RESUMO
Five mares were submitted to palmar digital neurectomy by the guillotine technique and palmar digital neurotomy followed by end-to-side neurorrhaphy (right and left thoracic limbs, respectively). Mares were checked for local pain sensation using hoof tester and submitted to lameness workup at 15-day intervals. No evidence of painful neuroma formation was detected. Palmar digital nerve (PDN) stump segments were collected within 60 days of surgery. Mean left and right limb PDN stump thickness corresponded to 5.96 mm and 7.16 mm, respectively. Schwann cells prevailed over connective healing tissue in all PDN stumps studied. Well-formed nerve-like structures with better organized nervous tissue and predominance of parallel nerve fiber orientation were documented in left limb PDN stumps. End-to-side neurorrhaphy tended to promote tissue organization, potentially reducing the chances of neuroma formation...
O nervo digital palmar (NDP) lateral do membro torácico direito (MTD) de cinco equinos fêmeas foi submetido à neurectomia pela técnica da guilhotina, e o do membro torácico esquerdo (MTE) à neurotomia e neurorrafia término-lateral. Os animais foram avaliados a cada 15 dias quanto ao teste de sensibilidade cutânea com pressão local com pinça de casco e de claudicação, não sendo notados sinais clínicos de neuroma doloroso. Aos 60 dias pós-cirurgia coletou-se segmentos dos cotos proximais dos NDPs. Os dos MTDs apresentavam em média, a espessura de 7,16 mm e aos dos MTEs de 5,96 mm. Nos cotos proximais dos nervos dos membros direito e esquerdo notou-se predominância de células de Schwann à grande quantidade de tecido conjuntivo cicatricial. Os do MTEs apresentavam estruturas de nervo típico, bem constituídas, com maior organização do tecido nervoso e predomínio de fibras nervosas orientadas paralelamente. A neurorrafia termino-lateral apresentou tendência a ocasionar maior organização entre as estruturas analisadas, o que lhe conferiu menor potencial em desenvolver neuromas dolorosos...
Assuntos
Animais , Feminino , Cavalos , Neuroma/cirurgia , Neuroma/veterinária , Nervos Periféricos/cirurgia , Procedimentos Neurocirúrgicos/veterináriaRESUMO
The aim is report the case of a stallion Quarter Horse with 12 years old, with podal chronic degenerative syndrome and partial ankylosis in metacarpal-phalangeal joint of the left forelimb, submitted to palmar chemical neurolysis with ammonium chloride 2 % , externalizing analgesic efficacy and return to sports activity for 40 days. After the period, was performed palmar neurectomy (NP), and with 110 days the horse had painful neuromas, underwent the new surgery. It is necessary to more reports and research involving the NP in equine evaluating: time and quality of analgesia; complications after NP; proprioceptive real risks to the animal and assessment of risk factors in the formation of neuromas(AU)
Objetiva-se relatar o caso de um garanhão da raça Quarto de Milha de 12 anos, portador de síndrome degenerativa crônica podal e anquilose parcial na articulação metacarpo-falângica do membro torácico esquerdo, submetido à neurólise química palmar com cloreto de amônio 2%, exteriorizando eficácia analgésica e retorno à atividade esportiva por 40 dias. Após o período, foi realizado neurectomia palmar (NP), sendo que com 110 dias o equino apresentou neuromas dolorosos, sendo submetido à nova cirurgia. Há necessidade de mais relatos e pesquisas envolvendo a NP em equino avaliando: tempo e qualidade de analgesia; complicações após NP; reais riscos proprioceptivos ao animal e avaliação de fatores de risco na formação de neuromas(AU)
Assuntos
Animais , Cavalos , Articulação Metacarpofalângica/patologia , Neuroma/veterinária , Bloqueio Nervoso/veterinária , Anquilose/veterinária , Cloreto de Amônio/uso terapêutico , Dor Crônica/terapia , Dor Crônica/veterináriaRESUMO
Five mares were submitted to palmar digital neurectomy by the guillotine technique and palmar digital neurotomy followed by end-to-side neurorrhaphy (right and left thoracic limbs, respectively). Mares were checked for local pain sensation using hoof tester and submitted to lameness workup at 15-day intervals. No evidence of painful neuroma formation was detected. Palmar digital nerve (PDN) stump segments were collected within 60 days of surgery. Mean left and right limb PDN stump thickness corresponded to 5.96 mm and 7.16 mm, respectively. Schwann cells prevailed over connective healing tissue in all PDN stumps studied. Well-formed nerve-like structures with better organized nervous tissue and predominance of parallel nerve fiber orientation were documented in left limb PDN stumps. End-to-side neurorrhaphy tended to promote tissue organization, potentially reducing the chances of neuroma formation(AU)
