RESUMO
Introdução: O câncer gástrico (CG) é a principal causa de morte por câncer no Peru e o terceiro entre os homens no Brasil. Portanto, é fundamental estudar fatores relacionados ao prognóstico e evolução de pacientes com CG em nosso continente. Nós visamos avaliar a eficácia do tratamento adjuvante para o CG com estádio clínico (EC) III nos pacientes destes dois países, e correlacioná-la com características clinicas e patológicas. Métodos: Realizou-se uma análise retrospectiva de pacientes com CG EC III tratados com cirurgia e quimiorradioterapia. A quimiorradioterapia foi definido como o protocolo de MacDonald (INT-0116). O desfecho foi a sobrevida global (SG). Resultados: Foram analisados 150 pacientes com CG EC III. O subtipo difuso foi predominante (Brasil: 62,1%; Peru: 57,8%). Em um tempo de seguimento mediano de 26 meses, a SG mediana foi de 53 e 24 meses no Brasil e no Peru, respectivamente (p=0,06). Verificou-se diferença estatisticamente significante na SG mediana na coorte de subtipo difuso (Brasil: 109 vs Peru: 21 meses; p= 0,029). Na análise multivariada, a localização tumoral na transição esofagogástrica (TEG) foi um fator prognóstico independente associado a pior SG (TEG vs gástrico (não TEG); HR = 2,08, IC 95% 1,00-4.31; p=0,048). Não houve associação significativa entre país de origem, subtipo histológico, ou sexo e a sobrevida dos pacientes. Conclusão: Observamos que pacientes com subtipo difuso têm melhor sobrevida no Brasil em relação ao Peru, e que a localização do tumor em TEG é fator de pior prognóstico para SG. Futuras pesquisas em características moleculares do CG são necessárias para compreender melhor a biologia desta doença em nosso continente e para desenvolver abordagens preventivas e terapêuticas potenciais (AU)
Introduction: Gastric cancer (GC) is the leading cause of cancer death in Peru, and the third one among men in Brazil. Therefore, it is fundamental to study factors related to the prognosis and evolution of patients with GC in our continent. We aimed to evaluate the efficacy of adjuvant treatment for Stage III GC in patients from these two countries, and correlate this with clinicopathological features. Methods: A retrospective analysis of stage III GC patients treated with surgery and chemoradiation was carried out. Chemoradiation was defined as MacDonald (INT-0116) protocol. Primary endpoint was overall survival (OS). Results: We analyzed 150 patients with stage III GC. Diffuse subtype was predominant (Brazil: 62.1%; Peru: 57.8%). In a median follow-up time of 26 months, the median OS was 53 and 24 months in Brazil and Peru respectively (p=0.06). We found statistically significant difference in median OS in the diffuse subtype cohort (Brazil: 109 vs Peru: 21 months; p=0.029). In multivariate analysis, tumor location in gastroesophageal junction (GEJ) was an independent prognostic factor associated with worst OS (GEJ vs gastric (non-GEJ); HR=2.08, 95% CI 1.00-4.31; p=0.048). There was no significant association between country of origin, histological subtype, gender and patient survival. Conclusions: We observed that patients with diffuse subtype have better survival in Brazil compared to Peru, and that tumor location is a prognostic factor for OS. Further research in molecular characteristics of GC is warranted to better understand the biology of this disease in our continent and to develop potential preventive and therapeutic approaches (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prognóstico , Radioterapia , Neoplasias Gástricas/terapia , Terapêutica , Técnicas de Laboratório Clínico , Tratamento Farmacológico , Neoplasias por Tipo HistológicoRESUMO
Contexto: Los paragangliomas del cuerpo carotideo son tumores adrenales de mayor frecuencia entre los paragangliomas; en términos generales, son infrecuentes y deben ser diagnosticados por técnicas de imagen para caracterizar la anatomía y grado de invasión del tumor, a fin de su planificación quirúrgica. Objetivo: evaluar la experiencia institucional del Hospital Carlos Andrade Marín en el manejo de los tumores del cuerpo carotideo. Sujetos y métodos: el estudio retrospectivo analizó los registros médicos de 26 pacientes con paragangliomas del cuerpo carotideo tratados en el Hospital Carlos Andrade Marín de Quito, en un periodo de 21 meses; se complementa con una revisión de la bibliografía. Resultados: del total del universo estudiado el paragaglioma se presentó en 20 mujeres que corresponde al 76%, y en 6 hombres que corresponde al 23. El tamaño promedio del tumor en los pacientes