RESUMO
As fístulas oronosais adquiridas são defeitos que permitem a comunicação anormal entre as cavidades oral e nasal. Inúmeras causas podem ser atribuídas à etiologia de tal defeito. O presente trabalho visa relatar o caso de um cão com fístula oronasal adquirida que foi submetido à reconstrução cirúrgica do palato com o uso de malha de polipropileno e prótese acrílica. Após estabilização do quadro clínico e remoção manual das larvas, o paciente foi encaminhado para o desbridamento cirúrgico das lesões orais e correção do defeito no palato. A palatoplastia foi realizada com o uso da malha e resina de polimetilmetacrilato autopolimerizável. A malha foi suturada sobre o defeito palatino com pontos simples separados e fio náilon 3-0 nas extremidades da ferida. Em seguida, a resina foi preparada e, ao atingir consistência adequada, foi aplicada e modelada sobre o a malha de polipropileno com o auxílio de um descolador de Molt, sendo também suturada nas bordas da fístula com pontos simples separados e fio náilon 3-0. No mesmo tempo cirúrgico foi inserida uma sonda esofágica para alimentação enteral. Devido complicações cirúrgicas no pós operatório, o paciente foi submetido a mais duas intervenções cirúrgicas para desfecho satisfatório do tratamento. Conclui-se que associação entre a tela de polipropileno e a prótese acrílica foi uma alternativa exequível para a palatoplastia em cão.
Acquired oronosal fistulae are abnormal communication between the oral and nasal cavities. A oronasal fistula can be the result of different causes, like oral myiasis. The objetctive of these paper is to report the case of a dog with acquired oronasal fistula that underwent surgical reconstruction of the palate using polypropylene mesh and acrylic prosthesis. After stabilization of the patient Ìs clinical condition and mecanic removal of the larvae, the dog was referred for surgical debridement of the oral lesions and correction of the defect in the palate. Palatoplasty was performed using a mesh and polymethylmethacrylate resin. The mesh was sutured over the palatal defect with separate simple suture and 3-0 naylon thread at the ends of the wound. Then, the resin was prepared and, upon reaching adequate consistency, it was applied and shaped over the polypropylene mesh with Molt peeler. It was also sutured on the edges of the fistula with separate simple suture and 3-0 nylon suture. At the same surgical time, an esophageal tube was inserted for enteral feeding. Due to complications, the dog underwent two more surgical interventions for a satisfactory treatment outcome. It is concluded that the association between the polypropylene mesh and the acrylic prosthesis was a practical alternative for palatoplasty in dogs after oral myiasis.
Assuntos
Animais , Cães , Obturadores Palatinos/veterinária , Palato/cirurgia , Polipropilenos , Próteses e Implantes/veterinária , Fístula Bucal/veterinária , Procedimentos de Cirurgia Plástica/veterinária , Cães/cirurgia , Miíase/veterináriaRESUMO
Palatal malformations rarely occur in small animals. Palatal clefts can affect the upper lip, hard palate, and soft palate, and may be congenital or acquired in origin. The most common acquired forms result from the excision of oral neoplasia, teeth extraction, perforating lesions, automobile accidents, and electric accidents. Clinical signs of a fissured palate are sneezing, purulent nasal discharge, salivary secretion in nasal discharge, difficulty feeding and drinking, and pneumonia due to aspiration, which are the most severe alterations and can lead to death. The treatment of palatal clefts consists of occlusion of the oronasal communication, which can be performed using mucoperiosteal grafts, pedicled flaps, or palatal obturators. Herein, we report a case of an acquired palatal cleft treated with a palatal obturator in a feline patient who bit a high-tension wire. Two attempts of surgical correction had been unsuccessful, resulting in suture dehiscence and perpetuation of the oronasal fistula. After fixation of the obturator, the animal showed remission of all clinical signs. The animal has survived for over one year with improved quality of life.(AU)
Os defeitos de palato são ocorrências raras na clínica de pequenos animais. As fendas palatinas podem afetar o lábio superior, palato duro e/ou palato mole, cuja origem pode ser congênita ou adquirida. As formas adquiridas mais comuns são excisão de neoplasias orais, exodontias, lesões perfurantes, acidentes automobilísticos e acidentes com choques elétricos. Os principais sintomas sinais clínicos são espirros, secreção nasal purulenta e salivar, dificuldade de alimentação e ingestão de água sendo a pneumonia por aspiração a alteração mais grave, podendo levar o animal a óbito. O tratamento das fendas consiste na oclusão da comunicação oronasal, que pode ser feita por meio de enxertos mucoperiosteias, flaps pediculados ou com uso de obturadores palatinos. O presente trabalho tem como objetivo relatar o uso de do obturador palatino como método de tratamento de fenda palatina adquirida, em um paciente felino, como causa foi por acidente com fio de alta tensão. Já haviam sido realizadas duas correções cirúrgicas que resultou em deiscência dos pontos e perpetuação da fistula oronasal. Após a fixação do obturador palatino o animal apresentou melhora de todos os sinais clínicos, e da qualidade de vida, e o período de avaliação já superou um ano.(AU)