Assuntos
Doenças da Unha/patologia , Unhas Malformadas/patologia , Nevo Fusocelular/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Adulto , Biópsia por Agulha , Humanos , Imuno-Histoquímica , Doenças da Unha/diagnóstico , Doenças da Unha/cirurgia , Unhas Malformadas/diagnóstico , Unhas Malformadas/cirurgia , Nevo Fusocelular/diagnóstico , Nevo Fusocelular/cirurgia , Prognóstico , Medição de Risco , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Polegar , Resultado do TratamentoAssuntos
Doenças da Unha/patologia , Unhas Malformadas/patologia , Nevo Fusocelular/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Adulto , Biópsia por Agulha , Feminino , Seguimentos , Humanos , Imuno-Histoquímica , Doenças da Unha/diagnóstico , Doenças da Unha/cirurgia , Unhas Malformadas/cirurgia , Nevo Fusocelular/diagnóstico , Nevo Fusocelular/cirurgia , Medição de Risco , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Resultado do TratamentoRESUMO
Fibroblastic connective tissue nevus (FCTN) is a rare and recently described neoplasm of fibroblastic/myofibroblastic lineage. We report a case of a 1-month-old healthy male infant who presented with a dermal plaque on the upper chest since birth. A punch biopsy demonstrated a dermal spindle-cell neoplasm with variable smooth muscle actin positivity and negative staining for CD34, consistent with myofibroma. Over the course of the next year, the remaining lesional tissue exhibited clinical softening and a surgical excisional specimen revealed histologic findings distinct from the original biopsy. These included a poorly circumscribed proliferation of bland spindle cells arranged in short fascicles centered in the dermis and extending into the subcutis with positivity for CD34, and absence of staining with smooth muscle actin features diagnostic of FCTN. Our case allowed the opportunity to see this unusual neoplasm at different stages, and we hypothesize that FCTN may undergo an early cellular phase and that time is required for these lesions to "mature" and demonstrate the more characteristic features of FCTN.
Assuntos
Nevo Fusocelular/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Biomarcadores Tumorais/análise , Humanos , Imuno-Histoquímica , Recém-Nascido , Masculino , Nevo Fusocelular/congênito , Neoplasias Cutâneas/congênitoRESUMO
O nevo de Spitz pigmentado consiste em uma lesão melanocítica benigna com características peculiares. Geralmente, melanoma é considerado no diagnóstico diferencial desta lesão, bem como o nevo de Reed. A dermatoscopia representa uma parte relevante da abordagem diagnóstica e, portanto, ela permite um estudo mais eficiente dessas lesões dermatológicas. O presente relato de caso é sobre uma paciente com dois nevos de Spitz pigmentados de localização no tronco e história familial de melanoma, no qual a dermatoscopia associada à histopatologia foram cruciais para o diagnósticos das lesões.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Células de Reed-Sternberg , Nevo de Células Epitelioides e Fusiformes , Nevo FusocelularRESUMO
Spitz and Reed nevi, also called spindle and/or epithelioid cell nevi, are a special group of melanocytic lesions due to their peculiar clinical, dermoscopic and histopathological features. The study of these nevi is of great interest because both their nomenclature and classification are still a matter of discussion. Most importantly, the difficulty to differentiate them from melanoma can lead to inadequate therapies. In this context, dermoscopy, a link between clinical and anatomopathological examinations, appears as a helpful diagnostic tool whose accuracy can reach 93%. "Borderline" lesions are still a great challenge and object of research, including molecular studies. The present study explores the relevant characteristics of these nevi, with emphasis on dermoscopic findings, aiming at understanding their natural history, as well as discussing treatment and patient follow-up.
Assuntos
Nevo Fusocelular/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Nevo de Células Epitelioides e Fusiformes/diagnóstico , Nevo de Células Epitelioides e Fusiformes/patologia , Nevo de Células Epitelioides e Fusiformes/terapia , Nevo Fusocelular/diagnóstico , Nevo Fusocelular/terapia , Prognóstico , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/terapiaRESUMO
Spitz and Reed nevi, also called spindle and/or epithelioid cell nevi, are a special group of melanocytic lesions due to their peculiar clinical, dermoscopic and histopathological features. The study of these nevi is of great interest because both their nomenclature and classification are still a matter of discussion. Most importantly, the difficulty to differentiate them from melanoma can lead to inadequate therapies. In this context, dermoscopy, a link between clinical and anatomopathological examinations, appears as a helpful diagnostic tool whose accuracy can reach 93%. "Borderline" lesions are still a great challenge and object of research, including molecular studies. The present study explores the relevant characteristics of these nevi, with emphasis on dermoscopic findings, aiming at understanding their natural history, as well as discussing treatment and patient follow-up.