fue de 3,7 ± 1,4 cm. Según la clasificación de Shamblin el paraganglioma en el 74% de los pacientes se encontraba en clasificación ll, el 22% se encontraban en clasificación l, mientras que el 37% se encontraban en clasificación lll. El promedio de sangrado en los pacientes fue 331 ± 284 ml .El tiempo quirúrgico fue de 112 ± 37 minutos. La resección completa del tumor se realizó en el 100 % de los pacientes, en donde en el 7,4% hubieron complicaciones de lesion del nervio craneal y otras complicaciones ocurrieron en el 7,4 % de los pacientes. Conclusión: la experiencia del equipo quirúrgico del Hospital Carlos Andrade Marín ofreció una alternativa segura, con resultados satisfactorios y baja incidencia de secuelas a largo plazo. (AU)
Context: The paragangliomas of the carotid body are adrenal tumors of greater frequency among the paragangliomas; In general terms, they are infrequent and must be diagnosed by imaging techniques to characterize the anatomy and degree of tumor invasion, in order to plan their surgery. Objective: To evaluate the institutional experience of the Hospital Carlos Andrade Marin in the managemen of tumors of the carotid body. Subjects and methods: The retrospective study analyzed the medical records of 26 patients with paragangliomaof the carotid body treated in the Carlos Andrade Marín Hospital in Quito, in a period of 21 months; It icomplemented by a review of the bibliography. Results: of the total universe studied, paragaglioma was present in 20 women, corresponding to 76%, and in 6 men, corresponding to 23%. The average tumor size in the patients was 3.7 ± 1.4 cm. According to the classification of Shamblin paraganglioma in 74% of patients were in classification II, 22% were in classification I, while 37% were in classification III. The average bleeding in the patients was 331 ± 284 ml. The surgical time was 112 ± 37 minutes. Complete resection of the tumor was performed in 100% of the patients, where in 7.4% there were cranial nerve lesions and other complications occurred in 7.4% of the patients. Conclusions: The experience of the surgical team of the Hospital Carlos Andrade Marín offers a safe alternative, with satisfactory results and low incidence of long-term sequelae. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Paraganglioma , Corpo Carotídeo , Tumor do Corpo Carotídeo , Zumbido , Tumores Neuroectodérmicos , Neoplasias por Tipo HistológicoRESUMO
Introdução: A estimativa da incidência de câncer de mama, biênio 20162017, na região Nordeste do Brasil é de 11.190 novos casos. O impacto do tratamento na evolução desta doença depende diretamente de fatores de risco clínicos, patológicos e moleculares. Estas variáveis são amplamente estudadas em várias partes do mundo e comprovadas como tendo valores preditivos e prognósticos. Objetivos: O presente estudo tem como objetivo primário traçar as taxas de frequência dos fatores de risco clínicos, patológicos e moleculares dos pacientes com câncer de mama atendidos no Centro Oncológico de referência na Região do Médio Vale do São Francisco, Brasil. O objetivo secundário é fazer uma análise descritivoanalítica das taxas de recidiva e progressão de doença, e da sobrevida livre de doença e sobrevida livre de progressão para cada fator de risco em função do tempo. Material e métodos: Trata-se de estudo retrospectivo em que foi levantada uma amostra de 437 prontuários, que preenchiam os critérios de inclusão, de pacientes atendidos no Centro de Oncologia referência em Petrolina-PE entre setembro de 2011 e setembro de 2016. Foram determinadas as frequências absolutas e relativas de cada fator de risco de interesse, e analisadas as taxas e o tempo para ocorrência dos eventos de recidiva e de progressão de doença. Resultados: O perfil predominante foi do sexo feminino com 99,5% dos casos com média de idade de 58,5 anos. O estadiamento clínico IIA predominou com 25,8% dos casos. Linfonodos regionais comprometidos esteve presente em 49% dos casos reportados. O tipo histológico ductal e molecular Luminal B foram os mais frequentes com 90,2% e 39,7% dos casos, respectivamente. Ademais, o grau histológico 2 com 59,2% dos casos, e a ausência de invasões angiolinfáticas e perineural completam o perfil predominante destes pacientes. As taxas de sobrevida livre de doença e de progressão foram de 87,2% e 41,7%, respectivamente, em 05 anos. Apenas o estadiamento clínico e o status linfonodal como fatores prognósticos, e o tipo Luminal A como fator de proteção apresentaram significância estatística na análise de sobrevida. Conclusão: Este estudo assume relevância por ser precursor de uma análise aprofundada do perfil das pacientes com câncer de mama desta região do país, contribuindo, assim, para o desenvolvimento científico e boas práticas de políticas de saúde nos pacientes oncológicos.
