RESUMO
Endotracheal metastases (ETM) from non-lung cancer are seldom seen. Their main clinical symptoms are cough, haemoptysis and dyspnoea, although occasionally an incidental finding is made during a bronchoscopy. Breast, colon and kidney adenocarcinoma might be associated with ETM, lung cancer being the most frequent cause. Its finding is associated with advanced disease but survival will depend on the primary origin, patient status and comorbidity. Therefore, treatment should be individual for each patient. In our centre we recommend pre-surgery bronchoscopy to exclude metastatic endotracheal lesions in patients with metastatic colon adenocarcinoma disease, as this might affect the final outcome and therefore management of the disease.
Assuntos
Adenocarcinoma/secundário , Neoplasias do Colo/patologia , Neoplasias da Traqueia/secundário , Adenocarcinoma/diagnóstico , Idoso , Broncoscopia , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Neoplasias da Traqueia/diagnósticoRESUMO
Antecedentes: Las metástasis tráqueo-bronquiales (MB) de tumores distintos del carcinoma broncogénico, son muy rara ocurrencia. Por el momento, casi la totalidad de las comunicaciones de la literatura se refieren sobre todo a tratamientos paliativos para desobstrucción de la vía aérea. Objetivo: Informar sobre la incidencia de MB observadas en un instituto oncológico en relación a las broncofibroscopías (BFC) realizadas a pacientes neoplásicos y al número de MP estudiadas para evaluar su posible tratamiento quirúrgico, así como los resultados de los diferentes procedimientos locales para desobstrucción o control de hemorragias, realizados en enfermos derivados con tal propósito a un centro de intervencionismo endoscópico. Lugar de aplicación: a) Departamento de cirugía torácica de un instituto de oncología universitario público, y b) centro de intervencionismo endoscópico de un hospital de comunidad. Diseño: Trabajo retrospectivo. Población: En total, 56 casos de MB. Esta serie está integrada por: a) 19 pacientes con MB halladas entre 1677 enfermos con neoplasias broncopulmonares sometidos a BFC (1,1 por ciento) y 669 pacientes con MP (2,8 por ciento) en plan de indicación quirúrgica, b) 37 pacientes tratados mediante procedimientos endoscópicos desobstructivos y/o hemostáticos. Método: Se analizaron manifestaciones clínicas, imágenes radiográficas, hallazgos endoscópicos, indicaciones terapéuticas, y procedimientos instrumentales aplicados para desobstruir o controlar sangrado en los casos que merecieron esa conducta. Resultados: En el centro oncológico público, durante el período 1986-2000, se observaron 19 MB, cuyos tumores primarios tenían las más diversas localizaciones y tipos histológicos. Once pacientes fueron asintomáticos. La Rx simple fue normal en 4. En tomografías se observaron atelectasias lobulares, o infiltrados. En 2 casos, el cuadro debido a MB precedió al descubrimiento del tumor primario luego de que la biopsia orientara investigaciones dirigidas. En 3 pacientes se hallaron focos bronquiales múltiples y en otro 2, MB sincrónicas traqueales y bronquiales. A 10 pacientes se les prescribió radioterapia, quimioterapia o ambas, en tanto a los otros 9 solamente recursos paliativos generales. En el centro de intervencionismo endoscópico, durante el período 1987-2000 se observaron 37 MB. El tratamiento endoscópico fue desobstructivo en 35 y hemostático en 2...(AU)
Assuntos
Humanos , Neoplasias da Traqueia/secundário , Neoplasias Brônquicas/secundário , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Estudos Retrospectivos , Neoplasias Cutâneas/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Neoplasias Laríngeas/patologia , Neoplasias do Colo/patologia , Neoplasias Ovarianas/patologia , Sarcoma de Ewing/patologia , Neoplasias Meníngeas/patologia , Neoplasias do Timo/patologia , Sarcoma Sinovial/secundário , Neoplasias da Traqueia/classificação , Neoplasias Brônquicas/classificação , Melanoma/secundário , Sarcoma de Kaposi/secundárioRESUMO
