RESUMO
PURPOSE: To determine the long-term effect of distal radius osteotomy without modifying the radial length or inclination for Kienböck disease. METHODS: Over 9 years, 14 patients underwent osteotomy of the distal radius without altering radial length or inclination. A total of 11 of these patients were available for follow-up after 10 or more years. We assessed pain, range of wrist motion, and grip strength preoperatively and postoperatively in all cases, as well as preoperative and postoperative posteroanterior and lateral x-rays. RESULTS: The osteotomy healed in all cases. All 11 patients had decreased pain and showed improvement in wrist motion and grip strength. Radiographically, there were no measurable changes in ulnar variance and there was minimal loss of carpal height. In some patients, the lunate showed increased sclerosis or fragmentation. CONCLUSIONS: An osteotomy of the distal radius without altering radial length or inclination was effective in decreasing pain and improving grip strength and wrist motion regardless of ulnar variance.
Assuntos
Osteonecrose/cirurgia , Osteotomia , Rádio (Anatomia)/cirurgia , Seguimentos , Força da Mão , Humanos , Osso Semilunar/patologia , Osteonecrose/fisiopatologia , Radiografia , Rádio (Anatomia)/patologia , Amplitude de Movimento Articular , Esclerose , Ulna/diagnóstico por imagem , Articulação do Punho/fisiopatologiaRESUMO
Após breve revisäo da literatura sobre a necrose do semilunar (NSL), os autores fazem o relato de um caso de NSL em um paciente de dez anos de idade. O diagnóstico foi feito baseado na história clínica, exame físico e exame radiológico. O paciente foi tratado cirurgicamente com osteotomia para encurtamento do rádio, tendo apresentado rápido restabelecimento clínico e radiológico. Os autores concluem tratar-se de caso raro pela idade em que se desenvolveu a doença.