métodos , Enfermagem Pediátrica/métodosRESUMO
Dada a falta de evidência a respeito do consumo pelos pacientes de alimentos trazidos de fora do hospital, este estudo teve como objetivo principal saber qual a prevalência de pacientes internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) que consomem alimentos não fornecidos pelo hospital. Os objetivos secundários são avaliar quais as principais causas que levam os pacientes a consumir outros alimentos e qual o seu nível de conhecimento a respeito dos riscos a que estão sujeitos ao fazer essa prática. A pesquisa também procurou saber qual a posição dos profissionais de saúde frente à possibilidade do paciente não estar seguindo as recomendações dietéticas. Foi um estudo transversal, com aplicação de questionários aos pacientes e aos profissionais de saúde, realizada por pessoal treinado. As variáveis obtidas e/ou calculadas foram avaliadas através de medidas e de testes estatísticos. Foi usada análise descritiva de freqüências absolutas e relativas, teste qui-quadrado com nível de significância de 5%. Em torno de 70% dos pacientes internados no HCPA consomem alimentos trazidos de fora do hospital e cerca de 25% dos profissionais de saúde aconselham essaprática. Em vista dos resultados, faz-se necessária uma campanha educativa a nível institucional, visando pacientes, familiares e funcionários
Due to the lack of evidence about consumption of foods without prescription by inpatients, the main objective of this study was to assess the prevalence of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) inpatients who consume foods not prepared in the hospital. Secondary objectives were to assess why inpatients consume other foods and their level of knowledge about the risk of such practice. This survey also attempted to know how health professionals respond to the possibility of their patients not being following diet recommendations. This transversal study was conducted with the application of questionnaires to inpatients and health professionals by trained personnel. All variables obtained and/or calculated were assessed using statistical tests and measures. Descriptive analysis of absolute and relative frequencies and chi-square test with significance level of 5% were used. About 70% of HCPA inpatients consume foods not prepared in the hospital and approximately 25% of health professionals allow such practice. Considering these results, it is necessary to develop an educational campaign in this institution, focusing on patients, their relatives and hospital employees
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ingestão de Alimentos/normas , Pacientes Internados/educação , Pacientes Internados/psicologia , PrevalênciaRESUMO
Os autores revisam a literatura, descrevendo as funções do AT no tratamento de pacientes psiquátricos graves. O AT tem como atributo fazer com que esses pacientes tenham a oportunidade de se relacionar mais adequadamente com o meio, consigo mesmos e com a própria equipe terapêutica. Cabe a ele oferecer suporte, tendo a capacidade de ser continente para com o paciente psiquátrico grave, tanto nos momentos críticos, como nos de maior equilíbrio, auxiliando a equipe terapêutica na busca de melhores resultados
Assuntos
Humanos , Transtornos Mentais/reabilitação , Transtornos Mentais/terapia , Auxiliares de Psiquiatria , Acompanhantes Formais em Exames Físicos , Pacientes Internados/educaçãoRESUMO
O trabalho em questäo é um estudo descritivo correlacional que busca medir a percepçäo de clientes e membros da equipe de Enfermagem em relaçäo a liberdade de raiz e de açäo dos primeiros, bem como a atribuiçäo da causa de inexistência de liberdade de açäo dos clientes sob o ponto de vista destes e dos membros da equipe de Enfermagem de uma unidade de autocuidado
Assuntos
Unidades de Autocuidado , Equipe de Enfermagem , Pacientes Internados/educação , Relações Enfermeiro-PacienteRESUMO
O conhecimento que o paciente tem sobre seus medicamentos é considerado um fator preponderante para os que utilize corretamente e o fornecimento de tais informaçöes ao paciente hospitalizado tem sido atribuído à enfermeira, como um componente da própria assistência de enfermagem. Nessa perspectiva, o presente trabalho teve como objetivo verificar o grau de conhecimento do paciente hospitalizado que recebe alta em uso de digital sobre o uso desse medicamento. De acordo com os resultados, os pacientes se classificaram como tendo conhecimento insuficiente (27,50 por cento), regular (50,00 por cento) e bom (11,25 por cento); surpreendentemente, 11,25 por cento dos pacientes entrevistados desconheciam que tomavam digital. Os graus de conhecimento apresentaram relaçöes estatisticamente significativas com idade e número de hospitalizaçöes anteriores.