Introduction: The estimated incidence of breast cancer, biennium 2016-2017, in the Northeast region of Brazil is 11,190 new cases. The impact of treatment on the evolution of this disease depends directly on clinical, pathological and molecular risk factors. These variables are widely studied in various parts of the world and proven to have predictive and prognostic values. OBJECTIVES: The main objective of this study was to determine the frequency rates of clinical, pathological and molecular risk factors of patients with breast cancer treated at the Center of Reference Cancer in the Region of the Middle Valley of São Francisco, Brazil. The secondary objective is to make a descriptive-analytical analysis of relapse and disease progression rates, and disease free survival and progression free survival for each risk factor over time. MATERIAL AND METHODS: This was a retrospective study in which a sample of 437 medical records that met the inclusion criteria of patients attended at the Center of Oncology reference in Petrolina-PE between September 2011 and September 2016 were collected. The absolute and relative frequencies of each risk factor of interest were determined, and analyzed the rates and time for occurrence of recurrence and disease progression events. Results: The predominant profile was female with 99.5% of the cases and a mean age of 58.5 years. The IIA clinical staging predominated with 25.8% of the cases. Regional lymph node involvement was present in 49% of the reported cases. The histological ductal and molecular type Luminal B were the most frequent with 90.2% and 39.7% of the cases, respectively. In addition, histological grade 2 with 59.2% of the cases, and the absence of angio-lymphatic and perineural invasions complete the predominant profile of these patients. The disease-free and progression-free survival rates were 87.2% and 41.7%, respectively, in 5 years. Only the clinical staging and lymph node status as prognostic factors, and the Luminal A type as protection factor presented statistical significance in the survival analysis. Conclusion: This study is relevant because it is the precursor of an in-depth analysis of the profile of breast cancer patients in this region of the country, thus contributing to the scientific development and good practices of health policies in cancer patients
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Mama , Imuno-Histoquímica , Estudos Retrospectivos , Neoplasias por Tipo HistológicoRESUMO
Objetivos: Determinar la influencia del tipo histológico en la supervivencia de niños y adolescentes con osteosarcoma diagnosticados en el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Edgardo Rebagliati Martins del año 2002 al 2012. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se revisaron las láminas histológicas de 49 niños y adolescentes con osteosarcoma diagnosticados en el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Edgardo Rebagliati Martins del año 2002 al 2012, luego del cual se correlacionó con la supervivencia para determinar la influencia de cada tipo histológico. Resultados: De los 49 pacientes 34 fueron localizados y 15 metastásicos predominando el tipo osteoblástico; correlacionando el DHL de inicio, tamaño tumoral, respuesta a quimioterapia y la cirugía se observó que el osteosarcoma telangiectásico influye negativamente en la supervivencia, al realizar el análisis multivariado mediante la regresión de Cox se observó que el tipo histológico tiene significancia estadística e influye en la supervivencia de la enfermedad. Conclusiones: El tipo histológico telangiectásico del osteosarcoma es un factor pronóstico fundamental a tener en cuenta al momento del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Neoplasias por Tipo Histológico , Osteossarcoma/diagnóstico , Osteossarcoma/terapia , Sobrevivência , Estudos Retrospectivos , Estudos TransversaisRESUMO