O nervo digital palmar (NDP) lateral do membro torácico direito (MTD) de cinco equinos fêmeas foi submetido à neurectomia pela técnica da guilhotina, e o do membro torácico esquerdo (MTE) à neurotomia e neurorrafia término-lateral. Os animais foram avaliados a cada 15 dias quanto ao teste de sensibilidade cutânea com pressão local com pinça de casco e de claudicação, não sendo notados sinais clínicos de neuroma doloroso. Aos 60 dias pós-cirurgia coletou-se segmentos dos cotos proximais dos NDPs. Os dos MTDs apresentavam em média, a espessura de 7,16 mm e aos dos MTEs de 5,96 mm. Nos cotos proximais dos nervos dos membros direito e esquerdo notou-se predominância de células de Schwann à grande quantidade de tecido conjuntivo cicatricial. Os do MTEs apresentavam estruturas de nervo típico, bem constituídas, com maior organização do tecido nervoso e predomínio de fibras nervosas orientadas paralelamente. A neurorrafia termino-lateral apresentou tendência a ocasionar maior organização entre as estruturas analisadas, o que lhe conferiu menor potencial em desenvolver neuromas dolorosos(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Cavalos , Neuroma/cirurgia , Neuroma/veterinária , Procedimentos Neurocirúrgicos/veterinária , Nervos Periféricos/cirurgiaRESUMO
The aim is report the case of a stallion Quarter Horse with 12 years old, with podal chronic degenerative syndrome and partial ankylosis in metacarpal-phalangeal joint of the left forelimb, submitted to palmar chemical neurolysis with ammonium chloride 2 % , externalizing analgesic efficacy and return to sports activity for 40 days. After the period, was performed palmar neurectomy (NP), and with 110 days the horse had painful neuromas, underwent the new surgery. It is necessary to more reports and research involving the NP in equine evaluating: time and quality of analgesia; complications after NP; proprioceptive real risks to the animal and assessment of risk factors in the formation of neuromas
Objetiva-se relatar o caso de um garanhão da raça Quarto de Milha de 12 anos, portador de síndrome degenerativa crônica podal e anquilose parcial na articulação metacarpo-falângica do membro torácico esquerdo, submetido à neurólise química palmar com cloreto de amônio 2%, exteriorizando eficácia analgésica e retorno à atividade esportiva por 40 dias. Após o período, foi realizado neurectomia palmar (NP), sendo que com 110 dias o equino apresentou neuromas dolorosos, sendo submetido à nova cirurgia. Há necessidade de mais relatos e pesquisas envolvendo a NP em equino avaliando: tempo e qualidade de analgesia; complicações após NP; reais riscos proprioceptivos ao animal e avaliação de fatores de risco na formação de neuromas
Assuntos
Animais , Articulação Metacarpofalângica/patologia , Cavalos , Neuroma/veterinária , Anquilose/veterinária , Bloqueio Nervoso/veterinária , Cloreto de Amônio/uso terapêutico , Dor Crônica/terapia , Dor Crônica/veterináriaRESUMO
A neurectomia digital palmar é utilizada em animais que apresentam dor devido às doenças degenerativas podais que não respondem ao tratamento conservativo. Diversas técnicas de neurectomia foram desenvolvidas com objetivo de obter menor trauma cirúrgico, evitando o desenvolvimento de neuroma doloroso,considerado uma das principais complicações da secção nervosa. Para os animais atletas registrado sem associações de criadores, a neurectomia é considerada doping por não tratar a doença de base da claudicação,impedindo-o de participar de eventos esportivos. A presente revisão bibliográfica abrange estudos das diferentes técnicas de neurectomia, avaliando suas indicações, vantagens e desvantagens. As técnicas relatadas apresentam diferentes resultados quando comparadas em relação ao tempo e taxa de formação do neuroma, podendo este ser doloroso ou não.(AU)
Palmar digital neurectomy is utilized in horses suffering from degenerative and painful conditionslocalized in the foot, unresponsive to medical and conservative forms of therapy. Different techniques of palmar digital neurectomy were developed in order to minimize surgical trauma and avoid the most commoncomplication associated with nerve transection, that is painful neuroma. Neurectomy is considered doping inanimais registered in breeders' associations, once it does not represent a treatment for the underlying condition,and horses that have had surgery are not allowed to compete. This literature review describes different neurectomy techniques, evaluating their indications, advantages and complications. Presented techniques vary in results when rate and time to neuroma formation are considered, be it painful or not.(AU)
La neurectomía digital palmar se utiliza en animales que presentam dolor decorri ente de enfermidades degenerativas de los pies que no responden ai tratamiento conservador. Varias técnicas de neurectomía han sido desarrolladas con el fin de obtener un menor trauma quirúrgico, evitando el desarrollo de neuromadoloroso, considerado una complicación importante de Ia sección dei nervio. Para los animales atletas inscritos en asociaciones de creadores, Ia neurectomía se considera dopaje por no tratar Ia enfermedad subyacente de Ia claudicación, que le impide de participar de los eventos deportivos. Esta revisión de Ialiteratura incluye estudios de diferentes técnicas de neurectomía, Ia evaluación de sus indicaciones, ventajasy desventajas. Las técnicas han reportado diferentes resultados cuando se compara con el tiempo y Ia velocidadde formación dei neuroma, que puede ser doloroso o no.(AU)