Antecedentes: Las metástasis tráqueo-bronquiales (MB) de tumores distintos del carcinoma broncogénico, son muy rara ocurrencia. Por el momento, casi la totalidad de las comunicaciones de la literatura se refieren sobre todo a tratamientos paliativos para desobstrucción de la vía aérea. Objetivo: Informar sobre la incidencia de MB observadas en un instituto oncológico en relación a las broncofibroscopías (BFC) realizadas a pacientes neoplásicos y al número de MP estudiadas para evaluar su posible tratamiento quirúrgico, así como los resultados de los diferentes procedimientos locales para desobstrucción o control de hemorragias, realizados en enfermos derivados con tal propósito a un centro de intervencionismo endoscópico. Lugar de aplicación: a) Departamento de cirugía torácica de un instituto de oncología universitario público, y b) centro de intervencionismo endoscópico de un hospital de comunidad. Diseño: Trabajo retrospectivo. Población: En total, 56 casos de MB. Esta serie está integrada por: a) 19 pacientes con MB halladas entre 1677 enfermos con neoplasias broncopulmonares sometidos a BFC' (1,1 por ciento) y 669 pacientes con MP (2,8 por ciento) en plan de indicación quirúrgica, b) 37 pacientes tratados mediante procedimientos endoscópicos desobstructivos y/o hemostáticos. Método: Se analizaron manifestaciones clínicas, imágenes radiográficas, hallazgos endoscópicos, indicaciones terapéuticas, y procedimientos instrumentales aplicados para desobstruir o controlar sangrado en los casos que merecieron esa conducta. Resultados: En el centro oncológico público, durante el período 1986-2000, se observaron 19 MB, cuyos tumores primarios tenían las más diversas localizaciones y tipos histológicos. Once pacientes fueron asintomáticos. La Rx simple fue normal en 4. En tomografías se observaron atelectasias lobulares, o infiltrados. En 2 casos, el cuadro debido a MB precedió al descubrimiento del tumor primario luego de que la biopsia orientara investigaciones dirigidas. En 3 pacientes se hallaron focos bronquiales múltiples y en otro 2, MB sincrónicas traqueales y bronquiales. A 10 pacientes se les prescribió radioterapia, quimioterapia o ambas, en tanto a los otros 9 solamente recursos paliativos generales. En el centro de intervencionismo endoscópico, durante el período 1987-2000 se observaron 37 MB. El tratamiento endoscópico fue desobstructivo en 35 y hemostático en 2...
Assuntos
Humanos , Neoplasias Brônquicas , Metástase Neoplásica , Neoplasias da Traqueia/secundário , Neoplasias Brônquicas , Neoplasias do Colo , Neoplasias Laríngeas , Melanoma , Neoplasias Meníngeas , Neoplasias da Traqueia/classificação , Neoplasias Ovarianas , Estudos Retrospectivos , Sarcoma de Ewing , Sarcoma de Kaposi , Sarcoma Sinovial , Neoplasias Cutâneas , Neoplasias do Timo , Neoplasias do Colo do ÚteroRESUMO
Eight cell lines derived from human non-small cell lung carcinomas were used to compare their in vivo invasiveness, in vitro chemoinvasive abilities and type IV collagenase activity. For the evaluation of the in vivo invasive potential, the tumor cells were seeded into deepithelialized rat tracheas and transplanted subcutaneously into nude mice. The invasive behavior of the cells was observed at 4, 8 and 12 weeks and assessed histologically by determination of the levels of penetration of tumor cells into the different layers of the tracheal wall. Except for two cell lines that did not grow at all in vivo, there was a very good correspondence between the levels of in vivo tracheal wall penetration and the in vitro chemoinvasion assay using fibronectin as chemoattractant and Matrigel as barrier. This also correlated very well with the capacity of the cells to secrete type IV collagenase. The in vivo evaluation of invasion using tracheal transplants, although requiring several weeks of experimentation, proved to be very reliable, yielding homogeneous results with little internal variation, and is proposed as a dependable in vivo invasion assay that closely mimics the in vivo human conditions in which most carcinomas develop and eventually invade neighboring tissues.