El carcinoma de la vesícula biliar es la neoplasia maligna más frecuente del sistema biliar, y ocupa el quinto lugar entre los carcinomas prevalentes del aparato digestivo. Representa entre el 2 al 4 por ciento del total de los tumores malignos. Es una neoplasia infrecuente asociada a una alta mortalidad propia del diagnóstico tardío y el cuadro clínico no especifico. El abordaje quirúrgico, sus complicaciones y el impacto de este a largo plazo en desenlaces de sobrevida, aún son motivo de controversia en la práctica clínica. El propósito del presente trabajo de investigación es determinar la incidencia, los factores que están asociados, el tipo histológico más frecuente así como determinar el porcentaje de diagnóstico como hallazgo histopatológico en un periodo de tres años 2009, 2010, 2011 en pacientes colecistectomizados en el Hospital Dos de Mayo el cual es considerado punto referencial de una población importante del Perú en especial del grupo con menor recurso económico. El tipo de estudio es descriptivo transversal retrospectivo en una población de colecistectomizados con un total de 2768 de los cuales 36 pacientes fueron diagnosticados de cáncer de vesícula biliar a quienes se reviso sus historias clínicas para llenar la ficha de recolección de datos luego se utilizo el programa SPSS versión 15 para su respectivo análisis. La incidencia de cáncer de vesícula biliar en este estudio es de 1.3 por ciento de cada 100 colecistectomías y predominantemente en mujeres en un 91.7 por ciento mayores de 60 años y relacionado con la presencia de cálculos en 77.8 por ciento de los cuales son mayor de 10 mm en el 52.8 por ciento. Con lo anterior se determina que los principales factores de riesgo son sexo femenino, la edad y la presencia de cálculos. En relación al tipo histológico el más frecuente es adenocarcinoma y al estadiaje TNM es el T2, como hallazgo histopatológico (insospechado) es de 66.7 por ciento...
Carcinoma of the gallbladder is the most common malignancy of the biliary system, and ranks fifth among prevalent gastrointestinal carcinomas. Accounts for 2 to 4 per cent of all malignant tumors. It is a rare neoplasm associated with high mortality typical of late diagnosis and the clinical picture did not specify. The surgical approach, complications, and the impact of long-term survival outcomes, are still controversial in clinical practice. The purpose of this research is to determine the incidence, associated factors, the most common histological type and to determine the percentage of histopathologic diagnosis and a period of three years 2009, 2010, 2011 cholecystectomy patients at the Hospital May 2 which is considered the reference point of an important population of Peru in particular of the group with the lowest economic resource. The type of retrospective cross-sectional descriptive study in a population of cholecystectomy with a total of 2768 of which 36 patients were diagnosed with gallbladder cancer who was reviewed medical records to complete the data collection form was used after the program SPSS version 15 for examination. The incidence of gallbladder cancer in this study is 1.3 per cent of 100 cholecystectomies and predominantly in women of 91.7 per cent over 60 years and related to the presence of stones in 77.8 of which are greater than 10 mm in 52.8 per cent. With the above it is determined that the main risk factors include female sex, age and the presence of gallstones. Regarding the histologic type is the most common adenocarcinoma and TNM staging is the T2, and histopathological findings (unexpected) is 66.7 per cent. Our incidence data are similar to the global reporting ranging from 0.2 to 5 per cent cholecystectomies. But in relation to a study by Loayza Hospital in 2002 where its incidence is 0.99 per cent incidence in the National Hospital on May 2 is high.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Carcinoma , Colecistectomia , Neoplasias da Vesícula Biliar/epidemiologia , Neoplasias da Vesícula Biliar/patologia , Neoplasias por Tipo Histológico , Estudos Observacionais como Assunto , Estudos Retrospectivos , Estudos TransversaisRESUMO
El carcinoma adenoescamoso (CAE) de vesícula biliar es un tumor raro que representa el 1,4 al 5 % de todas las neoplasias de vesícula biliar. Está constituido por dos componentes que varían en proporción: glandular y escamoso. Presentamos el caso de una mujer de 91 años con dolor en hipocondrio derecho de 5 días de evolución e ictericia. Los hallazgos microscópicos revelaron proliferación de glándulas atípicas y de células escamosas dispuestas en nidos con moderada queratinización y formación de perlas córneas. Las células neoplásicas comprometían el tejido hepático adyacente. Los estudios inmunohistoquímicos mostraron positividad para citoqueratina K 20 en el componente escamoso, y para antígeno carciembrionario (CEA) y antígeno epitelial de membrana (EMA) en el componente glandular.