Assuntos
Animais , Cavalos/cirurgia , Cavalos/anatomia & histologia , Placa Palmar/anatomia & histologia , Placa Palmar/fisiopatologia , Placa Palmar/cirurgia , Neuroma/fisiopatologia , Neuroma/cirurgia , Neuroma/terapia , Neuroma/veterinária , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/veterinária , Dor/veterinária , Doença Crônica/reabilitação , Doença Crônica/terapia , Atletas , Medicina Veterinária Esportiva , Claudicação Intermitente/veterinária , Dopagem Esportivo , Casco e Garras/anatomia & histologia , Casco e Garras/lesões , Casco e Garras/fisiopatologiaRESUMO
A neurectomia digital palmar é utilizada em animais que apresentam dor devido às doenças degenerativas podais que não respondem ao tratamento conservativo. Diversas técnicas de neurectomia foram desenvolvidas com objetivo de obter menor trauma cirúrgico, evitando o desenvolvimento de neuroma doloroso,considerado uma das principais complicações da secção nervosa. Para os animais atletas registrado sem associações de criadores, a neurectomia é considerada doping por não tratar a doença de base da claudicação,impedindo-o de participar de eventos esportivos. A presente revisão bibliográfica abrange estudos das diferentes técnicas de neurectomia, avaliando suas indicações, vantagens e desvantagens. As técnicas relatadas apresentam diferentes resultados quando comparadas em relação ao tempo e taxa de formação do neuroma, podendo este ser doloroso ou não.
Palmar digital neurectomy is utilized in horses suffering from degenerative and painful conditionslocalized in the foot, unresponsive to medical and conservative forms of therapy. Different techniques of palmar digital neurectomy were developed in order to minimize surgical trauma and avoid the most commoncomplication associated with nerve transection, that is painful neuroma. Neurectomy is considered doping inanimais registered in breeders' associations, once it does not represent a treatment for the underlying condition,and horses that have had surgery are not allowed to compete. This literature review describes different neurectomy techniques, evaluating their indications, advantages and complications. Presented techniques vary in results when rate and time to neuroma formation are considered, be it painful or not.
La neurectomía digital palmar se utiliza en animales que presentam dolor decorri ente de enfermidades degenerativas de los pies que no responden ai tratamiento conservador. Varias técnicas de neurectomía han sido desarrolladas con el fin de obtener un menor trauma quirúrgico, evitando el desarrollo de neuromadoloroso, considerado una complicación importante de Ia sección dei nervio. Para los animales atletas inscritos en asociaciones de creadores, Ia neurectomía se considera dopaje por no tratar Ia enfermedad subyacente de Ia claudicación, que le impide de participar de los eventos deportivos. Esta revisión de Ialiteratura incluye estudios de diferentes técnicas de neurectomía, Ia evaluación de sus indicaciones, ventajasy desventajas. Las técnicas han reportado diferentes resultados cuando se compara con el tiempo y Ia velocidadde formación dei neuroma, que puede ser doloroso o no.
Assuntos
Animais , Cavalos/anatomia & histologia , Cavalos/cirurgia , Neuroma/cirurgia , Neuroma/fisiopatologia , Neuroma/terapia , Neuroma/veterinária , Placa Palmar/anatomia & histologia , Placa Palmar/cirurgia , Placa Palmar/fisiopatologia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/veterinária , Atletas , Casco e Garras/anatomia & histologia , Casco e Garras/fisiopatologia , Casco e Garras/lesões , Claudicação Intermitente/veterinária , Doença Crônica/reabilitação , Doença Crônica/terapia , Dopagem Esportivo , Dor/veterinária , Medicina Veterinária EsportivaRESUMO
Avaliou-se macro e microscopicamente o tecido cicatricial pós-operatório de eqüinos submetidos a duas técnicas de neurectomia digital: guilhotina (TG) e stripping (TS). Decorridos 14 meses das cirurgias, foram colhidas 32 amostras de tecido cicatricial em quatro éguas, que tiveram os membros submetidos a ambas as técnicas. À macroscopia, verificaram-se as dimensões da cicatriz do coto proximal e a distância entre os cotos proximal e distal. À microscopia, foi quantificada a proporção de tecido nervoso regenerado por meio de histomorfometria. Não houve diferença nas dimensões do tecido cicatricial, contudo a distância entre cotos foi 5,6 vezes maior na TS (P<0,001). Histologicamente, observou-se a presença de tecido conjuntivo frouxo e denso, macrófagos e fibras nervosas delgadas em ambas as técnicas cirúrgicas. Estruturas nodulares, compostas por fascículos nervosos, foram visualizadas em 56,2 por cento (9/16) das amostras colhidas em nervos submetidos à TS. As porcentagens médias de tecido nervoso no tecido cicatricial foram de 0,31 por cento na TG e 2,6 por cento na TS (P<0,001). Concluiu-se que o retorno à sensibilidade nervosa deve demorar mais a ocorrer após a TS, devido à maior distância entre cotos. A maior proporção de tecido nervoso sugere que essa técnica favorece a regeneração nervosa.
