RESUMO
Objetivo: Avaliar clínica e radiograficamente a revisão femoral das artroplastias totais de quadril com haste de Wagner, demonstrando que o implante obteve ótimos resultados, sem necessidade de enxertia óssea. Métodos: No período de janeiro de 1997 e janeiro de 2004, no Instituto Nacional de Traumato-Ortopedia, foram realizadas 197 revisães femorais com haste de Wagner, com tempo de evolução superior a 12 meses. A principal indicação da cirurgia de revisão foi o afrouxamento asséptico do componente femoral em 147 casos (74,6%). Osteotomia trocanteriana estendida foi utilizada em 146 revisães (74%). Resultados: Os pacientes foram analisados clinicamente de acordo com os critérios de Merle DÆAubigné e Postel, modificados por Charnley, e, radiograficamente, avaliando-se variáveis como afundamento do implante, remodelação óssea proximal, consolidação da osteotomia (quando utilizada) e incorporação do enxerto. Conclusão: A haste femoral de Wagner é um implante de fixação estável, que confere boa remodelação óssea, sem a necessidade de utilização de enxertia óssea, observada em 96% dos casos. Clinicamente, 86,3% dos casos apresentaram resultados bons e excelentes.
Assuntos
Humanos , Artroplastia de Quadril/métodos , Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas , Cirurgia de Second-Look , Fêmur/cirurgia , Osteotomia/classificação , Estudos RetrospectivosAssuntos
Articulação Temporomandibular/cirurgia , Artroplastia , Artroplastia/classificação , Côndilo Mandibular/cirurgia , Côndilo Mandibular/lesões , Osteotomia , Osteotomia/classificação , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/classificação , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/métodos , Cirurgia Bucal , Cirurgia Bucal/normasRESUMO
Se trata de 19 pacientes de artrosis del comportamiento medial por genu varo, que se les realizó en cúpula estabilizada con placa y tornillo, más osteotomía diafisiaria del peroné. Los grados varo preoperatorio están entre 16 y 22, lográndose una corrección de 3 a 7 grados de valgo. Técnica de ejecución sencilla, logrando estabilización inmediata, osteotomía en cúpula que permite corregir adecuadamente la deformidad, se puede además realizar un desplazamiento hacia anterior para lograr un efecto tipo Maquet. Con resultados satisfactorios tanto estéticos como funcionales. Puede movilizarse rápidamente y apoyar en forma progresiva con recuperación rápida de la función de la rodilla y consolidación de la osteotomía en todos los casos. Se utiliza una placa 1/2 de tubo 6 y orificios y un tornillo esponjoso de rosca corta de 75,80 y 85 mm de longitud. Seguimiento de 1 a 4 años. Resultados obtenidos: 10 pacientes sin dolor y rango de movilidad que alcanzaba los 120º de flexión. El 73 por ciento de los pacientes estaba satisfecho con la operación. Esta técnica tiene ventajas evidentes por la excelente estabilización que se consigue inicialmente y que permite una rápida movilización
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Osteotomia/classificação , Osteotomia/efeitos adversos , Artérias da Tíbia , Parafusos ÓsseosRESUMO
Se presenta una serie de 73 caderas en 68 pacientes con displasia de acetábulo y con inicio de datos tempranos de artrosis de la cadera, con edades comprendidas entre 17 y 45 años (promedio 29) a quienes se les hizo osteotomía iliaca de Chiari como cirugía de salvamento, ya que muchos habían recibido la propuesta de operarse para colocación de prótesis total de la cadera. La valoración preoperatoria de Merle D'Aubigné fue en promedio de 9 (de 1 a 18) y la postoperatoria fue de 15.4. Los resultados después de 8 años en promedio de seguimiento fueron muy satisfactorios, con ángulo CE en promedio de 28 grados, porcentaje de cobertura 78 por ciento, índice de profundidad acetabular de 27 y opinión del paciente favorable en el 90 por ciento de los casos. Se enfatiza en la importancia de ofrecer al paciente un procedimiento de salvamento para su cadera ya que a su edad promedio es demasido joven para prótesis total y la artrodesis por otro lado es una técnica mutilante
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Osteotomia , Osteotomia/classificação , Osteoartrite do Quadril/classificação , Osteoartrite do Quadril/diagnóstico , Osteoartrite do Quadril/terapia , Quadril/cirurgia , Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Epidemiologia DescritivaRESUMO
Con el fin de conocer los cambios que suceden en el acetábulo al realizar las acetabuloplastias de Salter y Pemberton se realiza un experimento clínico prospectivo en 29 caderas de pacientes entre los 18 meses y los 3 años de edad quienes son sometidos a reducción abierta y acetabuloplastia de (Salter o Pemberton). Una vez expuesto el acetábulo se toma un molde con coltoflaz y posteriormente una vez realizada la acetabuloplastia se toma un segundo molde. Un observador quien desconoce el tipo de acetabuloplastia realizada y si el molde es anterior o posterior a la osteotomía del iliaco realiza las mediciones de los diámetros longitudinal y anteroposterior del acetábulo y realizando un molde positivo mide la profundidad y capacidad del acetábulo. Los resultados indican que las osteotomías de tipo Pamberton produce una disminución del 17 por ciento en el diámetro longitudinal y una disminución del 26 por ciento de la capacidad del acetábulo. La osteotomía de Salter produce un aumento en el diámetro anteroposterior de 9.1 por cienro y un aumento en la capacidad del 11.84 por ciento. Las consecuencias de estas alteraciones deben ser aclaradas mediante la realización de nuevos estudios que permitan precisar con mayor exactitud las indicaciones de cada procedimiento