The gallbladder adenosquamous carcinoma (ASC) is a rare tumor accounting for 1.4 to 5 % of all gallbladder neoplasias. It consists in two components in varying ratios: the glandular and squamous components. Here we introduce the case of a 91 year old female patient with a 5 day evolution pain in the right hypocondrium and jaundice. Microscopic findings showed proliferation of atypical glands and squamous cells arranged in nests with mild keratinization and corneal pearl formation. Neoplastic cells affected the adjacent hepatic tissue. Immunohistochemical studies turned positive for cytokeratin K20 in the squamous component and for carcinoembryonic antigen (CEA) and epithelial membrane antigen (EMA) in the glandular component.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Carcinoma Adenoescamoso , Vesícula Biliar , Carcinoma , Sistema Digestório , Neoplasias por Tipo HistológicoRESUMO
O câncer de próstata é um dos tumores mais freqüentes no sexo masculino, cuja patogênese é conhecida. Atualmente existem diversas alteraçöes displásicas no órgäo que estariam relacionadas com a origem do tumor, sendo portanto, consideradas lesöes pré-malígnas. Dentre estas, a principal é a Neoplasia Intraeptelial Prostática (PIN). O objetivo deste estudo foi verificar a presença do PIN associada aos achados histológicos benignos e malignos em amostras cirúrgicas de pacientes submetidos à cirurgia protática. Foram estudadas 73 pacientes que foram operados através de ressecçäo transuretral (RTU), biópsia transretal ou prostatectomia (radical ou adenomectomia) no ano de 1997, no Hospital Ofir Loiola. A procura do PIN foi realizada através da revisäo das lâminas dos espécimes cirúrgicos por um único patologista. Os resultados foram analisados estatisticamente baseando-se na presença do PIN relacionado à idade dos pacientes, ao tipo de cirurgia, e ao diagnóstico histológico das amostras. Observou-se que o percentual de positividade do PIN foi mais significativo nas amostras de biópsia, coexistindo com o câncer na maioria dos casos. Conclui-se entäo que o PIN está mais relacionado ao câncer de próstawta, do que as alteraçöes benignas do órgäo, reforçando a hipótese de que seja uma lesäo pré-maligna
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Prostatectomia , Neoplasia Prostática Intraepitelial/cirurgia , Neoplasias por Tipo HistológicoRESUMO
A glicoproteína CD44 tem sido estudada e associada à progressão de tumores, além de apresentar uma relação com a capacidade de invasão tecidual e metástase. A determinação específica do papel da CD44 no comportamento clínico dos diferentes tipos de câncer humano ainda não foi definida completamente. O objetivo do presente trabalho foi estudar por métodos imunohistoquímico, a expressão da CD44 padrão como fator prognóstico em pacientes portadores de urotelioma vesical superficial no momento do diagnóstico. A expressão da glicoproteína CD44 foi estudada em 49 pacientes portadores de urotelioma vesical. As amostras foram analisadas por meio de lâminas de cortes histológicos de material fixado em blocos parafinados, obtidos pelo ato cirúrgico. Foram excluídos os pacientes com urotelioma que acometia a lâmina própria (pT1) e os portadores de carcinoma in situ (pTis). Dos 49 pacientes selecionados, 31 (63,2 por cento) apresentaram uroteliomas superficiais (pTa), dos quais 14 (45,2 por cento) evoluíram com invasão da camada muscular da bexiga no decorrer do acompanhamento, os quais foram considerados como grupo de interesse. Dezoito pacientes (36,8 por cento) apresentavam tumor invasivo (pT2-pT4) no momento do diagnóstico e 11 das amostras