RESUMO
A rare case of fracture of the coronoid process, sphenoid bone, zygoma, and zygomatic arch caused by a firearm is described. A 25-year-old man was hit in the face with a bullet, resulting in restricted mouth opening, difficulty chewing, and pain when opening the mouth. The clinical examination revealed a perforating wound in the right parotid region. A computed tomographic scan revealed a comminuted fracture of the left coronoid process with the bullet stopping in the intact left coronoid process. Treatment was bilateral coronoidectomy associated with speech therapy and was successful. Details of the clinical signs, computed tomography, treatment, and follow-up are presented.
Assuntos
Fraturas Mandibulares/etiologia , Fraturas Mandibulares/terapia , Osso Esfenoide/lesões , Ferimentos por Arma de Fogo/complicações , Zigoma/lesões , Fraturas Zigomáticas/etiologia , Fraturas Zigomáticas/terapia , Adulto , Terapia Combinada , Humanos , Masculino , Fraturas Mandibulares/diagnóstico por imagem , Fonoterapia , Osso Esfenoide/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ferimentos por Arma de Fogo/terapia , Zigoma/diagnóstico por imagem , Fraturas Zigomáticas/diagnóstico por imagemRESUMO
A rare case of fracture of the coronoid and the pterygoid process caused by firearms is described. A 28-year-old male was hit by a bullet in the face, resulting in restricted mouth opening, difficulty in chewing and pain when opening the mouth. Clinical examination revealed a perforating wound in the right parotid region and a similar wound on the left side of the same region. A CT scan showed comminuted fracture of the left coronoid process and bilateral comminuted fracture of the pterygoid processes. Treatment was conservative, speech therapy was conducted and it was successful. Details of the clinical signs, radiology (3D-CT scan), treatment and follow-up are presented.
Assuntos
Fraturas Cominutivas/etiologia , Fraturas Mandibulares/etiologia , Fraturas Cranianas/etiologia , Osso Esfenoide/lesões , Ferimentos por Arma de Fogo/complicações , Adulto , Terapia por Exercício , Dor Facial/etiologia , Armas de Fogo , Seguimentos , Humanos , Masculino , Mastigação/fisiologia , Manipulações Musculoesqueléticas , Glândula Parótida/lesões , Fonoterapia , Trismo/etiologiaRESUMO
A rare case of fracture of the coronoid and the pterygoid process caused by firearms is described. A 28-year-old male was hit by a bullet in the face, resulting in restricted mouth opening, difficulty in chewing and pain when opening the mouth. Clinical examination revealed a perforating wound in the right parotid region and a similar wound on the left side of the same region. A CT scan showed comminuted fracture of the left coronoid process and bilateral comminuted fracture of the pterygoid processes. Treatment was conservative, speech therapy was conducted and it was successful. Details of the clinical signs, radiology (3D-CT scan), treatment and follow-up are presented.
Um caso raro de fratura dos processos coronóide e pterigóide por arma de fogo é descrito. Paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, foi atingido por projétil de arma de fogo na face, resultando em limitação na abertura da boca, dificuldade para mastigar e dor ao abrir a boca. Exame clínico revelou ferimento perfurante em região parotídea direita e ferida similar do lado esquerdo na mesma região. Tomografia computadorizada (TC) mostrou fratura cominutiva do processo coronóide esquerdo e fratura cominutiva bilateral dos processo pterigóides. O tratamento foi conservador, através de fonoterapia, obtendo-se sucesso. Uma descrição detalhada das características clínicas, radiológicas (TC com reconstrução 3D), tratamento e proservação do caso é apresentada.
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Fraturas Cominutivas/etiologia , Fraturas Mandibulares/etiologia , Fraturas Cranianas/etiologia , Osso Esfenoide/lesões , Ferimentos por Arma de Fogo/complicações , Terapia por Exercício , Armas de Fogo , Seguimentos , Dor Facial/etiologia , Manipulações Musculoesqueléticas , Mastigação/fisiologia , Glândula Parótida/lesões , Fonoterapia , Trismo/etiologiaRESUMO
INTRODUCTION: Visual loss after Le Fort I osteotomy is a devastating complication the mechanism of which is not always clear. METHODS: A case report of blindness following Le Fort I osteotomy is presented. The literature on the various skull base complications associated with Le Fort I osteotomies is reviewed and the mechanisms of these complications discussed. CONCLUSION: The radiological findings in this case are similar to those previously reported. They strongly support the hypothesis that an adverse transmission of forces associated with pterygomaxillary separation via the sphenoid bone to the intra- and extracranial portions of the skull base is the main reason for injury to the optic and other cranial nerves as well as to the branches of the carotid artery.
Assuntos
Cegueira/etiologia , Traumatismos do Nervo Óptico/etiologia , Osteotomia de Le Fort/efeitos adversos , Fraturas Cranianas/complicações , Fraturas Cranianas/etiologia , Adulto , Feminino , Fraturas Cominutivas/etiologia , Humanos , Fraturas Maxilares/complicações , Fraturas Maxilares/etiologia , Seio Maxilar/lesões , Base do Crânio/lesões , Osso Esfenoide/lesões , Seio Esfenoidal/lesõesRESUMO
La rinorrea del líquido cefelorraquídeo (LCR) tiene un riesgo potencial de infección intracraneal por lo que es importante el diagnóstico cñínico y demostración radiológica de la fístula. Se analizaron 19 enfermos con fístula de lìquido cefalorraquídeo (FLC) de variable etiología traumática, postquirúrgica y espontánea. Todas las fístulas fueron evaluadas con tomografía computada (TC). En 18 casos la fístula fue demostrada sin utilizar material de contraste y solamente una fístula fue necesario contraste intratercal en un paciente para demostrar la fístula. Nosotros sugerimos que las fístulas de líquido cefalorraquídeo pueden ser evaluadas sin la ayuda de material de contraste.