RESUMO
Recent literature indicates that adenocarcinomas of the cecum differ with respect to molecular alterations compared with noncecal proximal colon adenocarcinomas and that cecal tumor site may be a prognostically relevant variable. We compared molecular alterations, histopathologic features, and disease-specific survival in a series of 328 colonic adenocarcinomas identified over a 2-year period and stratified by tumor location (cecum, right colon, and left colon). Overall, cecal adenocarcinomas demonstrated the highest frequency of molecular abnormalities with 74% harboring either a KRAS exon 2 or 3 mutation, a BRAF mutation, or DNA mismatch repair protein deficiency. KRAS mutations were more frequently seen in the cecum compared with all other tumor sites (P=0.03). KRAS mutations were identified in 46% of cecal adenocarcinomas compared with only 25% of adenocarcinomas of the right colon (P=0.004). Cecal adenocarcinomas more frequently displayed adverse histopathologic features, in particular high tumor budding (31%), compared with tumors of the right colon (18%; P=0.04) and tumors of the left colon (17%; P=0.02). Overall stage was the most important independent predictor of disease-specific survival in the multivariable analysis; however, cecal tumor site and high tumor budding were also predictive of poor survival, particularly in patients with stage III or IV tumors. In conclusion, cecal adenocarcinomas are characterized by a high frequency of KRAS mutations compared with noncecal right colon tumors, frequently display high tumor budding, and may be a prognostically relevant variable, particularly in patients with stage III or IV disease.
Assuntos
Adenocarcinoma/genética , Adenocarcinoma/patologia , Biomarcadores Tumorais/genética , Neoplasias do Ceco/genética , Neoplasias do Ceco/patologia , Movimento Celular , Neoplasias do Colo/genética , Neoplasias do Colo/patologia , Mutação , Proteínas Proto-Oncogênicas p21(ras)/genética , Adenocarcinoma/mortalidade , Adenocarcinoma/cirurgia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias do Ceco/mortalidade , Neoplasias do Ceco/cirurgia , Neoplasias do Colo/mortalidade , Neoplasias do Colo/cirurgia , Feminino , Predisposição Genética para Doença , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Taxa de Mutação , Estadiamento de Neoplasias , Fenótipo , Estudos Retrospectivos , Adulto JovemRESUMO
EBV-positive diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) in elderly is a new entity included provisionally in the most recent WHO Classification of lymphoid neoplasms. It usually affects elderly patients and has a poor survival. The goal of this report was to evaluate clinical, endoscopic characteristics and survival of five patients with this entity and gastrointestinal afectation. From five cases, three cases had gastric infiltration, one ileon and one in cecum.
Assuntos
Infecções por Vírus Epstein-Barr/complicações , Linfoma Difuso de Grandes Células B/diagnóstico , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias do Ceco/diagnóstico , Neoplasias do Ceco/mortalidade , Neoplasias do Ceco/virologia , Feminino , Humanos , Neoplasias do Íleo/diagnóstico , Neoplasias do Íleo/mortalidade , Neoplasias do Íleo/virologia , Linfoma Difuso de Grandes Células B/mortalidade , Linfoma Difuso de Grandes Células B/virologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Neoplasias Gástricas/diagnóstico , Neoplasias Gástricas/mortalidade , Neoplasias Gástricas/virologiaRESUMO
El Linfoma de Células Grandes B difuso del anciano asociado al Epstein Barr es una nueva entidad incluida provisionalmente en la más reciente clasificación de neoplasias linfoides de la WHO. Usualmente afecta ancianos y tiene pobre sobrevida. El objetivo de este reporte fue evaluar las característica clínicas, endoscópicas y sobrevida de cinco pacientes portadores de esta entidad y compromiso gastrointestinal. Tres casos tuvieron infiltración gástrica y dos casos tuvieron compromiso del ileón y el ciego.
EBV-positive diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) in elderly is a new entity included provisionally in the most recent WHO Classification of lymphoid neoplasms. It usually affects elderly patients and has a poor survival. The goal of this report was to evaluate clinical, endoscopic characteristics and survival of five patients with this entity and gastrointestinal afectation. From five cases, three cases had gastric infiltration, one ileon and one in cecum.
Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Vírus Epstein-Barr/complicações , Linfoma Difuso de Grandes Células B/diagnóstico , Neoplasias do Ceco/diagnóstico , Neoplasias do Ceco/mortalidade , Neoplasias do Ceco/virologia , Neoplasias do Íleo/diagnóstico , Neoplasias do Íleo/mortalidade , Neoplasias do Íleo/virologia , Linfoma Difuso de Grandes Células B/mortalidade , Linfoma Difuso de Grandes Células B/virologia , Estudos Retrospectivos , Neoplasias Gástricas/diagnóstico , Neoplasias Gástricas/mortalidade , Neoplasias Gástricas/virologiaRESUMO
Tumor de celulas granulares e uma lesao rara, descrita pela primeira vez por Abrikossoff em 1926. Desde entao, somente 46 casos de tumor de celulas granulares no colon foram descritos, sendo 15 em ceco. Relatamos o caso de uma paciente de 21 anos de idade, que apresentava um quadro clinico compativel com apendicite aguda. A laparotomia, foi achado um tumor de ceco que, ao exame anatomo-patologico, demonstrou ser um tumor de celulas granulares