de tecido vesical eram livres de neoplasias, sendo utilizadas como grupo controle. O estudo revelou uma perda progressiva da expressão da CD44 relacionada ao estádio tumoral. A proteína estava expressa em 94,1 por cento dos casos de urotelioma superficiais e ausente em 61,1 por cento dos tumores invasivos. A especificidade do método imunohistoquímico em detectar alterações na expressão da CD44 em uroteliomas superficiais (Ta) no momento do diagnóstico e sua relação com a progressão tumoral foi de 28,5 por cento. Os resultados apresentados no presente trabalho indicam que a expressão da CD44 padrão, por método imunohistoquímico, pode ser utilizada como um poderoso marcador metástatico e deve ser considerada com ressalvas quando da determinação do prognóstico para uroteliomas superficiais (pTa) no momento do diagnóstico
Assuntos
Imuno-Histoquímica , Neoplasias por Tipo Histológico , Neoplasias da Bexiga Urinária , UrotélioRESUMO
No período de 39 meses, compreendendo janeiro de 1989 a junho de 1992, foram tratados, no Serviço de Hematologia do Hospital das Clinicas da UFG, 12 pacientes com leucemia mielóide aguda (LMA). A idade média foi de 32 anos (variando entre 12 e 74 anos), sendo 8 do sexo masculino e 4 do feminino. Nos estudo um esquema de tratamento foi proposto com dupla quimioterapia de induçäo, consolidaçäo precoce e quimioterapia de manutençäo. Dos 12 pacientes tratados, 10 entraram em remissäo completa (RC), tendo duas compliçöes fatais na fase aplásica da induçäo. Os 10 pacientes que obtiveram RC apresentaram uma média de duraçäo de RC de 387 dias, com 40 por cento dos pacientes permanecendo em RC por mais de 2 anos. O uso do tratamento intensivo agrega a vantagem da curva de dose-resposta, näo sendo, porém, possível estabelecer qual das três modalidades teve maior impacto na duraçäo da RC
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Leucemia Mieloide/tratamento farmacológico , Doença Aguda/terapia , Neoplasias por Tipo HistológicoRESUMO
El melanoma de la vulva es un padecimiento poco frecuente, se acompaña de un diagnóstico tardío con lesiones de espesor mayor a dos mm, frecuentemente con metástasis ganglionares y distantes. Se hace el análisis de 12 casos atendidos en el Servicio de Oncología del Hospital Central Militar, dos del servicio privado de uno de los autores. Se describen las características clínica, histopatlógicas y de espesor. Existen cuatro sobrevivientes a más de dos años, uno de ellos tiene seis años de sobrevida. Se establecen los factores a considerar para el tratamiento quirúrgico del tumor primario y se considera la indicación de la disección inguinal terapéutica y electiva, se plantean nuevos métodos de detección de matástasis ganglionares con isótopos o colorantes y se refieren los resultado del manejo médico del melanoma
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Biópsia , Dacarbazina/uso terapêutico , Interferons/uso terapêutico , Melanoma/mortalidade , Melanoma/patologia , Melanoma/cirurgia , Neoplasias por Tipo Histológico , Neoplasias Vulvares/diagnóstico , Neoplasias Vulvares/fisiopatologia , Neoplasias Vulvares/terapiaRESUMO
Se revisan los aspectos clínicos y epidemiológicos de 40 pacientes con el diagnóstico de cáncer gástrico incipiente. Eran menores de 40 años un 27.5 por ciento y mayores de dicha edad, el 72.5 por ciento. Predominó el sexo femenino con 65 por ciento. Las lesiones ulceradas y deprimidas llegaron al 79 por ciento. La sintomatología clínica referida fue síndrome ulceroso en 42.5 por ciento y epigastralgia no característica en 35 por ciento; los síntomas duraron menos de 6 meses o entre 6 y 12 meses o entre 1 y 2 años, en cerca al 30 por ciento en cada grupo. Como antecedente, en 25 por ciento del total se encontró diagnóstico radiológico y/o endoscópico de úlcera péptica gástrica o de haber obtenido alivio con tratamiento antiulceroso