The post-operative healed tissues in horses submitted to two digital neurectomy techniques, the guilhotine (GT) and the stripping (ST), were evaluated by macroscopy and microscopy. Fourteen months after surgery, 32 samples of scar tissue were collected from four mares that had the members experimentally submitted to both surgical techniques. By macroscopy, the dimensions of the scar tissue of the proximal stump and the distance between nerve stumps were taken. By microscopy, the proportion of nervous tissues in the scar tissue was quantified by histomorphometry. There were no differences between the scar tissue dimensions, but the distance between stumps was 5.6-fold greater in ST subjects. Histologically, connective tissue, macrophages, and thin nervous fibers were observed in scar tissue present in animals of both groups. Nodular structures composed by nervous fascicules were visualized in 56.2 percent (9/16) of the samples collected from the ST group. The mean percentage of the nervous tissue in scar tissue was 0.31 percent in GT samples and 2.6 percent in ST samples (P<0.001). After ST, a longer time to the return of the sensibility may occur due to the greater distance between stumps. However, greater proportion of nervous tissue in the scar tissue suggests that the use of this technique favors nervous regeneration.
Assuntos
Animais , Feminino , Cicatrização , Equidae , Medição da Dor/veterinária , Neuroma/veterinária , Tecido Nervoso/anatomia & histologia , Tecido Nervoso/cirurgiaRESUMO
Avaliou-se macro e microscopicamente o tecido cicatricial pós-operatório de eqüinos submetidos a duas técnicas de neurectomia digital: guilhotina (TG) e stripping (TS). Decorridos 14 meses das cirurgias, foram colhidas 32 amostras de tecido cicatricial em quatro éguas, que tiveram os membros submetidos a ambas as técnicas. À macroscopia, verificaram-se as dimensões da cicatriz do coto proximal e a distância entre os cotos proximal e distal. À microscopia, foi quantificada a proporção de tecido nervoso regenerado por meio de histomorfometria. Não houve diferença nas dimensões do tecido cicatricial, contudo a distância entre cotos foi 5,6 vezes maior na TS (P<0,001). Histologicamente, observou-se a presença de tecido conjuntivo frouxo e denso, macrófagos e fibras nervosas delgadas em ambas as técnicas cirúrgicas. Estruturas nodulares, compostas por fascículos nervosos, foram visualizadas em 56,2 por cento (9/16) das amostras colhidas em nervos submetidos à TS. As porcentagens médias de tecido nervoso no tecido cicatricial foram de 0,31 por cento na TG e 2,6 por cento na TS (P<0,001). Concluiu-se que o retorno à sensibilidade nervosa deve demorar mais a ocorrer após a TS, devido à maior distância entre cotos. A maior proporção de tecido nervoso sugere que essa técnica favorece a regeneração nervosa.(AU)
The post-operative healed tissues in horses submitted to two digital neurectomy techniques, the guilhotine (GT) and the stripping (ST), were evaluated by macroscopy and microscopy. Fourteen months after surgery, 32 samples of scar tissue were collected from four mares that had the members experimentally submitted to both surgical techniques. By macroscopy, the dimensions of the scar tissue of the proximal stump and the distance between nerve stumps were taken. By microscopy, the proportion of nervous tissues in the scar tissue was quantified by histomorphometry. There were no differences between the scar tissue dimensions, but the distance between stumps was 5.6-fold greater in ST subjects. Histologically, connective tissue, macrophages, and thin nervous fibers were observed in scar tissue present in animals of both groups. Nodular structures composed by nervous fascicules were visualized in 56.2 percent (9/16) of the samples collected from the ST group. The mean percentage of the nervous tissue in scar tissue was 0.31 percent in GT samples and 2.6 percent in ST samples (P<0.001). After ST, a longer time to the return of the sensibility may occur due to the greater distance between stumps. However, greater proportion of nervous tissue in the scar tissue suggests that the use of this technique favors nervous regeneration.(AU)