Os nevos de Spitz e de Reed, ou também chamados nevos de células fusiformes e/ou epitelióides, formam um grupo especial de lesões melanocíticas, por suas características peculiares, tanto clínicas como dermatoscópicas e histopatológicas. Torna-se grande o interesse no estudo desses nevos, pois tanto a nomenclatura como a classificação ainda são motivos de debate e, sobretudo, a dificuldade de diferenciação com o melanoma pode gerar condutas terapêuticas inadequadas. Neste contexto, surge a dermatoscopia, elo entre o exame clínico e o anatomopatológico, como método diagnóstico auxiliar importante cuja acurácia pode chegar a 93%. A grande dificuldade ainda são as lesões "borderline", motivo de pesquisas, incluindo estudos moleculares. O presente estudo aborda os aspectos relevantes das características destes nevos, com ênfase nos achados dermatoscópicos, buscando o entendimento da sua história natural, além da discussão quanto ao tratamento e seguimento dos pacientes.
Assuntos
Humanos , Nevo Fusocelular/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Diagnóstico Diferencial , Nevo de Células Epitelioides e Fusiformes/diagnóstico , Nevo de Células Epitelioides e Fusiformes/patologia , Nevo de Células Epitelioides e Fusiformes/terapia , Nevo Fusocelular/diagnóstico , Nevo Fusocelular/terapia , Prognóstico , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/terapiaRESUMO
Os autores relatam um caso de nevo de Reed, lesão que apresenta aspecto histológico de malignidade, mas tem evolução benigna. Paciente de 48 anos, masculino, cor parda, apresentava pterígio nasal no olho direito, associado a uma lesão pequena e pouco pigmentada localizada na cabeça do mesmo. Realizou-se exérese de ambos, sem intercorrências, sem sinais de recidiva. O exame histopatológico revelou lesão com bordas definidas, restrita ao epitélio, constituída por células fusiformes perpendiculares à superfície, com pigmentação melânica esparsa. O diagnóstico inicial foi nevo de Spitz, mas, posteriormente, chegou-se à conclusão que se tratava do nevo de células fusiformes de Reed. O presente relato é o segundo na literatura mundial e o primeiro no Brasil.
The authors report one case of nevus of Reed, which has histological aspect of malignancy, but a benign evolution. A 48-years-old brown skin male presented nasal pterygium in right eye, associated with a small and poorly pigmented lesion located on the pterygium head. Both were excised without complications and, currently, there is no recidivation. The histopathological examination revealed one lesion with defined edges, limited to the epithelium, consisted of spindle cells perpendiculars to the surface and with sparse melanin pigmentation. The initial diagnosis was Spitz nevus, but, afterwards, we concluded that was the spindle cell nevus of Reed. This report is the second in the international literature and the first in Brazil.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Nevo Fusocelular/cirurgia , Nevo Fusocelular/diagnóstico , Nevo Fusocelular/patologia , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/cirurgia , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/diagnóstico , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/patologia , Pterígio/cirurgia , Pterígio/diagnóstico , Pterígio/patologia , Microscopia com Lâmpada de FendaRESUMO
Reed nevus or pigmented spindle-cell nevus may mimic cutaneous melanoma; however, its dermoscopic and histopathological characteristics are different. This case report describes three patients with distinct clinical, dermoscopic and histopathological presentations, which were correlated to enable a differential diagnosis to be made between melanoma and Spitz nevus.
Assuntos
Síndrome do Nevo Displásico/patologia , Melanoma/patologia , Nevo Fusocelular/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Adolescente , Criança , Dermoscopia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , MasculinoRESUMO
O nevo de Reed ou nevo de células fusiformes pigmentado pode ser um simulador do melanoma cutâneo. Apresenta, entretanto, diferentes características dermatoscópicas e histopatológicas. Trata-se de relato de três pacientes com apresentações clínicas, dermatoscópicas e histopatológicas distintas, correlacionando-as no auxílio diagnóstico deste com o melanoma e nevo de Sptiz.
Reed nevus or pigmented spindle-cell nevus may mimic cutaneous melanoma; however, its dermoscopic and histopathological characteristics are different. This case report describes three patients with distinct clinical, dermoscopic and histopathological presentations, which were correlated to enable a differential diagnosis to be made between melanoma and Spitz nevus.
Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Síndrome do Nevo Displásico/patologia , Melanoma/patologia , Nevo Fusocelular/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Dermoscopia , Diagnóstico DiferencialRESUMO
The occurrence of de novo malignant neoplasias has been shown in postransplant patients under imunosuppression. It is the second leading cause of late death in liver transplant recipients. The greatest incidence is seen in cancers associated with chronic infection by human papilloma virus, skin cancers, oropharyngeal, and gastrointestinal (GI) malignancies. GI stromal tumors (GISTs) are the most common mesenchymal tumors of the GI tract. Rare cases are identified outside the GI tract are collectively known as extragastrointestinal stromal tumors (EGISTs). We present an EGIST case in a liver transplantation patient. A 64-year-old man underwent liver transplantation because of cirrhosis (hepatitis B virus and alcoholism) and hepatocellular carcinoma. Histopathologic findings revealed 2 trabecular hepatocellular carcinomas: a 3.5-cm-diameter lesion located at segment VIII and another 2-cm one at segment V. Seven months later, he noticed a hardened, mobile, painless, 3-cm subcutaneous nodule in the perineum localized in the right lateral quadrant 2 cm distant from the anus. A surgical resection with 1 cm margin yielded a histopathology report of a 5.0 x 3.0 cm spindle cell stromal tumor. The immunohistochemical profile was compatible with a GIST, with 5 mitosis per 50 high-powered fields. This tumor is extremely rare after liver transplantation but has shown a good outcome up to now.
Assuntos
Carcinoma Hepatocelular/cirurgia , Tumores do Estroma Gastrointestinal/cirurgia , Hepatite B/cirurgia , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Transplante de Fígado/patologia , Nevo Fusocelular/cirurgia , Alcoolismo/complicações , Carcinoma Hepatocelular/patologia , Tumores do Estroma Gastrointestinal/patologia , Hepatite B/complicações , Humanos , Neoplasias Hepáticas/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/cirurgiaRESUMO
Este estudo apresenta achados microscópicos do nevo pigmentado de células fusiformes, designado como nevo de Reed, os quais resultaram de exames microscópicos realizados em múltiplos cortes de lesão de pele. Apresenta ainda a revisão de literatura pertinente. Os achados clínicos e microscópicos são consistentes com os dados da literatura descritos, originariamente, por Reed e colaboradores. O nevo de Reed é uma lesão melanocítica benigna, que, no entanto, pode ser equivocadamente identificada como um melanoma malígno. As lesões melanocíticas que podem ser confundidas com melanoma malígno devem ser avaliadas cuidadosamente, a fim de obter-se um diagnóstico acurado, e seguir-se a conduta pertinente.
This paper presents the findings of microscopic studies of the PigmentedSpindle-cell Nevus, called Nevus of Reed, carried on multiple sections of skin lesion. It presents, as well, a review of the related literature. The clinical andmicroscopic findings coincide with those originally described by Reed andcolleagues. The Nevus of Reed is a benign melanocytic lesion, which, however,can be easily misdiagnosed as a malignant melanoma. Therefore, in case of suchlesions, all efforts should be made to render an accurate diagnosis, and thus, toprovide the adequate therapy.
Assuntos
Humanos , Melanoma , Nevo , Nevo FusocelularRESUMO
Se trata de paciente femenina de 25 años de edad, quien consulta por presentar desde hace 1 año, ®mancha oscura en antebrazo derecho¼, la cual presentó prurito ocasional y crecimiento acelerado durante los últimos 3 meses. Niega antecedentes de importancia. Al examen físico fototipo de piel Fitzpatrick III apreciándose mácula redonda, hiperpigmentada, color marrón oscuro, de 5 mm de diámetro, localizada sobre la cara dorsal del antebrazo derecho (Figura 1). A la dermatoscopia, utilizando un equipo Dermlitefoto® (3 gen) con aumento de 10x, se observó una lesión redondeada de 5 mm de diámetro, con predominio de los colores marrón claro, marrón oscuro y negro, con un área central más oscura, donde no se reconocieron estructuras. Hacia la periferia se identificó un área más clara como una corona y múltiples glóbulos marrones distribuidos regularmente en toda la periferia de la lesión, tomando un patrón de estallido de estrella, globular o patrón targetoide. Se observó un esbozo de red de pigmento y algunos puntos negros periféricos