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Sinais e Sintomas , Neoplasias Gástricas/diagnóstico , Neoplasias Gástricas/epidemiologia , Distribuição por Idade , Neoplasias por Tipo Histológico , Distribuição por Sexo , Neoplasias Gástricas/classificação , Neoplasias Gástricas/patologiaRESUMO
El presente estudio retrospectivo evaluó a 134 pacientes con cáncer gástrico sometidos a gastrectomía radical convencional en el Hospital de Belén, Trujillo, Perú, desde 1966 a 1990. El objetivo principal fue determinar la influencia en el pronóstico de variables independientes y dependientes del tratamiento. Los pacientes con cáncer gástrico (78M: 56F) tuvieron una edad media de 58 años (rango, 23 a 82 años). La tasa de resecabilidad fue 48 por ciento. La tasa de mortalidad operatoria fue de 14.2 por ciento. En la presente serie la sobrevida actuarial a 5 años fue 16 por ciento (33 por ciento para la gastrectomía curativa y 1 por ciento para la gastrectomía paliativa, p<0.001). Usando el análisis univariante, la evolución del cáncer gástrico estuvo relacionada con los siguientes factores: masa palpable, apariencia macroscópica, tamaño tumoral, profundidad de invasión, criterios de etapificación (UICC), número de ganglios linfáticos positivos y curabilidad operatoria; sin embargo el factor pronóstico más importante fue la curabilidad, ya que casi todos los pacientes que sobrevivieron más de 5 años fueron aquellos a quienes se le realizó resección gástrica curativa. El curso clínico no se relacionó con la edad, sexo, tiempo de enfermedad,localización del tumor, tipo histológico y procedimiento operatorio. Nosotros concluimos que la disponibilidad de una resección curativa se incrementaría y el pronostico probablemente mejoraría si el cáncer pudiera ser detectado en un estadio precoz
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Prognóstico , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Neoplasias Gástricas/terapia , Gastrectomia/mortalidade , Gastrectomia/estatística & dados numéricos , Neoplasias por Tipo Histológico , Sobreviventes/estatística & dados numéricosRESUMO
Se presenta el análisis de una serie de cánceres mamarios en el sexo masculino, atendidos en el lapso de 1970 a 1992. Se examinan las características epidemiológicas, factores etiológicos, cuadro clínico y tratamiento. De los 12 enfermos analizados hay 5 sobrevivientes a más 5 años de cirugía radical asociada a radioterapia en dos casos. Se concluye que el cáncer mamario en ambos sexos tiene las mismas características, excepto la menor frecuencia de la enfermedad en el sexo masculino
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Neoplasias da Mama/fisiopatologia , Neoplasias da Mama/cirurgia , Tratamento Farmacológico/estatística & dados numéricos , Hormônios/administração & dosagem , Hormônios/uso terapêutico , Metástase Neoplásica , Metástase Neoplásica/fisiopatologia , Neoplasias por Tipo HistológicoRESUMO
A interacao entre a laminina e gp120 140, uma proteina de celulas B16-F10, imunoquimicamente relacionada a alfa-6 beta-1 integrina, e dependente de oligossacaridios N-ligados presentes no receptor. Analise com lectinas de especificidades conhecidas permitiu concluir que gp120/140 e uma sialoglicoproteina, apresentando principalmente complexos antenarios, entre as estruturas N-ligadas. Ainda, foi possivel mostrar que gp120/140 apresenta residuos de alfa-galactose terminais. Por meio de tratamento com exoglicosidases, foi possivel mostrar que residuos alfa-gal presentes na cadeia alfa sao determinantes da interacao com laminina, em ensaios de ligand blotting. Estes residuos estao associados ao fenomeno de adesao celular. De outro lado, a cadeia beta-1, apresenta complexos tri- e tetra-antenarios, cuja sintese pode ser inibida indiretamente por swainsonina. Estes complexos parecem estar associados ao fenomeno de espalhamento celular. Mostrou-se ser possivel modular as funcoes de adesao e espalhamento mediadas por integrinas modificando-se o estado de glicolisacao de suas cadeias
Assuntos
Animais , Camundongos , Feminino , Glicosilação , Integrinas/fisiologia , Laminina/fisiologia , Melanoma , Neoplasias por Tipo Histológico , Oligossacarídeos/fisiologia , Receptores de Superfície Celular , Sialoglicoproteínas/fisiologia , Células Cultivadas , Glicoproteínas de Membrana , Metástase NeoplásicaRESUMO
No presente trabalho, 15 pacientes portadores de LMA e 8 de LLA receberam por via endovenosa uma emulsao cuja a fase lipidica e similar a LDL e destituida de apoproteinas, com o objetivo de se verificar se esta emulsao apresentava comportamento similar a LDL natural nestes pacientes. Pacientes com LMA revelaram uma taxa de remocao da emulsao 3 vezes mais rapida que os pacientes com LLA, observou-se tambem uma correlacao negativa entre a taxa de remocao e os niveis de LDL-colesterol nos pacientes com LMA (P>0.003), indicando que tanto a lipoproteina natural como a emulsao sao removidas pela mesma via metabolica. Esta correlacao nao foi vista nos pacientes com LLA. Quando o experimento foi repetido em 10 pacientes com LMA apos remissao da doenca, observou-se uma diminuicao significativa na taxa de remocao da emulsao comparado aos pacientes pre-tratamento. Esta diferenca nao foi observada quando o mesmo experimento foi feito em 5 pacientes com LLA
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colesterol , Emulsões Gordurosas Intravenosas/metabolismo , Leucemia Linfoide/tratamento farmacológico , Leucemia Mieloide Aguda/tratamento farmacológico , Lipoproteínas LDL/uso terapêutico , Receptores de LDL/fisiologia , Transporte Biológico , Emulsões Gordurosas Intravenosas/uso terapêutico , Lipoproteínas LDL/sangue , Neoplasias por Tipo HistológicoAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Glândula Submandibular/patologia , Neoplasias da Glândula Submandibular/classificação , Neoplasias da Glândula Submandibular/diagnóstico , Carcinoma/classificação , Carcinoma/diagnóstico , Carcinoma/etiologia , Neoplasias por Tipo Histológico , Neoplasias da Glândula Submandibular/cirurgia , Neoplasias da Glândula Submandibular/terapiaRESUMO
Se presentan 30 casos de cánceres de la parótida, representando el 80 por ciento de todos los carcinomas de las glándulas salivales. Estos 30 casos han sido vistos y tratados en el Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, correspondiente a un periodo de 25 años (1960-1985). Todos los casos fueron debidamente tipificados por la variedad histológica y clasificados de acuerdo a T-N-M. La mayoría fueron tumores T2 y T3, y la variedad más frecuente fue el carcinoma muco-epidermoide. La totalidad fue tratada mediante la cirugía la Parotidectomía total con o sin disección radical del cuello y la gran mayoría recibió tratamiento complementario con cobaltoterapia. Se realizó en la tercera parte de los casos la cirugía reconstructiva facial por la consecuente parálisis facial irrecuperable. La sobrevida fue del 56.6 por ciento entre 5, 10 y más años.